丹凤县中医医院

乳腺外科

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  • 膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性,因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统,在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即,尿控或小便控制),以及生殖器外观和功能可接受。

    手术方式:

    1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术,最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

    2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进,希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而,随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

    3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接,是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种,但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存,然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功,小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了,但却是“干的”,而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

    手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖,可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是,允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外,从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟,也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心,CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即,延迟闭合术)。

  • 把住病从口关。做到便后,饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质,霉变食物。

    慎重服药:

    • 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛,强的松等药物,可直接损伤胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,或刺激胃酸。
    • 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害,均能导致胃病。
    • 因此,应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物,若病情需要长期服用刺激性药物时,应饭后服用,以减轻其对胃部的刺激作用,并同时服用胃粘膜保护剂。

    保持心情舒畅:

    • 一个人在紧张、烦恼、愤怒时,其不良情绪可影响植物神经系统,直接导致胃肠功能失调,形成消化性胃溃疡。

    避免过度疲劳:

    • 无论是体力劳动还是脑力劳动,如果疲劳过度,都会引起胃肠供血不足,分泌功能失调,胃酸过多而黏液减少,使胃黏膜受到损害。

    喝点红茶:

    • 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性,对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成,茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少,同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

    红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大,如果叶片较嫩,不宜长时间浸泡,讲究快进快出。

    将茶叶放入套杯的内胆中,然后将 80℃左右的热水冲入杯内,冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节,通常 3~5 克茶叶即可,茶和水的比例为 1: 50。

  • 在我们日常生活中,一些人发现自己生殖器或肛门附近长了小丘疹时,起初不会在意,可能以为是什么痘痘,没有放在心上。但过了一段时间后发现这些丘疹逐渐增大增多,进而形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物,就想到要去医院检查。结果查出来是性病尖锐湿疣,并且自己的另一半也被感染发病。因此,不管是什么疾病,发现异常还是要及早就医。

    在尖锐湿疣的患者群体中,有一部分人可能发现疾病时不会选择去医院治疗,而是到一些药房或药店,或者是网上药房买药,然后自己在家用。这些药物大多数是比较常见的,比如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等等。如果说患者病情不严重,感染病毒和局部症状都比较局限的话,可能用药以后疣体也会慢慢地就脱落,有的人也许就好了。但大多数患者病情是比较严重的,可能经过一段时间自己在家处理,疣体并未脱落,甚至越长越多。这就耽误了治疗。

    对于尖锐湿疣的治疗,药膏当然是可以用的。但必须要在正规医院皮肤科医生的指导下进行选择和使用。另外,很多药膏或药物是需要配合其他治疗方法同时进行才比较有效果,单独使用疗效并不显着。比如,有的人做完激光治疗后,可能主治医生会开一些干扰素进行局部涂抹,也可能开一些提高免疫力的其他药物。由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高,因此我们建议广大患者确诊后不要盲目就医,要更多参考一些治好患者的案例,汲取他人治疗经验,帮助自己正确用药和及早康复。

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    恶性贫血是指巨幼细胞性贫血,是一种造血系统的疾病,治疗上主要包括补充维生素 B12、补充叶酸、病因治疗等,且需要注意长期治疗,不能随意中断用药。

    1.补充维生素 B12:最常用的治疗方法是口服或肌肉注射维生素 B12。对于轻度到中度的巨幼细胞性贫血,可口服维生素 B12。但对于严重缺乏或吸收障碍的情况,可能需要肌肉注射或经静脉给药,以确保足够的维生素 B12 被吸收到体内。

    2.补充叶酸:在巨幼细胞性贫血治疗中,有时也需要补充叶酸,叶酸是另一种重要的 B 族维生素,有助于红细胞的生成和分化。

    3.病因治疗:根据巨幼细胞性贫血的原因,有时需要针对导致维生素 B12 吸收障碍的其他疾病进行治疗。例如如果是由于自身免疫性胃黏膜炎引起的,可配合使用糖皮质激素进行治疗。

    需要注意巨幼细胞性贫血的治疗是一个持续的过程,治疗后,大部分患者能够逐渐恢复正常的造血功能和改善相关症状。患者应遵循医生的建议进行治疗,定期进行复查。

  • 发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法,通过测量耳部温度,明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃,如果为 37.5℃,在正常范围内不算发热,可能是环境温度比较高或刚运动之后,体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃,算发热,此时测量腋下体温,一般会超过 37.2℃,并且出现打寒战、头痛等症状。

    如果为低热可采取物理降温方法,例如贴退热贴、温水擦浴等。

    如果为中高热,可遵医嘱服用退热药,例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时,可能是疾病引起的,可及时到医院就诊,配合医生进行检查,以便明确原因。

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    脉弱指的是脉象属弱脉,多由气血虚弱引起。

    诊察脉象属中医四诊中的切诊。脉来细小,浮取摸不到,沉取才能够摸到的脉象称之为弱脉,多由气血亏虚,无力鼓动脉道引起。气虚则脉动无力,血虚则脉道不充盈。弱脉出现的部位不同,所代表的亏虚部位也不同。左侧寸部弱说明心虚,左侧关部弱说明肝虚,左侧尺部弱说明肾虚。右侧寸部弱说明肺虚,右侧关部弱说明脾虚,右侧尺部弱说明肾虚。

