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泌尿外科急诊之睾丸扭转

泌尿外科急诊之睾丸扭转
发表人:住院医师李贤

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。

睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中,表现为一侧睾丸突然发生剧痛,睾丸迅速肿大,并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。

治疗:如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛,无论剧烈程度,均建议立即到医院进行检查,尤其睾丸B超检查,只要不能绝对排除睾丸扭转,务必争分夺秒,争取在发病6小时内进行急诊探查手术,以防漏诊,导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

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  • 时不时会有睾丸下坠感考虑为阴囊扭转、精索静脉曲张、睾丸疝气等因素导致。

    1.阴囊扭转:阴囊扭转是睾丸和附睾扭转在一起导致的情况,可能会引起严重的睾丸疼痛和下坠感。属于较为紧急情况,需要及时就医处理。

    2.精索静脉曲张:是指精索蔓状血管丛因为各种原因而出现的血液瘀滞,进而导致局部静脉扩张、迂曲,患者一般无明显症状,病情加重可出现患侧阴囊胀大,伴有坠胀感、隐痛感等。

    3.睾丸疝气:是指腹腔内的组织穿过腹股沟区域,进入阴囊内。这可能导致睾丸下坠感、隐痛或肿胀感,特别在活动或咳嗽时更明显。由于导致睾丸出现下坠感的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 在现代社会,随着性健康意识的提升和性玩具市场的发展,越来越多的成年人开始尝试使用各种性辅助产品来丰富自己的性生活。手动飞机杯作为男性常用的自慰工具之一,其使用是否会影响性生活成为了许多人关注的问题。

     什么是手动飞机杯?

    手动飞机杯是一种模拟阴道或肛门的性自慰器具,通常由柔软的材料制成,内部结构设计模仿真实的性交感觉。用户通过手动操作飞机杯来获得性快感。由于其便捷性和较为真实的体验,手动飞机杯受到了不少男性的欢迎。

     使用手动飞机杯对性生活的潜在影响

    1. 正面影响

       - 缓解性压力:对于长期处于无性或少性状态的成年人,手动飞机杯可以作为一种释放性欲望的方式,有助于减轻心理压力。
       - 性功能训练:适度使用飞机杯可以作为性功能训练的一种方式,帮助男性了解自己的身体反应,对于早泄等性功能障碍有一定的改善作用。
       - 增进夫妻间的性生活:在双方同意的情况下,将飞机杯作为性生活的辅助工具,可以增加性生活的新鲜感和趣味性。

    2. 负面影响

       - 过度依赖:长期过度使用飞机杯可能导致对真实性交的适应性下降,影响与伴侣的性生活质量。
       - 心理依赖:一些人可能因为飞机杯带来的快感而忽略了与伴侣间的情感交流,导致心理上的依赖。
       - 性健康风险:不正确的使用方法或卫生不达标的飞机杯可能会引起生殖器官的感染或其他健康问题。

     如何健康使用手动飞机杯?

    1. 适度为主:避免长时间频繁使用飞机杯,以免对性生活产生负面影响。
    2. 注意卫生:使用前后都要彻底清洁飞机杯,保证其干净卫生,避免细菌感染。
    3. 正确使用:遵循产品说明书的指导,正确使用飞机杯,避免因使用不当造成身体伤害。
    4. 情感沟通:如果有伴侣,建议与伴侣进行开放的沟通,共同探索性生活的多样性,避免单方面的使用造成情感隔阂。

    总体而言,手动飞机杯作为一种性自慰工具,在适度和正确的使用下,可以作为丰富性生活的一种方式,但过度依赖或不当使用可能会对性生活产生不利影响。建议用户在注重个人快感的同时,也要考虑到性生活的整体健康和与伴侣之间的情感交流。如有任何关于性健康的疑问,建议咨询专业的医疗人员,获取专业的指导和帮助。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 前列腺控制着排尿、运输精液、平衡内分泌等一系列过程,但随着年龄增大,它却会继续“生长”变得增生肥大。据统计,40岁以上,80%的男性都会伴有前列腺增生,且随着年龄增长,几乎100%的男性都会患有前列腺疾病。

