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小儿内分泌科

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小儿内分泌科科普文章
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  • 唯一能够感染上新冠的,可能就是在出租车上,可是就算在出租车上,本人包括出租车司机也是大家都是全程戴口罩,全程都没有摘过口罩。具体是怎么感染上,真的有点防不胜防。具体如下:那一天是在12月1号下午3点多,早上测了核酸,下午3点多单位的疾控科给我电话,说核酸检测混管阳性了。马上社区的大白就过来复查抗原,再做了一个鼻咽拭子的核酸。因为早上查了核酸已经是阳性,再做了抗原也是阳性,基本上90%估计都是新冠阳性了。此时,个人马上自己科里的单间隔离起来,隔离起来等待复查核酸的结果。大概是3个多小时之后核酸结果复查出来还是阳性,此时就服从疾控的安排,等待转运车,转运到方仓去集中隔离。

  • 左边手锁骨疼了一个月,手疼得抬不起来,99%都是肩袖撕裂。建议最好还是做磁共振,运动损伤其实做磁共振是更有用,因为CT看不到肌肉的情况。

  • 家里有阳性的病人,或者是自己阳了要居家隔离,但是又没有单独卫生间或者是大家住在一起的,也不用过度的担心。钟南山院士前些天也讲了,发病很轻的叫新冠感冒,首先病症是比较轻的,致死率是很低的,但是确实能不得都不得。 如果发现是阳性的,最好是有一个单独的家,把自己隔离起来,不要和大家一起生活,非必要不要出这个门,并且所有的垃圾最好是多拿几个垃圾袋,把它绑起来放在自己的房间里,即使拿出去也要先把它喷一点酒精,再请别人丢掉。 其次出去到公共的房间、公共的空间里,一定要戴好口罩,最好是戴N95口罩,实在不是戴N95口罩,也要戴外科口罩,并把鼻子处压紧,在出门之前尽量要消毒。

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    怎么办?
    煤气中毒可能会对婴幼儿产生不可逆转的危害,留下终生残疾。
     
    一旦发现,立即开窗通风,将患儿转至室外,呼吸新鲜空气。一定要尽快打 120 求救或去就近的急诊。
     
    常见误区
    1. 室内没有烟就不会中毒
     
    引起中毒的一氧化碳是一种无色无味气体,室内没有煤烟,并不等于没有煤气。
     
    2. 只有烧煤才会中毒
     
    目前使用的大多数可产生明火的燃料,比如汽油、煤油、木炭等,在缺氧而不能完全燃烧的情况下,都有可能产生大量的一氧化碳,引起煤气中毒。
     
    3. 煤气中毒患者冻一下会醒
     
    有民间偏方说,煤气中毒患者抬到室外冻一下就会醒。事实是,寒冷会加重身体缺氧的状态,有碍肢体末梢循环,诱发休克和死亡。
     
    4. 天然气不会引起中毒
     
    天然气的主要成分是甲烷,它本身是一种无毒可燃的气体。但室内不通风事,就有可能造成天然气的不完全燃烧,产生大量的一氧化碳,导致煤气中毒。
     
    5. 室内放盆水就不会煤气中毒
     
    一氧化碳难溶于水,室内放水对预防煤气中毒并无帮助。
     
    6. 在现场使用明火或电器
     
    在抢救生命的同时,也应该保护好自己。进入煤气中毒的现场时,注意及时开窗通风,不要使用明火、电器等。若室内煤气浓度过高,可诱发爆炸。
     
    如何预防?
    1. 安全使用燃气工具及设备:每年都要检查所有的燃气设备,包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等。
     
    2. 定期检查烟囱、暖气管、通风孔等,以确保没有变形、堵塞。
     
    3. 不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器。
     
    4. 不要在室内烧烤。
     
    5. 不要在室内燃气取暖。
     
    6. 不要在明火未完全熄灭时就关掉通风口。
     
    7. 安全使用交通工具:不要让车在车库里空转,即使车库门开着;不要在大巴车(房车式载客车)后骑车;不要在空转的汽船后游泳。
     
    8. 不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎。
     

  • 胳膊有些麻痛,部分是颈椎病引起,如果按压胳膊都没事,有可能颈椎病。要是压此位置,部分胳膊是痛的,要考虑是肌肉损伤,肌肉劳损的问题。所以要检查病人,而区分就是局部压,不动胳膊,一天到晚胳膊仍痛,可能要考虑颈椎病,要做颈椎磁共振。平时没事但压到就痛,主要考虑肌肉、韧带的问题。