    建议患者及时到医院就诊,结合自身的其他症状,明确具体病症后,在医师的指导下选择合适的药物进行治疗。

  • 确实戒烟是需要强大的意志力的,但是有一点可以肯定的是,在我整治过的数以千计的肺癌患者中间,当他们得知自己离患了肺癌的三个月之内,几乎百分之百都能戒烟成功,因此这足够的说明只要动力充足意志坚定戒烟都是可以成功的。

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    胃癌,顾名思义是发生在胃部的癌症,最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞,最常见的病理类型是腺癌

    大部分早期胃癌患者无症状,少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适,不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适,晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期,患者会表现为严重消瘦,如皮包骨头一样,称之为恶性质状态或恶病质。

    大部分胃癌患者,就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降,但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。早期胃癌患者常无症状,部分患者仅仅表现为原发病(癌前病变)的症状如饱胀不适、消化不良等,容易被忽视。对于普通人群,若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状,更应尽快就医。就医后医生会评估患者情况,并根据患者消化系统症状,行胃镜检查,根据镜下结果可初步判断,若怀疑胃癌,胃镜下取活检可明确诊断。

    手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法,早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。

  • 大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良,它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入,贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

    透析患者毒素对胃肠道的影响,食欲差、吸收不良,饮食饮水的限制,心理因素,经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多,如促红细胞素的应用,铁剂、维生素 B12、叶酸的应用,体内营养蛋白质是否达标,体内微炎症状态,甲状旁腺功能亢进等。

    透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除,水电解质及酸碱平衡,透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液,蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态,运用各种方法,综合分析评价,才能充分认识透析患者的营养状态,针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

    改善营养不良的路上需医患共同努力。

  • 所谓宫外孕,是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠,比如输卵管、宫颈、卵巢等,都是比较常见的异位妊娠的位置,其中以输卵管妊娠最为常见,宫外孕会导致出现一系列的症状,如腹痛、阴道流血的情况,这些情况与流产极为相似,那么,宫外孕会发生自然流产吗?

    如果女性朋友发生宫外孕,是不是会存在自然流产的情况,一般轻下,宫外孕是很难发生自然流产的,宫外孕最常见的就是输卵管妊娠,宫外孕胚胎在输卵管中生长,容易对输卵管管壁挤压,造成劈裂大出血的情况,所以,在胚胎生长过程中,阴道会有少量阴道流血情况,并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似,有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕,但从未到医院检查,宫外孕不能排除,出现阴道流血及腹痛情况后,就自行到药店买药保胎治疗,或已经知道自己是宫外孕,出现腹痛及阴道流血的情况,就以为是宫外孕自然流产了,这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

    宫外孕若没有行手术取出胚胎,胚胎的结局只是被杀死、机化,但大多数情况下宫外孕一旦发生,其逐渐增大,会增大输卵管破裂、出血,甚至会出现休克,危及生命安全,所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

  • 我在京东互联网医院上线了一个乳腺甲状腺科的问诊服务,因为最近乳房有胀痛的感觉,很是不舒服。医生艾勇彪很专业地提醒我,医生在开始诊疗之前必须完整查看患者的病例,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。并且根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    接诊的医生艾勇彪很友善地告诉我,本次问诊会持续2天。然后医生在阅读我的病例后,进行了专业的评估,并给出了针对我的病情的建议。从彩超的描述来看,医生认为3类良性的可能性较大,但也提到了小分叶部分有钙化的情况,建议进一步进行乳腺钼靶和磁共振的检查。医生告诉我,目前最有效的治疗手段就是微创手术,而药物治疗并不是最好的选择。

    我对医生提出了一些关于治疗方式和费用的问题,医生都很耐心地回答了我的疑惑。最后,医生还提醒我,在生活和饮食方面需要注意规律生活,多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜等。医生的回复都是建议,并且告诉我,如果需要诊疗,最好前往医院就诊。

    通过这次问诊,我对乳腺疾病有了更深入的了解,也对医生艾勇彪的专业素养和耐心给予了高度评价。

  • 在京东互联网医院上,我向医生咨询了我两侧乳晕下乳腺盘状增生的问题。我向医生描述了我的症状和之前的检查情况,医生告诉我这种情况一般考虑男性乳房发育,需要手术来解决,而且药物只能缓解疼痛。医生还告诉我,虽然有恶变的可能,但概率很低,不用过于担心。我向医生表示我最近考研比较忙,医生也告诉我不用着急,有空再去医院就行。最终,我决定暂时不处理这个问题,医生也表示可以的。我感谢医生的建议,问诊结束后,我对京东互联网医院的服务感到满意。

    这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心,医生能够客观评价我的病情并给出合理的建议。医生还在沟通中给予我足够的支持和帮助,让我感到很温暖。虽然在医生的建议下,我暂时选择不处理这个问题,但我对医生的专业和品质深表认可。

  • 我最近乳房按压有点疼痛,于是在京东互联网医院上找到了一位乳腺外科的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,然后建议我做一次乳房彩超检查。

    医生在沟通中非常友善,详细解释了病情可能的原因,并给出了一些建议,比如避免辛辣刺激性食物,不要熬夜,注意休息等。最后,医生还特别提醒我,如果有任何其他问题,可以随时通过京东或京东健康搜索医生的名字找到他进行复诊。

    整个咨询过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的安心感。我对这次的医疗咨询服务非常满意,感谢医生的帮助!

