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方芳
方芳

本科 皖南医学院 , 硕士研究生 安徽医科大学,住院医师规范化培训 南京鼓楼医院

好评率:100%

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擅长皮肤病诊治:湿疹类疾病,过敏性类疾病,大疱类疾病,白癜风,银屑病等。皮肤美容激光。皮肤外科手术:体表肿物切除。疤痕封闭治疗。液氮冷冻。
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  • #口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

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    图一,莲花清瘟

    图二,藿香正气丸

     

  • 究竟哪些人易患胃癌?

    1. 40 岁以上的男性
    40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上,而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。
     
    2. 重口味的人
    尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物,或进食新鲜蔬菜较少者。
     
    3. 生活习惯不好的人
    比如长期吸烟、饮酒,不爱运动,肥胖等。
     
    4. 幽门螺杆菌感染的人
    幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子,据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。
     
    5. 胃有问题的人
    有胃癌癌前疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人,或有胃癌癌前病变,如肠化生、异形增生(上皮内瘤变)。
     
    6. 家族有肿瘤疾病史的人
    在两三代直系亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。
     
    7. 有相关疾病的人
    比如恶性贫血,因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。
     
    8.出生在胃癌高发区,或在高发区生活过的人
    胃癌发病原因尚未完全清楚,目前认为是多种因素、长期作用的结果,不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。但很多因素是可以预防的,尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯,根除幽门螺杆菌,积极治疗胃病来防止胃癌的发生。对那些高危人群更应定期胃镜检查,早发现早治疗。
     
    胃癌的预后与诊断时机密切相关。早期胃癌5年生存率超过90 %,而且部分早期胃癌可在胃镜下治愈!中晚期胃癌即使经过外科为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%。
     
    但在我国,发现的胃癌极大多数为中晚期胃癌,早期胃癌发现率低于10%,远远低于日本的70%,韩国的55%。
     
    那么,怎样才能发现早期胃癌呢?
     
    过去,我国一直提倡重视器质性疾病的“报警症状和体征”:
     
    45岁以上,近期出现消化不良症状,有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等,消化不良症状进行性加重。
     
    报警症状当然要重视!但早期胃癌患者可能无任何症状和体征,有症状者也是非特异性的,因此早期诊断比较困难。
     
    即使是进展期胃癌(中期)最早出现的症状是上腹痛,可伴有早饱、纳差、体重减轻等,而上述症状也无特异性。等到出现报警症状,往往已经到了中晚期了,已经失去了最佳治疗时机。
     
    要从症状来诊断早期胃癌,确实很难!很难!而患者大都有症状时才就诊,因惧怕还不愿意做胃镜检查。作为就诊者,千万不要以“我能吃能喝,干嘛要做胃镜”这样的话拒绝胃镜检查。
     
    只有胃镜筛查,才能大大提高发现早期胃癌的机会。
     
    国内早期胃癌发现率低下,主要原因是国内缺乏早期胃癌筛查机制,民众胃镜接受率低下!看看我们的邻国,日本和韩国,同样属于胃癌高发地区,但早期胃癌发现率很高,他们是这样做的:
     
    上世纪六十年代起,日本在 40 岁以上人群中进行胃镜普查,早期胃癌检出率达到70%;韩国在 40 岁以上人群中进行胃镜筛查,胃癌早期检出率在 55% 左右。
     
    我国人口众多,各地经济条件不一,要广泛胃镜筛查确有难度。但现在胃癌的发病越来越年轻化!
     
    2017年最新发布的《国内幽门螺杆菌处理共识》明确指出:幽门螺杆菌阳性者,35岁以上的人群就应做胃镜检查,目的就是为了发现早期胃癌。
     
    国内胃癌高发,应重视胃镜检查!建议如下:
     
    1. 35岁以上,幽门螺杆菌阳性者,应做胃镜检查;
     
    2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜,即使幽门螺杆菌阴性,也应马上去检查一次;
     
    3. 如果检查没问题,自己也没症状,此后可 3~5 年复查 1 次胃镜;
     
    4.有家族肿瘤疾病史的人,要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁,那么在35岁时就应做第一次胃镜检查;
     
