作者 | 黄中臣、张勇

文章首发于 | 北京天坛医院

什么是睾丸扭转？

睾丸扭转，或更准确称之为精索扭转，是一种泌尿科常见疾病，是指因为睾丸和精索发生沿纵轴的异常扭转而导致阴囊急性严重疼痛，并引起同侧睾丸和（或）其他阴囊结构的急性血液循环障碍，严重时可导致睾丸缺血、梗死的病理情况。常发生于青少年，其次是新生儿期 。

常见诱因包括：长时间剧烈活动、阴囊的直接外力、以及睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌发生强烈痉挛等。隐睾症发生癌变而使睾丸增大更易诱发睾丸扭转。

研究显示生精细胞和睾丸支持细胞在缺血4小时即出现缺血性坏死。

另有研究报道，睾丸扭转程度不同，导致睾丸坏死的时间也不同：

扭转90°，睾丸坏死的时间约为7天；

持续扭转180°，3~4天发生睾丸坏死；

持续扭转360°，12~24小时将出现睾丸坏死；

持续扭转720°，2小时即会发生睾丸坏死。

6小时内是治疗黄金时间，有徒手复位成功的可能；时间越久，睾丸功能丧失的可能越大。

临床表现有哪些？

答：睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。

（1）急性起病，表现为阴囊内睾丸剧烈疼痛。初期为阴囊隐痛，随后发展为持续性疼痛。疼痛有时向腹股沟及下腹部放射，可伴恶心、呕吐等。

（2）查体：早期无阴囊红肿。随着病情发展可见阴囊红肿、触痛；发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。托起阴囊或睾丸时，疼痛加重；提睾反射减弱或消失。

（3）值得注意的是：如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。新生儿缺乏主诉，诊断只能依靠局部体格检查和影像学检查。

查体时，普雷恩征 (Prehn's sign) 阳性，即托起阴囊或移动睾丸时，扭转程度加重，新生儿哭闹加剧；罗希征 ( Roche's sign) 阳性，由于睾丸扭转不完全时先阻断静脉，静脉回流不畅引起肿胀；睾丸、附睾均肿大，使两者界限不清。

怎样诊断？

答：通过病史、体格检查，怀疑睾丸扭转者，及时进行辅助检查。

（1）彩超为首选的检查方法。

表现：睾丸增大，内部回声不均匀，睾丸动脉血流减少或消失。彩超在不全性扭转早期可出现假阴性，睾丸扭转的诊断不能完全依赖CDFI检查，应结合病史、体格检查，在CDFI检查模棱两可时，应尽早手术探查。

（2）核素扫描。

表现：患侧睾丸血管显影期减弱，实质显影期减弱或消失，并出现晕环反应。

（3）诊断可疑者，可手术探查确诊。

需与哪些疾病鉴别诊断？

答：需要与以下几种疾病进行鉴别：

（1）急性睾丸附睾炎：

患者常有发热表现，可以触及肿大的附睾轮廓，彩超检查可见附睾睾丸血流增加，普雷恩征 ( Prehn's sign) 阴性。

（2）绞窄性腹内疝：

腹股沟疝嵌顿可以出现典型的肠梗阻症状与体征。应特别注意与腹腔内睾丸扭转鉴别，后者没有肠梗阻的体征，而且疼痛点比较固定，甚至在轻柔手法下可以触及腹腔内肿大的睾丸。

（3）阴囊外伤：

该类患儿常有明显外伤史。血肿时彩超可见睾丸周围无回声区，其中见飘动的细点状回声或低回声团块，形态不规则。

（4）鞘膜积液：

是一种慢性发展的疾病，一般情况下不痛。彩超可见阴囊内睾丸形态正常，睾丸周围有液性暗区。

（5）睾丸附件扭转：

睾丸附件一般指苗勒管残余。睾丸附件扭转同样好发于青少年，发病急。但睾丸本身无变化，仅在睾丸上方或侧方触及豌豆大小的痛性肿块。

睾丸扭转表现为急腹症时，还需与阑尾炎、泌尿系结石等进行鉴别。

如何治疗？

答：睾丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长，只能手术治疗。处理原则：及时复位, 力争在6小时内完成手术，如睾丸已坏死，切除坏死睾丸, 对侧睾丸可行预防性固定。

