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李丽霞
李丽霞

毕业于武汉大学医学院,公立三甲医院执业

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擅长擅长消化系统疾病、呼吸系统疾病及内科常见疾病诊治
陈运芳
陈运芳

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擅长全身系统恶性肿瘤的内科临床诊断及综合治疗
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普通内科科普文章
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  • 新生儿气促发绀提示肺部有疾病,身体缺氧,需要积极治疗,否则可能造成严重的呼吸衰竭,危及生命。

    造成新生儿气促发绀的疾病包括内科疾病和外科疾病等等。

    内科疾病

    • 新生儿感染性肺炎
    • 新生儿呼吸窘迫综合症
    • 新生儿胎粪吸入综合症

    新生儿感染性肺炎较为多见,是由于宫内感染或者产程中感染,新生儿的肺部炎症渗出水肿,肺的换气功能障碍,就引起身体缺氧,呼吸加快。新生儿呼吸窘迫,综合症常见于早产儿,是由于肺发育不成熟,缺少肺泡表面活性物质所致,会表现为进行性的呼吸加快,呼吸困难,皮肤发青。新生儿胎粪吸入综合症多见于难产儿,羊水污染者。

    外科疾病

    • 新生儿气胸
    • 肺部破损

    外科疾病是指新生儿气胸,肺部破损,气体由肺部进入胸膜腔,从而导致肺部萎缩,呼吸加快,身体缺氧。

    所以对于新生儿气促发绀的患儿,要进一步查看孩子的出生史,完善胸片检查,在结合孩子肺部听诊情况来明确诊断。要在吸入氧气纠正缺氧的同时治疗原发病。

  • 尖锐湿疣属于皮肤性病,好发于 18~45 岁的中青年男女之间,但我院每年都能接诊 1~3 例婴幼儿患上尖锐湿疣的案例。那么,小孩子是怎么感染上尖锐湿疣的,感染后又是怎么发现的呢?让我们一起来看看吧!

    1、婴儿湿疣

      刚出生的宝宝患上尖锐湿疣,多数情况下是因为宝妈在怀孕期间感染了湿疣,而孕期湿疣无法用药物做治疗,任何药物的使用或对宝宝的健康发育造成影响。如果顺产可能在分娩过程中,于产道感染宝宝呼吸道,导致新生儿的喉部乳头瘤病。

    2、儿童湿疣

      如果是几个月宝宝或几岁的孩子患上尖锐湿疣,通常是因为家中的成年人感染了湿疣,由于平时没有注意个人生活用品的分开使用。譬如,感染者刚用过的浴巾、毛巾、马桶等物品,再给小孩子使用就可能被感染,这种情况属于间接接触感染,导致发病。

      一般来说,小孩子得尖锐湿疣跟成年人类似,感染 HPV 病毒后也有 2 周到 8 个月,平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内没有任何症状,在潜伏期之后小孩子患处就会长出淡红色的小疹子,此时也不容易察觉。慢慢地疣体逐渐长大长多,形成菜花状、鸡冠状等赘生物突起,小孩子就容易自己摸到或看到,然后告诉父母。再是父母发现异常,到医院检查确诊。小孩尖锐湿疣往往就是这样被发现的。

  • 听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。

    手术治疗:

    • 常用的手术方案包括:(1)枕下-内听道入路,可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤(直径≤2cm)应先磨除内听道上璧,自内听道内向颅内分离,切除肿瘤;大肿瘤(直径>2cm)应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙,囊内分块切除肿瘤,达大部切除后,游离囊壁,妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面,然后处理内听道,在保留面神经的同时,应争取保留听力。
    • 经中颅窝入路:做耳前颧弓上“S”形切口,骨窗 2/3 位于外耳道前方,1/3 在外耳道后方,靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经,磨除内听道上区的骨质,达内听道硬脑膜,向内显露后颅窝硬膜,向内可暴露面神经管口,手术在肿瘤的前面进行,有利于分离保护面神经。
    • 经迷路入路:仅限于小型听神经瘤。耳后切口,将岩骨磨除达内听道,切除内听道内的肿瘤,整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系,面神经的保留率提高,患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏,故听力在术后将完全丧失,且脑脊液耳漏机会多,在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中,术中的面神经功能保护是最重要的,其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

