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内分泌科

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  • 倍他米松磷酸钠注射液是一种肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制、抗毒与抗休克等作用,用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

    倍他米松磷酸钠注射液具有抗炎作用,能减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。免疫抑制作用能防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。抗毒与抗休克作用,能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤。

    倍他米松磷酸钠注射液用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的治疗。也可用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等治疗。

    对倍他米松磷酸钠注射液及其他甾体激素过敏者、孕妇禁用该药,不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松等。

    倍他米松磷酸钠注射液属于激素类药物,需要在医生指导下用药,因激素类药物的副反应比较重。

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    男人肾阳虚的情况在临床上很常见。

    男人补肾壮阳可以喝巴戟牛膝酒,把巴戟天和牛膝泡到白酒中喝,可以温补肾阳,强壮筋骨。还可以适量的吃韭菜、牛、羊肉等。另外,还可以吃一些中药来治疗,包括鹿茸、菟丝子、淫羊藿等。

    但是,这些食物和单味中药只能起到一定的辅助作用,而且肾阳虚的患者不能一味的滋补,否则容易出现上火、阴阳失衡的问题。所以,可以服用中成药来综合调理,使阴阳平衡。但是,一定要经过中医辨证,对症治疗。如果患者有腰酸或者腰痛、阳痿早泄、遗精滑精等肾阳虚早衰的症状,可以遵医嘱服用中成药来治疗。可以调理阴阳、益精血、抗早衰,帮助缓解阳痿早泄等肾虚的症状。

    另外,需要注意的是,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。如需用药,或想要了解更多的用药知识,请咨询医师或者药师,在其指导下合理用药。

  • 1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。

    2、‌3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间,建议配方奶粉,因为配方奶粉为强化加强。

    3、‌性发育早熟影响女孩的身高机制:主要影响最终身高,性早熟可能使骨龄发育提前,本来 10 岁,骨龄都 12 岁了,而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长,故需要干预,使骨龄的生长延迟。

    ‌3、脐疝不主张按压,如果干预比较积极,可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询,也可以不处理,因为随着年龄的增长,腹壁肌肉能力增强,基底部缩小,脐疝症状得到改善;而且按压后导致局部缺血坏死,导致脐部感染,最终导致败血症。

    4、‌长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”;但相比于配方奶粉,还是要选择母乳,因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。

    5、‌WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁,11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml,1 岁以上奶量要达到 500ml。

    ‌6、足月低体重儿,如果 3 岁以内营养追加得好,还是能够将体重追得上,如果 3 岁以内营养追加不上,会影响成年后身高。

    ‌7、儿童长期不闭嘴巴,容易嘴皮上翻,牙齿突出。

    ‌8、母乳喂养的胎儿,大便次数多,多为稀便,不要惊慌。母乳喂养的胎儿,容易贫血,缺铁性贫血。

    ‌9、如何指导婴幼儿咀嚼功能?成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下,发出声音,好像很香的样子,然后吞咽,让小朋友看到,带动小朋友学习咀嚼,而且饭菜不能煮得太软。

    ‌10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后,那个时候婴儿对奶粉也比较适应了,辅食也比较稳定了,对婴幼儿的影响较小。

  • 肿瘤标记物,因为其检测方法简单,对恶性肿瘤的敏感性相对较高,已被广泛地运用于日常体检工作中。有一些肿瘤标记物,的确指向性比较强,往往和某一种肿瘤或是某一类肿瘤有密切的相关性。但对于常规体检中的大部分肿瘤标记物指标来说,其指向性并没有那么强,这也能起到大面积筛查的作用,我们可以简单的称这部分指向性不强的指标为“广谱”的肿瘤标记物。

    这些“广谱”标记物,主要包括:

    • 癌胚抗原(CEA)
    • 癌抗原 125/糖链抗原 125(CA125)
    • 癌抗原 15-3/糖链抗原 153(CA15-3)
    • 癌抗原 19-9/糖链抗原 19-9(CA19-9)
    • 癌抗原 50/糖链抗原 50(CA50)
    • 癌抗原 242/糖链抗原 242(CA242)
    • 鳞状细胞癌抗原(SCC)

    这些肿瘤标记物指标,通常会指向多个癌肿,也就是说多个癌肿可能会引起这些指标的升高。这些癌肿可能是来自于同一系统,比如说都是消化系统肿瘤,也可以来自于不同系统的肿瘤。所以,这类指标升高时,需要我们进一步做较为详细并全面的检查,以此来排除恶性肿瘤的可能。

