有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

喝酒后的宝宝还能要吗？

足跟痛

夏季多吃这道菜，孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手

作者：华正辉 主任医师 朝阳市第二医院 妇产科综合

在日常的生活中，我们常常可以见到有妇科病的患者，这是一种非常常见的现象。但还是有很多人对于妇科病不是很了解，不知道它能不能引起腿疼，所以在日常的生活中，我们应该多学习有关于这方面的知识，了解这种情况发生的原因，并且还要学会正确的治疗方法，这对于保护女性的身体有非常大的帮助。

那么妇科病能引起腿疼吗?妇科病并不是某一种疾病，而是一系列疾病的集合，所以并不是所有的妇科病都会引起女性出现腿疼的症状。但是如果女性有盆腔疾病，比如盆腔炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫癌等，那么就很有可能压迫腿部的神经和血管，这样就会引起腿疼的症状发生。所以对于这种症状，我们千万不能掉以轻心，应该及时的采取措施进行治疗，以控制患者的症状，缓解患者的病情，这样才能够使身体尽快的恢复。

什么妇科病引起的腿疼应该怎么治疗呢?患者在发生这种情况之后，千万不要盲目的进行治疗，否则那要不然得不到治疗效果，而且还有可能因为那用药物对身体造成不利的影响。对于这种情况，我们应该先去医院进行检查，然后再根据检查的结果进行治疗，这样才能够得到最好的疗效。如果是由于盆腔炎而造成的，那我们应该及时的使用抗感染药物进行治疗，以控制炎症的发展。如果是由于子宫肌瘤，卵巢囊肿或者子宫癌而造成的，那我们则要进行手术治疗，切除肿瘤组织，这样才能够使身体恢复。

通过以上的介绍，相信大家对于妇科病能不能引起腿疼都有了一定的了解。患者在出现这种症状之后，应该尽早的进行检查，然后再根据检查的结果进行治疗。我们千万不能够耽误病情，否则那样会造成症状的加重，从而严重的危害身体健康。

膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

1.观察和监测：对于小型、无症状的膀胱囊肿，建议以观察和监测其变化为主，定期进行膀胱镜检查和超声检查，确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

2.药物治疗：某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿，比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适，可通过抗炎药或镇痛药缓解，遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

3.穿刺引流：对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿，可能需要穿刺引流，通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出，以减轻症状和囊肿的压力。

4.手术治疗：囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗，手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置，比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

每个患者的病情不同，治疗方案也不一样，建议去医院就诊，让专业的医生进行诊治，以上药物遵医嘱使用。

在白内障患者术后用药效果如何的问诊中，医生通过详细询问患者手术后的情况，给出了专业建议。医生建议患者尽快带老人去医院复查，排查是否存在其他问题，并可以尝试使用固本明目颗粒来帮助恢复视力。医生耐心地解答了患者关于药物使用方式和疗程的问题，并提供了有效的指导。患者对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的飞蚊症症状，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的主诉。医生提醒我在使用药物期间如有不适应及时线下就诊，让我感到非常贴心和专业。经过医生的评估，我得到了专业的治疗建议，医生为我开具了符合我的病情需要的处方，并提醒我注意药品的使用细节。我在医生的指导下一键预约了药品，非常方便。医生的细心和专业给了我很大的帮助，让我感到很满意。

今天早上，我在家里发现自己的眼白充血，一开始并没有在意，直到同事提醒我才发现。我感觉并没有疼痛或者瘙痒的感觉，也没有影响视力。我平时有揉眼睛的习惯，可能是因为这个原因吧。我试过滴眼液，但是并没有什么改善。我工作时长时间对着电脑，可能是因为这个原因导致了眼睛出血。在网上找到了***互联网医院，接受了医生的问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是由于揉眼睛导致的，不需要特殊处理，48小时内可以适当冷敷，之后可以适当温敷。我对医生的建议非常满意，感觉到了医生的专业和细心。我很感谢医生的帮助。

在一个晴朗的周末，我决定趁着休息时间进行一次线上问诊，解决我多年以来的眼部问题。我打开了手机，进入了京东互联网医院的平台，开始了我的医疗之旅。

我很快被一位医生接诊，医生很细心地询问我的病情，并告知我本次问诊可持续2天。我向医生描述了我的症状，他询问了我小时候的情况，并提出了一些关于视力受影响的问题。通过交流，医生对我的病情有了更清晰的了解，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的情况只能通过手术解决，需要进行双眼重睑+提上睑肌缩短术。对于手术后的恢复情况，医生也进行了详细的解释，让我对整个过程有了更清晰的认识。最后，医生还提到了手术的费用和医保报销情况，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在结束前，医生再次强调术后恢复因人而异，一般3个月左右就明显消肿，看不太出来了。最后，医生还给我推荐了北京最好的整形医院，让我对整个治疗过程更有信心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗的整个过程有了更清晰的了解。医生的专业、耐心和细心让我对整个治疗过程更有信心，我对未来的治疗充满了期待。

