病理科推荐医生
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李金淼
李金淼

2002年毕业于华中科技大学同济医学院,毕业后一直从事病理诊断工作,主要负责细胞病理、术中快速病理、常规病理、免疫组化等诊断。2018年,任病理科主任,在全区率先开展免疫组化、分子病理、细胞蜡块等技术。共发表6篇核心及国家级论文。连续多年获优秀第一责任人称号。

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擅长擅长消化道、乳腺、妇科等肿瘤病理诊断及TCT细胞学诊断、冰冻快速病理诊断
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通城县人民医院病理科疾病推荐专家
湖北咸宁市病理科疾病推荐专家
病理科科普文章
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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 胰腺炎在恢复期时适合吃哪种水果,要看看体质。此时可以伸舌头照照镜子,如果是薄白苔,中间舌体是淡红的,就是脾虚还夹点湿气在这地方,所以这种情况下寒凉的水果,比如西瓜、哈密瓜或者橙子、柚子这类的水果,先不要吃。还有比较难消化的比较甜的水果,比如樱桃、香蕉等水果。但可以吃梨子、苹果等大众化的水果比较适合。如果舌体伸出来比较红,这种情况下需要清热,清热可以吃草莓、香梨等比较合适。如果是湿气比较重,舌苔比较白、比较厚的,这种情况下时令的很多水果,像释迦、提子虽然是好入口,但是太甜了,容易惹湿的水果不要吃。

  • 髋关节置换的费用,主要取决于不同的地方不一样,医保也不一样,用的材料也是有差别。用进口、国的,陶对陶或者金属、有聚乙烯等等情况,费用都是不太一样。具体要根据手术医生、具体的家庭条件来选择使用,差别可能和材料有一定的关系。

  • 颈椎三个月痛一次这种情况需要看三个问题:第一,肌肉有没有问题。第二,骨头有没有问题。第三,神经有没有问题。出现脊椎三个月痛一次的情况,三个方面的检查都需要做。拍x光片查骨头,做磁共振查肌肉和神经。把三个方面的检查都做了才能判断是哪一方面问题。同时要考虑生活习惯的情况。

  • 老人心脏衰竭有发烧,退热是肯定的,但退热一般可以靠一些药物。比如心脏病的病人退热,不首推布洛芬,首推还是对乙酰氨基酚。若老年人发热38℃以上就要吃退烧药,除了退烧药以外,其实还可以尝试物理降温的方式。其实物理降温的方式,第一个是用冰敷,另外可以用温水去擦浴。有些人用酒精,其实用酒精不太好,因为用酒精以后,会造成水分更进一步蒸发,本身在发烧的状态下,从体表蒸发掉了要补充一些水容量。特别是老年人,可能发热没要了他的命,但是发热以后进食少,它的营养、整个内环境的紊乱,可能会要了他的命。因为内环境的不稳定对老年人来说,钠低或者高钠都会对神志产生一定的影响,还有钾对心脏会产生一定的影响。

  • 有荨麻疹有和类风湿吃西药过敏,诱发荨麻疹,类风湿关节炎也是全身性自身免疫疾病,只不过出现了关节炎,新生血管有时大量炎症因子在局部释放,破坏软骨、软骨下骨关节畸形、变形等等疾病,全身会有血管炎,也会累及到肺,出现间质性肺炎等等纤维化。所以治类风湿有很多药容易过敏,很多抗生素包括治类风湿关节炎的中药成分青藤碱,也是容易过敏。如果是非特定的,不在特别关注容易过敏的药物出现过敏,该药则不能用,患者可以用巴瑞替尼,把类风湿关节炎和荨麻疹、过敏状态一起治疗。

  • 裂纹舌、地图舌,这是一种阴虚的舌象。但是必须要看看是否有夹湿,因为阴虚一旦夹了湿气,治疗起来很棘手,既要滋阴又要化湿。阴补多了会化成湿气,湿去多了会伤阴,所以这两个比较棘手。最好去医院鉴别一下,裂纹舌、地图舌是纯阴虚还是阴虚夹湿,还是脾虚后导致的因虚致实的裂苔。