    相对于“广谱”标记物而言的是“窄谱”标记物。具有代表性的这类标记物主要有:

    • 甲胎蛋白(AFP),其主要是和肝癌有相关性,尤其是乙肝、肝硬化后肝癌的发生,部分见于特殊病理类型的胃癌;
    • 非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1),指向非小细胞肺癌(肺鳞癌或腺癌);
    • 癌抗原/糖链抗原 72-4(CA72-4)CA72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性;
    • 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。

    这类肿瘤标记物,往往都具有一定的器官或系统指向性,如果出现了升高,应当优先排查其相对应的器官或是器官所在的系统。比如说,甲胎蛋白出现升高,那么优先要做肝脏及消化系统的相关影响学检查。

    总而言之,对于大部分肿瘤标记物而言,并没有特别明显的指向性,很多癌肿都会使其升高,甚至有一些非肿瘤因素也会引起其轻度升高,所以单凭某一个肿瘤标记物升高就一定代表着罹患某种癌症的话,这并不是严谨的做法。这也是目前尚无法完全将肿瘤标记物作为恶性肿瘤诊断依据的原因之一。

  • 刚运动完一般不能立即敷面膜,建议半小时以后再敷。刚运动完后身体还没有恢复平静,毛孔也处于流汗张开的状态,如果马上敷面膜,可能会阻碍汗液的排出,对皮肤不利。而且刚运动完后脸部肌肉也可能属于紧绷状态,敷面膜也不利于有效成分的吸收。

    一般建议运动完半小时以后再敷面膜,因为这个时候身体基本恢复平静,敷面膜一般不会有不良影响。但运动后面部皮肤由于汗液以及油脂分泌增多,会变得油腻,所以要先认真清洁面部再敷面膜,以免堵塞毛孔。敷面膜要选择适合自己肤质的,可以起到为皮肤补充营养改善肤质的作用,但如果敷面膜后皮肤有不良反应,比如红肿、瘙痒等,要立即停用并到医院就医。

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    病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者,一般不会影响自身生存期限,若病情较重,未能积极治疗,其生存期限可能在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变,其病因有胆管结石、胆管肿瘤等,一旦发生胆管堵塞,可能会影响胆汁浓度,对胆组织内部造成损伤,从而影响身体正常运作。

    若胆管堵塞患者只是良性病变,病情较轻且治疗及时,一般不会影响到患者自身的生存期限,其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管,自身体质较差,病情较重,未进行积极的干预治疗,可能会影响到患者的生存期限,其生存期大约在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意监测病情,定期复查。

  • 睡觉的时候突然之间出现了腰部疼痛方面的临床症状,可能是泌尿系统有病变所致,比如说泌尿系统结石方面的问题,也可能是腰椎小关节功能紊乱所致,也可能是腰部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致。

    所以突然之间出现的腰部疼痛方面的症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,腹部彩超,大小便常规的检查,抽血做血常规,详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗,当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说腰部针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

  • 豆蔻是一种常见的香料和药材。

    豆蔻的常见功效有:

    • 促进消化
    • 抗菌消炎
    • 改善呼吸
    • 镇静安眠
    • 调节荷尔蒙

    豆蔻的禁忌有:

    • 阴虚血燥者慎用
    • 孕妇慎用
    • 婴幼儿慎用

    1. 豆蔻的功效:

    1. 促进消化:可以促进胃肠道蠕动,缓解胃部不适和消化不良。
    2. 抗菌消炎:具有一定的抗菌消炎作用,可以预防和治疗口腔感染、胃炎等疾病。
    3. 改善呼吸:可以刺激呼吸道黏膜,促进呼吸道畅通,缓解呼吸困难等症状。
    4. 镇静安眠:具有镇静作用,可以缓解焦虑、失眠等问题。
    5. 调节荷尔蒙:含有一些化合物,可以调节荷尔蒙水平,缓解女性生理问题,如经期不适、更年期综合征等。

    2. 豆蔻的禁忌:

    1. 阴虚血燥者慎用:其性温,阴虚血燥者使用可能加重症状,建议慎用。
    2. 孕妇慎用:豆蔻具有较强的行气作用,孕妇使用可能引起子宫收缩,增加流产的风险,因此应慎用。
    3. 婴幼儿慎用:婴幼儿的消化系统较为脆弱,豆蔻可能刺激胃肠道,引起不适,应慎用。

