许昌市人民医院

消化内科

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蔡晓阳
蔡晓阳

毕业于河南大学医学院,从事消化内科工作7年,曾在郑州大学第一附属医院,南京鼓楼医院消化内科及消化内镜进修学习。

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擅长消化系统胃肠肝胆疾病:胃炎,肠炎,消化性消化性溃疡,溃疡性结肠炎,胰腺炎,肝炎,肝硬化,胆管炎等常见病及急危重症疾病的诊治。擅长腹痛,腹胀,腹泻,恶心,呕吐,反酸,烧心,便秘,黄疸,便血,呕血,消瘦,等疾病的鉴别和治疗。擅长胃肠镜检查,超声胃镜检查,内镜下胃肠息肉切除,胃肠早癌、黏膜下肿物诊断及治疗,胆管结石ERCP治疗,消化道大出血内镜下止血等技术。
李永冰
李永冰

李永冰,消化内科副主任医师,曾在北京大学第一医院进修。现任河南省中西医结合消化内镜分会委员,河南省抗癌协会食管专业委员会委员,河南省中西医结合肝病分会委员,许昌市医学会内科专业委员会主委,许昌市医学会消化内科专业委员会常委等。

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擅长擅长慢性胃炎、反流性食管炎、消化化性溃疡、肝胆胰腺疾病、慢性腹泻、消化道出血的诊治及消化早癌的内镜下诊断和切除、超声内镜、食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗等。
王洪丽
王洪丽

硕士研究生,毕业于郑州大学,曾于浙江大学附属第一医院进修学习

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擅长擅长疾病:胃炎、反流性食管炎、结肠炎、各种类型肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎以及消化道肿瘤的诊治。 擅长:胃肠镜检查,内镜下胃肠息肉切除(活检钳除、 APC、EMR等),超声胃镜检查及超声引导下各项诊疗,消化道出血内镜下止血,消化道异物取出,消化道早癌筛查及治疗,内镜粘膜下剥离术(ESD)等
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  • #健康科普 #守护健康计划 #中医 #糖尿病

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  • #打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

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    学术文章-24

  • 吃饭呛咳胸闷,声带活动不好!#北京协和医院李五一

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    打呼噜怎么办?

  •   男人都是这样,其爱来时汹汹,去也匆匆,前后态度呈现出冰火两重天。男人只要去意已决,任凭女人怎么挽留和扮可怜终究是难于打动男人的心,他们会想着法子或直接消失,或在无法收场的情况下编设着各种匪夷所思的动人借口去哄骗着女人宽容和接受他的背叛。

      那么男人都喜欢用哪些借口向女人提出分手呢?在这里我特做一个简单的罗列分析,男人在分手时,喜欢找以下几种借口:

      其一,我没能力给你更多的幸福,希望你可以找到一个比我更好的男人!

      说这句话并不一定完全是用语言,他会用行动和情绪表达给你看,他会让你有一个心理接受的过程。恕我直言,说到底其实他只是在等着女人主动开口而已,他不断地以为你考虑,以还爱你但是却能力不够,不能给你足够的幸福为由,在分手的路上循序渐进。

      其说再多漂亮的话,最终的目的还是为了和你分手,其根本的原因还是不爱你了。那么他们为什么要把简单的分手两个字搞得这么复杂呢?他们至少有两种心理,一方面是怕女人纠缠自己,从而让自己下不来台,所以在女人面前以爱的名义打悲情牌;另一方面是给女人一个台阶,正如网上有一个段子所言:如果可能,最好把分手两个字留给你曾经爱过的那个女孩说出来。

      生活中也确实有真正是因为这样一种心理和女人分手的,但真的是太少了,而且他们是不是真的这样想的,完全可以从他的行动中和以往的品性中看出来,在这一点上女人如果稍微清醒一点的话,就会有自己的感觉的。

      其二,家人不同意我和你在一起,我不想这样耽搁你的青春!

      在分手的这个问题上,很多男人会为了面子,就算是打死他也是不愿意承认其分手的愿意是因为他不再爱你了。于是他会理所当然地扯出父母来,以父母的权威反对和自己的孝心为借口,向女方发动糖衣和纠结的劝慰。越是狡猾的男人,就越是可以把这个戏份演足,他可以提前数月向你“流露”出这样的信息,并表现出纠结,让女人主动问他为什么,然后顺水推舟让女人深信无疑……然而,恕我直言,有相当一部分的男人其实在内心早就把算盘打好了N次的。

      出这样一种分析,我无意于把男人的内心丑恶化,而是现实生活中这样的例子和人真的是不少,让女人分了手却还在悲情的痛苦中不断回望,真的是很卑鄙无耻。

      其三,请给我两年的时间吧,在这两年我要一个人好好奋斗,等好了我一定会回来娶你!

