解放军第180医院

针灸推拿科

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    一般情况下推荐的降压目标为<140/90mmHg,可耐受的情况下降至<130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标:
    1.小血管闭塞型:收缩<130mmHg。
    2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞,血压<140/90mmHg。
    3.合并糖尿病者,建议血压控制在 130/80mmHg 以内。
    4.双侧颈动脉狭窄>70%过度降压可能增加脑卒中风险。
    5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者,过度或过快的降压可能影响脑供血。
     
    降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂,均有预防脑梗塞复发的作用。

  • 哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做? #听力 #医学科普

  • 癫痫,也许在大家的认识里并不多见,但一旦看到一位抽搐倒地的癫痫发作患者,就应该不会忘记那个场景。其中很大一部分患者会因可怕的发作而慌乱就医,或治疗一段时间缓解后而放任了后续治疗,导致癫痫再次发展和进行性加重,严重影响了生活质量。

    癫痫的治疗方法包含了药物治疗、外科手术治疗和饮食治疗等,只要接受正规治疗,大多数癫痫患者都能达到发作缓解,像正常人一样生活。

     

    所以,若不幸得了癫痫,其万幸的方法就是:正规诊疗!

     

    关于“去哪治疗”

    癫痫是大脑神经元突发异常放电,从而导致脑功能短暂障碍的一种疾病,其发作类型也多种多样,常见的就是全身强直阵挛性发作,表现为意识突然丧失,继发阵挛性痉挛,伴有尖叫,面色青紫,口吐白沫等;也有失神发作,表现为意识丧失,可有肌痉挛等;还有单纯部分性发作、复杂部分性发作等,伴或不伴有意识丧失。

     

    那么,如果出现这类的表现,我们建议患者及家属到正规医院进行诊疗,而不是听信坊间谣言或偏方。及早正确诊断,才能抓住治疗关键期,让身体尽快得到康复。

     

    选择什么医院?

    儿童可到儿童医院,或综合性医院也可。成人到综合性医院就诊。

    选择什么科室?

    神经内科。若确诊癫痫,该医院也有癫痫专科,则挂号癫痫专科就诊。

    选择什么医生?

    选择擅长癫痫诊治领域的医生,这样的医生经验丰富,能给到患者合适的治疗方案。

    关于“吃药”

    药物是治疗癫痫的基础及常见治疗方法,80%左右的患者都可以通过药物治疗达到长期癫痫发作缓解的目标。但是,药物治疗的启动和使用何种药物,个体情况均有不同。所以,癫痫患者要按照医生的医嘱来服用药物,中途不乱添加其他药物治疗。

    有没有效果好、副作用小的药物?

    没有。药物只有合适之说,这个药物对这个患者效果良好,未必对另一个患者就适用,适合自己的就是好的。

    可以自行辅助中药治疗吗?

    最好不要。有些所谓的中药偏方,极大概率添加了含有抗癫痫药物的西药成分,这样会与本身服用的癫痫药物产生重叠效果,不利于疾病治疗。如果想采用中医疗法,要到正规中医院请医生按照患者个体情况出具全面的诊疗方案。

    线上购买抗癫痫药物靠谱吗?

    选择正规线上购药平台就可。这里要提醒的是,进行线上购药,一定要确保自己服用的药品是医生指导并认可的,而不是自己随意调换药品来购买。

    关于“复诊”

    复诊是指患者治疗一段时间后,按照医生建议的时间到医院进行相关检查,以评估这段时间患者的治疗效果,再把自己这段时间治疗的相关感受告知医生,比如出现哪些不适,发生哪些问题等,医生会综合调整后续治疗方案。

    复诊这是一个非常必要的过程,如果治疗效果好,是否需要减药;如果治疗效果不好,是否需要调整药物,都是通过复诊来进行的。

    癫痫的治疗是一个长期的过程,在治疗期间,患者及家属都要耐心进行,不要急于求成,也不要看到一点好转就以为“治愈”而中断治疗。在癫痫的漫漫治疗路中,患者和家属要与医生站在同一条战线,耐心并坚定地走下去,取得“抗痫胜利”!

     

  • #孩子听力筛查结果出现假阴性或假阳性是什么原因引起的? #听力 #人工耳蜗

  • 有一位家住天津的女士把父亲的支气管镜报告通过网上诊室发给了我,她父亲在天津的另一家三甲医院住院,通过做支气管镜取病理,诊断为肺癌。她让我看看支气管镜的报告,想了解父亲的肺癌处于什么样的分期?
     
