2023年11月29日是我国第5个“胃癌关爱日”，今年的活动主题是：“护胃健康，远离胃癌”，旨在促进胃癌知识普及教育，增强胃癌早筛查、早诊治的意识，提高全国人民健康水平。胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，它是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌。在世界范围内居恶性肿瘤发病的第5位, 居恶性肿瘤死亡的第4位, 全球每年新发胃癌病例约120万, 我国约占其中的40%，根据2020年我国最新数据显示, 胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三，给患者及家庭带来沉重的负担。我国早期胃癌占比仅约20%, 大多数发现时已是进展期, 总体5年生存率不足50%，因此早发现、早治疗在降低胃癌发病率中最为重要。胃癌的常见病因

1、遗传因素：胃癌有一定的遗传倾向，有胃癌家族史者，胃癌发病率会明显高于普通人；

2、感染因素：因为幽门螺杆菌感染和胃癌有共同的流行病学特点，所以患者胃部持续存在幽门螺杆菌感染时，胃癌的发生率较高；

3、饮食因素：长期食用过多的腌菜、霉变、烟熏类食品等，长期酗酒和吸烟也会增加胃癌的发生率；

4、慢性胃病：如慢性胃炎，胃息肉，胃粘膜的肠上皮化生或不典型增生等，这些病变时间久了也可能转化为胃癌。胃癌的早期症状早期胃癌常无特异的症状，随着病情的发展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要表现为：上腹饱胀或隐痛，食欲减退，嗳气，反酸，恶心等。进展期胃癌除上述症状外，常出现体重减轻、贫血、乏力；胃部疼痛，甚至疼痛持续加重且向腰背放射；疾病累及贲门、幽门等还会出现进行性吞咽困难及反流症状、呕吐宿食等；严重者可出现呕血和黑便，晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸及恶病质。

胃癌早期筛查需要做什么？

●血常规 检查血红蛋白，判断有没有贫血的情况；

●肿瘤标记物如CEA（癌胚抗原）或CA72-4（胃癌抗原）等；

●大便常规 排查有没有大便潜血试验阳性，阳性提示有消化道出血；

●胃镜 病人45岁以上原则上每2年做一次胃镜，早期发现胃癌。需要做胃镜的人群有哪些？

●有胃癌或食管癌家族史；

●40岁以上无症状者，无论男女；

●有消化不良症状如：上腹痛、腹胀、上腹部烧灼感、吞咽困难、食欲不振、消瘦等；

●有胃溃疡、萎缩性胃炎病史，或之前查出有胃黏膜肠上皮化生、异型增生的情况；

●长期酗酒吸烟、熬夜、焦虑紧张者；

●胃癌高发地区人群；

●接受过胃部手术的人群；

●经常食用腌制品和熏制食品者。

怎样预防胃癌？

1、保持良好的生活习惯：多吃新鲜的水果蔬菜，低盐饮食，少吃腌渍、烟熏类食物，戒烟戒酒，坚持运动，控制体重。

2、控制幽门螺旋杆菌：有胃癌发生的高危因素（如萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生癌前病变、有胃癌家族史）的人，有复发性胃及十二指肠溃疡、以及其他原因需长期服用抑酸药治疗的人，应进行幽门螺旋杆菌检查，如果是阳性的话，需药物根除治疗。

3、定期体检，治疗癌前疾病：如果定期体检发现了胃病的早期症状，应该去消化内科门诊做进一步检查和治疗。4．40岁后，定期进行胃镜检查胃镜是发现早期胃癌的唯一利器，无可替代！目前的胃镜技术非常先进，可以发现1-2mm的微小癌灶，是CT、彩超等无法做到的。

在日常生活中，嗳气（俗称打嗝）是一个较为常见的现象，健康人打嗝可能是因为吃饭过快、过饱、“喝风”情绪激动或吃辣、饮酒抽烟等引起的，通常在几分钟至几小时内停止，嗳气次数也较少，这种情况属于正常现象。但顽固、反复、长期、频繁的嗳气则很有可能是因疾病引起的，今天小编就带大家一起认识一下烦人的“嗳气”病。