    其他治疗:

    随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

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    草酸中毒是指人体摄入或接触了草酸而引起的中毒症状。草酸是一种有毒的化学物质,主要存在于某些植物和一些清洁产品中。

    草酸中毒可能出现以下症状:

    • 胃肠道症状:草酸中毒常导致胃肠道不适,包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。这些症状可能会持续一段时间。
    • 呼吸系统症状:在严重的中毒情况下,草酸可能对呼吸系统造成损害,导致呼吸困难、咳嗽和气促。
    • 肾脏症状:草酸中毒可引起肾脏损伤,导致尿量减少、尿液变色(可能呈红色或棕色),以及尿中可能出现血尿。
    • 中枢神经系统症状:严重中毒时,草酸可能对中枢神经系统产生影响,导致头痛、眩晕、昏迷、抽搐和神经功能障碍。
    • 心血管症状:草酸中毒可能导致心律失常、低血压和心脏功能障碍。

    如果草酸中毒,应及时就医,医生会根据症状进行治疗,对于严重中毒的情况,可能需要进行洗胃、输液、血液透析等治疗措施。

  • 近些年来,癫痫的患病率有些让人发慌,无论是大人小孩,还是男性女性,都难逃其魔爪,这给当今社会的人们带来了很大的困扰。

    炎炎夏日对于癫痫患者来说是一个要加倍注意的季节,由于温度高、水分蒸发快加上燥热等因素,致使大脑常常得不到高质量的休息,这样就会极大程度的降低大脑的抵抗力和控制力,从而诱发癫痫的发作。

    癫痫患者夏季应该注意哪些事项?

    1、保持良好的作息习惯

    夏季天气炎热,癫痫患者容易出现失眠、疲劳等症状,这些症状会导致大脑神经的功能异常,容易诱发癫痫。癫痫患者在夏季需要保持一个好的作息和行为习惯不要经常熬夜,保持充足的睡眠。

    2、避免暴晒和高温环境

    夏季阳光强烈,紫外线较多,癫痫患者容易因为过度暴晒而引起癫痫发作。此外,高温环境也会对神经系统产生影响,增加癫痫发作的风险。因此,癫痫患者需要避免暴晒和高温环境,尽量待在室内或阴凉处,避免在烈日下长时间活动。

    3、合理饮食

    夏季气温高,癫痫患者容易出现食欲不振、口渴等症状,这些症状会影响身体的营养摄入和水分平衡,增加癫痫发作的风险。因此,癫痫患者需要合理饮食,多喝水、多吃水果和蔬菜。

    4、不要过度刺激大脑

    夏季是旅游、游泳、野外露营等活动的高峰期,这些活动会带来很多刺激,容易引起癫痫发作。因此,癫痫患者需要避免过度刺激,尽量避免参加过于激烈的活动,避免过度兴奋和紧张。

    5、按时服药

    癫痫患者需要按时服药,遵医嘱进行治疗。夏季气温高,容易影响药物的稳定性和吸收率,因此,癫痫患者需要咨询医生,调整药物剂量和用药时间,确保药物的疗效和安全性。

    总之,夏季是癫痫患者容易发作的季节,癫痫患者需要注意保持良好的作息习惯、避免暴晒和高温环境、合理饮食、避免过度刺激和按时服药,以减少癫痫发作的风险,保障身体健康。

  • ——冬天穿高领毛衣是种什么样的体验?

    ——感觉被命运扼住了咽喉。

     

    对头围大的朋友来说,除了脖子勒得慌,穿衣服的时候“拱”不进去,脱的时候还约等于“二次受刑”,仿佛眼睛都能被扯到太阳穴上去。

     

     

    为什么一穿高领脖子就难受?《生命时报》邀请急救专家解读,并教你避开脖子上的“压力感受器”。

     

    受访专家

    北京急救中心资深急救专家 贾大成

    中南大学湘雅医院神经内科主任医师 杨期东

    重庆市肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 马惠文

     

    脖子上有个“压力感受器”

     

    穿高领毛衣/卫衣觉得难受,很可能是“颈动脉窦综合征”导致的,俗称“衣领综合征”。

     

