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蓝国波
蓝国波

主治医师,南方医科大学医学硕士,从事骨科临床工作近10年。学术任职:广东省医师协会骨科医师分会小儿骨科专业组委员;广东省精准医学应用学会骨肿瘤分会委员

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擅长擅长儿童四肢骨折的微创治疗,小儿髋关节发育畸形、股骨头坏死、马蹄内翻足、“O”型腿、“X”型腿、扁平足、斜颈等肢体畸形的矫正;儿童骨与软组织肿瘤的诊治
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小儿骨科科普文章
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  • 答案是胆囊炎不一定需要,不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗,得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主,非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型:第一种胆囊切除术,第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

    哪种情况必须要进行这个手术这个切除,再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染;胆囊炎出现了并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔;第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎,手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案,并不一定非得切除胆囊。

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    便秘:大便秘结不通,排便时间延长,或者排便困难。

    病因:

    • 体阳盛,肠胃积热:平时爱吃辛辣油腻食品。
    • 情志失和,气机淤滞:平时忧思,情绪不舒。
    • 气血不足,下元亏虚:劳倦饮食内伤,或病后产后及老年人。
    • 阳虚体弱,阴寒内盛:

    辨证论治:

    • 热秘:大便干结,小便短赤,面红,腹痛,口苦。
    • 气秘:大便秘结,欲便不得,嗳气频发,胸胁胀满,纳食减少。排便困难。
    • 虚秘:气虚:虽有便意,临廁排便无力,汗出短气,便后疲乏,大便排不干净。
    • 血虚:大便秘结,面色无华,头晕眼花,心悸。
    • 冷秘:大便艰难,排除困难,小便请长,面色白,四肢不温,怕冷。

    治疗,便秘分型 5 个,临床错综复杂,最好吃中药制剂调理,,长期便秘可以引起直肠病变。

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    概述:

    肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状,所以说,对于肝癌的临床症状,认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤,一旦发生,会严重危害到患者的身体健康,因此,当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。

     

    治疗建议:

    目前临床上,对于肝癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前,一定要调整好患者的身体状态,要排除手术禁忌,以确保手术安全顺利进行,手术方式为肝癌切除术。手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗,要保护好患者的肝功能,要对患者的手术切口,进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等,这样才有利于患者病情控制。

     

    饮食注意:

    建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物,比如说,果汁、米粥、鱼汤、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。

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    在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉,并具有其特殊临床表现,称为息肉病,目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测,大多可作出遗传性诊断。

    常见有:

    • 色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers 综合征):以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见,占 64%。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,呈黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
    • 家族性肠息肉病(familial intestinal polyposis):又称家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),与遗传因素有关,由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。
    • 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner 综合征):也和遗传因素有关,此病多在 30~40 岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

    炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主;增生性息肉症状不明显者,不需要特殊治疗。

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    日常病情监测

    接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者,应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查,并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等,应警惕治疗失败,及时就医。

    药物注射治疗者,应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用,及时反馈。

    接受手术治疗的患者,需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查,如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

    进行保守手术有妊娠组织残留风险,故术后应遵医嘱及时复查。

    预防

    科学避孕,建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产,均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症,从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药,避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染,还能有效避孕。

    及时治疗妇科疾病,如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

    注意个人卫生,包括日常卫生和性卫生,每天清洁外阴,换洗内衣裤,限制性伴侣数量。

    做好孕前检查。

    保持良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒。

  • 室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病,还是一种先天性心脏病,它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

    内因包括遗传因素,外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

    室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流,这时候由于并不影响到左心室的动脉血液,所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的,有可能仅仅只是会出现容易感冒,出现发育不良的症状。

    随着病情的逐渐进展,右心室压力增加、右心室的负担增加,导致肺动脉高压,右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流,这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降,患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状,实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

  • (续前)Zollinger-Ellison 综合征的治疗

    3. 化疗

    恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率,也不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长,但不能缩小肿瘤大小,提高生存率。

    4. Zollinger-Ellison 综合征的预后:

    使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效,但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

  • 前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液,前列腺液是精液最主要的组成部分,正常人的精液有一多半其实是前列腺液,所以前列腺是非常关键的性器官。

  • 心律不齐有很多种类型,比如说我们最常见的心律失常房性早搏,比较常见的心律失常室性早搏,以及目前我们在医院门口都能看到的,所谓的心律失常房颤,现在的医院基本上都会有房颤中心,也就是我们所说的房颤治疗中心。

