肛肠科推荐医生
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王建忠
王建忠

硕士研究生,外科学专业,毕业于山西医科大学, 临汾市中心医院(三甲)普外科及肛肠科工作; 2017年于中日友好医院肛肠科及普外四科(低位保肛治疗直肠癌)进修学习,2014年于北京师从田淇第教授系统学习小针刀微创综合治疗肛肠疾病;2010、3 -2012、5 山西医科大学第一附属医院(三甲)普外科学习工作。兼职:世界中医药联合会虚实结合挂线专业委员会常务理事、盆底专业委员会理事;中华便秘委员会理事

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擅长擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛隐窝炎、肛门狭窄、肛门湿疹、肛门瘙痒症、直肠脱垂、藏毛窦、直肠癌等肛肠科疾病的现阶段最先进的微创、无痛、美肛、精准,小针刀等治疗,虚实挂线治复杂高位肛瘘。
王建忠
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赵晨翔
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肛肠科患者评价
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肛肠科科普文章
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  • #呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

  • HPV(人类乳头瘤病毒)是一种常见的性传播疾病。虽然男性体内可以产生一些抗体来对抗该病毒,但是也有一定比例的男性携带着HPV病毒,除了低危型HPV6和HPV11容易导致尖锐湿疣以外,高危型HPV16和HPV18的持续感染也有致癌性。若不及时发现和治疗,可能对男性的健康带来较为严重的影响。那么,男性HPV感染症状有哪些具体表现呢?下面就来详细了解一下。

    1.生殖器疣。HPV病毒感染的首发疾病就是生殖器疣,也叫尖锐湿疣或性病疣,表现为皮肤颜色相似的皮疹,具有粗糙、突起、有痛感等特点,疣体位于男性生殖器和肛门周围。生殖器疣在病初期为多个小型球状的肉质丘疹,感染程度越重,疣体越大、数量越多,甚至严重影响性生活质量,需要及时寻求医生诊治。

    2.瘙痒及灼烧感。男性感染HPV后,生殖器和肛门周围的皮肤会有明显的瘙痒感和轻度疼痛感,对个体的心理和身体健康造成不小影响。同时本区域内若出现刺激性红斑、糜烂、疱疹和真菌感染等症状,往往也是HPV感染的表现,需要及时咨询专业医师,形成明确诊断。

    3.局部炎症。男性尿道炎的表现形式多样,包括尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等,但是往往被普通男性忽视,或被误认为是轻微的泌尿系统疾病。实际上,像尿道炎等一些泌尿系统疾病,正是HPV等病毒的重要致病因素之一。在寻求医生的帮助之前,应尽量避免过度的性活动,调整生活和卫生习惯,以减少患病的风险。

    4.生殖器溃疡。在HPV感染的病变过程中,生殖器周围的溃疡也是较为常见的症状,常常呈现为肛门周围或男根龟头区域的疮疹。如果同时出现红肿、发热、流脓等综合症状,则极有可能是由HPV等病毒引起的溃疡症状,需要考虑采用抗病毒或抗炎药进行治疗。

    5.癌症变化。HPV感染较严重的后果,就是会增加患上癌症的风险,尤其是会出现头颈癌、肛门癌、喉癌、阴茎癌等恶性肿瘤的高危因素。男性若长时间未能及时发现和控制HPV感染,可能会出现生殖器癌症,对身体造成致命威胁。

    因此,男性朋友要及时关注自己的身体状况,并采取有效的预防措施。以上就是男性HPV感染症状的具体表现,要保持心理轻松,注意卫生习惯,及时发现和治疗可能存在的症状,才能有效地预防和控制HPV等病毒的感染。同时,倡导广大男性朋友还应遵循有关的预防性措施,积极做好健康检查,早日发现和控制HPV病毒的危害,拥有更加健康、幸福和稳定的人生。

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    神经性耳聋的原因

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    休克(Shock)
             系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

    休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
    低排高阻型休克(低动力型休克)临床最常见,其特点是心排出量降低而外周血管阻力高。
     
    高排低阻型休克(高动力型休克)较为少见,其特征是外周血管阻力低,心排出量高。
    人体各脏器之间的机能是互相联系、互相协调的。 
     
            无论是何专科、何原发病所引起,当病人病情进入危重阶段时,其疾病的发展都有着共同的规律。

     

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

  • 春节饮酒后哪些药不能吃?