    支气管镜只能看到气管粘膜的情况,看到气管腔里长没长肿瘤,长了肿瘤,和隆凸也就是气管分叉的关系是什么样的,虽然这些可以作为临床分期的依据,但并不是主要的依据,只是其中一个方面。肺癌处于什么样的分期?还是要依赖于全身的检查,以及胸部CT的表现,只看支气管镜报告,肯定推断不出来患者准确的分期。
     
     

     

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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

  • 低龄#宝宝植入#人工耳蜗后还要#康复吗?#龚树生 #听力#医学科普

  • 痛风引发的痛风性关节炎或痛风石让发病者每次的痛不欲生,终生难忘。痛风的发病与体内高尿酸血症有着密切的关系,我们所知道,高尿酸血症来源于嘌呤的代谢,过度摄入高嘌呤饮食必将对机体造成不必要的负担,加快加重疾病的发作。临床上,也经常有患者咨询痛风的忌口种类,本文章对于食物嘌呤含量做一个全面的分类和汇总。

     
    按照每100克食物当中的嘌呤含量,我们将食物分为:低嘌呤食物,嘌呤含量小于50mg(白色标识);中嘌呤食物,嘌呤含量100mg~150mg(黄色标识);高嘌呤食物,嘌呤含量大于150mg(红色标识)。
    对于高尿酸、痛风患者,可以多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,尽量不吃高嘌呤食物。痛风急性发作期,嘌呤摄入量要严格控制在每日150毫克以下。
      
    除了嘌呤外,还有一些饮食因素会导致人体尿酸代谢紊乱,比如富含果糖的食物(蜂蜜、白糖、甜饮料)、白酒等等,这些食物、饮品中虽然嘌呤含量低或不含嘌呤,但诱发机体氧化应激,机体内源性嘌呤代谢增强,也会使血尿酸增高或诱发痛风。

     

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • 有斜视宝宝的家长们,希望你们能够耐心看完#斜视 #斜视手术 #眼科医生白大勇

  • 我最近一段时间一直在为我的神经性耳鸣烦恼。这个问题已经持续了很长时间,而且最近右耳还出现了发闷和听力下降的情况。以前我一直在控制着这个问题,但最近发现吃耳聋左慈等药物也没有起到效果。我决定向互联网医院咨询,希望能够找到解决问题的办法。

    经过和医生的沟通,我得知神经性耳鸣一旦持续时间较长,治疗起来会比较困难。医生建议我尝试高压氧舱配合针灸治疗,但也提醒我如果耳鸣已经持续了超过三个月,高压氧舱的效果就会不太好了。虽然治疗时间可能会比较长,但医生还是耐心地给我讲解了治疗方案。

    在医生的建议下,我决定尝试针灸治疗,因为我已经有20多年的耳鸣史,医生也认为这是最好的办法。医生还建议我在顺义或平谷中医院进行治疗,而我离平谷比较近,所以我决定在平谷扎针。

    通过和医生的沟通,我感受到了医生的耐心和专业。他没有强迫我采取某种治疗方式,而是给予了我多种选择,并且给予了我很多鼓励和支持。我对医生的建议感到非常满意,我相信通过医生的治疗,我一定可以摆脱这个困扰已久的神经性耳鸣。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,帮助我解答了关于孩子手骨折的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。他还告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,非常负责任。

    医生告诉我本次问诊会持续2天,这让我感到很放心。我问了医生关于孩子骨折后怎样促进愈合的问题,医生详细地给我解释了骨折愈合的过程和注意事项,让我对孩子的康复有了更清晰的认识。

    我还向医生询问了一些药品和中医食疗的问题,医生都给予了专业的建议和解释,让我觉得很安心。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊,非常负责任。

    通过这次线上问诊,我对孩子的治疗和康复有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和责任心。我对医生的服务非常满意,下次还会选择线上问诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地听取了我的主诉,询问了我的病情历史,并提出了专业的治疗建议。医生还提醒我注意保护个人隐私和遵守相关法规,让我感到很放心。

    医生建议我戒掉手淫习惯,并针对我的早泄遗精、出汗严重和腰腿疼症状给出了中药调理治疗方案。医生还给我一些建议,比如不要熬夜,多锻炼身体,饮食上可以适量食用黑芝麻、桑葚、枸杞等食物。最后,医生还详细告知了治疗药物的使用方法和复诊时间,让我对治疗过程有了清晰的认识。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心,我决定按照医生的建议进行治疗,期待早日康复。

  • 我最近手疼,特别是按压大拇指那个部位,疼得厉害。左右两只手都是这样,让我很不舒服。我决定尝试线上问诊,希望能够找到解决方法。

    开始的时候,医生问了我一些关于手疼的情况,还询问了我平时的工作习惯和生活习惯。医生很仔细地听取了我的主诉,给了我很多耐心的回答。最后,医生给出了诊断结果,说我的症状可能是轻度的腱鞘炎,需要注意休息和贴腱鞘炎贴。

