井冈山大学附属医院

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练建平
练建平

2010年毕业于南方医科大学肿瘤学专业,后一直在省级三甲医院肿瘤科工作,多次获得优秀个人,优秀共产党员等称号。

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擅长肿瘤的放疗,化疗,靶向,免疫等综合治疗。
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  •   近日,湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动,严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干,差点就成“酒驾”了。

      原是葡萄干惹的祸

      民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中,发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果,该名女司机感觉很意外,称自己从来不喝酒,这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干,并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看,说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

      随后,民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测,结果显示其体内酒精含量为零,原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

      吃出来的酒驾也要防

      其实,除了葡萄干以外,还有一些日常食品,吃后也有招致酒驾之嫌。

      藿香正气水

      作为夏日家中的常备药,藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效,但其说明书上提示:本品含乙醇(酒精)40%~50%,服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器,有引起酒驾的嫌疑。

      “藿香正气水含有乙醇,并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍,在藿香正气水的制作过程中,苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍,一来去除杂质,二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试,测酒仪可能会有酒精含量显示。

      荔枝

      华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示,荔枝之所以很甜,是因其含有较高的糖分,荔枝肉又被一个外壳包住,糖分经无氧呼吸后,会产生酒精和二氧化碳,因此,荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后,光合作用减少,荔枝内部细胞会缺氧,会增加无氧呼吸的速度,导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间,掰开后就能闻到浓浓的酒精味,这是酒精来源的途径之一。”

      “另一个来源途径是,我们在吃荔枝的过程中,口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解,分解出酒精,并在口腔里迅速发酵。所以,当我们吃完荔枝后,马上进行酒精含量测试,就会测出有酒精含量的。”李四中说。

      此外,食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾,譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

      专家提醒,驾驶员在食用这些食物后,可稍等一段时间再开车,以免被误查。

      

  • 了解疾病的不同分类,有助于我们更好的防治该疾病,疾病的分类不同,治疗方法和症状表现也不尽相同,你知道小儿脑瘫的分类吗?小儿脑瘫分为哪五大类别呢? 据脑瘫儿全身的肌张力情况分为一下五类,一起来看下吧:

    一、痉挛型肌 张力明显高于同类的正常儿童。当其受到各种刺激:如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑,都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少,而且动作刻板、别扭,头经常不能放在正中位置,常常是转向一侧或后仰,手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展;双手常成握拳状,拇指贴掌心,其余四指将拇指握住,手背朝前,掌心向下; 脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯,髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;下肢常出现交叉,跟腱紧张导致扶站时足底无法放平,只能脚尖着地。

    二、手足徐动型 全身肌张力的强度不断变化,所以不断出现变化莫测,无法自我控制的颤抖,这种规律的不自主动作在情绪激动时或用力时会变的更加明显。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、脚的位置,因此整体的运动能力较差,胎部常因面部表情肌肉的不规则、不协调收缩而出现各种怪样。口腔常不能很好的闭合,流口水较常见,进餐时有一定的咀嚼和吞咽困准:这些儿童往往不能正确发音,但都能较好地理解大人的语言他们的智力常不易被人察觉。

    三、软型(肌张力低下型) 软型通常是一个暂时的阶段,可见于婴儿,一般来说,软瘫可延续至2—3岁,如果给予足够的刺激,肌张力会渐渐提高。大部分会发展成为手足徐动型,另一部分则发展成为痉挛型。软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙 或其他疾病而耽误了早期治疗,家长要引起充分重视。软瘫的儿童在婴儿期由于肌肉收缩乏力,没有能力进行有效地吮吸和吞咽,因此,家长在喂奶时感到很困难,软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力,不能将气管内的分泌物异常物咳出,因此支气管炎和肺部感染极易发生。软瘫婴儿在仰卧位时象仰面朝天的青蛙,很容易因口鼻阻塞而导致窒息,家长应该高度 警惕,不要让孩子再无人照看的情况下单独俯卧。

    四、共济失调型 单纯共济失调型极为少见,这类儿童的动作缺乏稳定性和协调性,四肢动作过度,有时会伴有节奏的震颤,走路时步伐蹒跚,脚接触地面时往往过度用力

    五、混合型 这类孩子即有痉挛状况又有不自主动作。

    据运动功能障碍出现的部位还可分:

    单侧瘫:仅一侧肢体出现运动功能障碍和姿势障碍,另一侧肢体正常;通常上肢的运动功能障碍情况比下肢的情况较为严重。   双侧瘫:两侧肢体都出现障碍,两侧上肢的运动功能障碍比两侧下肢的情况轻的多有一部分双瘫的患儿上肢运动功能可以基本正常,只有做精细动作时显得笨拙。

    单肢瘫:运动功能障碍只累及一个上肢或一个下肢但事实上极为少见,有些单肢瘫痪,若进一步检查会发现其实是单肢瘫痪

    四肢瘫痪:两侧肢体都出现障碍。两侧上肢的运动功能障碍情况比两侧下肢的情况严重,病情往往累及腰部,整体运动能力较差。

    以上我们介绍了小儿脑瘫的五大类别的相关资料,家长们了解了吗?了解了小儿脑瘫的分类,有助于我们更好的 据病因来诊断,希望以上的资料可以给家长们带来帮助,我们也希望脑瘫患儿能健康的成长。

  • 为什么大前庭的 #孩子 尽早做 #人工耳蜗 效果会更好?今天跟大家好好聊一聊。

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  •   现代社会中,很多夫妻想要孩子却迟迟不能成功怀孕,有时双方身体没有大问题,就是怀孕过程让人心急。以下一些方法,能帮助期待怀孕的夫妇提高生育能力。

      双方尽量达到高潮。

      研究发现,与没有性高潮的女性相比,能够在男方射精前1分钟和射精后45分钟内达到性高潮的女性卵子受精的几率更大。从男性角度来说,性高潮是必需的,因为高潮促使肌肉不由自主地收缩,这些肌肉的收缩令精子能够到达阴道更深处。

      多晒太阳。

      最新研究表明,日光浴可提高生育能力。关键原因是,阳光照射皮肤可提高人体内维生素D水平,而维生素D有助于平衡免疫系统,这对怀孕和孕期都非常重要。有些女性难以怀孕或者容易流产,与维生素D水平偏低有很大关系。此外,维生素D对男性生育力也很重要,因为维生素D水平低容易导致精子活力降低和精子形态畸形。

      别把笔记本电脑放在大腿上。

      男性睾丸产生精子的环境温度为32摄氏度,比人体正常体温37摄氏度更低。长时间久坐、开车或骑车等活动可能会导致男性生殖器温度偏高,降低精子数量。将笔记本电脑置于大腿上,也可能在不知不觉中伤害精子,降低男性生殖能力。研究人员发现,两腿长时间并拢,会导致男性生殖器温度增加2.1摄氏度。如果再加上笔记本电脑,生殖器温度会升高2.8摄氏度。对比分析发现,男性生殖器温度升高1摄氏度,其生育力就可能降低40%。

      生活中少用保鲜膜。

      尽量不用保鲜膜包裹食物,用纸袋取而代之。食品买回家,最好立即去掉包裹食品的保鲜膜,换成其他容器。国际上多项研究对PVC(聚氯乙烯)保鲜膜的安全性提出质疑,称PVC可能会干扰人体激素,降低怀孕几率。

  • 很多爱看科普的朋友都知道,吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康?所有人都适合吃低钠盐吗?

     

     

    低钠盐,到底是“救命盐”还是“送命盐”?

     

    我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠,而钠是导致高血压的元凶之一,所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味,习惯了吃咸味食物,让我们一下子限盐,可以说太难了!于是低钠盐应运而生。

     

    所谓低钠盐,是以碘盐为材料,再添加了一定量氯化钾和硫酸镁,从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的,跟普通食盐相比,低钠盐中10%-30%的钠被钾替代,所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

     
    所谓可见低钠盐,并不是完全不含有钠,只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一,而且添加了钾盐来提供盐味,而且钾对心脑管疾病是有益的。

     

    据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计,在中国,如果用低钠盐代替普通食盐,每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择,可以说是“救命盐”。

     

    但是有些人群是不能吃低钠盐的,会不然“救命盐”反而变成“送命盐”,会导致高血钾、心律失常甚至危及生命!