    若有特定的健康问题或需要使用豆蔻进行治疗,建议咨询医生或草药专家的建议。

  • 意识神志与表情

    • 休克早期,脑缺氧较轻,神经细胞的反应为兴奋,患者表现为烦躁、焦虑或激动。
    • 当休克加重时,脑组织血供进一步减少,缺氧更严重,此时神经细胞功能转为抑制,患者表现为表情淡漠或意识模糊,甚则出现昏迷。
    • 但亦有少数患者休克初期神志清醒,仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚,诊断时易被忽略,应引起高度重视。

    皮肤

    • 当周围小血管收缩,微血管血流量减少时,色泽苍白,后期因缺氧瘀血口唇紫绀、斑状阴影,周围血管收缩,皮肤血流减少,四肢皮肤湿冷。大多数肤温低于正常。

    脉搏

    • 虚细而数,按压稍重则消失,脉率为 100~120 次/分钟,有时寸口部桡动脉不能明显触及,需在颈动脉或股动脉处测定。
    • 休克代偿期,周围血管收缩,心率增快,收缩压下降前可以摸到脉搏增快,这是早期诊断的重要依据。
    • 在休克晚期出现心力衰竭时,脉搏变慢而且微细。

    血压

    • 在休克代偿期,血压可无大的变化,随着休克的进展,必将出现血压降低。
    • 血压开始降低时以收缩压降低较舒张压明显,但血压的变化要参照患者的基础血压而定,一般来说,若血压下降超过基础血压的 30%,而脉压差又低于 4kPa,则应考虑休克。
    • 总之,对血压的观察,应注意脉率增快,脉压差变小等早期征象。

    中心静脉

    • 压正常值是 0.588~1.176kPa。在创伤休克时,由于血容量不足,中心静脉压可降低。
    • 临床上应与动脉压测定、脉搏、每小时尿量测定综合分析,判断血容量情况。

    呼吸

    • 休克时患者常有呼吸困难和发绀。
    • 早期代偿性酸中毒时,呼吸深而快。
    • 严重代偿性酸中毒时,呼吸深而慢。
    • 发生呼吸衰竭或心力衰竭时,出现严重呼吸困难。

    尿量

    • 是表明内脏血液灌注量的一个重要标志,尿量减少是休克早期的征象。
    • 若每小时尿量少于 25ml,说明肾脏血灌注量不足,常提示有休克存在。

    甲皱微循环

    • 显微装置下观察甲皱处毛细血管变化,可发现血流变慢,血色变紫,血管床模糊,严重时可出现红细胞凝聚,血流不均,最后可见血管内微血栓形成。

  • 本期话题:左侧睡压迫心脏?这种睡姿才是真有害!

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 在这个充满快节奏的生活中,我们常常会忽略自己的健康问题。最近,我发现自己的体重超标,这让我非常焦虑。为了寻求专业的建议,我选择了线上问诊。

    当我进入互联网医院的平台时,医生非常友善地与我打招呼,并提醒了一些重要事项。经过医生的详细询问和评估,医生给出了专业的建议,表示需要使用司美格鲁肽来控制体重。医生耐心地向我解释了药物的使用方法和剂量,让我对治疗方案有了清晰的认识。

    在医生的指导下,我成功获得了处方,并且得到了药师的审核通过。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。我对互联网医院的服务印象深刻,也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 最近我发现自己的空腹血糖有些偏高,这让我感到有些担忧。我平时的饮食和生活习惯都很规律,所以不太明白为什么会出现这样的情况。我在网上咨询了一位内分泌科的医生,医生非常耐心地和我沟通,详细询问了我的病情并给出了一些建议。

    医生告诉我,可能是因为我的胰岛素剂量偏大,导致了空腹血糖偏高的情况。医生建议我先减量餐前胰岛素,并观察血糖情况。此外,医生还提到了可能是睡前胰岛素的作用不够,建议我到医院更换睡前胰岛素。

    在和医生的交流中,我感到医生非常细心和专业,给予了我很多支持和建议。最后,医生还告诉我一些关于药品的使用方法和注意事项,让我对自己的治疗方案有了更清晰的了解。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理告诉我问诊已开始,本次问诊可持续2天,让我等待医生的诊疗建议。我很快收到医生的问候,医生询问我的情况并建议我开具处方或用药建议。在医生的建议下,我按照医生的处方进行了预约,医生也提示我在用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常便捷,而且处方审核也很快通过了,我可以一键预约药品。在这次问诊中,医生给予了我及时的关怀和建议,让我感受到了专业和贴心的服务。