  • 年轻人做了手术以后,可以肯定地讲体重降下来了。糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝还有多囊卵巢综合征等,都得到了缓解或者完全缓解。当然生活质量是高的,不影响娶妻生子、工作等等。在我的患者当中有很多年轻人,才20多岁就有200-300斤,像这种情况的生活质量和健康状况,是非常堪忧的。但是做完手术以后,生活的积极性、工作的积极性都起来了,这部分人有些人开始创业,有些人开始组建家庭甚至生孩子等都不影响。应该说切胃减重手术以后,既延长了寿命也增加了健康,也治疗了疾病,应该是非常好的结果。

  • 常见于药物引起循环血容量不足的情况下,如大剂量使用利尿剂、或与其它扩血管药物合用时。在心力衰竭患者,与利尿剂有关的氮质血症比较常见,治疗的方法包括适当减少利尿剂或ACEI的剂量,必要时适当扩容。
    在现代高血压治疗中,利尿剂占有重要的地位。但在绝大多数情况下,均推荐采用小剂量的噻嗪类,主要是氢氯噻嗪6.25~25mg/d,在这种剂量下较少引起电解质紊乱,很少引起明显的代谢异常。襻利尿剂仅用于高血压伴肾功能不全的患者。
    在心力衰竭治疗中,利尿剂是缓解患者症状的最有效药物之一。随着利尿剂作用的发挥,尿量的增加,应注意补充电解质,在静脉用药治疗急性心力衰竭时尤其应注意。对于慢性心力衰竭,常与ACEI合用,对重度心力衰竭患者,目前还推荐使用小剂量的安体舒通,因此,应注意复查血钾,根据情况适当补钾。

  • 在大家的印象中,肺癌基本上都是圆形或者类圆形的,长成其他形状的比较少,确实也是这样,但有少数的肺癌长得并不像大家想的那样。

     
    有一位80多岁的老先生在当地医院拍片子,发现了肺部有一个混合磨玻璃结节。说是结节,实际上它的最大直径已经超过三厘米了,严格说已经不能称为结节了。这个结节看起来恶性的可能性比较大,他们家里也非常的积极,想把这个结节切掉。在看我之前,他们已经去了几家医院,但都被告知该吃吃,该喝喝,就不要做手术了,但老先生和他的孩子们都不死心,就要把这个结节切掉。这个肺结节长的就像一根香肠一样,是一个长条状的。既然他们手术意愿那么强烈,就在我这里办理了住院,进行了精心的术前检查和准备,最终手术也顺利的完成,术后几天就出院了,病理是一个浸润性的肺腺癌。
     

    这个肺癌样子的在临床工作中见的还是不多的,大多数还都是以圆形和类圆形的居多。

     

     

     

  • 骨髓是人体重要的造血部位,骨髓检查可以很好的帮助我们认识骨髓内部的结构和成份组成,进而了解机体的造血微环境。

    很多血液系统疾病的诊断,不管是良性的,还是恶性的,都离不开骨髓检查。

    常规的骨髓检查,也是最基本的手段,仅局限于骨髓穿刺细胞形态学检查,后来出现了细胞组织化学方法,可以对形态学诊断提供有力的辅证。

     

    随着大家对血液系统疾病认识的不断深入,WHO对血液系统疾病的不断更新,进入了血液系统疾病MICM诊断时代。骨髓活检病理学诊断,细胞遗传学,分子生物学,流式细胞学被广泛应用于临床。

     

     

    很多患者朋友,甚至其他专业的同事会问,诊断血液系统疾病为何会做如此多的检查?我在这里想说的是,只有诊断明确了,才能制定精准的治疗方案,起到事半功倍的作用。

    比较常见的诊断依据,比如骨髓活检和JAK2/V617F等分子生物学检查在骨髓增殖性肿瘤(MPN)诊断中的重要价值;P53突变检测在淋巴瘤及骨髓瘤中的应用;骨髓形态学和细胞遗传学在MDS诊断中的意义......