  • #声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

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    #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • 我在2014年做过肛瘘手术,最近几个月一直感觉肛门黏糊糊,不干爽,还有水流出。这让我感到很不舒服,于是我决定在网上寻求医生的建议。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。他的助理很快联系了我,询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗和用药情况。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,我感到很放心。

    接诊医生很快给我回复,询问了我的病情详情,并建议我做肠镜检查。但是由于我是老年人,对肠镜检查有些担心,所以我提出了不想做肠镜检查,希望先尝试用药观察的建议。医生非常耐心地解释了我的病情可能原因,并推荐了双歧杆菌和合生元等药物,还给了我详细的用药建议。

    最后,我决定先尝试用药观察,医生也为我制定了用药方案,并嘱咐我注意饮食和生活习惯。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常满意和放心。

  • 我是一个在重庆江津区工作的白领,因为工作岗位变动,两年多每天都要长时间坐在办公室,经常熬夜工作,饮食不规律。最近发现肠道有明显变化,出现了便秘、痔疮,并且偶尔有点便血,大便多是比较深色细条。胃部偶尔会感觉隐隐痛,肚子经常感觉胀,有点便意但又拉不出来。我很担心这种情况,于是决定通过互联网医院进行问诊。

    我与医生助理进行了初步沟通,他非常耐心地询问了我的病情情况,以及前期的治疗情况等。虽然只是助理,但他专业的态度和细心的关怀让我感到很温暖。他建议我进行肠镜检查,给出了很多关于饮食、生活习惯改变等的建议,让我感到很安心。我决定听从他的建议,希望能够早日康复。

  • 最近,我遇到了一些棘手的问题,一直困扰着我。我曾经检查过内痔和混合痔,甚至尝试过普济痔疮栓,但效果并不理想。我仍然出现便血,而且呈现滴状,感觉流了很多血。这让我感到非常焦虑和困扰。

    于是,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过问诊,医生给出了详细的诊疗建议,并为我开具了药方。医生的专业知识和耐心倾听让我感到非常安心和放心。我决定先尝试保守治疗,如果效果不佳,再考虑手术治疗。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,也让我对线上医疗有了更深的认识。我会按照医生的建议进行治疗,并及时复诊。希望我的症状能够得到有效控制,早日康复。

  • 我最近感觉肛门部位有肿物脱出的情况,心里有些担心,于是决定在家里通过网络平台进行问诊。经过一番咨询后,医生助理表示可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我对此感到很满意。

    问诊开始后,医生询问了我的病情持续的时间、是否有疼痛、是否有异常的排便情况等,我详细地回答了医生的问题,并将相关情况逐一告诉了医生。

    医生听完我的描述后,建议我拍张照片让医生看一下,我按照医生的要求发送了相关照片。医生在看完照片后,明确告诉我这种情况可能需要手术治疗,但也可以先尝试保守治疗,如果效果不佳再考虑手术。

    医生详细地为我开具了处方,并告诉我在用药期间如有不适要及时就诊。我通过医生的建议,已经在京东上购买了相关药品,准备开始治疗。

    整个问诊过程非常顺利,医生给我提供了专业的诊疗建议,并为我开具了详细的处方,让我对治疗充满信心。我很感谢医生对我的耐心解答和专业指导。

  • 我在网上看到一家互联网医院,决定试一试。我先进行了注册和填写了基本信息,然后上传了我的病例资料。接着,医生在规定时间内查看了我的病例,并开始了问诊。医生非常有耐心地询问我的病情,并给予了专业的建议。我向医生详细描述了我的问题,医生给出了准确的诊断,并建议我去医院做进一步检查。医生在整个问诊过程中都表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感到很放心。在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。