    颈动脉窦位于颈部两侧,与喉结上沿平行的颈动脉搏动处,其血管壁上有丰富的神经末梢,组成一个“压力感受器”。

     

     

    正常人在颈动脉窦受到压迫时,迷走神经张力增加,直接抑制心跳,使心率减慢。

     

    衣领太高、太硬,或者领带、围巾系得过紧,都会使颈动脉窦较长时间受压。

     

    这些举动让脖子“有压力”

     

    湖南一新郎在新婚之夜狂吻新娘颈部,导致妻子忽然面色惨白,瘫倒在地,心跳和呼吸骤停死亡;

     

    某公司主管“落枕”了,同事帮忙按了两下后,她身子一歪倒在地上,双眼紧闭怎么叫也叫不醒了;

     

    有人平时身体硬朗,套上厚实的高领毛衣,再裹上好几圈围巾后,却呼吸急促、头晕、胸闷不适……

     

     

    由于相关意外多发生于热恋中的年轻人,热吻时被吻一方晕厥,颈动脉窦又被称为“热吻死穴”。

     

    按摩、亲吻、束缚这个部位,有时甚至是扭头过猛,都可能引起耳鸣、头晕、昏厥,严重时甚至导致心脏骤停。

     

    冬季穿衣“三不紧”

     

    尽管颈动脉窦敏感性因人而异,但安全起见,建议大家不要轻易按压其所在区域,最好不穿领口过紧的衣服,围巾、领带也不要系太紧。

     

    一旦怀疑是按压颈动脉窦导致的昏厥或其他不适症状,应立即就医。

     

     

    冬季穿衣,除了领口不能太紧,还要做到两不紧。

     

    领口别太紧

    建议最好穿着保暖的圆领或V领衣服,如果怕冷可搭配一条围巾(别系太紧),能保护呼吸道和心脑血管。

     

    裤腰别太紧

    裤子或腰带系得太紧,勒着腰部骨骼和肌肉,容易引起血液循环障碍。

     

    建议最好选择帆布材质的腰带,既透气又有韧性,不易变形。系腰带的位置应覆盖肚脐,腰带与腰间最好还能容纳一根手指。

     

    袜口别太紧

    尤其老年人下肢循环不好,袜口对脚踝局部的压迫可能导致血压升高,造成脚肿、腿脚麻木无力。

     

    如果袜口过紧,可以用硬纸盒将袜口撑起来,用蒸汽熨斗在袜口处轻轻熨一下,给袜口 “松绑”。

  • 本期话题:左侧睡压迫心脏?这种睡姿才是真有害!

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 通常,老年人每天摄入 800mg 的钙就可以,过量的钙不能变成骨骼,反而会引起并发症。那么应该怎么补钙?

    建议食物补钙,因为物物补钙比药物补钙更安全。引用更多含钙的食物,例如奶,豆制品,芝麻酱新,鲜蔬菜等含钙的食物。通常 250ml 的奶制品里就含 100mg 的钙。再加上充足的阳光照射,会促进钙的吸收。

    用药物来补充钙,注意钙的剂量,钙过多了可以引起高钙血症,高钙血症又可以导致肾结石,血管钙化并发症。

  • 患有性病的人们都深有感触,不仅无法正常进行性生活,导致夫妻之间感情破裂,还会因为病情不断加重,出现各种并发症,后果确实是不堪设想的。一旦发病就要提高防治意识,尽管治疗难度大,持续时间较长,但是只要方法正确态度端正,同样能够解决问题,那么尖锐湿疣的治疗方法有哪些?