一、真实病例

来看一则来自胃食管反流病科的真实病例： 胃食管反流病引起的胃内嗳气。患者A，女性，40岁，1年内反复出现嗳气、上腹痛、咽部异物感等症状，吃过很多胃药都收效甚微，停药后症状会复发。 来门诊后诊断为胃食管反流病，经食管24小ph-阻抗监测，我们发现了患者一天之内竟然有181次的恐怖嗳气次数，经医师具体分析食管阻抗曲线图后，确定这些烦人的气体80%从胃内产生后，我们可以将此种嗳气称为“胃内嗳气”，顾名思义，就是气体由胃内产生，经由食管上逆而出。

二、常见病因

1、胃食管反流病（GERD） 胆汁反流性胃炎，食量过大，胃不能按时排空，胃内食物积存过久，引起嗳气。部分GERD患者并无烧心及反流等常见典型症状，可表现为嗳气、胸痛、上腹痛、上腹烧灼感等不典型的症状。

2、食管裂孔疝 嗳气常发生于进食后，且常伴有胃灼热、酸性液反流以及腹胀。患者常抱怨胸骨下或心前区钝痛，也可放射到肩部。其他症状包括吞咽困难、恶心、体重减轻、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽和口臭。

3、不良饮食、生活习惯
暴饮暴食、过速进食，或进食过多的萝卜、土豆、红薯、板栗等食物，或长期卧床、长时间伏案工作，缺少体育活动也能影响胃排空。

4、精神压力
情绪低落，也会影响到交感神经，使其过度紧张，抑制了胃的蠕动及排空机能，存储的食物存留胃内过久，继而出现发酵气体。 5、胃出口梗阻
嗳气是十二指肠溃疡常见的并发症，还伴有上腹部胀满不适、厌食、恶心、呕吐。

6、消化性溃疡
为常见的疾病，常导致嗳气。基本症状是胃灼热和胃烧灼痛。十二指溃疡有空腹痛、半夜痛，进食后、服用抗酸或减少分泌物的药物后可减轻。胃溃疡饭后半小时痛，下餐前缓解，伴随的症状和体征包括吞咽困难、恶心、呕吐、黑粪、腹胀、饱食感和上腹部压痛。

三、治疗方法

在医生指导下完善各项检查（如胃镜、食管24小时ph-阻抗监测等），查明病因，再配合药物治疗、胃肠功能中低频脉冲治疗、饮食调节等方式，系统规范的治疗胃食管反流病、功能性胃肠病、慢性胃炎、消化性溃疡等，治疗的关键是依据病因足疗程规范治疗。

人到了40岁以后，最好每年都去做肠胃镜检查，从这个年龄段开始，人体各项机能开始走下坡路，消化系统的疾病比较容易发出来。

其实人吃五谷杂粮，最容易生病的部位就是肠胃了，肠道里面长息肉，在临床上是比较常见的症状。肠道息肉从小处说就是肠壁的凸起，最严重的病症是肠癌，在没有确定它是良性恶性之前，都被叫做息肉。大部分人都有肠道息肉，只是有多有少，有良性有恶性而已。  

为什么肠道容易长息肉呢？要回答这个问题，就要从息肉的成因讲起。

肠道息肉是什么？

肠道息肉是肠道黏膜中生长出来的隆起，病因通常与肠道内有炎症、遗传或出现腺瘤等病变有关。其中炎症属于良性凸起，是肠道中非常常见的病变，而遗传和腺瘤性息肉则有癌变风险，恶变的可能性较大。   炎性息肉又被成为假性息肉，它是大肠黏膜溃疡后形成的增生或者水肿，类似于我们皮肤组织的“疤痕”。因为肠道内的环境潮湿温热，溃疡口愈合较慢，就会形成这样的息肉。   炎性息肉比较细小，它的发生和肠道炎症有关，息肉内有血管，发炎时会有大便带血或者便后滴鲜血的症状。   遗传性息肉在临床上被认为与家族基因有关，若父母有一方有肠道息肉，子女长息肉的几率能达到50%！这类息肉一般会在40岁之前在结肠和直肠生长，并且有癌变的可能。   有遗传性息肉的人，往往会在口周、嘴唇、手足等部位有深色色斑，斑点越多息肉就越多，严重后会出现腹痛、腹泻、便血等症状。   腺瘤性息肉分为两种，一种呈悬垂状，一种呈乳头状。悬垂状腺瘤为良性肿瘤，有完整的包膜，破损后可以通过排出管排出，愈合可能性较大。少数会发生癌变，需要通过手术进行治疗。   乳头状腺瘤发生几率少，但癌变的可能性大，主要长在大肠内，多见于老年人。这种疾病与肠道被反复刺激而引发溃疡，从而发生的病变，通常有腹泻和出血表现。