      还有一些男人在分手时,会给女人许下诺言,留下一段豪言壮语,让女人为之动容的同时,不得不接受他“为爱远走天涯”的承诺,但最终解决分手的办法还是时间和距离……在这个问题上,其实男人早就想好了,他比谁都明白时间和距离会让一切改变的,他不用自己主动和女人说分手,时间和距离会让女人自己作出选择,反正只要两个人不在一起,我就是一个独立自由身,我做什么和哪个女人继续在一起,你一点也不知道。

      说心里话,我不得不佩服这种男人的“智慧”了,只是在此把这等秘密说出来,不知道有多少如此“优秀的男人”会对我恨之入骨。

      其四,我是为你好,有很多事情不能和你讲,咱们还是分手吧!

      相比以上三种,这最后一种男人就更加会玩了,他啥都不和你说,索性和你玩起了深沉。而深沉的男人又往往是女人心最真的痛。他会把所有的过往和承诺都用一句话摆在你的面前:“亲爱的,我是为你好,有很多事情我现在不能和你讲,但你以后一定会明白的,咱们还是分手吧!”

      多么深沉和具有男人味的话啊,女人为之陶醉,只是天空永远蔚蓝需要说明的是,恐怕等以后女人明白了的时候,这个男人早就抱着其他女人在怀里了,那个时候不明白也得明白,明白也是不明白,说到底当年他和你分手就是不爱你了,女人只不过是被男人忽悠了一下而已。

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • 我是一位患有胃痛的患者,最近感到肚脐周围和上腹部有阵痛,尤其在进食后更加明显。我开始担心是否是炎症或者有癌风险,于是我选择了线上问诊,希望得到一位专业医生的建议。

    在开始问诊前,医生提醒了一些重要事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,我描述了我的症状,包括肚脐周围和上腹部的阵痛,以及进食后的不适感。我还询问了是否需要做肠胃镜以及是否存在癌风险。医生耐心地解答了我的问题,让我放心不必担心癌风险,并建议先吃药调理。在我的进一步提问中,医生也给出了艾灸和喝酸奶的建议,最终结束了本次问诊。

    作为患者,我对医生的专业知识和耐心沟通感到满意,虽然没有直接解决我的疑虑,但医生的建议让我感到安心。

  • 我最近感到胃部不适,经过线上问诊医生诊断为幽门螺杆菌感染,医生给我开了奥美拉唑肠溶胶囊20mg*28粒的处方。在与医生的沟通中,我感受到医生的耐心和细心,医生详细询问了我的症状和身体情况,并给予了专业的建议。医生开具的处方经过审核后,我可以直接预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我倍感安心。

    在问诊结束后,我深切感受到了医生对患者的关心和责任,医生的服务让我对互联网医院的印象大大提升。我将在用药期间严格按照医嘱进行,如有任何不适我也会及时就诊,感谢医生的专业诊疗和关心。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次在线问诊,咨询了乙肝小三阳的问题。医生非常耐心地回答了我的各种疑问,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生首先提醒我需要注意医生的提醒事项,然后开始了诊疗。我问医生是小三阳还是大三阳,医生告诉我是小三阳,并安慰我说病情不严重。我还询问了肝掌等问题,医生都给予了及时的回复和建议,让我放心了很多。

    在问诊过程中,医生还提醒我不要看抖音,不要喝酒,不要吃伤肝药,这些都是对我身体有害的。最后,医生告诉我乙肝不会影响寿命,只要保养好就可以和正常人一样。

    整个问诊过程非常愉快,医生的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的病情有了更清楚的认识,也让我对未来充满了信心。

    我非常感谢医生的帮助,如果有需要的话,我一定会再次选择在京东互联网医院进行在线问诊。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和专业,给了我很多建议和支持,让我感到很温暖和安心。

    我在问诊时,医生首先提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗,还特别告诉我为6岁以下儿童开具处方时,一定要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感受到医生对患者安全和隐私的重视。

    医生接诊后,详细询问了我的症状,询问了我的腹部不适情况,耐心听取我的回答,并给予了专业的建议。医生通过问诊,判断出了我的病情可能是胃食管反流病,给我开了相关药物处方,并嘱咐我注意清淡饮食,禁忌辛辣生冷刺激性食物。医生还特别提醒我,如果药物效果不佳,及时就诊治疗。