重点提示

睾丸扭转初诊时极易误诊，常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩而被切除, 要提高警惕，仔细查体，完善检查，早期诊断和及时手术是关键。

对于儿内科、泌尿外科、普外科、急诊科等相关科室医生，要提高对该病的重视度，有下列1种情况者，及时行阴囊彩超检查：

青少年夜间睡眠中或剧烈运动后突发的剧烈腹痛；

腹股沟出现肿块并压痛； 

婴幼儿不明原因的厌食，躁动不安；

阴囊触痛或托举痛。

日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。

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时不时会有睾丸下坠感考虑为阴囊扭转、精索静脉曲张、睾丸疝气等因素导致。

1.阴囊扭转：阴囊扭转是睾丸和附睾扭转在一起导致的情况，可能会引起严重的睾丸疼痛和下坠感。属于较为紧急情况，需要及时就医处理。

2.精索静脉曲张：是指精索蔓状血管丛因为各种原因而出现的血液瘀滞，进而导致局部静脉扩张、迂曲，患者一般无明显症状，病情加重可出现患侧阴囊胀大，伴有坠胀感、隐痛感等。

3.睾丸疝气：是指腹腔内的组织穿过腹股沟区域，进入阴囊内。这可能导致睾丸下坠感、隐痛或肿胀感，特别在活动或咳嗽时更明显。由于导致睾丸出现下坠感的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

大多数时候，关于男人的问题是非常重要还有普遍的。我们需要多加注意，这是一个社会问题，而且是一个亟待解决的社会问题，是需要不断改进的问题。现在很多的男性都很好奇阴茎的温度，那么阴茎的温度是多少，让我们来了解一下。

一、阴茎的温度和体温一样

阴茎的温度一般和体温一样，但是睾丸的温度一般比体温低一两度，因为精子的生成和储存适宜在温度较低的情况下，如果温度上升到人体体温的时候精子活力增强，代谢能量快，一般晚上3到4点时因为代谢减弱会降至32度左右。

二、穿宽松透气的内裤

男性平常穿着要注意宽松透气，不要总穿着紧身的内裤，看起来比较好看，但过紧的环境会导致阴茎呼吸困难，再加上男性一年四季大都喜欢穿长裤，阴茎更不容易得到释放，所以要少穿牛仔裤，多穿透气吸汗的内外裤。

三、保持阴茎的卫生

男人阴茎要保持干净卫生，每天清洗，小便之后最好能用手纸擦拭，不然遗留的尿液会引起细菌感染，而且会让阴茎处于湿潮的环境，另处在平时的运动中要注意保护阴茎，不要过于剧烈。

四、动作不能太猛烈

男性的阴茎是作为男人的标致，而且勃起的时候比较容易受到伤害，平时的性生活中要注意动作不能太猛烈，而且要注意有些难度大的体位不要体验，性生活要有充分的前戏帮助女性分泌爱液，不让直接插入干涩的阴道，会磨损阴茎。

五、注意睡姿

男性朋友要注意自己的日常睡姿，最好是仰卧比较好，因为男人侧睡会对睾丸处进行挤压，要相比站立时受到的挤压更明显，这样就会更容易发生睾丸扭转。睾丸上面有一根如同绳索一样的精索会扭转打结。

以上就是阴茎的温度是多少的有关内容，我相信大家应该有一个比较全面的了解了。男性们通常尽量减少吸烟还有饮酒的次数。吸烟不仅对肺有害，对阴茎也有害的。而且生活中最好是多吃蔬菜，多健身。

