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  • 很多患者不只有癌症一种疾病,还合并有其他合并症,其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问,哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢?
     
    在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中,合并心血管比例最高的就是肺癌,据统计,有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。
     
    作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生,在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理,另外,对于肺癌患者的药物治疗方面,不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响,如果本身就合并心血管的疾患,那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的,近日,我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员,相信可以通过专业的力量,为更多的患者提供优质的服务。
     
     

     

     

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    什么是肺结节?

  • 幽门螺杆菌(Hp)具有极强的传染性,会导致反复感染。大部分人感染后会有口臭、反酸、腹胀等胃肠道不适的症状,所以提高对该病菌的防治非常重要。

    之前的文章已经说明了如何预防幽门螺杆菌感染,这次咱们来了解以下如何检测感染了HP?

    总体而言,主要有5种方法:

    1、胃镜活检。镜下取患者的胃黏膜,固定染色,显微镜下观察,或者加入尿素试剂,由黄变红判定为阳性。这是临床诊断Hp感染的金标准。

     2、C13和C14呼气试验。目前最受欢迎,最普遍的一种检测方法,灵敏度和准确率都高。其中C14有放射性,不适合儿童和孕妇。C13适用于所有人群,但是价格更高。普通人群可以选择性价比更合适的C14呼气试验。本试验检测前需停用抗生素1月,停质子泵抑制剂及铋剂1-2周。

    3、粪便Hp抗原检测。需要停用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂至少4周。准确性较高。

    4、幽门螺杆菌抗体。适用于健康人群查体,不能区分是既往感染还是现症感染。

    5、基因扩增检测。胃黏膜和胃液、牙菌斑均可作为检测标本,可以检出耐药菌种类,对于指导下一步治疗有帮助。

       

     

  • 已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起,用了药之后精子的质量可能会受到影响,如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理,找到了之后停药在指导下去取精子。

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    双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定,一般包括药物治疗和手术治疗等。

    1.药物治疗:如果出现泌尿系统感染等症状,可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗;如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状,可辅助排尿药物进行治疗。

    2.手术治疗:如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差,又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上,并发生输尿管开口漏尿,则考虑手术治疗。

    一般来说,如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状,没有严重并发症,通常不需要手术,建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法,需根据患者的实际情况,由医生进行评估并作出相应决策。因此,如患有双输尿管畸形,建议及时就医,寻求医生的专业治疗建议。

  • 糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?

    这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。

    低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。

    一、低血糖的诊断标准

    对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。

    二、可引起低血糖的降糖药物

    胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

    三、低血糖的临床表现

    与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

    严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

    五、低血糖的可能诱因及预防对策

    (1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;

    (2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;

    (3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;

    (4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;

    (5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;

    (6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;

    (7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。

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    氢气球爆炸

  • 最近,28天的孩子出现了心率不稳定的情况,反复发作,药物控制效果不佳。家长带着孩子进行了线上问诊,在京东互联网医院得到了专业的医生指导和建议。

    医生在问诊开始前提醒家长必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在接诊过程中,医生耐心询问患者的情况,客观评估了孩子的病情,并提供了专业的治疗方案。医生建议家长将孩子的检查结果发送过来,以便进行进一步分析。家长也提到了孩子目前在省医院监护室,医生建议尝试电复律来恢复心率稳定,并提醒持续室上速容易导致心功能不全,需要及时处理。家长反馈电复律已经尝试多次,医生则关心是否有感染并建议医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。最终,问诊结束,家长得到了专业的建议和指导。

  • 我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,非常方便快捷。医生非常耐心地听取了我的孩子小儿心脏内膜弹力增生症的主诉,并且详细了解了孩子已经服药三年的情况。医生非常专业,为我们开具了地高辛口服液的处方,并提醒我们在用药期间如有不适要及时线下就诊。我在医生的指导下一键预约了药品,整个过程非常顺利。我对这次线上问诊非常满意,感觉到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的治疗效果充满信心。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的治疗效果充满信心。

  • 最近一个月,孩子频发心率失常,心脏跳得很重,让我十分担心。我曾带孩子去过***医院,做过各种心脏检查,但结果并没有给出明确的建议。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到更多的专业意见。

    在与医生沟通的过程中,我感受到了医生的耐心和细心。医生熟练掌握医疗知识,能够客观评价孩子的病情,并给予建议。虽然线上问诊可能会有一些限制,但医生给予了我很多支持和建议,让我感到十分安心。

    医生提醒我,孩子的心脏不舒服可能和情绪有关,建议孩子多休息,多参加户外活动。同时,医生也给我一些关于测量心率的建议,帮助我更好地关注孩子的健康状况。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻印象。我相信,在医生的指导下,孩子的健康问题一定能够得到有效的解决。

  • 我家宝宝现在五个月大,混合喂养,吃奶粉时每次都是吃90ml,然后两个小时吃一次,多了宝宝也吃不下去,还发生过嗝食。我很担心这样会不会对宝宝六个月添加辅食时有影响。