  • 迟缓愈合的原因有以下三种情况:1、本身因为粉碎骨折,血供被破坏。可以考虑在骨折局部用一些促进骨愈合的东西。2、骨折处的固定有问题,这时候最好找回主刀医生,跟他商量,要做什么进一步的处理。3、固定欠稳定,外固定可以加支具或者加石膏给它固定一下。

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    外 遇
    原创 海 海的心理工作号 2018-05-02
     
     

     

     

     
     
    最近一位同事对我说,她这段时间一直在陪伴她的一位朋友陪他聊天希望能帮他度过这段痛苦的时期。她的这位朋友是一位三十多岁的男性,最近一年时间情绪的低落、长期的失眠、内心痛苦的感受、工作能力的下降、人际交往的退缩一直伴随着他。那究竟发生了什么,让他变成现在这种状况,原来他的妻子在一年前有了外遇,他无法面对这件事情,对妻子也无法原谅,内心里更是充满了对妻子的各种负性情绪及情感,离婚还是继续这段婚姻的念头对其更是一种心理的折磨。
     
    外遇,确实对婚姻关系极具破坏性。在中国,婚姻关系中外遇的发生到底有多少,我们来看一项网络的调查,根据这个调查数据我们可以看到,有过外遇出轨的比例在这项调查中达到一半左右,年龄在三十岁以上要高于三十岁以下的人。
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    在这里,我将不从社会的道德的角度来讨论这一现象,而从心理学的角度我们是如何看待外遇这一现象的呢,下面我想就外遇这一现象用专业些的术语来谈谈。首先给外遇下个定义外遇是什么,外遇是来自于婚姻中抱持和核心关系方面的缺陷,其次外遇又是如何发生的呢,当夫妻间的亲密关系和性生活出现分裂并投射到另一个关系时,外遇就会发生。通过这一另外的关系,夫妻在潜意识中希望自己有创造新的性关系的能力,并将之引入到贫乏的主要关系中使其复苏。外遇是分裂和压抑的实际发生的例子,它投射性的发生在人际关系的领域,而不是发生在内心领域。当分裂和压抑的问题不能得到解决与恢复,外遇就成了关系的核心,而现在的婚姻不在是主要的关系。同时外遇也代表了被分裂出去的主题,在外遇不为人知道时,这些主题被压抑在夫妻关系的边界之外。
     
    因此,从心理学的角度理解外遇的起因是迈向婚姻关系修复的第一步。
     
     

     

     
     
     
    作者简介:岳海  男   心理治疗师  执业医师  心理咨询师   一个在灵魂探索道路上努力前行的人
     
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  • 患者信息
     
    男,7岁。
     
    主诉
     
    左肘部摔伤,疼痛,活动受限2.5小时。
     
    现病史
     
    患者2.5小时前,滑倒摔伤左前臂,当即左肘部疼痛,肿胀,畸形,活动受限,急来诊,拍片诊断左肱骨髁上骨折,收住院。
     
    体格检查
     
    左肘部肿胀,畸形,异常活动,可触及骨擦感。
     
    诊断
     
    左肱骨髁上骨折。
     
    诊断依据
     
    1.明确的外伤史;2.左肘部肿胀,畸形,异常活动;3.x线检查,左肘部肿胀,断端移位。
     
    治疗前
     
     

     


     

     
     
     
     
    治疗过程
     
    完善检查,无手术禁忌症,急症入手术室在臂丛麻醉下行闭合复位克氏针内固定术,术后适当功能锻炼,定期复查。
     
    治疗后
     
     

     

     

    术后大体相片

     
     
     
     