     

     

    一、前列腺功能异常的影响

     

    前列腺功能异常,初期会出现尿频、尿急、尿痛、尿流中断、小腹胀痛等症状;发展到中期会导致腰腿酸软、早泄阳痿、神经衰退、失眠多梦;后期甚至会出现血尿、血精、睾丸坠痛、不育等症状。前列腺没有“痛觉”,一旦出现以上症状不仅会影响泌尿功能,还会带来极大的精神压力。

     

    数据统计,当前列腺出现异常时,只有1/3的前列腺患者会主动就医,耽误了治疗,还可能引发尿毒症、肾衰竭等,甚至癌症。因此,预防前列腺疾病要趁早,如果已经“中招”,也不要讳疾忌医。

     

    二、前列腺最怕的4个生活习惯

     

    1、久坐

     

    长时间久坐会压迫前列腺,导致其血液循环不通畅,从而引起前列腺充血,容易引发前列腺炎。对于男性来说,最好每隔一个半小时就起来走一走,活动一下,促进全身血液循环。

     

    2、吸烟

     

    吸烟者比正常人患有前列腺疾病的概率更高,这是因为香烟中的烟碱、焦油、一氧化碳等有毒物质会直接毒害前列腺组织,甚至还会干扰支配血管的神经功能,进而引起前列腺疾病。除了日常戒烟,也要少吸二手烟。

     

    3、喝酒

     

    前列腺局部的血运比较丰富,饮酒时会导致前列腺局部的酒精浓度高于其他组织,所以可出现充血、水肿、体积增大等情况。即便是健康人群,饮酒会导致前列腺局部充血;但若患有前列腺炎,则会进一步加重前列腺疾病;如果患有前列腺增生,饮酒后可引起前列腺体积增大,导致排尿不畅甚至无法自行排尿。

     

    4、长时间憋尿

     

    有些人由于工作等原因会长时间憋尿,其实这种情况并不可取。一方面,憋尿会导致膀胱过度充盈,压迫前列腺,诱发前列腺炎症。另一方面,长时间憋尿会导致尿液浓度过高,也会对前列腺产生不良影响。

     

     

    三、补充2大营养素,保护前列腺

     

    ①番茄红素

     

    哈佛大学的跟踪研究发现,每周至少吃10份西红柿产品的人,发生前列腺癌的概率减少34%。西红柿中的番茄红素不仅可以降低心血管疾病风险,还有一定的保护心脏、前列腺作用,非常适合中老年男性。日常可以通过食用西红柿、西瓜、葡萄柚、番石榴等食物来补充番茄红素。

     

    ②锌元素

     

    锌元素可以提高前列腺抗菌杀菌的能力,增加对炎症的防御功能,还能有效强化膀胱和尿道功能。临床治疗也发现,体内锌含量不高者,前列腺疾病更容易复发。

     

    生活中,锌含量最高的食物是牡蛎,第二是小麦胚芽,第三是牛肝,除此之外,还可以通过多摄入低脂肪的牛肉、烤南瓜、南瓜子、黑巧克力等食物来补充锌元素。

  • 很多男性同志因为私密问题而闭口不谈,但是前列腺问题是很多男性同志都存在的问题,只是碍于情面不提,但是不管处于什么情况在身体出现异样感受的时候都一定要及时去医院检查,但是很多人不重视前列腺问题,那么我现在给大家科普一下,前列腺到底害怕什么呢?男性同志应该如何保养前列腺呢?

    男同志们应该如何保养前列腺呢?