肠道息肉本身是非常常见的现象，发现以后无需恐慌，注意生活规律、排便正常，及时将肠道内的食物残渣排出，息肉发生癌变的几率会大大降低。   肠道对于整个身体机能的正常运行都非常重要，想要维护它的健康，就要知道为什么肠道那么容易长息肉。

为什么肠道容易长“息肉”？

一个成年人的肠道，总共有8~9米长，人吃进去的食物，几乎都要在肠道中穿行而过。因为它的接触面大，生病的几率也比较大，而且肠道始终处在蠕动过程中，因此期间有任何刺激，都有可能引起息肉生长。

影响肠道息肉最多的，就是饮食和生活习惯了。随着社会生活条件的提升，人们会摄入更多高脂肪、低纤维素的食物。   高脂肪食物容易在肠道内留下油脂，导致肠道肥腻不净，从而黏住一些代谢废物。这些废物积累得多了，就容易引发肠道内炎症而出现溃疡。 这些溃疡一边发生一边愈合，在愈合过程中形成息肉，给肠道健康带来莫大的隐患。   而低纤维素的食物，不利于肠道蠕动，食物残渣在体内留存时间过长，引发便秘，促使身体过于用力排出粪便。当肠道用力时，其中的血管容易因为充血而肿胀，最终形成息肉。   与饮食相关的另一个重要原因，是肥胖。现在人肥胖率较高，也是人体新陈代谢变慢的表现。  

肥胖的重要原因之一，就是体内蓄积了太多的毒素，这与肠道功能不能充分发挥有一定的关系。 吃得太多、太油腻，容易引发肥胖；肥胖反过来又阻碍了肠道功能发挥，形成恶性循环，也给肠道息肉的生长提供了便利。   肠道息肉的生长，与年龄也有关系。随着年龄的增长，身体各项机能下降，肠道的蠕动就会变得缓慢。息肉是肠道功能失常、肠内环境不净而长出来的。   除此之外，遗传、肝胆代谢慢、运动过少等都有可能使肠道内生长息肉。当肠内有息肉时，会根据其生长大小、发展程度的不同，出现不一样的症状表现。  

肠道有息肉，身体会有什么症状? 

大部分肠道息肉患者在开始的时候根本没有症状，随着病情发展才会体现出来。这也是肠道息肉不能及时被发现的原因，因此需要关注自己的身体变化，一旦出现某些相关症状，就要及时去做肠镜以排除息肉的可能。   出血是肠道息肉最常见的症状之一，常见于大便发黑或者便中带血。

如果没有吃动物血、黑桑葚等染黑大便的食物，那么黑便基本上能确定有消化道出血的情况。胃出血和小肠出血的时候，血液在肠道内停留的时间较长，就会与大便糅合在一起而排出。   便中带鲜血，则表示出血部位在大肠，离肛门较近的位置。此时血未被氧化，颜色不会改变太多。   腹泻和便秘交替出现，大便时粗时细，可能是肠道内长了息肉。   倘若结肠和直肠远端中息肉体积比较大，会阻挡肠中的食物残渣，使其无法按照正常速度蠕动。 部分精细的粪便会通过息肉，正常速度到肛门而变成稀便排出；其他的在积累到一定数量、被肠道反复吸收后缓慢到达肛门，这也是便秘的原因。   除此之外，较大的息肉会带动肠道粘液排出体外，此时发生的腹泻可能会导致低蛋白血症和电解质紊乱，是比较危险的，需要及时治疗。   肠梗阻和肠套叠引起的剧烈腹痛，有可能是肠道息肉引起的。   当肠道息肉长大到一定程度，会严重阻塞食物残渣或者粪便，造成长时间无法排便而成为肠梗阻或者肠套叠。

