东莞市石碣医院

消化内科

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肖文良
肖文良

2005年取得全科医师证书,从事临床工作23年,曾在广州南方医院,中山大学附属东华医院进修学习,目前担任急诊科主任,在国家专业期刊发表专业论文四篇。

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擅长全科医学,内科,儿科,中医科,皮肤科,急诊医学
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消化内科科普文章
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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • 带肌蒂骨皮质片移植术:本法又称骨皮质剥离术,用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接,也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层,直达骨质,用锐利的平凿如剥皮一样,从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度,如骨皮质片剥离得太薄,容易使骨膜与骨片分离,太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要,通常采取远端骨片时,应在近端留蒂;反之,采取近端骨折片时,则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理,对骨折行常规内固定后,将带肌蒂骨片移至骨折线周围,其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位,但应避免张力,以防损害骨瓣血液循环。

    微创植骨术

    常规植骨术需要较大切口,对软组织及骨膜的剥离较广,破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合,所以尽管有效,但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况,微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位,应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压,避免了局部软组织的过多剥离,从而有效地避免了局部血运的再次破坏,有效地促进骨折愈合。在临床工作中,对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时,可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

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    (一) 松质骨移植

    • 1. 填充植骨
    • 将松质骨制成颗粒或薄片状,填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶,空腔打开后应彻底搔刮清除内容物,对于肿瘤,可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内,冲洗后植入松质骨,松质骨的紧密程度应适中。
    • 2. 表面植骨术
    • 将需要移植的植骨材料置于骨的表面,常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

    (1 ) 骨折端植骨:粉碎性骨折,特别是长骨粉碎性骨折,骨折后如果清创中损失一部分骨片,其诱导及传导能力将大大下降,可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨,可以填充骨缺损、消除骨面塌陷,稳定骨折,诱导成骨,促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状,骨凿打毛骨折端皮质,将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置,注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分,对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

    (2 ) 脊柱融合植骨(后路):对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术,后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单,是关节外融合。其植骨床范围:小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面,以及椎弓根的外侧面。

  • 叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等,出现过敏症状时应及时就诊。

    • 皮肤症状:过敏反应可能导致皮肤症状,如皮疹、红斑、瘙痒、局部肿胀或荨麻疹等。有些患者可能还会出现皮肤发痒或烧灼感。
    • 呼吸道症状:叶酸过敏可能导致呼吸道症状,包括喘息、气促、喉咙紧闭感、喉咙肿胀或喉咙痛等。严重的过敏反应可能导致气道阻塞。
    • 消化系统症状:过敏反应还可能引起消化系统症状,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲不振等。
    • 全身过敏反应:在严重的过敏反应中,可能会出现全身症状,如头晕、心悸、血压下降、心律失常或昏厥等。如果吃叶酸后出现上述过敏症状,建议立即停止使用叶酸补充剂,并咨询医生进行评估和确诊。若出现严重的过敏反应,例如呼吸困难或面部肿胀,应立即就医,医生会根据患者的情况采取针对性治疗。

  • 儿童发烧咳嗽肚子疼可能和感冒后饮食不当或胃肠型感冒等有关。

    1.感冒后饮食不当:上呼吸道感染通常和病毒以及细菌等入侵有关,可出现咳嗽、发热等症状,胃肠道功能也会受到影响。如果这种情况下饮食不当,吃了生冷、油腻、辛辣的食物,就可能会加重胃肠道负担,从而出现肚子疼的现象。

    2.胃肠型感冒:胃肠型感冒一般是指感冒同时伴有胃肠功能紊乱。这种情况下病原体会同时感染孩子的呼吸道以及消化道,除了会有发热咳嗽等呼吸道症状,通常还会有肚子疼痛、腹泻以及恶心、呕吐等胃肠道表现。

    儿童发热咳嗽肚子疼建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱采用针对性的治疗方案,以免延误病情。

  • 宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的:

    • 新生儿黄疸:是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅,使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
    • 色素沉着:宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀,导致部分区域的肤色较深。
    • 皮肤病或感染:某些皮肤病或感染,如银屑病、真菌感染等,可能引起宝宝的肤色不均匀。
    • 先天性疾病:一些罕见的先天性疾病,如先天性黑色素沉着病,可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

    如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化,建议咨询儿科医生进行评估和诊断,医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

  • 对于进展期胃癌来说,目前推荐的手术方式为 D2 根治术,主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

