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妊娠期腹痛――阑尾炎
妊娠女性发生阑尾炎的风险与非妊娠女性无明显差别,且在孕早、中、晚期发生率无差别。阑尾炎是妊娠患者外科急腹症中最常见的非产科原因,每 1500 例妊娠中约发生 1 例。如果未能正确诊断,可危及生命。若发生阑尾破裂,流产风险为 30%,远高于未破裂 3~5%的风险。妊娠阑尾切除术可刺激早产,但真正早产较罕见。检查彩超或者腹部 CT 显示急性阑尾炎,阑尾肿胀,可见阑尾粪石。
偏头痛的病因目前尚不完全清楚,考虑与遗传、饮食、内分泌及精神因素有关。
50%-80%的患者有阳性家族史,如偏瘫型偏头痛和基底动脉型偏头痛的患者,遗传因素是最明显的。
偏头痛也有诱因,如天气变化、压力过大、明显的焦虑、抑郁、饥饿、睡眠障碍、过度疲劳、声光刺激、噪音等都会诱发。
某些特殊的饮食,如咖啡、茶等含有咖啡因,还有熏制品、泡菜、柑橘类水果也会诱发偏头痛。
偏头痛好发于女性经期,考虑可能跟内分泌因素有关。因此,引起偏头痛的病因,还是很多的。
急性肠炎是临床常见疾病,主要是由于细菌、病毒,还可能是金黄色葡萄球菌引起的急性胃肠道反应。临床表现主要是腹痛、腹泻、呕吐,甚至伴有发热表现。
如果有细菌感染,需抗菌治疗。抗菌治疗一般选择对革兰阴性杆菌有效的喹诺酮类药物治疗。抗菌药物治疗基础上,可加用胃肠黏膜保护药,主要是思密达。还可服用调节肠道菌群药物,像整肠生、培菲康等,重建肠道菌群。在基础治疗下,保证静脉补液,维持血容量充足,防止电解质紊乱。
在综合治疗基础上,需要注意饮食,尽量避免进食污染、生冷辛辣、刺激食物,进食富含营养、易消化、清淡的食物。
尖锐湿疣与梅毒、淋病、艾滋病一样,都是我国重点防治的性传播疾病。
尖锐湿疣并非不治之症,它虽然临床复发率比较高,但选对医院和方法进行治疗,一般都是可以治疗好的。只是该病治疗期间需要谨遵医嘱用药和复诊,需要长期的门诊随访,通常需要观察 8~12 个月未复发才能算是痊愈。
那么,很多初次发病的尖锐湿疣患者,比较关心的问题是治疗该病需要多少钱,花费高不高。
另外,选择激光或冷冻治疗尖锐湿疣的患者必须要清楚,这些方法普遍复发率比较高,可能会出现反复发作,多次治疗的费用累计,这个就比较高昂。因此,相比之下,选择能够标本兼治的方式来治疗,减少复发次数,才能节省治疗费用。
尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定,对大多数病例,根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断,对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊,所以,在生活当中,大家都要重视起来,下面就具体说说尖锐湿疣冷冻后的症状。
尖锐湿疣冷冻后的症状
第一:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV )感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于 18~50 岁的中青年人。大约经过半个月至 8 个月,平均为 3 个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。
第二:尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染,亦可通过间接接触污染物而感染,才外病毒亦可自身接种。
第三:尖锐湿疣潜伏期多为 3 个月,短者 1 个月,长者可达 6 个月以上。初期为皮肤黏膜便秘出现小的皮粉色或淡红色、尖形软丘疹,逐渐增大,增多,融合,由于局部潮湿或者慢性刺激,长迅速增大呈菜花状或鸡冠状赘生物,基底有蒂,易发生糜烂、渗液,触之容易出血,有恶臭。
注意事项
治疗尖锐湿疣要避免过度疲劳,要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张,避免劳累,注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。
脊髓炎是各种感染后引起的脊髓横贯性炎性病变,多急性起病,以胸髓受累最为常见。主要表现为损害平面一下肢体瘫痪、感觉障碍即尿便障碍。
脊髓炎患者如无严重并发症,多于 3-6 个月内基本恢复,生活自理;如为完全性截瘫,脊髓损害广泛,且合并有泌尿系感染、肺部感染、压疮等并发症的患者,其生存期会受到影响;如为急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎,患者短期内还可能会死于呼吸循环衰竭,具体生存多久在临床上并没有一个确切的时间节点。
梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。
治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等,但只针对少数患者有效,效果不确切。
肉毒素主要针对症状比较局限的患者,大约 30%-60%的患者短期内有效,一般可维持 2-3 个月,并可能会复发。
而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法,为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预,从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。
妊娠期高血压的预后:
子痫前期及子痫的预后:
有重度子痫前期及子痫病史的孕产妇,其不良妊娠结局的发病风险增高;且发生慢性高血压的风险增高。子痫患者再次妊娠出现子痫复发的风险为 2%。
子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤,并可能持续存在,这是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。
5、炎症机制
气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是 COPD 的特征性改变,中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞均参与了 COPD 发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是 COPD 炎症过程的一个重要环节,通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶 G、中性粒细胞蛋白酶 3 和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。
6、感染因素
与慢性支气管炎类似,感染亦是 COPD 发生发展的重要因素之一。
小儿的血压有一个标准,我们目前临床当中有一个公式叫做八十加上年龄的两倍是他的高压,低压是高压的三分之二。
举个例子,比如说这个孩子今年十岁,那么它的高压应该是八十加上十的两倍,也就二十,也就是说他的高压应该低于 100 毫米汞柱,低压那就应该是一百的三分之二,是六十六,这个孩子血压应该是 100/66 毫米汞柱以下,如果超过这样一个水平,我们就需要去降压治疗了。
再比如说孩子要是十五岁,那么它的高压呢 80 加上十五的两倍,110,那么它的低压那就应该是,在 110 的三分之二,大概也就应该是在 76,他的血压应该是在 100/75 一下,超过这个水平就要降压治疗了。
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