    每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗,年轻人患心律失常我们要知道,具体是哪一种,而有的心律失常相对来说,是严重的,那有些人相对来说,就没有太大的问题,比如说,我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗,那么比如说我们说的有房颤,甚至我们有些病人有室速,那这样的病人,我们就必须马上去接受治疗的,所以说年轻人心律失常是否严重,要看他具体患的是哪一种疾病来看。

  • 如果烧心只是偶尔出现的,那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如:

    • 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质,是可以缓解消化不良的症状,同时减少胃酸,治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用,否则会对身体造成一些损伤。
    • 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶,能够调和过多的胃酸,在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说,经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
    • 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效,还能缓解胃烧心,这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜,能够很好地改善一些不适感。
    • 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分,对治疗烧心有帮助的是黄芥末,可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物,能够很好地中和。
    • 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌,随着吞咽次数增多,是可以冲走涌上食道的胃液,回流入胃的胃酸得到稀释,烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟,否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

  • 在某天深夜,一位患者不慎摔下床,导致右锁骨中间位置骨折。经过互联网医院的医生详细询问和评估后,为患者提供了专业的建议和支持。医生在沟通过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给患者留下了深刻的印象。

    经过一段时间的固定治疗后,患者出现了新的症状,右肩底左肩高的情况较为明显。患者再次向医生咨询,医生耐心地听取患者描述的症状,并给出了针对性的建议。通过医生的专业指导,患者得到了有效的帮助和支持。

    在整个治疗过程中,医生始终关注患者的病情变化,给予了细心的关怀和专业的治疗建议。最终,患者在医生的指导下逐渐康复,获得了健康和安宁。

  • 我是一位母亲,最近发现我家宝宝脚后跟经常疼痛,有点担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。经过医生的耐心询问和细致观察,医生提出了可能是骨骺损伤的初步诊断,并建议先观察,不要蹦跳,还提到了可能引起的并发症和日常护理方法。而且医生没有急于开具处方药物,而是建议可以用点云南白药之类的进行局部护理。

    整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细致的品质,与我友善沟通,让我感受到了医生的专业性和人性化关怀。最后,医生还特别提醒我,如果担心其他问题,可以去拍片看一下,但目前可以先观察。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务感到非常满意。

    总的来说,通过互联网医院线上问诊,我感受到了医生的专业性和耐心细心的品质,也让我更加放心和信任医生的诊疗建议。

  • 在一个普通的工作日下午,一位来自重庆渝中区的患者因为孩子胫骨远端病理性骨折的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生:您好,请问具体痛了多久了?有X光或者ct的话麻烦都拍给我看一下。

    患者:不走路不痛。走路的时候会痛。骑车扭伤了,开始小孩没说,二十天了,就前几天说走路疼,不动不疼。

    医生:麻烦您把X光黑色的片子拍给我看一下。

    患者:没有明显的肿起来?没有发烧。磁共振做了。

    医生:核磁报告麻烦发我看一下。

    患者:这个是小医院的。增强的磁共振在预约。

    医生:首先孩子胫骨远端这里肯定是有问题,从目前的表现来说,可能是慢性骨髓炎,骨纤维结构不良,也不排除其他一些肿瘤或者血液风湿疾病的可能性。建议做个穿刺活检明确一下诊断。

    问诊已结束,服务已结束。

  • 我最近因为腿部不适,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生通过在线平台了解到我的主诉,询问了我的病情细节,并给予了耐心的解答和建议。

    医生在询问了我的病情后,给出了专业的诊断和治疗方案。他详细询问了我的症状,包括疼痛的部位、持续时间等,通过沟通和了解,给出了胫骨结节骨软骨炎的诊断,并建议我休息和使用栓氯芬酸钠贴进行治疗。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心。他不仅详细询问我的症状,还给予了我合理的治疗建议,并解释了药物的使用方法和注意事项。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和沟通能力留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务也感到非常满意,感谢医生的专业指导和关心。

  • 我是一位年轻妈妈,最近因为孩子手臂的一点小问题,通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。孩子手臂局部红肿,状态良好,不是特别疼痛,让我有些担心。经过医生的详细询问和分析,医生给出了专业的建议。