    总之,血液系统疾病是一个跨多学科的疾病,由于病种分类多,需要我们精准的诊断,这对精准、个体医疗至关重要。

     

     

     

     

     

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    动机
    (一)定义
    动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持个体行为的内在心理过程或内部动力。可
    以通过任务选择来判断个体行为动机的方向、对象或目标;通过努力程度和坚持性来判断个体
    动机强度的大小。
    (二)动机产生的基础一需要
    1.定义需要是有机体内部的一种不平衡状态,它表现在有机体对内部环境或外部环境
    的一种稳定的要求,并成为有机体活动的基本动力
    2.种类
    (1)生物性需要:如饮食、睡眠、性等需要,主要由机体内部某些生理的不平衡状态所引
    起,对有机体维持生命、延续后代有重要意义
    (2)社会性需要:是人类特有的,如交往的需要、社会赞许的需要等,反映了人类社会的要
    求,对维系人类社会生活、推动社会进步有重要作用
    3.结构马斯洛的需要层次论是由低到高的5个层次构成—生理的需要、安全的需
    要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要
    (三)动机与效率
    动机的不足和过分强烈,都会导致工作效率下降。另外,动机的最佳水平随着任务性质的
    不同而不同,对于较易的任务,工作效率随动机的提高而上升;对于较难的任务,较低的动机水
    平有利于任务的完成
    (四)动机理论
    1.本能理论认为特定的活动是先天内在安排好的
    2.驱力降低理论认为生理需要引起紧张或者造成驱力状态,有机体必须做某些事以满足
    需要才能使驱力降低。生物性需要促进活动,因为身体倾向于保持恒定的内部环境或体内的
    平衡
    3.唤醒理论认为人类活动常常不是为了减少驱力,而是要增加驱力,人们总是被唤醒,并
    维持着生理激活的一种最佳水平。感觉剥夺实验证明了该理论
    4.诱因理论强调外部条件作为动机起因的重要性。它们可以是使有机体趋近的阳性诱
    因,或者使有机体躲避的阴性诱因。诱因能够唤起行为并引导行为
    (五)动机种类
    1.生物性动机饥饿、渴、性、睡眠等。
    2.社会性动机成就动机、权力动机、交往动机等

  • 最近,我家四岁四个月的小女儿老是抱怨右侧乳头又痒又痛,我观察了一下,发现右侧乳头发红,比左侧乳头要大一些。我有些担心,于是决定在互联网医院进行咨询。

    经过简单的注册和登录,我和一位医生进行了在线咨询。医生非常耐心地询问了我的女儿的症状,并给出了一些建议。他建议我带女儿去内分泌科检查,排除可能的问题。他还详细解释了可能的原因,让我对病情有了更清晰的认识,让我觉得非常安心。

    医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。我决定尽快带着女儿去医院进行进一步的检查,以确认病情并进行治疗。

    通过这次线上咨询,我对医生们的专业和细心有了更深刻的了解,也更加相信互联网医院的便捷和高效。

  • 最近,我家宝宝得了咽峡炎,一直高烧不退,让我们非常着急。为了方便,我决定尝试在线问诊,希望能得到专业的建议和帮助。

    通过一番沟通,医生给了我很多专业的建议,让我感到非常安心。医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史,听完我的描述后,他给出了详细的诊断和治疗方案。他提醒我,咽峡炎要及时治疗,不要让孩子一直高烧,还告诉我如何正确使用退烧药,以及一些饮食上的注意事项。

    我心里更踏实了,知道了正确的处理方法,也更有信心面对宝宝的病情。感谢互联网医院的医生,让我在家就能得到这么专业的诊疗服务,真的非常方便。希望宝宝能早日康复,健健康康地长大。

