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高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

1.受区创面闭合

骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面，一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计，缝合时应没有困难，但一定要注意血管蒂有无张力，一般在皮瓣远端留成一个小三角形，如一个把，皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部，以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题：因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线，移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋，要耐摩擦，应该完馨修复，足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重，可用游离植皮来消灭创面，在创面完全关闭时皮下应置引流管，行负压引流。

2.供区创面闭合

仔细止血后逐层缝合关闭创面，将腓总神经置于原来位置，修复手术中切断的腓骨长肌起始部，避免压迫腓总神经，缝合腓骨肌与比目肌肌膜，消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合，如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整，并有一定压力，所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血，就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条，以防术后发生血肿，影响皮肤成活。

腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

导致甲状腺功能减退的病因非常的多：

1.获得性甲减：例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后，尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织，但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘，发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

2.先天性甲减：甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如，或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

3.暂时性甲减：这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，或者是产后甲状腺炎的病人，暂时性甲减的患者有可能被治愈。

先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

本病多发生于低体重儿和早产儿，主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物，严重者呕吐频繁，可能出现脱水、电解质紊乱等，也可能因毒素吸收、肠穿孔，引起腹膜炎或中毒性休克，因此患儿出现症状时，应及时就医。

先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通，维系患儿生命，同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法，若不手术，患儿无生存希望。

先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

#病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤（真正的皮包骨头大脑瓜），诊断为室间隔缺损。

这孩子在当地看病的时候，因为孩子发育太差，不敢给孩子手术，让他们等孩子大了再手术，说如果孩子家长能接受不好的结果，他们也可以试一下。

孩子家长后来联系到我，不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声，一看超声影像，分流量很大，当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后，孩子家长很配合，今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右，心脏很大，还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

这孩子的家长应该很庆幸，像这样的情况，一个严重的肺炎，孩子可能就没有了，这么严重的病情，应该在三个月以内就手术了，不得不说孩子活这么大真不容易，同时，孩子家长心理素质也真够好的，一岁 4 个月的孩子才 5 公斤，可想而知多么难喂养！再次科普一下：绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话，预后都很好，前提是及时手术，即使是简单的先心病，也是如此。如果不及时手术，孩子的病情可能就会被耽误了，而有些病情重的孩子，如果不及时手术，可能压根就等不到大一些就夭折了。在此，再次呼吁，基层医院要根据孩子的病情施治，如果孩子的病情重等不得，松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊，方为大善之举！

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

入药部位

植物的干燥成熟果皮。

性 味

味苦、辛，性温。

归 经

归肺、脾经。

功 效

理气健脾，燥湿化痰。

主 治

用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

相关配伍

• 与苍术、厚朴等同用，用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
• 与山楂、神曲等同用，用于食积气滞，脘腹胀痛者。
• 与枳实、生姜等同用，用于胸痹胸中气塞短气者。

用法用量

3～l0g。

炮制方法

除去杂质，喷淋水，润透，切丝，干燥。

生理特性

1、陈皮：常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

2、广陈皮：常 3 瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约 1mm，点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。

产 地

产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

我是一名普通的患者，因为生殖健康问题在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我得到了刁主任的专业指导和建议。我在沟通中感受到了刁主任的耐心和关心，让我感到踏实和安心。

在与刁主任的交流中，我提出了一些医疗问题和疑虑，刁主任给予了我详细的解答和建议，并且在整个过程中保持了友善和耐心。

刁主任对我的病情进行了全面的评估，并提出了合适的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他的专业知识和细心的态度让我对治疗充满信心。

在整个治疗过程中，刁主任始终关注着我的情况，及时调整用药剂量并给予了我有效的指导，让我感到非常安心。我深深感谢刁主任对我的关心和帮助，让我充满了希望和信心。

我怀孕14+5天，最近做了凝血相关检查，发现凝血有问题。我在网上寻求帮助，通过京东健康网上诊室向医生咨询。医生非常耐心地了解我的情况，要求我上传了上周和这周的检查报告。医生在看完我的报告后，给出了专业的建议，指导我如何用药。医生的回复非常及时，并且非常细心地解释了用药的细节，让我感到很放心。

医生建议我根据检查结果，继续使用肝素注射，同时口服阿司匹林。并且提醒我注意肝素注射部位的情况，以及D-D检查要注意正常的吃喝。在我询问用药过程中出现的疑问时，医生也给出了详细的解答和调整方案。最后，医生还叮嘱我要定期复查，确保胎盘覆盖内口的情况。

通过与医生的沟通，我感到很安心，知道了如何正确用药，并且明白了需要注意的事项。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

我一个月前被诊断出高泌乳素血症，激素六项检查结果如下，服用了30天溴隐亭，期间断过3天，最近一次月经提前5天。我来到互联网医院进行了线上问诊，医生非常友善地与我沟通，详细了解了我的病情并给出了专业的诊疗建议。医生告诉我，泌乳素依然偏高，但并不严重，建议继续服用溴隐亭，并且不能随意停药，一般停药反复。医生还详细解答了我的疑问，让我对治疗方案更加有信心。最后，医生再次强调了继续服药的重要性，并且耐心地解答了我的关于怀孕和停药的疑问。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常放心和满意。