    胃要切多少,主要取决于肿瘤的位置和大小,一般要切除胃的 3/4-4/5,然后进行淋巴结清扫(不同部位,清扫范围不同:第 1 组 贲门右区;第 2 组贲门左区;第 3 组沿胃小弯;第 4sa 组胃短血管旁;第 4sb 组胃网膜左血管旁;第 4d 组胃网膜右血管旁;第 5 组幽门上区;第 6 组幽门下区;第 7 组胃左动脉旁;第 8a 组肝总动脉前;第 9 组腹腔动脉旁;第 10 组脾门;第 11p 组脾动脉近端;第 11d 组脾动脉远端;第 12a 组肝动脉旁;第 12p 组门静脉后;第 12b 组胆总管旁)。最后进行消化道重建,根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合,根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

     

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    属于心脏病当中的一种,我们把这种先天性的疾病叫做先天性心脏病,他多数都是在人体胎儿时期,由于受到外界细菌病毒或者病原微生物的影响,或者由于外界的天气,气候,环境因素的影响,以及受到放射线的照射,或者受到母体不良生活方式的影响,比如说长期吸烟,饮酒等等所导致的一种疾病,在出生后就出现了二叶瓣这样的情况,它也属于心脏方面疾病的一种,但是有很多患者可能并没有太大的症状,可能是在未来体检过程当中才会发现的,如果病人病情相对比较轻微,没有什么不适症状,可以不去做更多。治疗观察病情变化就可以了,如果患者已经存在很明显的心脏方面症状,心脏结构和功能也出现异常,这种时候,建议进一步的治疗的。

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    女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经的表现最为突出。

    绝经年龄因人而异,一般在 45 岁~52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状,比如月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血,以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。

    治疗方法:

    • 保持心情舒畅,放松心态,充足的睡眠。
    • 清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、纯奶、鱼虾、新鲜蜂王浆等。尤其是木瓜、香菇、大蒜、南瓜、芝麻、番茄、海带等食物,能补充体内雌激素的作用。
    • 增加运动量。
    • 适当口服加味逍遥丸治疗。若是症状较为严重则需要用药物来调理。

  • 宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病,其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

    1.运动障碍:

    宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走,姿势不稳定,手部协调能力较差。

    2.平衡和协调问题:

    宝宝可能表现出平衡困难,摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况,可能在进行精细动作时有困难,如抓握物品、穿扣子等。

    3.语言和言语问题:

    宝宝可能出现语言和言语发育延迟,有理解和使用语言困难,可能表达能力受限。

    4.眼动问题:

    宝宝可能出现眼球震颤(眼球快速来回移动)、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

    5.智力发育问题:

    宝宝可能出现智力发育延迟,学习和记忆能力较差。此外,宝宝可能伴有其他症状,如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

    需要注意的是,宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩,建议及时就医咨询儿科医生意见,以进行详细的评估和诊断,并制定适合的治疗方案。

  • 昨天我突然感到腹部不适,拉肚子超过三次,而且还伴随着腹痛,让我非常焦虑。早上起来还发现自己发烧了,体温达到了38.7度,让我更加担心起来。我赶紧在***互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了详细的治疗建议。

    医生首先确认了我的症状,询问了我拉肚子的次数和腹痛的情况,并询问了我是否有受凉。我详细描述了我的症状,包括拉肚子的次数和形状,腹痛的部位和程度,以及发烧的情况。医生还询问了我是否有吃药和饮食上的注意事项。

    在医生的指导下,我明白了自己应该注意饮食,尽量吃清淡的食物并且不要吃油腻食物,医生还告诉我可以适当补充水分,但是不能吃水果和青菜。此外,医生还给我开了诺氟沙星和蒙脱石散来治疗我的腹泻,还告诉我如果症状加重可以再次咨询医生。

    医生的耐心和细心让我感到很温暖,我也因此对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次在线问诊,我学到了很多关于腹泻的知识,也更加明白了保护自己的健康是多么重要。感谢***互联网医院,让我能够及时得到专业的医疗建议,让我对自己的健康有了更多的保障。

  • 我37岁,最近胃不舒服,去了网上问诊。医生非常专业,详细询问我的病情并给出了专业建议。医生熟练掌握医疗行业知识,对我的病情进行了客观评估,并提供了合适的治疗方案。在医生的指导下,我知道了自己胃镜上看到的炎症范围和隆起的病变,医生耐心地解释了需要做的检查和治疗方法。在医生的建议下,我明白了需要复查超声内镜和进行幽门螺杆菌的根除治疗。医生还为我开具了清晰的处方,指导我如何正确服药和注意事项。我非常感谢医生的专业和耐心,感觉在网上问诊比在医院更加方便,值得推荐。

  • 我在一次网上问诊中,向医生咨询了关于幽门螺旋杆菌的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的过敏情况和孕期情况,并为我详细解释了幽门螺旋杆菌的治疗方案和药物使用注意事项。医生提醒我在服药期间需要坚持不间断使用药物,并告诉我可能出现的副作用和停药后的复查时间。最后,医生还为我开具了处方,并提供了便捷的复诊服务。整个问诊过程非常顺利和高效,医生的专业知识和细心态度让我对网上问诊有了更多的信心。