这两种疾病最明显的症状就是剧烈腹痛，是肠绞痛的表现。这种疼痛十分难忍，需要立即送医治疗，否则可能会有生命危险。   息肉还可能会引起腹部肿块、恶心呕吐、贫血等症状，如果便秘的同时有这些现象，就要考虑是否肠道中有息肉，及时做肠镜以明确诊断。  

牢记这三点减少息肉生长

肠息肉的发生很普遍，我们要以平常心对待它，但息肉的生长是有一定条件的。我们可以通过日常生活中对肠道的保养，减少或者减缓息肉的生长。  

1. 养成定时排便的好习惯   肠道息肉的发生，与大便排泄不顺畅、用力过猛、炎症、便秘等息息相关。因此保养肠道的第一步，就是发挥肠道的功能，定时排便。   这样一方面有利于体内毒素的排泄，减少毒素对身体的伤害，使息肉没有生长的条件。同时还可以使肠道按时收缩，养成习惯，使其功能正常发挥，增强消化和吸收的能力。  

2. 少吃重油重盐、干硬难咽、生冷食物   重油重盐的食物会使肠道内滋生更多的细菌，引起肠道内炎症发生，这些都是息肉生长的重要条件。加上这些食物腐朽后会产生毒素，加重肠道消化的负担，就会使息肉长得更快。   干硬难咽的食物，即便经过了口腔的咀嚼和胃部的消化，进入肠道以后也会吸收更多的水分。那肠道黏膜变干的时候，粪便的通行就会变得困难，便秘是息肉生成的重要条件。   生冷食物会伤害肠胃的消化功能，未经消化的食物在肠内腐烂，滋生细菌，使息肉生长得更快。  

3. 每日饮水都要充足，水分不足伤害肠道，引起炎性息肉生长   水是人体的重要成分，充足的水分能让消化系统正常发挥作用，肠道内形成的粪便松软成形，维持肠功能的正常运行。 倘若水分不足，当食物进入肠道时，就容易冲破肠黏膜而刺破内壁，形成溃疡性伤口。这些溃疡性伤口每日受到食物残渣中细菌的侵袭，会肿胀发炎，形成息肉。   因此，要根据自身情况适当补充水分，维持身体正常运转，减少息肉生长的可能性。  

文章结语

每个人都有长肠道息肉的可能，在当前社会条件下，科学饮食、规律排便是维持肠道健康的基本要求。肠道息肉恶变的可能性很低，一旦癌变就会对生命造成威胁。   当我们出现便血、梗阻性肠绞痛、排便习惯改变的时候，要及时去做肠镜以明确是否出现肠息肉的情况。及时诊断、正确治疗，再加上科学的生活方式，能减少肠道息肉恶变的可能性，维护身体健康。

作为一种与胃癌强关联的因素，幽门螺杆菌早已被世卫组织列为I类致癌物，常见的“吹气试验”可以快速准确地揪出这种菌。 细心的人可能发现有些人测的是碳13，有些则是碳14，这两种检查有什么区别？哪个更准确？

碳13、碳14呼气试验的区别，目前，国际上公认的幽螺检查“金标准”就是尿素呼气试验分为两种：碳13和碳14呼气试验，从准确度上来讲，两种试验区别不大，准确性达95%以上，碳13、碳14呼气试验在具体操作上，主要有以下区别：

1、吹气次数不同：进行碳13呼气试验时，受检者需在服药前、服药后30分钟各收集一个呼气样本，将两者分别进行检测并比较，但单次吹气时间短。因为机体内有1%左右的碳元素是同位素碳13，检测时需减去。 但由于机体所含碳14的量基本可视为不变，所以碳14呼气试验吹一次气便可进行检测，但单次吹气时间较长，约1~3分钟。

2、放射性不同：碳13是碳的稳定同位素，无放射性，对人体无害，各年龄段均可选用。碳14是碳的不稳定同位素，具有一定放射，但与日常生活中接受的辐射相比，一颗碳14尿素胶囊辐射量极小，相当于吃16根香蕉或坐1.5小时飞机，远低于每人每天所受的背景辐射。除孕妇、哺乳期女性和儿童外，两种尿素呼气试验的区别并不大，可根据自身情况选用。

