上消化道出血是临床急症，上消化道定义为食管、胃到十二指肠，到屈氏韧带以上部位出血，还包括胃空肠吻合术后近端空肠。食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺脏器出血，都会引起上消化道出血。

上消化道大出血，一般出血迅猛，迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌，肝硬化导致门脉高压，食管静脉曲张破裂出血等。常见疾病出血最迅猛的是食管静脉曲张破裂出血，除上述疾病，还有其他疾病，出血较迅猛。

病人剧烈恶心、呕吐后出血，考虑食管贲门黏膜撕裂。贲门黏膜撕裂，如果累及大血管，出血量也很迅猛。还有少见疾病是胃的恒径动脉出血，实际是动脉发育不全，出血量迅猛。

目前人们都害怕患上尖锐湿疣，如今中医治疗尖锐湿疣也有很好的疗效，患上尖锐湿疣不一定就要西医治疗，西医治疗尖锐湿疣的时候容易反复发作，若是总是复发，那么可以试着用中医治疗，中医有哪些方法治疗尖锐湿疣，治疗尖锐湿疣的药有什么，看看医生是怎么讲解的。

治疗尖锐湿疣的药

运用中草药坐浴治疗较小的女性尖锐湿疣，既可以清洁外阴，又能够减轻症状，痛苦小，副作用小，疗效显着，有明显的防止复发作用。现代药理已经证明，许多清热解毒、活血化瘀的中草药都具有抗病毒作用，如板蓝根、金银花、黄连、黄柏、蛇床子、连翘、虎杖、贯众、野菊花、大青叶等，可根据症状，选用这些中草药煎水，先熏患处，待水变温后再泡洗外阴部，每次 20 分钟，每日 1～2 次。在局部治疗的同时，根据患者症状辨证，予以中草药口服，能够调整全身状态，增强机体抗病能力，促进痊愈。下面介绍几个常用的验方，供大家参考：

• (1 )《性病的疗法》：大青叶 20 克、板蓝根 20 克、苍术 10 克、红花 10 克、蛇床子 15 克，煎水 2000 毫升，浸泡患处，每日 2 次，每次 20 分钟。
• (2 )《实用皮肤病性病验方精选》：黄柏、板蓝根、二紫草、木贼、香附、薏苡仁、桃仁、红花、当归、川芎、土蛎各 10-15 克，本方具有清热解毒，活血散结作用。每天 1 剂，水煎后熏洗患处 2 次，每次 15～20 分钟。
• (3 )《性病自查自治》：红花 10 克、苏叶 15 克、青叶 30 克、板蓝根 30 克，水煎外洗，每日数次。
• (4 )《性病的疗法》：鸦胆子是一种常用的中草药，捣烂即可得鸦胆子油，它具有清热解毒，点灼叻能。若疣体小者点涂患处，或用鸦胆子仁一份，花生油三份，浸泡半月后，涂于患处。早、晚各 1 次。
• (5 )《实用皮肤病性病验方精选》：板蓝根、苦札贼、露蜂房各 250 克，水煎浓缩后去渣，醋 500 毫升，用棉签蘸药液搽患处，每日 3～5 次。本方具有清热解毒，除湿散疣的作用。

尖锐湿疣比较复杂，需要到正规医院进行全方位的检查之后，才能给出的治疗原则和方法，如果还有什么疑问，可以向医生咨询。

高血压是老年人常见的慢性病，特别是在我们国家，高血压的发病率还是比较高的，而且呈现出逐渐低龄化的趋势，如果高血压患者不及时治疗和控制，可能会导致心脑血管疾病等严重后果。

如何正确的饮食方式，对预防和控制老年人高血压非常重要，今天为大家介绍一下高血压患者在饮食方面需要注意的事项。

第一、限制钠盐的摄入

高盐饮食是引起高血压的重要原因之一，因此老年人应该限制钠盐的摄入。日常生活中应该少吃咸菜、腌肉、酱油等高盐食品，适量使用低盐酱料和调味品，注意食品标签中钠含量的标注，选择含钠量较低的食品。