    我通过京东互联网医院咨询了一位医生,医生很耐心地询问了宝宝的情况,并建议我可以少量、一点点慢慢添加辅食。医生还指出,宝宝体重已经达到了9公斤,偏胖了些,需要注意控制体重。我很感激医生的建议,这让我对宝宝的喂养有了更明确的方向。

    医生还建议我控制宝宝的奶量,并多让宝宝活动,这样可以帮助宝宝控制体重。对于宝宝抬头不稳和翻身能力差的问题,医生建议我去儿保科做评估,这样可以更清楚地了解宝宝的发育情况。

    经过和医生的沟通,我对宝宝的喂养和成长有了更清晰的认识,也更加有信心面对宝宝的成长问题。

  • 我最近带着孩子在互联网医院进行了一次问诊,因为孩子喉咙有痰,并且夜间经常哭闹持续了半个月。医生很负责任地询问了孩子的病情并建议进行进一步的检查,包括拍片和血常规。医生还给出了一些日常护理的建议,比如补充维生素和注意孩子生病时的情绪变化。在问诊结束后,医生还提醒我如果需要诊疗,要及时前往医院就诊,让我感到很贴心和放心。

    经过这次问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他们不仅要求完整查看患者病例,还要求在为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我觉得医生们非常重视患者的安全和健康。另外,医生还提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我对互联网医院的规范和严谨程度有了更深的了解。

    总的来说,这次问诊让我对互联网医院和医生的专业素养有了更深的认识,也让我更加信任和依赖医生们的建议和指导。

  • 我在6月11日的时候,在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了我的家宝宝之前住院的情况。医生非常耐心地听取了我的描述,并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗。在询问了宝宝的病情后,医生告诉我,宝宝的情况还没有完全恢复,需要继续口服药物,暂时不建议打疫苗。医生还提醒我需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及不得开具特殊管理药品的处方。医生的回复都非常及时和专业,让我对宝宝的治疗充满信心。

    在问诊过程中,医生还要求我提供了5月和6月11日的验血报告,并根据报告结果给出了专业的建议。医生非常细心地询问了宝宝的情况是否有改善,以及提醒我需要持续关注患者的细节并给予关心。医生还提醒我需要尊重患者的意见和选择,让我感到非常温暖和贴心。

    整个问诊过程非常顺利和高效,医生的专业素养和良好的沟通能力让我对宝宝的治疗充满了信心。我相信,在医生的帮助下,宝宝一定会尽快康复。感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的线上问诊服务,让我们在家就能得到专业的医疗建议。

  • 我是一位年轻的妈妈,在京东互联网医院上为我的3岁多的女儿进行了线上问诊。最近发现她经常白天叹气,睡觉的时候倒是没有这种情况。没有咳嗽等其他症状,但我还是很担心。在问诊时,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了女儿的症状和情况,并给予了专业的建议。

    医生告诉我,这种情况一般不会有太大的问题,可能是一时的不适,但还是建议我预约小儿心脏科进行进一步的检查。医生的细心和耐心让我感到很放心,我也会按照医生的建议去医院进行进一步的检查。

    在这次线上问诊中,我深深感受到了医生的专业素养和关怀,让我对医疗行业充满了信心和感激。

  • 我有一个好消息要告诉大家,最近我发现了一种非常便捷的医疗服务,可以在线咨询医生并购买药品,真的是太方便了!这家互联网医院提供的服务非常专业,医生们都非常负责任,给予患者充分的关注和建议。

    我记得有一次,我去医院看病,等了很久才能见到医生,而且看完病还要排队取药,真的是太耽误时间了。但是现在,有了互联网医院,我完全可以足不出户就解决了这些问题,真的是太方便了!

    而且,互联网医院的医生非常耐心,会仔细听取患者的主诉,然后给出专业的建议和治疗方案。他们非常注重患者的隐私,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,让人感到非常放心。

    总的来说,我非常推荐大家使用互联网医院的服务,真的是非常方便快捷,而且非常专业!

  • 我家孩子最近有点不舒服,心脏好像有些问题,我很着急。我在京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地听我描述孩子的情况,然后提出了一些建议。医生首先询问了孩子的体重和身体状况,然后建议我们做心脏彩超和心电图检查,以便更准确地了解孩子的情况。医生还告诉我,孩子的心脏杂音和快速心跳可能是心律失常的表现,需要进一步检查。医生说,不同类型的心律失常处理方法不同,有些情况下需要特殊处理,甚至可能危及生命。医生还建议我们尽快做好这些检查,以便及时发现问题并给予治疗。我对医生的建议非常满意,感觉医生非常细心和专业。我会尽快带孩子去医院做这些检查,希望一切都会好起来。

  • 昨天晚上,我突然发烧了,最高达到39度,没有任何其他症状,但我的精神状态还是特别好。我觉得可能是得了流感,因为今年流感特别多。我在线上问诊医生建议,他让我先吃奥司他韦,如果还反复发烧,就去医院查血常规。虽然我有点慌,但医生说不用太紧张,线上买药也要医嘱,他帮我开了一个处方,我预约了药品,用药期间如有不适,还是要及时线下就诊。我很满意医生的服务,虽然只是线上问诊,但医生的建议让我感到很安心。

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