    1. 在日常生活中一定要多喝水,保证每天的喝水量,多喝水就可以多排尿,很多男同志的尿酸高浓度高,多喝水可以稀释血液中的浓度也可以稀释在尿液中的浓度,多喝水可以及时排出体内垃圾。

     

    2. 不要憋尿,在平时生活中一旦有尿意就一定要及时去厕所,不要憋尿,憋尿很容易造成习惯,憋尿对膀胱和前列腺都是不利的,还会造成输尿管回流,造成前列腺问题。

     

    3. 节制性生活,性生活一定要有规律不可以纵欲也不可以禁欲更不可以手淫,性生活会使前列腺充血,长时间充血会造成免疫力降低从而引发其他前列腺问题。

     

    4. 多减压多放松,保持精神愉悦。根据资料显示,生活压力大会造成前列腺肿大,生活压力减缓时前列腺也会得到舒缓,所以要经常保持放松。

     

    5. 经常清洗私处,要时常保证前列腺的清洁卫生。

     

    6. 早睡早起,拥有好的的生活习惯,忌口忌辛辣刺激的食物,并且保证好每天的睡眠时间。

    前列腺最怕的6件事

    1. 忌辛辣刺激的食物,有很多人口味较重,无辣不欢,但是吃辛辣刺激的食物容易引发急性的前列腺炎甚至会加重前列腺炎的症状。

     

    2. 怕受寒冷,寒冷会导致前列腺问题,所以大家一定要注意私处的保暖。

     

    3. 怕房事不规律,纵欲或者禁欲。规律的房事不仅会使心情愉悦也会使身体健康,但是不规律的方式会使身体受损,以及前列腺出现问题诱发前列腺炎。

     

    4. 怕排尿不及时,不及时排尿会造成输尿管回流从而造成前列腺炎甚至更严重的疾病。

     

    5. 怕久坐压力大,久坐会长时间压迫前列腺,从而引发前列腺各种问题。

     

    6. 怕酒精烟酒,要想保证前列腺健康一定要忌烟酒,酒精会使前列腺毛细血管扩张从而造成前列腺充血肿胀。

     

    现在大家了解前列腺最怕的六件事和如何保养了吗?为了各位男性同志的前列腺健康一定要好好保护自己的身体。

  • 人类泌尿系统就像城市污水处理系统,要保持清洁、光滑,保持健康。摄护腺受到男性荷尔蒙的刺激,随着年龄的增长而增大,堵塞尿道,男性排尿不顺利,尿流变细,流速减慢,尿滴不干净等症状。

     

    夜尿症:午夜上两次以上的厕所需要注意了。

    身体晚上分泌很多抗利尿素,所以午夜不上厕所,但是年龄越大,抗利尿素的分泌越少,年长者容易出现夜尿症状。有些心血管疾病容易加重频尿、夜尿症状。根据情况开放利尿剂,减轻症状。

      

    夜尿的原因比较复杂,除了男性前列腺肥大外,糖尿病、心肺、肝肾功能差、血液循环不良或激素紊乱等都会出现夜尿症状,需要分别找出病因进行治疗。

      

    对于长辈来说,夜尿是很危险的,因为夜间看不清楚,如果意外摔倒,可能会骨折,如果重的话卧床不起,长辈的夜尿问题应该重视。

      

    频尿:如果孩子发现父母厕所超过1小时,外出时经常去厕所,说明出现频尿症状,为了不影响父母的外出意愿,最好进一步看医生。

      

    尿变细:一般正常的尿速为每秒23~25cc,每秒15cc可能需要进一步治疗。提醒大家要配合做好排尿记录,如果排尿量不是很大,那么排尿速度自然不可能很快,所以也要注意排尿量。

     

      

    排尿困难,不顺利,不清洁:正常约20克,如核桃大小,随年龄增长约200克,桃大小,此时压迫摄影腺内尿道,影响排尿功能,排尿困难,排尿不顺利。

      

    此时,膀胱需要更大的压力来克服阻力,排尿,随着时间的推移,肌肉纤维和结缔组织沉积在膀胱壁上,削弱肌肉的收缩力,膀胱变质,降低膀胱对水的敏感性,减少储藏量。由于腺体肥大而引起的排尿不良,也会引起排尿不完全的馀尿感,长期引起尿道感染、膀胱结石等并发症,严重时甚至肾脏损伤,每年约有3~5例患者发生肾脏水肿。