    在问诊结束后,医生还为我开具了便捷复诊卡片,让我能够方便地预约药品,并在用药期间有不适时及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到非常满意。

    总的来说,这次互联网医院的线上问诊给了我很好的医疗体验,医生的专业素养和细心耐心让我对互联网医疗服务有了更深的认识和信赖。

  • 我是一位28岁的男性患者,最近一直困扰于长期腹泻、肚子咕咕叫、大便不成形、肚子不痛的问题。我感到非常不舒服,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的症状和病史。医生还向我解释了肠道功能紊乱的症状并给出了专业的治疗建议。通过医生的诊断和治疗方案,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗充满信心。

    医生还为我提供了详细的处方和用药说明,让我能够在家中就能轻松购买到所需药物。医生的耐心解答和专业指导让我感到非常满意,我对这次线上问诊的体验十分满意,也为自己得到了及时有效的治疗感到非常高兴。

  • 我最近感到胃痛,于是我决定去线上问诊,方便又省时。医生助理告诉我,医生会在空闲时间回复我的问题。不久后,医生和我开始了问诊,他耐心地询问我的病情,并给出了详细的建议。他询问了我的症状和用药情况,然后建议我停药一个月后再做检测。医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。

    医生还提到了我可能患有胃幽门螺杆菌感染,建议我进行进一步的检查。他还给我开了一些药物,并详细说明了用药方法和注意事项。最后,医生祝我早日康复,并嘱咐我随时咨询。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了专业的医疗支持。

  • 我是一位老年患者,最近因为便秘的问题咨询了京东互联网医院的医生。在医生助理的引导下,我开始了问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    在问诊过程中,助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况和结果,以及之前的治疗和药物使用情况。她非常友善地告诉我,主任会在24小时内给我答复,让我耐心等候,不要催促。这让我感到很受到尊重和关心。

    随后,医生开始了问诊,询问了我的不舒服情况,并给出了针对性的建议。通过和医生的交流,我得知了一些对我的病情有帮助的药物和治疗方法。在医生的建议下,我开始了相应的治疗,希望能够早日康复。

    整个问诊过程非常顺利,医生和助理都给予了我很多关心和支持,让我感到很温暖。我相信,在他们的帮助下,我的病情会得到有效控制,我也会尽快康复。

  • 我最近感觉肚子总是叫,而且打嗝放屁,还拉稀了。这种情况持续了三四天,让我感到很不舒服。我尝试了一些药物,但效果并不太好,于是我决定进行线上问诊。

    问诊已开始,医生助理很快就给我回复了,感谢他们的配合。我告诉医生我这个症状已经持续了几天,一开始就是打嗝放屁,然后又开始拉稀,每天大概三次。医生询问了我的用药情况,然后为我开了一些药物,并建议我一周后复诊。我很感激医生的细心和耐心,同时也很方便地在京东买到了开具的处方药。我按照医生的嘱咐用药,希望很快能够康复。

    服务已结束,问诊也已结束。我很满意这次的线上问诊,不仅省去了我排队等候的时间,还得到了专业的医生建议。我会按时用药,并在一周后复诊。谢谢医生们的关心和帮助。

  • 昨天晚上,我父亲突然感到左肋骨下方疼痛,伴有胀气感和肩胛骨中间的涨疼,让我十分担心。经过一番考虑,我决定在线咨询医生,京东互联网医院为我提供了24小时免费的在线咨询服务。

    医生很快与我联系上,他细心地询问了我的父亲的症状和平时的饮食习惯,并提出了一些可能的诊断和建议。他耐心地听取我的描述,并给予了专业的指导和建议。我感到医生对患者的关怀和专业素养让我十分放心。

    医生建议我明天把父亲的检查片子发给他,他将再次为我分析,并提供合适的治疗方案。在与医生的沟通中,我感到了医生的耐心和细心,他对患者的关注让我感到十分温暖和安心。

    我对医生的专业素养和关怀表示感谢,他的建议和指导为我提供了很大的帮助。我决定明天早上将检查结果发给医生,继续在京东互联网医院进行在线咨询,让我的父亲得到更好的医疗服务。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地听取了我的主诉,并为我详细解答了疾病的相关知识。在诊疗过程中,医生给予了我很多支持和建议,让我感到非常安心和放心。医生为我开具了详细的处方,并提供了便捷的复诊服务。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的诊疗服务印象深刻。

    我非常感谢医生的专业素养和细心关怀,让我在家就能得到和医院一样优质的医疗服务。这种便捷、贴心的问诊体验让我对互联网医院的未来发展充满信心。

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