第二、增加膳食纤维的摄入

膳食纤维有助于降低胆固醇和血压，老年人应该增加膳食纤维的摄入。膳食纤维含量较高的食品包括水果、蔬菜、全谷物、豆类等，老年人可以在餐前吃一些水果或者配以蔬菜沙拉等，增加膳食纤维的摄入，此类食物除了有助于控制血压，还有助于控制体重、血糖等。

第三、控制脂肪摄入

老年人应该控制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。这些脂肪会增加血液中的胆固醇水平，导致高血压和其他心血管疾病的风险增加。建议老年人每天的总脂肪摄入量应该控制在总热量的 30%以下，尤其是减少动物性脂肪的摄入，增加植物油和坚果等含健康脂肪的食品摄入。

第四、增加钙、镁的摄入

钙和镁对于维持正常的心血管系统功能有很大作用，可以降低血压，防止动脉硬化。老年人应该增加含钙、镁的食品的摄入，如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜、海鲜等。

第五、控制饮酒量

过量饮酒会增加老年人高血压的风险，因此老年人应该控制饮酒量。建议男性每天饮酒量不超过两个标准饮品，女性每天饮酒量不超过一个标准饮品。

第六、多吃含维生素 C 的食品

维生素 C 可以增强心脏和血管的功能，有助于降低高血压的风险。老年人应该多吃富含维生素 C 的食品，如柑橘类水果、草莓、番茄、红椒等。

第七、合理控制饮食热量

老年人饮食热量的过量摄入不仅容易导致肥胖，还可能增加高血压的风险。老年人应该根据自身的身体情况和活动水平，合理控制饮食热量的摄入量，避免过量。

总之，老年人应该注意根据自身的具体情况，在饮食多样性和均衡性的基础上，合理搭配食物，控制饮食量，避免摄入过量的盐分和脂肪等不健康的营养素，同时增加含健康营养素的食物摄入，同时还应该坚持锻炼、戒烟限酒、保持心情平和等，这样更有利于控制血压。

早期患者就会出现呼吸困难的症状。

二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时，左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末，左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大，增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加，从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大，也就是右心室压力也增加。所以，二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大，但这个时候，患者由于肺循环淤血，所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重，患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血，这种时候回心血量大大减少，反而会降低患者的左方和右室压力，也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

在日常生活中，一些中青年男女从网络上了解到关于性传播疾病知识以后，就比较关注自身的健康状况，特别是得知尖锐湿疣以后，男性患者就会拿自身的症状与之对比，担心自己私处的表现很可能是这个病。在这些怀疑自己可能感染尖锐湿疣的男性人群中，一部分的确是这个病，而大部分其实并非尖锐湿疣，而是其他正常的组织。今天，就给大家具体讲讲这个问题。

如果男性患者有过不洁性接触史，并且在生殖器或肛周部位出现了典型的菜花样、鸡冠样或乳头样的增生物，那考虑是尖锐湿疣的几率比较大。如果局部出现的并非上述症状，则不一定就是尖锐湿疣。临床上比较常见的，比如男性的龟头边缘一圈长出一些表面光滑的小肉粒，形如米粒等外观，长期无变化，触碰也不出血。这种很可能是正常的组织，也就是男性的珍珠样丘疹。珍珠疹与尖锐湿疣不同，它不属于性传播疾病，既没有传染性，也对人体没有任何危害，所以，珍珠样丘疹无需特殊处理。要鉴别自己长的到底是尖锐湿疣，还是珍珠疹，一般可以拍下局部症状图片，发给经验丰富的皮肤科医生进行鉴别。典型的尖锐湿疣或珍珠疹，医生都可以肉眼观察诊断出来。如果是不典型的症状，就需要到正规医院的皮肤科做醋酸白试验、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。