精索静脉曲张和睾丸癌属于两种不同的疾病，其区别主要在于发病原因不同、症状不同、治疗方法不同等。1.发病原因不同：精索静脉曲张是指精索蔓状血管丛因为各种原因引起血液瘀滞，导致局部静脉扩张、迂曲的一种疾病。而睾丸癌是指睾丸组织的恶性肿瘤，主要考虑和遗传、隐睾、感染等因素有关。2.症状不同：多数精索静脉曲张患者无自觉症状，部分患者可表现为阴囊沉重和坠胀感，阴囊坠痛、隐痛等，以及行走劳动时可加重，平卧后可减轻。睾丸癌患者可表现为睾丸渐进性、无痛性增大，并有沉重感。部分男性患者可出现乳房女性化。3.治疗方法不同：精索静脉曲张如果没有症状或者症状轻微，精液分析正常，可采用阴囊拖带或穿紧身内裤缓解，定期随访即可；如果出现肿胀和疼痛，可谨遵医嘱，服用七叶皂甘类药物进行缓解。对于睾丸癌患者，手术治疗为首选方式，可根据患者病情选择根治性睾丸切除术或腹膜后淋巴结清扫术等进行治疗，术后配合放化疗。不管是出现精索静脉曲张还是睾丸癌，要注意及时到医院就诊，完善检查后进行诊断鉴别，在医生指导下进行治疗。

作者：柳瑞

如何自己检查有睾丸扭转呢?其实睾丸扭转也算是一种比较常见的男性病症，如果不能及时得到治疗的话，就有可能会造成睾丸坏死，严重的还会导致不能生孩子。所以平时一定要注重自己的生理健康，睾丸扭转一定要早发现早治疗，那么如何自己检测睾丸扭转呢?

首先可以从疼痛感的程度来判断 检查自己是否出现睾丸扭转，主要看睾丸疼的严不严重。睾丸扭转主要明显的症状就是会感觉到特别的疼，并且囊部和下腹部也会出现剧烈地疼痛，稍微一碰就能感觉到疼。一般来说，睾丸扭转还会引发很多其他的病症，比方说睾丸红肿、疼痛等，自查最简单的方法就是自我感觉，一旦感觉不正常，就马上去医院检查。假如检查出患者有睾丸肿大，不发烧的现象，医生就有可能判断是睾丸扭转，要立即做探查手术。

其次还可以从外观上判断 出现睾丸扭转后，男性的睾丸除了出现剧烈地疼痛感之外，还会迅速肿大，而且发生扭转的睾丸在阴囊里的位置会明显比正常睾丸要高一些。对于那些患病时间长而且比较严重的患者，睾丸还可能会出现发红发黑，肿大的现象。如果这种现象在一定时间内能够恢复正常，睾丸就还能活过来，但如超过了这个时间段，睾丸存活的几率就特别小。除此之外，一侧睾丸扭转还会对另一侧睾丸的产精功能造成伤害，所以对于存活希望不大的扭转睾丸要及时切除。

最后还可以自摸检测 如果以上症状都没有出现，但是害怕自己会得睾丸扭转的男性朋友们可以摸摸自己的蛋蛋，并且轻轻揉弄睾丸，仔细感觉有没有出现肿块或感到疼痛感。正常情况下的睾丸摸起来应该是比较平滑的，饱满且不坚硬，不出现肿块和疼痛感，如果有出现肿块和疼痛感，建议及时就医检查。此外，在预防上还要注意，平时就要避免长时间的剧烈运动。青春期不要过早地开始性生活，新婚期不要在感到疲劳的时候过性生活以及过度性生活，这些都是诱发急性睾丸扭转的主要因素。

癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，其病因主要包括遗传因素、脑损伤、先天性发育异常等。

1.遗传因素：遗传因素在癫痫的发生中起到重要的作用。某些家族中的癫痫患者可能具有遗传易感性，这意味着他们患病的风险较高。

2.脑损伤：脑部的创伤或损伤，如头部外伤、脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等，可能导致癫痫的发生。这些损伤可能干扰到脑部神经元的正常活动，导致电信号异常。