     
    临床转归
     
    治愈
     
    讨论
     
    闭合复位克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折,并发症少,创伤小,手术安全,操作简便,二次去除内固定,不用再次住院治疗,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。

  • 我是一名患有朗格汉斯细胞增生症的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情并给出了专业的建议。医生非常细心地解释了我的病情,并建议我观察,同时给出了进一步的临床和影像学检查建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,这让我对疾病的治疗充满信心。

    在与医生的交流中,我也了解到了很多关于朗格汉斯细胞增生症的知识,医生还详细解释了我需要进行的各项检查和观察的意义。这让我对疾病有了更清晰的认识,也让我对治疗的方向有了更明确的了解。医生的专业知识和耐心解释让我感到非常安心,我对互联网医院的线上问诊服务非常满意。

    经过与医生的交流,我对疾病的治疗方向有了更明确的了解,也对未来的治疗充满信心。感谢医生的耐心和专业,也感谢互联网医院为患者提供的便捷、专业的服务。

  • 我在互联网医院咨询了一位病理科医生,询问关于家人的病情。医生在我提供的检验单子里帮我分析了报告,耐心地解释了活检单子中的指标含义,并给出了专业的建议。医生非常细心地回答了我的各种疑问,让我对父亲的病情有了更清楚的认识。在结束咨询时,医生再次强调了自己的建议仅为参考,并提醒我如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个咨询过程让我感受到医生的专业和耐心,让我对家人的病情有了更清晰的认识。

  • 我在一家互联网医院咨询了一位病理科的医生,进行了线上问诊。在开始诊疗之前,医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。这些细节让我感到医生非常负责任,对患者的安全和健康非常重视。

    我已经接受了医生的接诊,并且本次问诊可以持续2天,这种灵活的时间安排让我感到很贴心。但在问诊过程中,我发现医生似乎接电话并回复其他患者的信息,我有些不解,但最终得到了解释,原来医生已经设置了此轮消息不用回复,这种高效的工作方式让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    在问诊结束后,我收到了医生的随访计划卡片,医生在卡片中提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。这种贴心的关怀让我感到非常温暖。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业、负责和温暖,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

  • 我去年做了一次肠镜检查,结果显示我患有非萎缩性胃炎。今年我又进行了一次检查,结果却变成了萎缩性胃炎,这让我感到非常担忧。我通过京东互联网医院向医生咨询了这个情况。

    医生助理解释说,医生会通过我提供的信息更快地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。

    医生很抱歉没有及时回复我的咨询,看来他们对患者的关心和责任心让我感到很温暖。

    在和医生沟通时,我提到了两次检查的情况以及之间的治疗情况。医生通过询问和解释了解了我的病情,让我感受到了医生的专业和耐心。

    医生详细地解释了我的病情和病理情况,让我对自己的健康有了更清晰的认识。他还建议我注意饮食,少食辛辣刺激食物,禁烟酒,并且定期检查。

    最后,我再次向医生确认了治疗方式,医生详细地解释了药物治疗的情况,让我对治疗有了更清晰的认识。

  • 在互联网医院,患者可以方便快捷地进行在线问诊,解决自己的健康问题。无需排队等候,只需轻轻点击鼠标,就能与医生进行沟通。

    一位来自病理科的医生在河南焦作市为一位甲状腺全切术后患者提供了专业的建议。患者询问了手术后的饮食忌口问题,医生耐心解答,并详细说明了甲状腺全切后的饮食注意事项。

    医生还建议患者只要维持甲状腺激素水平在正常范围内即可,无需额外补充其他药物。对于患者对燕窝是否可食的疑问,医生也给予了明确的答复。

    最终,医生祝愿患者和她的母亲身体健康,患者感谢医生的帮助,并表达了对医生的感激之情。

  • 我在网上查询了一下关于尿轻链偏高的问题,发现了一家互联网医院,觉得很方便就去咨询了一下。医生很快就接诊了我,他非常耐心地询问了我的病情并做出了评估。他建议我去血液科进行进一步的检查,以排除骨髓瘤等可能性。他还提醒我要注意药物的副作用,并建议我去心理科咨询,因为他发现我有抑郁症状。医生非常细心地分析了我的病情,并给出了专业的建议,让我感到非常安心。