3、基准值不同：碳13呼气试验的测定结果以超基准值DOB表示，DOB值＞4，则判断为阳性。一般情况下，碳14呼吸试验的正常值为100以下，超过100即为阳性，但由于采用的测量设备、试剂可能不同，碳14的检测值与正常值上限也不相同，受检者遵照医生的指导即可。

4.种情况可能造成结果“假阳”：准确测幽门螺杆菌，“吹对气”对受试者来说至关重要。检测前需空腹或禁食2小时以上，无需刷牙或漱口。C13呼气试验第一次吹气前不可深吸气，中途不能有停顿。随后，受试者用饮用水（最好为80~100毫升）送服一粒C13胶囊，静坐30分钟，禁食禁烟，避免到处走动。第二次吹气：切忌倒吸集气袋中的气体。C14呼气试验只吹一次，吹气注意不要将口水吹进去，可以换气但不能倒吸。

以下情况可能导致结果出现“假阳性”或“假阴性”：

1. 一个月以内使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等敏感药物或具有抑菌作用的中药；

2. 存在上消化道急性出血、部分胃切除手术等情况；

3. 重度萎缩性胃炎、胃潴留、胃动力异常等；

4. 呼气检测值在临界值附近。

以碳14呼气试验为例，正常值为0~100。比如，检测值为“1000”的患者可确定已感染幽门螺杆菌，但如果数值在“100”附近且自我感觉无症状的，建议观察3~6个月后复查，再判断是否需要治疗。在中国，近一半人被幽门螺杆菌感染，很多人却并不自知。我国幽门螺杆菌感染率为40%~60%，是幽门螺杆菌的高感染国家。幽门螺杆菌感染后多引起慢性胃炎，不一定有明显症状，或者只有很轻微的症状，容易被忽视。

如果胃不舒服（比如上腹痛、反酸、烧心、胀气、打嗝等），建议去医院检测幽门螺杆菌。健康的成年人，无论男女，也可以将幽门螺杆菌的监测作为体检项目进行常规筛查。一旦感染幽门螺杆菌，不经治疗很难自行清除。屈重行提醒一旦检测出感染， 一定要去找正规的医院进行治疗。

（1） 家庭实行餐具专用制：不管家庭成员是否有幽门螺杆菌，都建议实行专碗专筷，不仅有效的避免幽门螺杆菌的家族性传播，还可避免其他疾病的互相传染。

（2） 聚餐实行公筷制：多人聚餐时，使用公筷公勺。

（3） 餐具定期消毒，对于使用过的碗筷在洗干净之后，放到消毒柜蒸煮消毒。 幽门螺杆菌在100℃的温度、30分钟后就可以被杀死。

（4） 不要嘴对嘴给孩子喂食，大人更不能用嘴巴去亲孩子的嘴，也不要用嘴去吹凉食物，很可能传染幽门螺杆菌。

（5） 饭前便后要洗手：幽门螺杆菌及其他致病菌可能会随着大便排出，如果一不小心粘到手上，则有可能造成自己二次感染或者传染给别人。

胰腺癌因其发病隐匿， 早期诊断率低， 进展迅速、预后极差等特点， 在医学界被称为“癌症之王”， 为什么胰腺癌如此凶险？ 哪些人群易得胰腺癌？ 又该如何预防？             

被称为“癌症之王”

胰腺癌为何如此凶险？

胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤。据了解，胰腺癌主要治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、介入治疗和最佳支持治疗等。

近10年来， 胰腺癌在中国的发病率逐年增高，患者平均生存期仅4个月到6个月。 绝大多数胰腺癌患者在确诊时已是中晚期。早期胰腺癌患者与晚期胰腺癌患者的五年生存率有显著差别。在临床中，初诊的胰腺癌患者做手术切除的比例不足20%，胰腺癌的五年生存率仅有8%。