    5. 慢性萎缩性胃炎的患者,应每 1~2 年复查 1 次胃镜;
     
    6. 病理活检证实伴有肠化生的患者,应每 年复查 1 次胃镜;
     
    7. 病理活检证实有轻中度不典型增生(即低级别上皮内瘤变)的患者,应 3~6 个月复查 1 次胃镜;
    8.病理活检证实有重度不典型增生(即高级别上皮内瘤变)的患者,这已经是早期胃癌了,应立即内镜下治疗。

  • 急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病,但相对于其他类型,治愈率会比较高,根据症状的严重程度,分为低危型和高危型,如果处于低危阶段,及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗,大多数患者都能治好。如果处于高危阶段,除了药物治疗外,必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗,只要做到早发现,早治疗,通常都能得到治愈。但是如果耽误病情,有可能会影响治疗效果,降低治愈几率。建议患者放松心态,积极配合医生采取对应治疗,治疗期间要多运动,饮食上多增加营养,有助于增强体质,提高抗病能力。

  • 天时-时间,看病或者就医的时间,人的一生,可以分为两个阶段,无病时期,生病时期。如果你等到生病了再去就医,肯定可能遇到看病难,如果你在无病时期,就去做健康体检,提前预测生病的风险,预防疾病发生,不生病,何来看病难。
     
    地利-地方,看病或者就医的医院,日防夜防,生病难防。如果生病了,应该怎么办呢?快点去医院啊,很多人都是这样做的。在我们医生眼里,需要考虑很多,谁生病,老人,小孩,年轻人,第一次发病还是再次发病,去什么级别的医院?最好的三甲医院,附近的二甲医院,还是很少了解的一甲医院。如何选择合适的医院,这是一个非常值得思考的问题。我的看法,初次发病,不是很严重的情况下,首选二甲医院,如果确诊疑难杂症,再到三甲医院,如果是常见病,病情稳定了,可以到一甲医院复诊,当然,具体情况需要具体分析。
     
    人和-如何选择治病的医生?生命是宝贵的,如果病了,谁不想找最好的医生看呢?但是生病的人那么多,全国的执业医生就300多万,全国知名的医生大概是10万数量级(这个无法准确判断),有些知名专科医生的号,据报道已经排到了一年后。我想说的是,根据医学上的统计,绝大部分人的疾病,都是常见病,大部分的医生都可以处理的。
     
    婚姻需要互相信任,互相理解。医疗面对的是人的健康,乃至生命,更需要信任,理解医生。 在准确的时间,去到合适的医院,找到合适的医生,这才是理想的就医之道。

  • 睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。

    睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中,表现为一侧睾丸突然发生剧痛,睾丸迅速肿大,并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。

    治疗:如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛,无论剧烈程度,均建议立即到医院进行检查,尤其睾丸B超检查,只要不能绝对排除睾丸扭转,务必争分夺秒,争取在发病6小时内进行急诊探查手术,以防漏诊,导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

  • 装完牙冠一咬东西就疼,可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的,根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长:如果牙冠边缘过长,可能会对牙齿造成刺激,从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点:在牙体预备时存在误差,导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点,咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激:在粘接牙冠与基牙时,有可能会使牙本质小管扩张,粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓,导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察,一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛,建议及时到医院口腔科检查,由医生进行相关检查后,明确病因再对症处理比较好。

  •        性功能障碍是高血压治疗中常见的并发症,严重困扰着男性患者的生活质量。性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲下降和射精障碍三个方面。
           对射精功能有影响的降压药物包括钙离子拮抗剂,而利尿剂和β受体阻滞剂对性功能三个方面均有影响。所以男性高血压患者在选择降压药时,可以选择对性功能无影响的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),也就是我们常说的“普利类”,也可以选择能改善性功能的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),即我们常说的“沙坦类”。
            高血压患者需要终身服药,也不能停药,这虽然令人很困恼,但是只有坚持服用降压药,才能更好地控制血压、稳定血压,才能防止高血压对性功能以及对其他身体器官、系统、组织等的损害,才能更好地保证生活质量。