建议男性患者有类似症状时，建议是到医院皮肤科做检查来判断，不要自行从网络搜索图片对比，因为网上的图片有些标注是错误的，可能把珍珠疹的图片标成尖锐湿疣，把尖锐湿疣的图片标注成珍珠疹。所以，鉴别尖锐湿疣与珍珠疹，还是让专业的医生来更为妥当。

手术以后，患者一般要多平躺，注意把患肢垫高，每天冰敷 2-3 次以减少肿胀。

不要忘记康复训练！一开始，患者可以在床上做些伸屈踝关节或者绷腿的运动，然后过渡到直腿抬高进行股四头肌力量锻炼。可以在床上做屈腿动作，但幅度控制在 60-90 度范围，4-6 周后可以逐渐加大。下地没有问题，但在一开始要用拐杖，患腿只能部分负重，行走时保持直腿或稍弯曲，在 4-6 周后逐渐全负重并加大弯曲。

不过，半月板修补的患者在 12 周内不可做深蹲动作。

最后，别忘了定期随访，主刀医生的指导和建议对您的术后康复是最重要的。

妊娠期高血压的预后：

• 产后病程：一般在产后 12 周内可以恢复正常。
• 远期预后：妊娠期高血压与日后发生高血压相关，也与高血压相关的心血管疾病、高脂血症、慢性肾脏病、糖尿病有关。

子痫前期及子痫的预后：

有重度子痫前期及子痫病史的孕产妇，其不良妊娠结局的发病风险增高；且发生慢性高血压的风险增高。子痫患者再次妊娠出现子痫复发的风险为 2%。

子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤，并可能持续存在，这是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。

梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。

治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等，但只针对少数患者有效，效果不确切。

肉毒素主要针对症状比较局限的患者，大约 30%-60%的患者短期内有效，一般可维持 2-3 个月，并可能会复发。

而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法，为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预，从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。

3. 支气管扩张

常见致病菌：铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

抗生素：

• 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等；
• 有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等。

4.社区获得性肺炎

常见致病菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。

抗生素：

• 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等；
• 有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等；
• 不动杆菌：β内酰胺酶抑制剂、多粘菌素类、四环素类、碳青霉烯类，如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素 E、多西环素、亚胺培南等；
• 厌氧菌：克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林；
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌：万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平。

在临床上小儿结节性甲状腺肿容易和很多甲状腺疾病相混淆，在临床上应该加以区分，具体应该和哪些疾病相混淆？大致有以下几个方面。

第一，与颈部肌胎瘤相混淆

• 颈部的肌胎瘤常位于甲状腺当中
• 在临床检查过程中很容易被误认为是甲状腺
• 畸胎瘤一般都是在新生儿时期被发现的
• 一部分患者颈部肌胎瘤可迅速增大，压迫气管，出现呼吸窘迫，这时需要外科手术处理

第二，与甲状腺肿瘤相混淆

• 甲状腺肿瘤在临床上比较常见
• 包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤
• 小儿结节性甲状腺肿有时和甲状腺瘤难以鉴别
• 需要通过彩超、甲状腺细针穿刺、病理学的检查等进行区分
• 根据肿块的生长速度、是否有浸润、是否发生嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等情况进行鉴别

第三，和其他甲状腺疾病相混淆

• 甲状腺功能亢进症与 Graves 病
• 甲状腺囊肿，甲状腺腺瘤，甲状腺癌，毒性结节性甲状腺肿，桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等疾病相混淆
• 因为小儿结节性甲状腺肿与这些疾病都可能会出现类似的症状
• 在临床上不经过检查以及分析，很容易漏诊和误诊，平时一定要多加重视

总结

小儿结节性甲状腺肿在临床上比较多见，也容易和其他疾病相混淆，需要有经验的医生通过对患者的仔细观察和辅助进行检查，最终确诊给予对症治疗的措施。