  • 我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地为我提供了专业的医疗建议。

    在开始诊疗之前,医生提醒我需要完整查看病例,保证诊疗行为的准确性。此外,医生还特别关心儿童患者的情况,提醒我在为儿童开具处方时需要确认儿童有监护人和专业医师陪伴。

    医生非常及时地接诊了我,并且告知本次问诊可持续2天,方便了我的时间安排。在问诊过程中,医生友善地与我沟通,给予了我专业的用药建议,并为我开具了处方。尽管我遇到了一些困难,医生仍然非常耐心地帮助我解决问题,让我感到非常温暖。

    最后,医生还提醒我在用药期间如有不适需要及时线下就诊,让我感到非常安心。在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,并且可以持续2天。医生很快和我打招呼,然后询问了我的空腹血糖情况。我回答说是8,医生建议需要调整治疗,然后询问了我的身高体重和药物过敏情况。我回答说身高1.7米,体重148斤没有药物过敏。医生了解了我的病情后,询问了我得糖尿病多久了,我回答说是今年才查出来的。最后医生给出了具体的用药建议,结束了本次问诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。问诊进行了两天,医生在问候我的时候非常友善,给了我很大的安慰。我询问了药品的包装和数量,医生非常耐心地解答了我的问题,并提醒我需要和客服确认药物的快递情况。最后,医生为我开具了处方并送达药师审核,让我非常放心。

    整个服务非常周到,医生在给予诊疗建议的时候非常用心,还为我提供了便捷复诊的卡片,让我可以在本次问诊结束后预约复诊。医生还提醒我需要及时联系客服确认药品的快递情况,让我觉得非常贴心。问诊结束后,我感到非常满意,这种便捷、贴心的服务让我对互联网医院的印象非常好。

  • 我最近因为身体不适,在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。通过文字交流,我向医生描述了我的症状和问题,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提供了专业的建议。

    医生在了解了我的病情后,根据我描述的症状,给出了详细的诊断和治疗方案。他提醒我要保持良好的生活习惯,并建议我进行进一步的检查以确诊病情。

    在问诊过程中,医生还为我开具了详细的处方,并提供了相关的温馨提示和警示,让我对用药有了更清晰的认识。他还非常细心地解答了我对药品价格和药店选择的疑问,让我对用药过程更加放心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业和耐心,他的细心关怀让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。我会按照医生的建议进行治疗,并定期复诊,感谢医生的关心和帮助。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近身体出现了一些不适,想了解一下自己的病情。医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天。我告诉医生我最近查出患有高血脂症(低密度脂蛋白高),希望能够得到专业的诊疗建议。医生很耐心地询问了我的病情和用药情况,然后为我开具了处方,并告诉我可以提前预约医生复诊。我向医生提出了一些关于药品和药价的问题,医生都很细心地给予了解答。最终,我对本次问诊感到非常满意,服务已结束,问诊也已结束。

  • 在某一天的晚上,一个患者通过互联网医院向医生咨询糖尿病用药多格列艾汀片的问题。患者表达了自己的困扰,希望医生能够帮助开具处方或给出用药建议。医生在了解情况后,发现需要的药物并不在自己的处方范围内,无法开具。患者提出在京东上购买,但医生因为种种原因无法提供电子处方,最终建议患者退诊重新下单。患者理解并表示尝试,最终感谢医生的耐心和帮助。

  • 我是一名53岁的患者,最近发现自己的甲状腺出现了结节情况,心里着实有些担心。于是我选择了线上问诊,向医生咨询了我的情况。

    医生很细心地询问了我的病情和检查报告,对我进行了全面的评估。他告诉我,甲状腺肿大的过程是一种表现,是否治疗要看甲功的变化趋势,不会因为肿大就得治疗。并且,他建议我一个月左右复查一次甲功,如果仍维持正常,那在功能方面不用治疗。

    医生还提醒我,甲状腺功能化验结果是正常的,暂时不需要药物治疗。对于检查报告中的差异,医生建议我几个月后去大一些的医院再复查一次超声,让有经验的超声大夫先看看到底有几个结节,结节有多大,有没有风险。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,也明白了未来的治疗方向。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我在家就能得到及时的医疗指导。

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