3.先天性发育异常：在出生前或出生后早期，脑部发育异常可能导致癫痫的发生。这些异常可能是由基因突变、胎儿时期的缺氧或其他因素引起的。

导致癫痫的原因比较多，且目前尚未完全清楚，一旦出现癫痫的现象，如抽搐、昏迷、呕吐白沫等，需尽快到医院就诊和治疗。

头癣是由皮肤癣菌感染头皮以及毛发而导致的传染性疾病，所以其主要病因为皮肤癣菌感染，其次，身体免疫力低下、滥用抗生素等属于常见的诱发。

1.主要病因：头癣是由各种皮肤癣菌感染而引起，其中黄癣由许兰毛癣菌感染；白癣由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌感染导致；黑点癣由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起；脓癣由石膏样小孢子菌和须癣毛癣菌等感染引起。

2.诱发因素：对于身体免疫力低下的人群，更容易受到病菌的一个入侵，特别是存在头皮外伤，可导致皮肤癣菌进入头皮部位而导致感染；其次患者长期使用抗生素以及糖皮质激素等药物，也可导致头癣出现。特别是患有脂溢性皮炎的患者，滥用抗生素可导致局部菌群失调，而导致头癣出现。

一旦出现头癣，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。其次头癣具有一定传染性，要注意做好日常防护，避免传染给他人。

大家都知道水是生命的源泉。但是在医学的角度来解析，要知道水其实还是人体重要的组成部分之一，对身体代谢功能起着一定的作用。

人在饮用水后，多余的水分会随着血液途径肾脏，在肾的组织运转下变成尿液，最终随着输尿管排出体外。进而通过日常饮水后的小便的反应，就能初步判断肾脏健康与否。

如果近期小便出现了异常表现，这很可能是肾脏已经受损的信号。排尿出现这4种迹象，及时查肾功能

1、排尿莫名量少

如果正常饮水，排尿量却莫名变少，全天排尿大约少于400ml左右或无尿时，需要提高警惕，很有可能是肾衰的信号，也有可能是急性肾炎、尿毒症的症状。

2、排尿莫名增多

通常情况下，人在夜间的排便次数是0-2次左右，在白天小便大约4-6次左右，不过这些都是会因一些其他因素而影响的，如天气太过寒冷，身体受凉可能就会增加小便次数；

日常摄入大量水分的食物和饮水量过多都会引起尿多的现象，这些都属于正常现象，但是如果饮水量正常，只有夜间排解小便的次数增加明显，超过3-5次以上，有可能是肾脏受损的信号。

3、出现蛋白尿

小便表面却有大量泡沫，而蛋白尿其实就是可以看见液体表面有大量泡沫的小便。这些泡沫细腻、绵密的泡沫，且长时间静置后也不容易会消失。

如果尿完有泡沫，但是隔一会就会消失，并不是蛋白尿，可能只是小便受到冲击力或别的时间过长引起的，所以还是要分清楚。

蛋白尿往往预示着肾脏的不适，肾组织受损会导致大分子物质不能被吸收，反而会随着肾小球渗透至小便中，尤其是蛋白质流失后，会改变小便表面的张力，从而形成消失不掉的泡沫。

4、尿液颜色异常

在身体健康正常饮水时，大多数小便的颜色出现的是接近淡黄透明或接近透明的白色。

在患有肾脏疾病中晚期时，小便可能会一些颜色提示，要是出现不明症状的血红色、洗肉水等情况，就需要去检查看肾脏是否出现了问题。

养肾就是养命！多做3件事，肾会感谢你

1、对症调理

“补肾要补精，阴阳要平衡”。只有善待肾精、供养肾精，才能老得比同龄人慢。肾精不足可以通过中药进行调理，且调理效果比较好，八子补肾胶囊是专补肾精的药物，融合历代补肾经典名方，把肾精补回来！