  • 我在家里感到不适,肛肠部位红肿疼痛,走路都有点困难。我决定在网上找医生咨询一下,于是我来到了一个互联网医院的网上诊室。医生助理很快就与我联系上,提醒我将门诊病历和检查资料上传,方便医生更快地了解我的病情。我按照提示将资料上传,并在留言区详细描述了我的症状。

    随后,医生开始了问诊,询问了我的症状并给出了诊疗建议。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情,并给予了专业的建议。他建议我使用曲安奈德益康唑乳膏或者尤卓尔治疗,还告诉我要注意保持肛门口清洁,进行温盐水坐浴等。在医生的指导下,我对治疗方案充满了信心。

    我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,他给予了我很多支持和建议。最后,我对他的服务作出了评价,感谢他为我提供了这么专业的医疗咨询服务。

  • 亲爱的朋友,28日早上,我在大便过后发现肛门开始疼痛,一开始并没有去医院检查,自行服用了一些药物,包括槐角丸、化痔灵片、痔速宁片以及外用华佗痔疮膏。一直到今天,肛门边上还有一个肿块并且并未消退,同时伴有发炎和刺痛的症状,非常不舒服。因此,我在京东互联网医院向医生求诊,得知这个肿块可能不是痔疮,而是肛周脓肿。医生建议我尽快进行手术治疗,不要再使用其他药物缓解疼痛,因为手术是最有效的治疗方式。同时,医生告诉我,肛周脓肿手术治疗的费用大概在一万元左右,而且可以通过医保报销。最终,我在医生的建议下进行了手术治疗,现在症状已经得到缓解,非常感谢医生的专业建议和治疗。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了肛门肿大、肛周裂口、疼痛瘙痒、混合痔等症状。医生助理张晓医生很耐心地了解了我的病情情况,询问了发病/损伤诱因、症状持续时间、检查以及检查结果等详细问题,并协助收集我的病史。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,承担临床工作,对我提出的问题给予了专业的建议和处方。在医生的建议下,我进行了药物治疗,并且得到了很好的效果。

    在此期间,医生与我保持了良好的沟通,耐心地解答了我的疑问,并且在结束问诊后也提供了便捷复诊卡片和处方详情,非常贴心。我按医生的嘱咐进行了用药,并且预约了药品。感谢医生的专业指导和关心,让我在家也能得到及时有效的治疗。

  • 亲爱的患者,您好!

    最近您肛门处的不适让您很困扰,我了解到您有瘙痒和疼痛的症状,这可能是术后湿疹、皮炎导致的。您之前做的肛瘘手术可能导致创口没有完全愈合,需要继续观察和用药治疗。

    我建议您继续用复方黄柏液和康复新液,分开使用,并注意保持创口干燥和卫生。如果情况持续恶化,我建议您尽快复诊检查,让主刀医生给您一个更详细的诊断和治疗建议。

    希望您能尽快恢复健康,如果有任何问题,随时可以咨询我。

  • 我家小女孩今年八岁了,最近出现了排便困难的情况。每次大便时都非常痛苦,肛门一周甚至出现了裂口出血的情况。她越来越排斥大便,导致拉肚子的间隔时间越来越长。我们曾经去县城医院看过几次,但开的药都没有起到明显的效果。我很着急,不知道应该怎么治疗才好。

    在一次线上问诊中,医生很耐心地询问了孩子的病情,建议我们尽快到大医院的肛肠科或小儿外科进行现场检查,排除巨结肠或结肠过长的可能。医生还给出了一些药物治疗建议,让我感到很温暖。我决定等疫情缓解后,带孩子去市里的医院进行进一步检查和治疗。

    医生还给出了一些生活上的建议,比如多饮水、吃水果、每天运动等。这让我觉得医生不仅关注病情,也关注患者的生活习惯,很贴心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对孩子的治疗充满了信心。

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