     

     

    这两种人不能吃低钠盐

     

    因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐,所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群,是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常,甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃:

     

    1)肾功能异常

    高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤,而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍,就会引发高钾血症、电解质紊乱等,所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

     

    2)服用保钾利尿药的人群

    还有一些肾功能正常的高血压患者,医生开了保钾利尿药,如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少,如果再食用低钠盐,就会导致体内血钾过高,风险增加。

     
    结论

     

    低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段,但是不是所有人都适合,最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后,日常生活中减少盐摄入除了低钠盐,我们还有小妙招分享:那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

    参考文献:

    [1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

  • #声带麻痹 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    作者:欧宏亮

      什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一,中国十几亿人员,有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么,乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

      乙肝,隶属于肝病,是一种病毒性肝炎,由病毒HBV DNA致使,具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人,往往会体现出一系列的症状:

      【乙肝体现】

      头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

      【传达路径】

      ①血液的触摸传达:乙肝病毒侵入人体以后,便会存在于人体的血液周边,而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液,便有可能被传染乙肝;

      ②母婴传达:目前临床上比较先进的一种传达路径,中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的,并且不容易医治;

      ③性生活:主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施,戴上安全套,防止传染给对方。

      【乙肝饮食】

      ①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

      ②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素,病人能够从这些周边获取维生素;

      ③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

      ④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等,尽量少吃。

      什么是乙肝?提示肝病朋友:乙肝疾病严峻,传染了乙肝,假如不及时医治,病况就会恶化,致使肝功能反常,严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说,医治肝病,仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。



  • 经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会(四)

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地和我沟通,听取了我的主诉。我向医生描述了指甲有花纹,手心发烫,尿液发黄,经常放屁等症状。医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗,然后进行了系统性的询问和评估。医生建议我进行中医调理,并进行了一系列系统查体。在询问过程中,医生给予了我很多专业的建议,并且非常细心地询问了我的基础疾病情况。最后,医生提醒我继续每年系统查体,并祝我健康。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,因为我发现自己颈部有肿瘤,需要进行放化疗治疗。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情,并提醒我在治疗过程中需要注意的事项。

    医生还为我开具了详细的处方,并告诉我可以在问诊结束后预约药品。在整个治疗过程中,医生都非常关心我的病情,提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

    通过京东互联网医院,我方便快捷地获取了医生的建议和处方,让我在家就可以开始治疗,确实是一种很便捷的体验。

    总的来说,医生非常专业和负责任,让我在家就可以得到医疗服务,让我感到非常满意。如果你也有类似的需求,不妨尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

  • 我最近感觉到胃部不适,去了互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情,并提出了专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常负责任。在问诊过程中,医生询问了我的病史,我回答了相关问题。医生非常细心地解释了肝炎的相关情况,并建议我进行肝炎指标的检查。在结束问诊后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,医生的专业素养和细心的态度让我感到非常安心。

  • 我最近在网上查到了一家互联网医院,想着可以在家里就能得到专业的医疗咨询服务,于是我决定试试看。我向医生描述了我的病情,医生助理很快就回复我说医生需要了解我的病情,方便给出诊疗建议,我很配合地提供了详细的病情描述。

    问诊开始后,医生告诉我这次问诊可以持续2天,我觉得很贴心。医生很快回复我,说正在详细阅读我的病情描述,让我稍等一下。我感到很放心,知道自己的病情能得到专业的关注。

    我问医生这个病情是否需要立即手术,医生很负责任地要求我进行其他检查,以便进行病情评估。我告诉医生目前没有其他检查,医生告诉我恶性肿瘤的确诊需要活检,分期需要结合全身检查。

    我很着急地问医生是否可以立即在某医院进行手术,医生告诉我需要先明确分期才能确定治疗方案,还提醒我需要在某医院app上预约挂号,需要先在线上挂门诊号就诊。

    我问医生应该挂什么科,医生告诉我可以挂胃肠外科,并表示可以挂明天的号,但提醒我一般要预约,预约的时间有长有短。

  • 我最近在网上做了一次医学咨询,京东互联网医院的医生给了我一些很好的建议。我向医生咨询了关于肝、胆、肺结节的问题,医生非常耐心地回答了我的问题。他建议我改善饮食结构,减少碳水化合物和脂肪的摄入,增加运动,同时对肺结节的情况也给予了建议。在医生的专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何进行治疗。