  • 老年人手肿的原因比较多,可见于正常的生理性因素,也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

    1.生理性因素:患者在晚上睡觉的时候,睡姿不当,对上肢造成持续性的压迫,可导致静脉回流受阻,所以会在早晨的时候出现手肿的症状,一般很快就可以自主消失。

    2.病理性因素:(1)急性损伤:当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候,容易导致手部出现损伤,如软组织损伤、骨折等,这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。(2)关节炎:如常见的痛风性关节炎,是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症,可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状,所以也会导致老年人手肿。(3)接触性皮炎:当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质,就容易出现过敏反应,导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

    此外,引起老年人手肿的原因还有很多,比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊,完善相关检查明确诊断。

  • 我最近脸上长出了很多痘痘,让我非常困扰。我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生助理张晓医生非常负责地帮我收集了我的病史,并告诉我接诊医生会在24小时内给我答复。虽然我一开始有些担心,但是张晓医生的专业态度让我感到很放心。

    在问诊中,医生询问了我长痘的情况和持续时间,给了我一些建议并告诉我需要口服什么药物,外用什么药膏。在我提出疑问时,医生也非常耐心地解答了我的问题,并告诉我需要注意的事项和随访计划。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到很满意。希望我的痘痘能够尽快好转,非常感谢医生的帮助。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,主诉是脚上出现了脚气。医生助理帮助医生了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,非常感谢他们的配合!问诊已开始,持续了2天。我向医生描述了症状持续了两个星期,不太痒,但有酸臭味,还用碘伏兑水泡脚,但传染到了手上。医生建议我使用外用联苯苄唑喷雾,并持续使用四周。我反映之前使用达克宁效果不佳,医生建议我使用外用联苯苄唑乳膏,并确认了我所购买的药物可以使用。医生指导我持续使用四周以上,并解答了我关于药效的疑问。服务已结束,问诊也已结束。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。他询问了我的病史和症状,然后提出了一些针对性的问题,帮助我更好地描述我的情况。他建议我做真菌镜检以确诊头癣,并给出了针对性的药物建议。在我表达担心去医院的情况下,他还告诉我可以直接去药店购买他给的处方药,非常贴心。通过他的建议,我感觉自己得到了及时的帮助,对我的疾病也更有信心。

    在这次线上问诊中,医生给予了我充分的关注和专业的指导,让我感受到了医生亲切和耐心的品质。我相信在他的指导下,我的疾病会得到有效的控制和治疗。

  • 我今年25岁,男,胸前长的有小豆豆,不痛不痒,有时候挤能挤出来白色膏状,挤结束还伴有一根或者几根特别软的毛发物,这是啥情况呢?

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生:你好!发张照片看看。

    患者:压着疼吗?

    医生:不疼。

    患者:挤也不疼。

    医生:挤出的白色膏状物也不臭。

    医生:像个闭口粉刺。

    患者:感觉跟图片中的闭口粉刺不太像。

    医生:闭口粉刺好发于胸前和面部背部的。挤出来的白色东西是皮脂腺。

    患者:这个开药的话要多久才能好?好了后会复发吗?

    医生:建议先到医院,针清一下。然后外用维a酸乳膏每晚一次。一般要2~4周。粉刺是青春期常见的现象。平时注意禁辛辣刺激饮食。多吃青菜水果。保证睡眠质量。一般就会不复发或者是少复发的。

    患者:自己不能做对吗?

    医生:自己做不安全,容易感染的。或者是清理不干净的。

    患者:还有什么问题吗?

    医生:没了。

    患者:谢谢您。

    医生:希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝你早日康复!希望我的服务能得到你的五星好评!!⭐⭐⭐⭐⭐呦!服务已结束,问诊已结束。