  • 我最近一直感觉腹部胀痛,吃东西的时候也会感觉撑得慌。这种情况已经持续了一周多了,让我感到非常不舒服。于是我决定在线问诊,方便快捷,不用排队等待,还能得到专业的医生建议。

    在问诊过程中,医生先是询问了我的病史和一些相关症状,然后给出了一些药物方案。医生助理也很贴心地提醒我,问诊已经开始,持续了两天。这种关怀让我感到很温暖。

    医生和我沟通得也很好,询问了我的病史和一些细节症状,给予了适当的建议。最后医生还为我开具了处方,并提醒我用药期间有不适要及时就诊。整个问诊流程非常顺畅,让我感到很满意。

    通过互联网医院的便捷服务,我获得了及时的医疗建议和药物处方,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心和安心。

  • 我最近总是感到胃痛、胃胀,很不舒服。于峻杰医生是一位非常专业的医生,他非常耐心地询问了我的病情,给我做出了很详细的评估和建议。

    王满医生也非常细心地为我解答了各种疑问,并且给出了非常合理的治疗方案。他给我开出了一份详细的处方,让我可以在互联网医院直接预约药品,非常便捷。

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  • 今天我在网上看了京东互联网医院的医生,医生很专业,他通过网络问诊的方式,详细了解了我的病情,给了我很多专业的建议。医生耐心地解答了我的各种疑问,让我对自己的病情有了更清楚的认识。他还很细心地告诉我应该如何调整生活习惯和饮食,让我觉得很温暖和安心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了医生的专业指导,也感受到了医生对患者的关心和负责。我会按照医生的建议,调整自己的生活方式,希望能够早日康复。

  • 2023年7月15日晚,我在家里感到胃部不适,经过一番犹豫,我决定在***互联网医院进行线上问诊。通过平台,我与医生进行了一次电话沟通。医生非常耐心地询问了我的病史,详细了解了我的主诉,让我感受到了他的专业和细心。

    医生从我描述的症状中判断出我可能患有慢性萎缩性胃炎,建议我去医院消化科门诊就诊,进行相关化验和检查。医生还给出了饮食和生活上的建议,让我感到他对我的健康非常关心。

    医生还详细介绍了我可能需要口服药物的情况,并提醒我注意定期复查胃镜检查。他还解释了幽门螺旋杆菌感染的情况,让我对自己的病情有了更清晰的了解。

    整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和建议,让我感到非常温暖和安心。他的专业知识和耐心细致的态度让我对***互联网医院的服务印象深刻。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生对患者的关怀和专业。我相信在医生的指导下,我一定能尽快康复。我对***互联网医院的服务和医生的品质给予了高度的肯定和推荐。

  • 我最近几年每到秋冬换季,胃部总是会有一些不适,持续一个月左右,每天不定时发生。我没有服用药物,但这种情况是否需要做胃镜检查呢?

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次在线问诊,咨询了乙肝小三阳的问题。医生非常耐心地回答了我的各种疑问,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生首先提醒我需要注意医生的提醒事项,然后开始了诊疗。我问医生是小三阳还是大三阳,医生告诉我是小三阳,并安慰我说病情不严重。我还询问了肝掌等问题,医生都给予了及时的回复和建议,让我放心了很多。

    在问诊过程中,医生还提醒我不要看抖音,不要喝酒,不要吃伤肝药,这些都是对我身体有害的。最后,医生告诉我乙肝不会影响寿命,只要保养好就可以和正常人一样。

    整个问诊过程非常愉快,医生的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的病情有了更清楚的认识,也让我对未来充满了信心。

    我非常感谢医生的帮助,如果有需要的话,我一定会再次选择在京东互联网医院进行在线问诊。

  • 在日常生活中,许多人可能会遇到胃部不适的情况,比如胃胀、排便困难等。对于这样的症状,我们不妨先来了解一下如何应对。

    某日,一位患者来到了线上问诊平台,向医生咨询了自己近期持续的胃胀和排便困难的情况。医生在询问患者病情的细节后,给出了针对性的建议和治疗方案。

    医生建议患者多饮水、多吃蔬菜水果,同时推荐口服乳果糖口服液和枯草杆菌以帮助缓解症状。另外,考虑到患者的情况,医生建议进行肠镜检查,以明确病因并制定更有效的治疗方案。

    通过与医生的沟通和建议,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并获得了专业的治疗建议。在医生的指导下,患者将采取相应的措施来改善自己的健康状况。

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