  • 我最近在网上问诊了一位医生,主要是因为乳腺增生的问题,我对这种疾病一直比较困扰。医生非常细心地询问了我的病情,给了我一些关于治疗的建议。他告诉我,首先要保持情绪稳定,不要生气,不要抑郁,还要注意保持良好的睡眠。另外,医生建议我可以热敷一下来缓解疼痛,虽然不能完全治愈,但可以减轻一些不适。医生还提醒我,如果准备怀孕的话最好不要吃药,因为贴的药物也有可能对怀孕有影响。我还询问了一些关于药物的问题,医生都给予了耐心的解答和建议。在结束问诊后,我感觉医生非常专业和贴心,给予了我很多帮助。

  • 在一次线上问诊中,一位93岁的患者向医生咨询了乳腺增生的问题。医生在沟通中展现出了对患者的耐心和细心,对病情的客观评价和专业建议也让患者感到非常满意。医生提醒患者需要及时就诊,避免拖延导致病情加重。患者对医生的服务和建议表示感谢,体验非常愉快,并期待着下次的复诊。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,选择了一个乳腺外科的医生进行线上问诊。我描述了自己乳头下面长了一个包的情况,医生很耐心地询问了我的病情和病史。医生友善地给我提供了一些关于包的处理建议,让我感到很放心。

    医生告诉我,由于疫情的原因,现在大医院都封了几个,我也不敢去。医生建议我使用局部外用的药物,并告诉我在药店购买的方法。医生还提醒我不要再抠这个包,以免造成更大的伤害。

    在和医生的交流中,我感到医生非常关心我的病情,给予了我很多建议和指导。医生的耐心和细心让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

  • 我是一位居住在郑州市的患者,最近因为乳房疼痛的问题咨询了一位乳腺外科医生。医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病史和生活习惯,然后给予了专业的建议。

    医生首先建议我尽快去做一个乳房彩超检查,以排除乳腺疾病。同时,他也提醒我要避免熬夜、注意休息,避免辛辣刺激性食物,保持心情愉快。医生还询问了我的药物过敏史和其他慢性病史,并给出了相应的药物建议。

    在对话中,医生非常细心地询问我的病情细节,并给予了很多生活上的建议,让我感到非常温暖和贴心。最后,医生还提醒我可以在京东互联网医院搜索他的名字进行便捷复诊,感觉真的很方便。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢这位医生的耐心解答和专业建议。

  • 我是一名来自河南郑州市的患者,在互联网医院上进行了线上问诊。近期我感到腋下疼痛,特别是在左右侧,让我感到很不舒服。于是我向医生寻求帮助,希望能够找到原因并得到有效治疗。

    医生非常细心地询问我的症状,耐心倾听我的描述,并建议我做乳房彩超排查。在详细了解我的病情后,医生给出了合理的治疗建议,让我感到非常放心。医生还提醒我要注意休息,避免辛辣刺激性食物,不要熬夜,祝我生活愉快。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议去做进一步检查,并严格按时服药,希望能够早日康复。

  • 我在网上找到了一个医院的问诊平台,通过这个平台我可以在线咨询医生,方便又快捷。我发现自己乳房有个结节,越来越大,心里有些担心,于是决定通过这个平台寻求医生的建议。今天我和医生进行了问诊,医生非常专业和耐心地给我做了详细的解答。医生建议我做手术,虽然有些担心,但医生给了我很多安慰和支持,让我对手术充满信心。医生还告诉我手术风险很小,让我不必过分担心。最终,我决定尽快做手术,毕竟健康最重要。通过这个平台,我得到了专业的医生建议,心里踏实多了。

  • 我朋友最近在左侧乳晕乳头附近发现了一个小包块,于是去了医院进行了体表肿物的彩超检查。医生检查后表示,在彩超中并没有发现异常的硬结。朋友询问医生是否体表肿物的彩超检查也可以照乳头乳晕,医生确认可以。医生解释说,体表肿物的彩超可以观察到乳腺情况,并且对于乳头乳晕附近的结节也是可以检查到的。朋友对此感到放心,并表示对自己摸到的小包块有了更清楚的认识。

    医生在问诊过程中深入细致地解答了朋友的疑问,对于朋友的担忧进行了耐心的解释和安慰。在医生的专业指导下,朋友对自己的身体情况有了更清晰的认识,也对疾病有了更加理性的认识。

    整个问诊过程中,医生所展现出的耐心和专业,让朋友感到非常满意。朋友表示对医生的专业素养和耐心解答表示感谢,也对医院提供的便捷服务感到满意。

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