    免疫治疗

    病毒潜伏期间并不是所有的患者都会发病,身体免疫力低下的人群患病率很高,对此就需要通过提高免疫能力入手来辅助治疗。

    化学治疗

    化学疗法主要是用药物来治疗,如对于直径不大于 10 毫米的疣体,可以用 0.%鬼臼毒素酊涂抹患处。另外 5%咪喹莫特霜也经常使用,清除疣体的几率为 56%。

    物理治疗

    常见冷冻疗法、激光和电灼疗法,主要就是依靠低温、烧灼及电针电刀等将疣体消除掉。

    手术治疗

    若是疣体太大,单纯用药物和物理疗法行不通,就可以考虑手术。

    相信大家对尖锐湿疣的治疗方法有哪些也都很清楚了,无论是哪种治疗方法都需要在医生的指导和安排下进行。确诊之后就能制定合理的治疗方案,只要方法正确且坚持治疗,就能有康复的那一天,还是需要对自己充满信心和希望的。

  • 磨玻璃结节是一种在胸部 CT 扫描中观察到的肺部病变,通常表现为肺部组织的浸润性病变,呈现模糊的磨砂玻璃样外观。当磨玻璃结节中有血管穿过时,意味着该结节周围存在血管的扩张或增生。血管穿过磨玻璃结节可能是由炎症、肿瘤、血管异常等原因引起。

    1.炎症:

    磨玻璃结节周围的血管穿过可能是由于炎症反应引起的。炎症可能是由感染、肺炎、结缔组织病或其他炎症性疾病引起的。

    2.肿瘤:

    有时磨玻璃结节周围的血管穿过可能是肿瘤性病变的表现。肿瘤可以是原发性肺部肿瘤,也可以是转移性肿瘤。

    3.血管异常:

    磨玻璃结节周围的血管穿过也可能是血管异常导致的,如肺部血管畸形或肺动脉高压等。

    需注意,仅凭血管穿过磨玻璃结节的发现无法确定具体的诊断,需要进一步的临床评估和其他影像学检查,如 PET-CT、纤维支气管镜检查或活检等,以确定病变的原因和性质。如果检查出磨玻璃结节,并且有血管穿过,建议咨询专业的医生,进行全面的评估和制定适当的治疗方法。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取我的主诉,并提供了专业的建议。

    医生提醒我要根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,还要完整查看我的病例后开始诊疗。

    医生告诉我一般给约到一周后,让我抓紧去医院做个脑CT或者MRI,考虑排除脑卒中的可能性。

    我问医生CT和MRI哪个更准确,医生告诉我MRI更准确。我又问自己吃点药可以吗?医生告诉我不可以,还帮我解释了为什么不能随便用药。

    我询问医生关于丁苯酞用药的问题,医生告诉我要根据具体情况而定,建议我做好相关检查以便确定治疗方案。

    最后,医生建议我最好是住院仔细查查,可能会需要手术,价格跟血管情况有关。虽然医生没有提及具体的解决方案,但他的建议给了我很大的帮助。

    整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给了我很多专业的建议。我对互联网医院的服务感到非常满意。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了自己的病情。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并详细了解了我的病情。他给予了我专业的建议,并开具了我需要的处方。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感受到了医生的细心和贴心。我对医生的服务非常满意,感谢他为我提供了专业的医疗建议。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于糖尿病用药的问题。医生非常耐心地与我沟通,通过详细询问我的病情和主诉,给予了专业的建议。在医生的建议下,我了解到了一些药品的情况,并且得到了合理的用药指导。

    在问诊过程中,我发现医生非常细心和负责,尽心尽力地帮助我解决问题。虽然在药品购买环节遇到了一些困难,但医生在不断沟通和耐心解释后,给予了我很多帮助和支持。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一名33岁的患者,在互联网医院进行了线上问诊。头痛、发烧两天,今天退烧,头痛比前两天减轻了一些。我昨天去了医院就诊,医生说是病毒感染,又挂了神经内科,医生怀疑是脑膜炎,建议住院做穿刺检查。但今天已经退烧,头痛也减轻了,我很担心是否还需要做检查。通过和医生的在线沟通,医生建议可以先观察,因为病毒感染为主。医生还提示我说,脑膜炎的典型症状包括头痛、恶心和呕吐。医生非常耐心地回答我的问题,并给予了专业的建议。在问诊结束后,医生还提醒我可以三天后复查血常规,非常贴心。我对医生的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了我的病情。医生非常耐心地倾听了我的主诉,然后向我提出了一些建议。他熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价患者的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。在沟通过程中,医生友善地与我交流,让我感受到了他的关心和支持。最后,医生开具了一份处方,并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我确认后立即预约了药品,并在用药期间一切顺利。这次线上问诊让我感受到了医生的专业与细心,让我更加信任和依赖医疗行业的专业人员。