      

    下尿路的症状就像用温水煮青蛙一样,有些患者忍耐力强,即使对生活产生严重影响,也不去看医生,引起严重的并发症,最终可能需要手术治疗。

      

    诊断时,进行主观的国际摄影腺症状评价,超声波影像检查摄影腺的大小,需要进行客观的尿流速度和馀尿等检查来确定诊断。

     

  • 自慰时间短不一定是早泄。早泄是男性性功能障碍性疾病,早泄的定义目前没有统一的标准,但是目前国际上普遍认为很短时间内阴道射精,不能控制射精,并且不能控制射精之后存在巨大的心理压力和交流困难,是早泄的特征。如果男性手淫时,其实能控制射精,是在控制射精的情况下射精,在阴道内射精时间并不短,这种情况就不属于早泄。

    相反,如果男性不能控制自己的射精,并且阴道内射精潜伏期非常短,并且本身感到挫败感,这种情况很可能是早泄的表现。早泄是一种诱因非常复杂的疾病,表现形式也多种多样,所以不建议自己在家判断,建议就医,让医生评估,必要时配合医生治疗。

  • 随着时代的发展,人们生活水平的快速提升。养生已经成为每个人的关注话题。怎么吃,吃什么才能有助于身体的健康。人们对此进行了研究。今天就先说说生姜。俗话说:冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开处方!生姜是一种调味品,也可以当成食材单独食用。那生姜的好处到底是什么,你知道多少。冬天天气寒冷,少量吃生姜有温暖驱寒的作用,那夏季吃生姜还有什么好处呢?

     

     

    1.增强人们吃饭的欲望

     

    在炎热的夏季,人体容易大量出汗,会引起食欲减退。因此,夏季多吃生姜可以促进消化,起到帮助人们多吃饭的作用。

     

    2.排汗降温

     

    在炎热的夏季,多喝姜汤,有助于排汗降温,对一些因为天气炎热引起的头昏,心悸,恶心的病人,有非常大的效果。

     

    3.杀菌防病的作用

     

    炎热的夏季,食物容易受到病菌感染。那么,而生姜的成分具有杀菌的作用,因此,适量的吃生姜可以起到防治作用。夏季里人们多喜欢吃比较冷的食品,但是若食用过多,会引起脾胃疾病,出现腹痛,腹泻。

     

    4.防衰老

     

    生姜进入人体内部后,其自身的营养比维生素还要强。所以,经常吃生姜可以抗氧化,与防衰老。

     

    生姜固然是好,但是也不是所有人都可以吃的。食用生姜千万要记住几个禁忌:

     

    1.忌一次性吃姜过多

     

    生姜属性是热的,即使在需要补充的时候也要适量。不宜一次性食入过多。

     

    2.晚上不宜吃姜

     

    姜能刺激胃液分泌,白天能增强脾胃功能,而晚上则会伤及肠胃。

     

    3.秋季少吃姜

     

    秋天气候干燥,如果再吃有点辛辣的生姜,容易引起上火,更会伤害胃部。

     

    4.忌吃发霉的姜

     

    有人传言说生姜是烂姜不烂味,这个说法是错误的,生姜发霉后,会产生一种毒素,这种毒素会引起各种疾病比如:肝细胞变性,食道癌的发生。

     

    小小的生姜不仅可以用来煮饭烧菜,居然还有这么多用处,除了这些用处,居然还能治疗好多疾病,比如感冒、咳嗽、咽喉炎、肺炎、支气管炎、关节炎、神经痛、风湿症等等,但是不论是什么疾病,都是有各自的用法及用量的,千万不能乱用,也要去医院检查与医生沟通后,遵医嘱来食用。

     

     