为什么胰腺癌患者生存率这么低？ 这其中的原因有两个：一是由于胰腺藏于后腹膜，且胰腺癌早期症状并不明显；二是由于胰腺癌的自然病程发展非常快。也就是说，早期发现胰腺癌的窗口期非常短。　

近年来，胰腺癌的发病率在国内外均呈明显上升趋势。中国国家癌症中心2021年统计数据显示，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率第7位，女性第11位，占恶性肿瘤相关死亡率的第6位。

呈年轻化趋势

如何提早发现胰腺癌？

“发现难”是胰腺癌的一大特点。早期胰腺癌缺乏特异的症状和体征，当出现上腹或背部疼痛、恶心、消化不良、食欲不振、腹胀、黄疸、新发糖尿病或原有糖尿病突然加重、体重明显下降、大便性状改变等，建议到医院做进一步筛查。

根据国家卫健委发布的《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》，目前胰腺癌的病因尚未完全明确，流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。长期吸烟，高龄，高脂饮食，体质量指数超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等是胰腺癌可能的非遗传性危险因素。家族遗传是胰腺癌的高危因素，大约10%胰腺癌患者具有家族遗传性。   吸烟的量越大，胰腺癌发病率就越高。同时，嗜酒，尤其是有酒精代谢异常（一喝酒就脸红）的人，也得警惕胰腺癌的发生。职业暴露、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤、遗传因素等也可增加胰腺癌的发生率。   因此，需要养成良好的生活方式。避免三高饮食，不吸烟，坚持锻炼身体，忌暴饮暴食和酗酒，少接触萘胺和苯胺等有害物质等。

“善于伪装”的胰腺癌

出现哪些症状应警惕？

胰腺癌病情进展迅速，但起病隐匿，早期症状不典型，临床就诊时大部分患者已属于中晚期。因此，早发现、早治疗显得尤为重要。《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》介绍了胰腺癌的主要临床表现。出现以下症状时，需要提高警惕。　   第一，腹部不适或腹痛是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。若还存在胰液出口梗阻，进食后可出现疼痛或不适加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可导致持续性剧烈腹痛。 

第二是消瘦和乏力。80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体质量减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。

第三是消化道症状。当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液不能进入十二指肠，常出现消化不良症状。胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。　

第四是黄疸。与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。　

此外，部分患者可伴有持续或间歇低热，且一般无胆道感染，部分患者还可出现血糖异常。

　　近日，有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊，检查时发现，她皮肤皲裂的情况严重，裂缝已深入真皮层，患处红肿并伴有渗血及化脓现象，皮肤有感染症状。

　　脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润，角质层越厚，皮肤的弹性便越低，当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时，便会发生皲裂。除脚跟外，脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多，常见的可分为两大类：

　　1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量，加上经常活动，易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下，更会加重磨损程度。此外，若是没有保持好足部的湿润度，角质层也会增生。

　　2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣，以及角化过度型湿疹，都有可能令脚跟部位出现角质化，引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况，需向皮肤专科医生求诊，接受医生处方的药物治疗。

　　脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕，可能没有疼痛感。但久而久之，裂痕会深入到皮下组织，若不及时处理，可能会导致感染。

　　由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂，一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏，如凡士林及羊脂膏等，尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化，应立即咨询医生，对症下药，切勿自行购买未经处方的药物。

　　预防胜于治疗，平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激，并做好防止脚跟水分挥发的工作，如多涂润肤膏以增加角质含水量等，以避免角质层的不正常增厚。

　　昨天上午，湖州高速交警二界岭卡点大队民警，接到了一起特殊的报警求助。

　　打电话报警的，是个姑娘，二十出头，姓吴。

　　当天，她开着自己浙A牌照的白色别克小轿车，走G50沪渝高速路从安徽回杭州。

　　她在电话里说，车子坏了，希望交警过来看看。

　　挂断这个电话没多久，二界岭卡点大队执勤巡逻车恰好巡逻过来，看到吴小姐的别克车当时半个身子在主车道上。

　　车这样停，弄不好要出事情的。执勤民警赶紧把警车停在了后方，拉响警报。

　　“你车子还能动吗？怎么车停成这个样子，知不知道这样很危险？”执勤民警走到车边，发现车里头有两个女孩子，正在悠闲地用手机刷微博玩。

　　随后，驾驶员吴小姐一脸茫然，她看着交警说：“车子没停好吗？我开车技术不好，我也不清楚唉，你来得正好，我前挡风玻璃上有一坨鸟粪，你给我弄掉吧。”