最近，我家78岁的老人出现了一些眼睛模糊的情况，经过医生诊断，发现是轻度白内障。老人平时有胆囊炎手术的病史，同时也患有三高和糖尿病，需要长期服药控制。医生建议使用白内障药物进行治疗，但老人自行购买药物后，眼睛的情况有所改善，还想继续服用。为了确认是否需要继续使用药物，特地向医生进行咨询。

在与医生的沟通中，医生建议老人可以选择轻度白内障的局部治疗，而不必长期服药。医生还为老人推荐了一种经济实惠且效果不错的眼药水。对于老人经常出现眼屎的情况，医生也给出了详细的滴眼药水使用建议，并解释了白内障的发展情况以及手术时机。

通过与医生的交流，我对老人的病情有了更清晰的了解，并且对治疗方案也更加确定。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对老人的健康更有信心。

我今天在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了眼睛的问题。医生非常耐心地询问我的症状，并给予了专业的建议。医生告诉我，眼睛出现的可能是翼状胬肉，需要通过手术治疗。对于我的问题，医生详细解释了疾病的情况和治疗方案，让我对病情有了更清楚的了解。在医生的建议下，我也得到了相应的处方和药物推荐，同时医生还提醒我在用药期间如有不适还需及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

我是一名中年妇女，最近感到视力模糊，经常出现眼前有模糊影像，甚至有时还会出现双眼发红、疼痛的情况。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望得到专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，还详细解释了白内障的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。医生建议我进行进一步的检查，并根据检查结果来确定是否适合进行白内障手术。

除此之外，医生还告诉我一些关于眼药水的使用注意事项，让我对日常护理有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心的沟通让我感到非常满意，我对互联网医院的服务印象非常好。

我是一位拥有丰富医疗行业知识的专业人员，在互联网医院进行了一次线上问诊。这是一次对患者孩子眼睛总揉的症状进行评估和治疗的过程。

在开始诊疗前，我先仔细查看了患者的病例，确保了解病情的全貌。随后，我向患者提出了病情评估和治疗建议，希望能够给予他们最专业的支持。

患者孩子出现了总揉眼睛，并且揉后眼睛出现了红肿的症状。在与患者沟通中，我倾听了他们的主诉并提供了友善的交流。在评估病情时，我耐心细致地关注着孩子的细节，给予了他们充分的关怀和支持。

在问诊过程中，患者不断表达了自己的担忧和困扰，我也尽力用友善的态度回应他们的需求。尽管在某一时刻患者表达了不满情绪，我也保持了耐心和专业的态度，最终为他们开具了处方并提供了治疗建议。

总的来说，这次线上问诊的经历让我更加坚定了自己对医疗行业的热爱和责任感。我会继续努力学习，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

最近，我奶奶患上了白内障，视力一直不太好，前段时间她的视线开始模糊，而现在直接看不见了。对于这种情况，我很担心，所以我决定带她去医院看看。

在京东互联网医院，医生非常耐心地询问了奶奶的病情，并建议她尽快到眼科检查视网膜视神经情况。奶奶一直担心自己有高血压或糖尿病，但医生仔细询问后确认奶奶并没有这些基础疾病。

医生还详细解释了白内障导致视力丧失的可能性，并强调了及时就医的重要性。我奶奶曾经尝试吃复明片和头孢类消炎药，但效果并不明显，医生在得知这些情况后再次强调了必须尽快到医院检查明确病因的重要性。

在医生的耐心解释和劝说下，我奶奶终于同意到医院进行进一步的检查。医生还提醒她，如果眼底视网膜没有问题，单纯白内障手术就可以解决问题。最后，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的细心和耐心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，并给予专业的建议。我相信通过医生的努力和关心，我奶奶的病情一定会得到有效的治疗。

我这几天眼睛特别难受，干涩，痒，感觉有异物感，就像有粒沙子一样。之前去药店买了闪亮眼药水滴了没用，还是痒得厉害。半夜都能被痒醒，真的影响睡眠。我感觉自己的眼睛有问题，可是又不知道怎么回事。所以我来了京东互联网医院，希望能得到专业的建议。

今天接诊的医生非常耐心地询问了我的症状和情况。她向我询问了过敏体质和眼睑肿胀等情况，并建议我拍照给她看。根据我的描述和照片，医生认为我可能是过敏性结膜炎，并给我开了一些眼药水和口服药。她还建议我停止使用化妆品，做冷敷治疗，以及寻找过敏源。

我很感激这位医生的耐心和专业，她的建议让我找到了解决眼睛问题的方向。虽然我在小区的药店没有找到医生开的药，但我会尽力找到并按医生的建议去做。谢谢医生！

医生的回答仅为建议，如果我对医生的服务满意，我可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。