    医生还向我解释了关于肺结节的情况,给了我一些建议。他告诉我,目前这些结节还是良性可能性大,建议我半年后复查。医生的回复让我感到很放心,我决定按照他的建议进行治疗。

    在询问关于甲状腺癌的问题时,医生也给了我很中肯的建议。他认为我的情况适合外科手术切除,不建议再进行消融治疗。医生的专业意见让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何进行治疗。

    医生的回复仅为建议,但是他的专业知识和耐心的解答让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何进行治疗。如果需要诊疗,我会前往医院就诊,但是感谢互联网医院的医生给予我的帮助。

  • 今天,我带着孩子到互联网医院进行线上问诊,因为孩子的脸上出现了一块肿块,我非常担心。医生通过查看孩子的病例和外观照片,认为这应该是血管瘤,建议尽快给孩子口服药物治疗。我向医生询问了口服药物的用量和配合方式,医生给出了详细的建议,并表示如果不吃药,就需要注射硬化剂治疗。最终,医生建议我给孩子口服合美嘉,对身体影响不大。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和专业让我感到非常放心。我对医生的建议非常满意,感到非常感谢。

  • 我最近有点不舒服,经常放屁持续了几个月,最近还感觉右上腹疼。我是乙肝患者,所以对这些症状有点担心。我决定在互联网医院上进行问诊。

    服务开始时,医生提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生告诉我,本次问诊可以持续2天,然后询问我是否已经做了B超。我回答说我还在等就诊,因为昨天没空,今天才来。医生非常贴心地对我说,他还记得我,让我做完后告诉他。

    在医生的建议下,我决定每年做一次肝B超、乙肝DNA和肝功能的检查。医生还告诉我,如果乙肝DNA高的话,建议我吃恩替卡韦抗病毒治疗。我对医生的建议非常满意。

    问诊结束后,医生再次提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,我需要前往医院就诊。最后,医生告诉我服务已结束。

  • 我在网上查了一些关于晚期尿路上皮癌的治疗方案,发现了一家互联网医院,于是我决定尝试一下在线问诊。我提供了患者的病例资料,医生非常专业地进行了评估和建议。医生很细心地询问了患者的症状和病史,并给出了详细的治疗方案。在医生的建议下,我决定咨询了患者的家人,最终选择了去广州皇家丽肿瘤医院的舒缓康复科进行舒缓治疗。虽然病情已经比较严重,但医生的专业建议给了我们一线希望,让患者有了更好的选择,这让我感到非常感激。

    在这次的线上问诊中,医生非常耐心地解答了我的问题,给了我很多帮助和支持。我深切感受到了医生对患者的关心和专业,这让我对互联网医院的服务有了更高的认可。我也希望更多的患者能够通过互联网医院得到及时的帮助和治疗,让他们感受到医生的温暖和专业。

  • 我在京东互联网医院上咨询了一个医生,他非常耐心地回答了我的问题,让我对我的病情有了更清晰的认识。他详细解释了放疗的过程和意义,让我觉得很安心。虽然我还有一些担心,但医生的专业知识和细心的态度给了我很大的信心。在咨询中,医生还提醒我注意放疗和PETCT检查的辐射问题,让我对治疗过程有了更深入的了解。

    通过和医生的交流,我觉得自己的疑虑都得到了解答,心情也放松了很多。医生给我的建议让我觉得他对我的病情非常重视,这让我对治疗的效果更加期待。我很感激医生的耐心和专业,这让我对治疗的过程更加有信心。

  • 我是一位年轻的患者,最近发现自己腋下有肿块,于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状,要求我拍了一张照片给他看,并建议我做了CT平扫加增强和必要的穿刺活检。在我询问检查费用和治疗方案时,医生也都给予了详细的解答,让我感到很放心。虽然我依然有些担忧,但医生的耐心和专业让我对治疗充满了信心。

    最后,我决定前往医院就诊,希望能早日明确诊断,找到合适的治疗方案。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关心,也让我对互联网医院的服务有了更多的信任和依赖。

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