  • 我在身体侧部原来一直有一个小囊肿,很多年了,今天一夜之间突然变得又大又肿。我有些担心,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。开始时,我和医生助理张晓医生进行了问诊,他非常耐心地询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果等,以便医生更快地给出诊疗建议。然后,医生询问我是否能上传照片,以便更好地了解情况。在医生的询问下,我描述了囊肿的情况,感觉突然变得很大,而且会疼,医生告诉我囊肿有时会感染,会出现我这种情况。我问医生是否需要切除,医生建议先外用百多邦看看,切的话,也需要先消肿。我还问医生为什么会突然感染,医生解释说囊肿本身就比正常皮肤容易感染,如果反复感染,建议切除。我担心如果什么都不做的话会自己消肿吗,医生告诉我可能会加重,建议是消肿后,择日手术切除。经过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对接下来的治疗方案有了更明确的了解。最终,我决定先按医生的建议使用外用药,消肿后再考虑手术切除。在这次线上问诊过程中,我感受到了医生的耐心和专业,让我对治疗充满了信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一名医生的专业建议和治疗方案。我主诉鼻头表面红肿一碰就痛,医生助理张晓医生耐心询问我的病情情况,了解了发病/损伤诱因,症状持续时间,检查情况以及之前的治疗和药物使用情况。医生在24小时内给出了诊疗建议,确认是毛囊炎并开具了百多邦外用药的处方。我在医生的指导下预约了药品,得到了药师的审核通过,可以开始用药治疗。整个问诊流程非常便捷,医生和药师都给予了我很好的支持和指导。

  • 我在网上搜索了一家医院,选择了线上问诊,方便快捷。通过医生助理的介绍,我知道医生助理可以帮助医生更快地了解我的病情,这样医生就能更快地给我诊疗建议。我觉得这很不错,于是开始了本次问诊。

    医生问诊持续了两天,期间医生一直很耐心地询问我的症状。虽然刚开始我觉得有点不太方便,但医生友善地和我沟通,让我感到很舒服。

    医生让我描述了我的病情,我说阴毛局部瘙痒,皮肤没有异常情况,持续了3、4天,白天晚上都痒。医生细心地询问了我的性生活情况,并根据我的描述给出了治疗建议。医生建议我使用外用地奈德乳膏,每日两次,3~5天看看效果。并且还提醒我暂停性生活,保持局部清洁、通风和干燥。

    医生已经为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,让我可以在本次问诊结束后预约医生复诊。我很感谢医生的专业建议和耐心解答,于是我立即预约了药品。在用药期间,我有些不适,于是及时去了线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清楚的认识。而且医生还在用药期间给予了及时的指导和建议,让我感到很安心。我对这次线上问诊非常满意,也感谢医生的耐心和专业。

  • 在一次线上问诊中,一位70岁的患者向医生咨询了自己长期以来手脚瘙痒的问题。患者描述了病情发生已经持续了一年多,手脚瘙痒并出现出汗的情况。医生询问了患者用过的药物和就医经历,建议患者口服西替利嗪片并外用曲安奈德益康唑乳膏。患者对治疗方案提出疑问,医生解释了手足湿疹的特点和治疗原则,建议患者注意避免接触洗涤用品,保持皮肤干燥适度,并定期使用护手霜。患者感谢医生的耐心解答,对治疗方案表示满意。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,接诊医生非常专业和耐心。助理医生在开始时向我说明了整个问诊流程,让我感到很放心。医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,对我的病史进行了详细的了解。我描述了我的痘痘反复的症状,医生也很快地给出了专业的建议。医生让我上传了检查结果的照片,并询问了我的不适症状,我都一一回答了。

    在医生的建议下,我接受了医生开具的处方,并进行了预约药品。医生详细地说明了药品的用法和用量,让我感到很贴心。整个问诊过程很顺利,医生给予了我很多关心和支持。我非常满意这次线上问诊的服务。

    随访计划卡片的提醒也让我觉得很贴心,医生不仅关注了我当前的治疗情况,还为我制定了随访计划。这种贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升。

  • 晚上的时候很痒,让我整夜难眠。我决定在***互联网医院进行线上问诊,希望可以找到解决问题的办法。第二天,我收到了医生的助理张晓医生的问诊消息,他详细询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历等。在医生的建议下,我上传了几张照片,医生确认了我的病情是股癣,给出了详细的治疗方案。医生不仅给我开具了处方,还提醒我要注意个人卫生和预防复发,让我对治疗充满信心。

    医生的专业知识和耐心细致让我感到很安心,我相信通过医生的治疗和建议,我的病情会得到有效控制。线上问诊让我省去了排队等候的时间,也方便我在家中就能得到专业的医疗建议,真是一种便捷的健康管理方式。

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