我是一名居住在河北石家庄市的女性，最近因为阴道炎的症状感到非常不舒服，特别是上厕所时感到裂开的疼痛。为了解决这个问题，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始之前，我收到了一条提示信息，医生助理张晓医生询问了我的病情情况，医生会在24小时内给我答复。我很感激他们的配合和专业。

接诊医生询问了我的病情持续时间、检查情况、治疗历史等，并给出了一些可能的诊断和治疗建议。我觉得他们非常细心和耐心地帮助我解决问题。

在医生的引导下，我逐渐了解到自己可能患有霉菌性阴道炎，医生提出了一些用药建议，并询问了我的过敏史、肝肾功能等情况，以确保用药的安全性。

在结束问诊之前，医生再次给出了治疗建议，并提醒我注意提高免疫力，有利于预防炎症反复。我感到很满意和安心，决定按照医生的建议去做。

整个问诊过程非常顺利和高效，让我感受到了医生的专业素养和关心。我对互联网医院的服务和医生的品质非常满意。

今天我在网上咨询了一位医生，询问了一些备孕的问题。我是一位42岁的女性，希望能够早点怀孕。医生在了解了我的情况后，给了我一些建议。医生告诉我，可以通过规律性生活、男方查精等方式来提高受孕几率。我还问了一些关于药品调理的问题，医生告诉我，没有特别针对大龄备孕的药品，但可以通过改善生活方式来达到调理的效果。我对医生的建议很满意，虽然医生没有给我具体的药品，但我知道这些生活方式的调理效果也是很好的。

总的来说，我对这次的在线咨询很满意，医生很耐心地给我解答了我的问题，没有给我推销药品，这让我很信任他。我会按照医生的建议去调理，希望能早日迎来健康的宝宝。

我怀孕3个月了，最近做了NT报告，想找专业医生帮忙看一下。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常友善地与我沟通，详细了解我的情况。经过医生仔细的评估，他告诉我NT1.1毫米是正常的，但报告显示有轮状胎盘，这让我有点担心。医生很耐心地解释了这种情况，告诉我这种胎盘形状并不少见，需要密切观察，同时建议我多吃一些高蛋白食物，注意增加营养。医生的专业知识和细心的态度让我感到很安心，我对线上问诊的体验非常满意。

在医生的建议下，我会密切关注自己的饮食和身体状况，定期复查以确保胎儿的健康。我对于这次线上问诊的结果感到非常满意，感谢医生的专业指导和关心。

在某天晚上，我因为阴道反复不舒服，决定去医院检查。医生给我做了宫颈癌筛查，结果显示我感染了HPV，同时患有慢性宫颈炎。医生建议我停止抗瑞坦，先消炎，开始使用甲硝唑和抗宫炎片。然而，我塞药后仍然出血，让我感到困惑和烦躁。面对这种情况，医生给出了详细的治疗方案：清洁外阴、使用双唑泰凝胶阴道上药、再使用乳酸菌阴道胶囊，每个疗程持续7天，共进行三个疗程。此外，医生还建议我使用干扰素阴道泡腾胶囊，每隔日一次，持续三个月。这个建议让我感到希望和安慰，我决定按照医生的指导继续治疗。

我是一位孕妇，在怀孕期间有很多关于药品和营养品的疑问，于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议。在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，他详细地给我解释了阿司匹林肠溶片是否适合孕妇食用的问题，让我对自己的药品选择更加有信心。医生还提醒我要按时按量服药，并不断强调孕期用药的注意事项。他的言辞温和、专业，让我感受到了医生的责任和关怀，让我对线上问诊有了更加深刻的认识。

在这次问诊中，医生的专业知识和耐心沟通让我受益匪浅，我对京东互联网医院的服务印象非常深刻，我相信在这里能够得到更好的医疗服务。

总的来说，通过这次线上问诊，我对孕期用药有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。感谢医生的耐心解答，让我对未来的孕期生活更加有信心。

我是一名患者，最近身体一直感觉不太好，特别是觉得很乏力，有点儿晕，还容易疲劳。我很担心，所以决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议，让我感到非常放心。医生还提醒我关于一些用药事项和注意事项，让我觉得很贴心。

通过医生的详细检查和分析，我得知自己贫血了，心里的担忧顿时少了许多。医生为我开具了详细的处方，并给予了详细的用药说明，让我对治疗充满信心。

我按照医生的建议购药服用，效果非常好，身体状况得到了明显改善。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生的专业诊疗和贴心关怀。

我最近在京东互联网医院咨询了一位医生，因为我打排卵针第7天，fsh值不升反而下降，卵泡长得慢没成熟，非常担心出现了异常情况。我向医生详细描述了我的情况，医生非常耐心地听我诉说，并且详细阅读了我的病历。在沟通过程中，医生给我提供了非常专业的建议和支持，让我感到非常放心。

医生询问了我的月经周期和打针情况，并且向我解释了我的检查结果，让我对自己的情况有了更清晰的了解。医生还给我提供了关于治疗方案的建议，让我知道了该如何继续治疗。在结束咨询之前，医生还告诉我如何处理打针后的硬结，让我对后续的护理有了更清晰的认识。

整个咨询过程中，医生都非常友善地对待我，让我感受到了医生的耐心和细心。通过这次咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。非常感谢医生给予我的专业建议和支持，让我对自己的健康问题有了更多的信心。