　　这话一出，执勤民警愣住了。

　　“为了这前挡风玻璃上的一坨鸟粪，就把车子乱停在高速路上，玩手机，刷微博，等交警来给你擦鸟粪？你这也太不注意安全了。前挡风玻璃有鸟粪，你可以喷点玻璃水，打开雨刮器，一刮就干净了嘛。”

　　民警这样说完，哪想吴小姐振振有词地来了一套解释：

　　“不是的，交警大哥，我昨天才在网上看到，车子前挡风玻璃上如果沾上了鸟粪、鸡蛋等脏物是不能用雨刮器的，使用雨刮器后，会越刮越脏，影响视线；

　　另外，现在不是禽流感嘛，微博上说，最好不要用手去触碰鸟粪，既不能用雨刮器刮，又不能用手碰，我想你们交警嘛，专业点，所以就报警求助了。”

　　真是哭笑不得。

　　科学实验已经证明了，前挡上被鸡蛋、鸟粪等脏物附着后，马上打开雨刮器喷点玻璃水是完全可以清洗干净的，“网上说的那是谣传。”执勤民警边说边打开雨刮器，前挡上的脏物很快即被清除干净。

　　这下，吴小姐难为情了，连忙说：“对不起啊，交警大哥，我看了网上说得头头是道就信以为真了。”

　　不过，吴小姐还真不得不为这桩事，长点记性：由于未按规定在硬路肩停车，她收到了一张200元的罚单。

作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

我最近做了肾肝功能体检，结果出来了，我有些担心，于是决定在***互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。在问诊过程中，医生助理很贴心地提醒我可能会有辅助医生了解病情的情况，并感谢我的配合。问诊开始后，医生主动询问我的病史，给予了充分的时间让我补充和提问。医生还特别关心我的饮食和生活习惯，给出了专业的建议。在医生的指导下，我感到很安心，对自己的健康有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，医生耐心细致地解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更深入的了解。在医生的指导下，我对未来的治疗和生活方式有了更明确的规划。

在这次问诊中，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。医生的耐心细致让我感到很温暖，我对未来的治疗和生活方式有了更明确的规划。我对***互联网医院的服务印象非常好，医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。我会继续关注自己的健康问题，并积极配合医生的治疗方案，希望早日康复。

我37岁，最近胃不舒服，去了网上问诊。医生非常专业，详细询问我的病情并给出了专业建议。医生熟练掌握医疗行业知识，对我的病情进行了客观评估，并提供了合适的治疗方案。在医生的指导下，我知道了自己胃镜上看到的炎症范围和隆起的病变，医生耐心地解释了需要做的检查和治疗方法。在医生的建议下，我明白了需要复查超声内镜和进行幽门螺杆菌的根除治疗。医生还为我开具了清晰的处方，指导我如何正确服药和注意事项。我非常感谢医生的专业和耐心，感觉在网上问诊比在医院更加方便，值得推荐。

今天，我在一家互联网医院进行了线上问诊。我主诉自己患有幽门螺旋杆菌感染和胃粘膜慢性胃炎伴鏻状上皮增生及柱状化生。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的病情给出了专业的建议。他详细解释了我的病情，并建议我进行抗幽门螺旋杆菌治疗，同时服用胃炎药物。我对医生的建议有些疑惑，他耐心地解释并澄清了我的疑惑，让我对治疗方案更有信心。最后，医生还提醒我，他的建议仅供参考，如有需要还是建议我前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，医生的专业素养和耐心沟通让我对治疗充满信心。

我最近早晨总是起来胃胀，有时候还会打嗝，感觉很不舒服。每天早晨动一动，大便一下，喝点热水胃胀就会慢慢减轻，但是这种情况已经持续了一段时间了。我有点担心，于是决定在网上问诊求助医生。医生助理很快就开始了问诊，询问了我病史等情况。医生很耐心地询问了我的病情，给了我一些用药建议，并告诉我要注意饮食，不要吃辛辣刺激食物和油腻油炸食品。我很感谢医生的建议，决定按照医生的建议购买药品并调整饮食习惯。我觉得能够在网上问诊得到专业的建议，真是太方便了。