  • 我最近总是感觉吃完饭或者喝酒之后,喉咙里老是有一股痰,很不舒服。这种情况已经持续了好几年,每次在吃饭或者喝酒的时候都会感觉到。我曾经上网搜索过相关的症状,有人说可能是咽喉部有问题,有人说可能是脾胃虚弱。但是我并不确定具体是什么原因导致的,所以我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,并给出了很专业的建议。医生建议我去耳鼻喉科就诊,同时也建议我吃点咽喉片看看。这让我觉得医生非常细心,能够针对我的情况给出具体的建议,让我感到很放心。

    通过这次线上问诊,我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了下一步应该去哪个科室就诊。我觉得线上问诊真的非常方便,不用预约也不用排队,而且医生的建议也非常及时有效。我会按照医生的建议去耳鼻喉科就诊,希望能够早日解决这个困扰了我多年的问题。

  • 在医生助理的引导下,患者描述了自己的主要症状,同时提供了过去的用药情况和既往疾病史。医生助理以友善的方式与患者沟通,耐心地等待患者提供完整的信息,以便主任医生能够更好地了解患者的病情。

    在问诊过程中,患者询问了关于血糖偏低是否可以使用司美的问题。医生助理告知患者不建议使用该药物,并提醒患者存在过度肥胖、高血压、高血脂等情况,需要谨慎使用药物。患者对此表示理解,并询问了关于副作用和其他药物使用的问题。

    在医生的建议下,患者最终获得了医生开具的处方和用药建议。医生在开具处方时考虑到患者的具体情况,为患者提供了最适合的治疗方案,同时提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。

    在整个问诊过程中,医生和医生助理都始终以患者为中心,尊重患者的意见和选择,为患者提供了专业的医疗服务。

    问诊结束后,患者通过平台一键预约了药品,用药期间如有不适也会及时就诊。医生和患者之间的沟通顺利进行,患者也获得了满意的诊疗服务。

  • 我最近有些呼吸困难,觉得胸闷气短,特别是在运动或者剧烈活动之后。我在网上搜索了一些关于呼吸困难的信息,发现可能是支气管收缩引起的。于是我打开了京东互联网医院的平台,进行了在线咨询。

    医生很耐心地询问了我的症状和用药情况。他解释了信必可药物的作用原理,并建议我进行肺功能和舒张试验,以明确诊断。医生还提醒我避免乱用药物,并在需要的时候及时就诊。他的专业建议给了我很大的安慰,我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

    在结束咨询时,医生再次叮嘱我保持身体健康,注意休息和饮食,避免熬夜和食用辛辣油炸食物。他还提醒我保持口腔清洁并出门带口罩,避免到人多的地方。最后,医生为我总结了诊疗情况,并提供了便捷复诊卡片,以备不时之需。

    我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢,他的建议让我对病情有了更清晰的认识。我将按照医生的建议去医院进行进一步的检查,希望能够尽快缓解呼吸困难的症状。

  • 我在网上找了一家互联网医院进行线上问诊,医生给我开了普罗雌烯乳膏和苦参软膏,请问这两种药能同时用吗。我有点担心,所以特意询问了医生。医生非常耐心地解答了我的问题,并建议我交替使用这两种药物。医生还详细告诉我普罗雌烯乳膏白天使用,苦参软膏晚上使用。此外,医生还提醒我注意饮食和清洁,祝我早日康复。我深深感受到了医生的专业和关怀,让我在网上问诊也能得到及时有效的帮助。

    这次线上问诊给我留下了深刻的印象,医生不仅具备丰富的医疗知识,还能够耐心倾听患者的问题,并给出专业的建议。我对互联网医院的印象大大提升,也更加信任线上医生的诊疗能力。

  • 我最近在网上进行了艾滋病的检测,我想了解一下这种检测的确定性有多高。

    医生告诉我,这种检测可以排除99%左右的可能性,同时建议我根据抗原抗体检测结果,如果现在做核酸检测也是阴性的话,就可以完全排除艾滋病的可能性。

    医生非常耐心地回答了我的问题,给我提供了专业的建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。

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