    整个问诊过程非常顺利,医生的建议也很中肯。我对这次的线上问诊感到非常满意,也很感谢医生给予的专业指导。

    如果有需要,我以后还会选择线上问诊,这种便捷的服务真的很适合我。

  • 我在网上查了一下关于舌苔的问题,发现了京东互联网医院的线上问诊服务,于是我决定试一试。我描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。他告诉我,我的舌头舌苔偏厚腻,属于寒湿比较严重,但只要调理一下就会好转。医生建议我去药店买一些中成药来调理,比如人参健脾丸或者附子理中丸。我还提出了参苓白术丸的疑问,医生也给出了详细的回答。整个问诊过程非常顺利,医生的建议也让我对病情有了更清楚的认识。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他的专业知识给了我很大的帮助。我对互联网医院的服务印象非常好,这种便捷的医疗方式让我受益匪浅。

  • 我最近因为颈椎问题,选择了线上问诊,通过京东互联网医院平台找到了一位医生。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,给予了我很多专业的建议和治疗方案。他告诉我应该多注意颈部肌肉痉挛的情况,以及保持低头姿势时间不要太久,建议我进行针灸治疗,还给我推荐了一种外用乳膏来缓解症状。医生还提醒我要保持日常注意不要久坐,每40分钟就要起来活动一下。在和医生的交流中,我感受到了医生的专业和贴心,让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

    我对医生提出了我最近脚底板麻和手麻的情况,医生也给出了很多专业的分析和建议,让我对自己的身体情况有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对自己的疾病有了更深入的了解,也对治疗方案更加放心。最后,我感谢医生对我的耐心解答和专业指导,让我深刻体会到了医生的责任和医术。

  • 我最近的情况变得越来越糟糕,幻听的情况变得更加频繁,甚至在楼下的邻居都能感受到我呼吸的不畅。我感到非常困惑和害怕,不知道该怎么办才好。

    在京东互联网医院上,我向医生进行了在线问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给出了合理的建议。医生建议我调整药物的用量,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心,我对医生的建议和治疗方案充满信心。我决定按照医生的建议调整用药,并定期向医生反馈我的情况。

  • 我是一个忙碌的上班族,平时工作压力大,生活节奏快。最近因为扁桃体发炎的问题,我选择了线上问诊,希望能够及时得到专业的建议。在京东互联网医院上,我遇到了一位非常专业的医生,他给了我很多耐心的指导和建议。

    当晚,我发现自己发烧了,这让我有些担心。于是我向医生咨询是否需要打抗生素治疗。医生在看完我的病例后,给出了详细的评价和建议。他告诉我,发烧可能是因为扁桃体手术后的正常反应,不一定需要立即使用抗生素治疗,建议我观察一段时间再做决定。

    医生在整个问诊过程中,都展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。他不仅给出了专业的诊断和治疗建议,还耐心解答了我的各种疑问,让我感到非常安心。最后,我决定按照医生的建议,观察一段时间,如果情况没有好转再进行下一步治疗。

  • 最近,我因为耳鸣加重,导致无法入睡,这个困扰已经持续了3年。尤其是在疫情严重的这段时间,耳鸣的症状更加明显,让我非常焦虑。我决定通过线上问诊寻求针灸改善的方法。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,并给予了我专业的建议。经过医生的评估,我得知神经性耳鸣是可以缓解的,并且针灸的疗效会受到个人体质和情绪稳定的影响。医生的回复让我放下了一些负担,我决定安心进行治疗。

    在医生的建议下,我预约了上海市针灸经络研究所进行针灸治疗。我对治疗的效果充满了期待,因为医生说神经性耳鸣是可以缓解的,我对治疗的效果充满了期待。我深深感谢医生的耐心和专业,同时也感谢互联网医院给予了我这样便捷的就医方式。

    总的来说,这次线上问诊给了我很多帮助,我对治疗的效果充满了期待,也更加有信心面对自己的疾病。我相信在医生和我的共同努力下,症状一定会有所缓解的。

  • 在一个普通的工作日下午,我迎来了一次线上问诊服务。此时,我正在家中休息,突然接到了一位患者的咨询。患者表示自己最近腰部和足跟感到疼痛不适,询问是否可以开一些中药来缓解症状。我向患者建议了理疗按摩,并详细解释了疗程和效果。患者表示因为时间久了点,无法坚持理疗,希望能开一些中药来缓解症状。我再次向患者解释了理疗的重要性,并建议了高频电疗和热疗的组合。患者表示理解,并询问是否有其他症状,我根据患者的舌苔情况建议了服用六味地黄丸。患者对药物的服用时间和剂量进行了询问,我耐心地解答了患者的疑问,并提醒患者在日常生活中要注意腰部的保暖和活动。

    在结束这次问诊服务后,我意识到作为医疗行业的专业人员,不仅要熟知医疗知识,还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。通过与患者的交流,我能够客观评价患者的病情,并为他们提供最合适的治疗方案。同时,我也意识到在互联网医院的工作中,需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,尊重患者的意见和选择,保护患者的隐私和个人信息。

    通过这次线上问诊服务,我在提供医疗建议的同时,也为患者提供了心理支持和关怀。在今后的工作中,我将继续努力学习和更新医疗知识,保持专业素养,为患者提供更好的医疗服务。

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