我最近胃胀痛，老是放屁，拉不出屎来。这几天一直感觉恶心想呕吐，还有点烧心。前几天因为牙疼吃了甲硝锉，结果现在胃胀痛，还拉不出屎来，每次大便都是屁。今天大便都大不出来了，这可怎么办呢？

我来到***互联网医院进行在线问诊，医生询问我的症状并给出了诊断，医生说我可能是胃炎，建议我吃奥美拉唑、莫沙必利和双歧杆菌，还建议我吃雷贝拉矬。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，我也问了医生这些药在药店是否能买到，医生都一一告诉了我，我感到很满意。

经过医生的指导，我知道了自己的病情和治疗方案，我会按医生的建议去做，希望早日康复。

我在京东互联网医院上线问诊，医生助理告诉我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感到很安心，因为我近期又复发了老胃病，反酸烧心，食欲不好，感觉消化也不太好。我询问医生能否食用参苓白术散，医生告诉我可以食用，并建议我可以加上奥美拉唑及达喜。我犹豫是否还要加别的药，医生很耐心地告诉我还需要加上达喜。我询问达喜在哪里买，医生已为我开具处方，告诉我可以提前预约医生复诊，还发来了便捷复诊卡片。处方已送达药师审核，医生提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我很满意这次的问诊服务，感觉很便捷，很贴心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，时间是晚上7点。

医生很快就接诊了我，他很亲切地问我有什么需要咨询的医学问题。

我告诉他我患有食管裂孔疝伴反流性食管炎，他很快就看了我的检查报告，然后告诉我这个病情不算严重，可以通过药物治疗，但需要一个月的疗程。

他很细心地询问了我的药物过敏史，肝肾功能异常等情况，然后给我开了一份处方，并提醒我在日常饮食和生活中要注意一些事项。

我很感谢医生的关心和建议，整个问诊过程非常顺利和愉快。

在结束问诊后，我立刻就收到了医生给我开具的处方，然后就可以预约购药了。

整个问诊过程非常高效和便捷，我对医生的服务非常满意。

今天上午，我在网上咨询了一位消化内科医生，因为我最近胃部不舒服，经常有疼痛感，有时候还出现胆汁反流的情况。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我症状出现的时间以及相关的就医情况。医生还提醒我要按时服药，并且强调了不良饮食习惯对病情的影响。整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和诊疗方案，让我感到非常放心和安心。

医生还为我开具了处方，并且告诉我可以在网上预约药品。在问诊结束后，我按照医生的建议预约了药品，同时也对医生的专业素养和耐心服务表示了感谢。我相信，在医生的指导下，我一定会很快康复的。

最近胃部不舒服，总是感觉恶心，但是吐不出来，胃里还有一股泛酸的感觉，有点烧灼，非常难受。我尝试了一些药物，比如三九胃泰颗粒，但效果并不明显。于是我决定在京东互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，助理医生非常耐心地询问了我的病情，还帮我做了一些简单的自测。最后，医生给我开了一份处方，并告诉我可以在网上直接预约药品。整个问诊过程非常便捷，让我感到很满意。

我觉得医生的专业素养和耐心细致给我留下了很深的印象，让我对互联网医院的问诊服务充满信心。

我是一名临床医生，平时在互联网医院工作。最近我接诊了一个患者，他主诉脾大、血小板低、甘油三酯高、尿酸高。在与患者的交流中，我给予了他专业的建议和解释。我对患者进行了详细的询问和检查，最终给出了合理的诊疗方案。在诊疗过程中，我始终保持着耐心和细心，关注患者的每一个细节，并给予了他充分的关怀和支持。最终，患者对我的诊疗结果非常满意，我也为能够帮助他感到由衷的高兴。

在诊疗过程中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。我与患者的沟通非常顺畅，我能够以友善的方式与患者交流，倾听他们的主诉并提供支持和建议。同时，我也时刻注意着持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，以便为患者提供更好的诊疗服务。