该药由十六味中药精妙配伍而成：

八种植物种子药：菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、金樱子、蛇床子、韭菜子、川楝子；

两类动物药“血肉有情”之品：鹿茸和海马；

还有淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、川牛膝、地黄进行调和阴阳，renshen扶元气。

能够起到补肾填精，温肾阳、滋肾阴，从根本上补肾，对肾精亏虚引起的腰腿酸痛、骨质疏松、疲劳乏力、头晕健忘、性机减退等，具有良好的治疗效果，长期疗程服用可以补肾精，抗衰老。

2、日常多运动

日常进行合理的运动和锻炼，有助于身体健康，减轻肾脏的负担，还可以促进血液循环和新陈代谢功能，想要肾变得强一点可以多选择游泳、俯卧撑等运动来进行锻炼。

3、多吃一些补肾的食物

除了注意以上2条，平时选择多吃一些补肾食物，或可帮你养肾健体，如黑豆中含有的成分可以很好地提高肾脏处理垃圾的能力，因此可以选择吃黑豆进行食补；

天气寒冷很多人会选择吃羊肉暖身子，你可知道，在秋冬季吃羊肉除了暖身子，还有温肾暖脾的功效。

补肾的食物有很多，在这里就不一一列举了，可以根据自身的身体情况进行适当的食补，维护肾脏的健康，从现在开始做起。
 

男性作为家里的“顶梁柱”，身上的责任和压力都比女性要大，在生活压力和精神压力的双重打压下，男性的衰老也会提前来临。和女性不同，男人的衰老往往是突然发生的，这或许跟男性朋友平时不太关注身体和脸部的变化所导致的，不过有一点男性和女性是相似的，那就是不想老得太快。

相比于女性，大部分男性都有一些不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒、熬夜等，这些习惯都是危害身体健康，造成早衰的关键因素。

男性不想老的太快，睡前3件事要做好

晚餐要少吃

很多女性在美食面前，可能更在乎自己的身材，会控制饮食，不让自己摄入过多的热量。而男性一般不太在意，经常吃到撑才停下来，这种饮食方式其实很容易带来肥胖问题，这也是很多身材标准的男性过了30岁就开始发胖，长出啤酒肚的原因。

而肥胖是一个人看起来更显老的重要因素，同时，摄入过多脂肪，会给身体造成负担，脂肪无法及时被分解、排出，就会堆积在体内，诱发慢性疾病。晚餐吃太多还会撑大胃部，挤压其他器官；增加消化系统的负担，导致消化不良，影响睡眠质量。所以，晚餐少吃一点，才是健康、科学的饮食方式，也是降低疾病风险的重要方法。

睡前不玩手机

很多人都有睡前玩手机的习惯，离了手机好像什么也做不成。但是，大家有没有发现，手机越玩越有劲，本来打算10点睡觉的，一不小心就玩到了凌晨。相信许多人都有这样的经历，手机上充斥着各种各样的信息，刺激着我们的大脑神经，让我们保持兴奋。

但是玩手机也意味着熬夜，减少了休息的时间，尤其是第二天还要上班，晚上睡得晚，早上起得早，睡眠时间不足，很容易影响一整天的心情和状态，长此以往，甚至会成为健康的隐患。熬夜会加速身体的衰老，使皮肤变差，身体素质下降，更容易被疾病入侵。所以，不想老得太快，就应该放下手机，按时睡觉，保证充足的休息时间，让身体和体内器官得到更好的调整和休养。

睡前坚持做俯卧撑

因为工作比较忙，没什么时间做运动，一想到要花一个多小时做准备、跑步、拉伸等，很多人瞬间就失去了兴趣。但是，生命在于运动这句话不是说着玩的！运动确实可以给我们的身体带来许多好处，俯卧撑作为一项可以锻炼到我们身体多个部位肌肉的运动，不需要花费太多时间，效果也让人满意。