    在结束问诊时,医生再次提醒我要注意药物的使用,同时祝愿我好运,希望我的异常只是偶然的一次。我感到非常感激医生的关心和专业态度,觉得这次线上问诊很有帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的病情,医生非常耐心地与我沟通,对我的病情进行了详细的评估,并提出了专业的建议。医生要求我提供了病例报告单,通过仔细查看报告单,医生告诉我目前的病情是良性的,只需要定期复查就可以了,不需要进行其他治疗。我很担心,询问医生是否还需要进行其他检查,医生再次耐心地给予解答,并再次强调只需要定期复查即可。在结束问诊时,医生再次提醒我要定期复查,并告诉我如果对服务满意可以发起复诊,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己的病情。19年曾接受过er CP手术,2020年进行了肝外叶切除和胆囊切除手术,手术后出现了右上腹肩背部疼痛的情况。患者提到了之前住院胆总管穿刺的经历,怀疑是取材位置不完美导致的问题。最近的检查和病理显示淋巴结可能存在转移,这让患者十分担忧。

    医生在问诊中认真倾听患者的描述,给予了专业的建议。医生建议可以再次进行淋巴结穿刺或者切除活检,以确诊肿瘤的种类。患者对于化疗方案表示疑虑,希望能够获得准确的病理结果。医生耐心解释,指出正常组织也可能出现类似结构,不能完全确定是肿瘤。

    在医生的建议下,患者逐渐理解了治疗的重要性。医生提醒患者可以短期内多次穿刺淋巴结,不会对身体造成影响。患者对医生的专业建议表示感激,希望尽快得到准确的诊断结果。

    整个问诊过程充满了医生的耐心和细心,医生不仅仔细听取患者的描述,还给予了专业的诊疗建议。患者在与医生的交流中逐渐释放了担忧,对治疗方案有了更清晰的认识。这次问诊让患者感受到了医生的关怀与专业,为自己的健康找到了更多的希望。

  • 我爸在医院做完肠息肉的活检,想送到附一来再次活检,需要什么流程呢?我在网上问了医生,医生建议我带上病理切片,然后去附一院挂号。医生非常耐心地和我沟通,告诉我需要注意的事项,还提醒我疫情期间需要提前网上挂号,不支持现场窗口挂号。医生的专业建议让我感到非常放心,我会按照医生的要求去做,感谢医生的耐心指导。

    在这次的问诊过程中,医生非常细心地询问了我的爸爸的病情,给出了非常专业的建议。我感受到了医生的专业素养和关心,让我对医院的治疗方案非常有信心。我对附一院的医生印象非常好,感谢医生的专业指导和耐心解答。

  • 我正在忙着处理一份互联网医院的线上问诊,这是我每天最为熟悉的工作之一。今天有一个患者向我咨询关于病理学的问题,她提供了一张内弹性膜增厚的图片,但遗憾的是图片不够清晰,我只能尽力帮助她。经过仔细观察,我认为这张图片可能是动脉的内膜表面有血栓,但我需要更多信息才能做出准确的判断。

    在与患者的交流中,我意识到她对病情非常关心,希望能够了解病因。我耐心地解释高血压型心脏病的特征,以及心肌细胞的代偿性肥厚增粗情况。虽然我不是法医专业的医生,但我尽力帮助她分析可能的死因,如脑出血或心衰等。

    最终,我们确定患者可能患有高血压型心脏病,且有脑出血等并发症。我对她的问题给予了详细的解答,并帮助她理清思路。在结束服务时,我感到满足,因为我能够帮助患者更好地了解自己的病情,为他们提供专业的建议。

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