    最后,祝所有看到文章的读者有一个健康的身体。

  • 随着年龄的增长,不管男女,都将面临衰老。只是有相关研究表明,男性普遍要比女性老的慢一点,但女性的平均寿命却要比男性长。

     

    从生理角度看,女性一般30岁之后,皮肤衰老就比较明显,身体慢慢进入衰老阶段。而男性衰老,是从40岁开始,也就是说,男性40岁后,需要多加注意对身体的养护,以免身体的衰老速度加快。

     

    男性身体在衰老的过程中,是会有一些明显表现的,比如肺功能降低、腰酸背痛、腿部容易肿、大脑反应迟钝等等。

      
    另外,男性衰老的时候,下半身也会有一些明显表现,我们一起来了解一下。

     

     

    男性开始衰老,“下半身”会说实话,若一个不占,或代表你还年轻

     

    下肢浮肿

     

    “人老腿先衰”,这句话适用于所有人。男性身体强健的情况下,一般很少出现浮肿情况。如果一段时间内,男性发现自己的下肢总是出现不明原因的浮肿,除此之外,没有其它异常,这很可能是与衰老有关。

     

    男性身体步入衰老期后,自身代谢能力降低,新陈代谢速度变慢,那么积攒在体内的水液,就无法顺利排出体外,时间一长,下半身就会有浮肿的现象出现。另一方面,也暗示自身的肾脏功能正在慢慢减弱。

     

    另外腿部浮肿的同时,腿部皮肤,包括脚部皮肤也会变得比以前粗糙干燥,皮肤摸起来没有以前细腻,腿部肌肉力量也变得薄弱。

      
    腿毛变少

     

    年轻的时候,男性腿上的腿毛一般都比较浓密,但随着年龄的增长,腿毛会慢慢变得稀少,这可能是因为身体衰老,所需营养物质不足导致的,提醒你是时候积极调理身体了。

     

    走路时下肢疼痛

     

    下肢疼痛,是男性步入衰老阶段的标志之一。身体关节和各个骨骼,也会随着年龄的增长,而逐渐退变老化,严重的话,甚至出现各种关节炎症。关节的自然退化,走路时下肢会有疼痛感,若再加上关节炎症,那么下肢的疼痛感就会更明显。

     

    另外,骨质流失也会导致关节疼痛,也是身体衰老的表现。

      
    排尿异常

     

    男性上了年纪后,自身的泌尿系统功能下降,夜间多尿,并且很容易产生尿意,还会有小便变细,尿频、尿急等现象,这也是男性衰老的标志之一。

     

    那么,有老的比较快的男性,自然也有老的比较慢的男性。那么,那些老的比较慢的男性,都有哪些共同特征呢?若你也有,恭喜你。

     

    远离烟酒

     

    男性朋友作为家里的顶梁柱,普遍压力比较大,面对工作与生活的双重压力,有些男性可能会经常压得喘不过气来,又不愿意与别人倾诉,就会选择戒烟酒消愁。抽烟的时候,每次抽好多根,喝酒的时候,每次又喝的非常多。不管是喝酒,还会抽烟,经常出现在你生活里,都很容易让人上瘾。如果有些男性的工作需要经常出差应酬,虽然可以谈成生意,但很不利于身体健康。

      


    健康饮食

     

    许多男性平时都不注意喝水,吃饭的时候随便吃点,不如女性讲究。还有些男性只爱吃肉类,平时很少吃蔬菜水果,肉类却是天天吃,还有重口味饮食,不爱喝粥等等,天天这样饮食不利于养护脾胃,更不利于身体健康。

     

    而老的慢的男性,往往比较注意自己平时的饮食搭配,荤素搭配平衡,并且平时多以清淡饮食为主。

      
    每天坚持30分钟运动

     

    老的慢的男性,不管当天多忙,都会留出至少30分钟的运动时间。既可以避免肢体提前退化,也可以增强全身肌肉力量,增强体质,延缓衰老。

     

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