  • 今天我带着孩子在互联网医院进行了问诊,医生非常细心和耐心地为我们解答了疑惑。孩子因肺炎住院,出院后我担心孩子的甲状腺结节,所以特地咨询了医生。医生告诉我,虽然目前没有症状,但需要定期复查。对于孩子的情况,医生给予了专业的建议和解释,让我感到非常放心。最后,孩子出院了,我又向医生咨询了甲状腺验血的问题,医生也给予了耐心的解答。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 今天中午,宝宝7个月突然发生呕吐,12点至13:00共呕吐三次,下午开始发烧。家长在京东互联网医院咨询医生,医生在了解情况后,通过详细的问诊和沟通,得知宝宝没有腹泻,但小便量偏少,口服补液盐和益生菌是必要的,同时建议去医院验血决定是否需要抗生素。家长询问益生菌的选择,医生建议双歧杆菌三联或四联。同时,医生提醒家长,宝宝发烧38.4度,建议去医院就诊,不建议自行用药。最后,医生强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我最近带着孩子去了***互联网医院进行了线上问诊,咨询了孩子尿中的问题。医生非常耐心地询问了孩子的病情,听取了我们的主诉,并给出了专业的建议。医生表示,孩子的尿检结果虽然偏高,但并不多,且没有出现其他明显症状,考虑到可能是携带者的可能性较大。医生建议我们可以进行定期复查,如果下次复查结果仍然如此,可以考虑进行基因检测以排除丙二酸血症。在询问基因检测的相关问题时,医生也给出了详细的解释,让我对这个检测有了更清晰的认识。医生还耐心地解答了我关于基因检测是否会影响孩子未来学校和工作的问题,并给予了明确的回答。在结束问诊时,医生再次强调了基因检测的重要性,并表示即使是有某种遗传代谢病,学校或者单位也不会受到影响。整个问诊过程中,医生表现出了专业、耐心、细心的品质,让我们感受到了医生对患者的关心和负责。

    如果您有类似的疾病问题需要咨询,也可以尝试在***互联网医院进行线上问诊,或许能得到专业的建议和帮助。

  • 在一个清晨,一位小孩子的家长通过互联网医院进行了在线问诊,询问了孩子肺炎住院时发现的甲状腺结节的情况。医生王继旺耐心地询问了孩子的症状和做过的检查,发现孩子没有特殊症状,建议进行甲状腺功能检查。在接下来的问诊中,医生详细解释了结节的情况,表示恶变可能性不大,但需要定期复查。最终,孩子的甲状腺功能检查结果正常,医生建议孩子注意饮食和睡眠,避免辛辣刺激食物。

    这次在线问诊过程中,医生展现出专业的医疗知识和耐心细致的品质,为患者提供了有效的咨询服务,让患者对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近发现我的女儿出现了一些不寻常的情况,左边乳房有些发育,上面是今天的检查结果,医生建议做性激素激发试验以确定是否需要干预治疗。我对这种情况感到非常担忧,但医生给予了我详细的解释和建议,让我心里有了一些底。医生建议观察两到三个月,如果乳腺缩回去了就先不做激发试验,如果发育进展快,就要做激发试验和垂体核磁。医生的耐心和细心让我感到非常感激,我会按照医生的建议认真对待这个问题。

    医生给我开了一种中成药——大补阴丸,让我观察一段时间后如果有不适情况及时就诊。我对药物的使用有些疑惑,但医生详细解释了药物的用途和注意事项,让我放心了许多。我会按照医生的嘱咐按时服药,并在观察期间注意观察女儿的情况。

    整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和解答,让我感受到了医生的专业和责任。我相信在医生的指导下,女儿的健康问题会得到有效的解决。

  • 我家宝宝最近得了流感,一直流鼻涕,咳嗽还有痰。之前医院开的药效果不太好,吃了四天,症状没有减轻,所以我决定尝试一些其他的药物来治疗他的症状。

    我很幸运地在互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。医生很耐心地询问了我宝宝的病情,听取了我的描述,然后给出了专业的建议。他告诉我宝宝可能是因为过敏引起的咳嗽,所以建议换用一些其他的药物,并且提醒我进行相关的检查。在医生的指导下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。

    通过线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅对病情进行了全面的评估,还给予了我很多关于宝宝健康的建议。我对互联网医院的印象非常好,这种线上问诊的方式既方便又及时,而且能够得到专业医生的指导,让我在照顾宝宝的过程中更加放心。

  • 我最近发现孩子有些异常,怀疑是儿童性早熟,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过专业医生的详细阅读病情描述和病例后,医生要求我上传化验检查,但是我遇到了上传图片的问题,医生很耐心地指导我解决。

    在医生要求具体年龄、身高、体重后,我提供了相关信息。医生评价很专业,建议不用回复,并给出了针对性的建议。

    经过本次问诊,我对孩子的病情有了更清晰的了解,感到十分满意。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 我家孩子出生29周半早产,一直在京东互联网医院接受优甲乐治疗,最近发现存在小阴茎问题,经检查激素和染色体结果已出,希望能得到专业建议。

    孩子一直服用优甲乐,甲功和指标正常,但存在甲状腺功能减退、尿道下裂问题,希望医生能确认病因和治疗方向。

    请给予意见建议,谢谢!

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