    医生提醒我,孩子需要做CT检查来确认是否有骨骺骨折,而目前X线片子显示可疑有骨骺骨折。医生建议选择闭合复位+石膏固定的方法,并密切随访骨折情况,以便及时处理可能的移位情况。

    在结束问诊时,医生再次强调了自己的建议仅为参考,并祝我国庆节快乐。在与医生的交流中,我深刻感受到医生的专业和耐心,让我对孩子的病情更加放心。

  • 昨天晚上,女儿在玩滑板车时不小心摔倒,导致左右骨折。在经过简单矫正后,医生为她打上了石膏板固定。在京东互联网医院上,我们得到了专业的诊疗服务和建议,医生耐心细心地与我们沟通,让我们感受到了医生的关怀和专业素养。在医生的指导下,我们将继续密切观察女儿的病情,并按时进行复诊。

    互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,让我们能够在家中就能得到专业的医生指导,让我们感到非常的贴心和安心。

  • 我带着孩子去京东互联网医院儿科进行线上问诊,医生助理告诉我,医生可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给孩子诊疗建议,让我感谢配合。

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    我向医生描述了孩子在儿科医生检查后说有点O型腿的情况。孩子1岁半还不会走路,就去医院检查拍片,医生在人民医院做的康复,并且小朋友脚板有点平。我询问医生我们是否可以给孩子买矫正的穿戴。

    医生询问我父母是否有扁平足,并要求拍摄孩子双下肢并拢的照片。

    我向医生提出需要开具检验单的请求,但因为孩子睡觉了,我承诺明天早点拍照发给医生。

    医生解释说儿童足弓在这个年龄本身发育尚未完全,建议父母没有扁平足的话可以暂不干预,而且足部照片展示孩子的足背较高。我确认父母都没有扁平足,并再次询问医生孩子的腿型是否需要提前干预。

    医生建议暂不干预孩子的足部,同时指出孩子的腿型看起来还好,但要求我拍摄双下肢并拢的照片。

    医生还解释说,对于发育迟缓肌张力低的问题,需要咨询神经内科医生。

    最后,医生给出了专业的建议,我对医生的帮助表示感谢,服务结束。

    问诊也随之结束。

  • 我最近带着孩子到医生那里看了一下,因为他走路右脚有点不对劲。医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我可能是髋关节滑膜炎,建议做个检查排除一下。我对医生的专业素养和细心给予了肯定,最终我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

    在这次问诊中,我对医生的沟通能力和专业知识非常满意。他给予了我很多专业的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。同时,医生也非常友善地回答了我的问题,让我感到很舒心。总的来说,这次问诊非常成功,医生的专业素养让我对医疗行业充满信心。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现了一些让我有点担心的问题。我女儿现在7个月多一点,我注意到她的头有些歪,而且耳朵也不对称,一个在前面,一个在后面。虽然国家发放的免费体检没有发现什么问题,但我还是想去大医院做个详细检查。于是,我在互联网上搜索了一些信息,了解到可能需要去小儿骨科检查。我很担心,不知道这种情况是否可以纠正,所以决定咨询一下专业的医生。

    在线上问诊的过程中,我遇到了一位非常耐心的医生。他询问了我女儿的情况,并建议我去小儿骨科进行详细检查。他告诉我,对于我女儿这样的情况,还是需要专业的医生进行评估和治疗。同时,他也为我解答了很多关于矫正的问题,让我感到很放心。最后,医生还建议我去专业的医院,比如复旦大学儿科医院进行检查,这样会更加专业和可靠。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。他的建议让我对女儿的治疗和矫正更加有信心。我决定尽快去专业的医院进行检查,希望女儿能够早日康复。

  • 我孩子腿有点弯曲,我有些担心。于***年*月*日晚上,我在家里给孩子拍了些照片,然后上了***互联网医院进行了在线咨询。

    等待了一会儿,医生回复了我的消息,让我给孩子拍了些照片。我按照医生的要求照了相片,然后发送给了医生。

    医生看了照片后,给出了专业的建议。他告诉我,孩子的腿有轻微的弯曲,需要佩戴夜用矫形支具。并且解释了这种情况的处理方法和恢复时间。

    通过这次在线咨询,我感受到了医生的耐心、细心和专业。医生用友善的语言和我进行沟通,让我感到很放心。我对***互联网医院的服务印象非常好,我会继续关注孩子的情况,并按照医生的建议进行治疗。

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