男性每天坚持在睡前做30个俯卧撑，可以锻炼肩膀、臂膀和腹部的肌肉，看起来更加强壮有力，也会更有魅力。坚持一段时间，会发现体态也好了很多，人也自信了，身体素质也有所提高。

其实，男性和女性一样，也很在意外表是否年轻，不想衰老提前来临。所以，为了看起来比同龄人更加年轻，男性朋友就要付出一些努力，不仅外表更有魅力了，身体也会感谢你的！

本文转载自芝加哥大学医学中心。

一名房颤患者正在接受导管消融术

什么是心律失常？

当心脏跳动过快、过慢或不规则时，就会发生心律失常。有时患者会感觉心跳漏跳了一次，但也有时会有持续超过30秒，这种现象可能会持续数小时或数天，甚至数年。有时，心脏的电信号会陷入一个小的短路环路，可以是被称为心房扑动或室性心动过速的小扑动。

房颤（AFib）是全球最常见的持续性异常心律失常，其特征是从上心室开始出现快速、不规则的搏动。AFib可能会使心脏容易出现血栓，也可能促进心力衰竭的发展或加剧。

是什么导致了心律失常？

心律失常可以由冠状动脉疾病、糖尿病、心力衰竭或高血压等既往疾病引起。生活方式也可以使情况恶化，比如吸烟、过度饮酒或压力。原因是多种多样的，因此，请务必与心律专家联系，以进行准确的诊断。

心律失常的症状是什么？

这取决于心律不齐的类型：如果您的心率太慢，您可能会感到疲倦、头晕甚至昏厥。如果心率太快，则可能会感觉到心跳加速或在胸口重击。

不过，有些患者可能对异常心律不敏感。他们会疲惫地走进来说，‘我就是走不了以前那么远了。’有些人感觉到他们的每一次心跳都是重击。因此，从毫无感觉到感到疲倦、呼吸急促、心跳加速和晕厥，这些都是我们在心律失常中看到的症状。医学艺术的一部分就是将那些真正有症状的人和根本没有症状的人区分开来。

心律失常有多严重？

如果您偶尔感到心跳漏拍，这被称为心悸，通常是无害的。心律失常的真正警示信号是昏厥。如果您失去知觉，那就需要医生来评估。心律不齐可能是心脏病等潜在问题的症状。现在也有更多的人认识到，如果不加以治疗并持续下去，心律不齐本身就可能导致心力衰竭。快速的心律和心率实际上会导致心力衰竭。通常，通过纠正电问题，这是完全可逆的。

我们如何治疗心律失常？

根据心律失常的类型，我们使用药物、植入式装置（如起搏器）、心脏复律或消融来使心脏恢复正常跳动。缓慢的心跳通常用起搏器来治疗，而加速的心跳可以通过多种方法来治疗。心脏复律经常用于治疗AFib；它涉及到通过胸部的电极向心脏输送小电流脉冲。电流重新建立了心脏的正常节律。

导管消融是一种微创手术，涉及到精确定位，然后通过极冷、激光技术或高温来破坏导致心律失常的组织。对于某些患者来说，手术也可能是一种选择。

如果我有心律不齐，我可以运动吗？

运动是保持健康和幸福感的重要组成部分，即使只是简单的散步。为了避免触发因素，患者常常会产生一种对劳累的恐惧；有时，这种恐惧可能会发展到极端，导致一个人的心理和生理健康状况下降。如果您有心律不齐，请与您的医生谈谈对您而言正确和安全的运动量与运动类型。

根据心律失常的类型以及是否患有其他心脏疾病，是否佩戴起搏器或除颤器，您可能需要避免某些活动，例如接触性运动。您的医生也可能会要求您进行负荷心电图检查（也称为跑步机测试），以测量您的心脏对各种运动的适应程度。