#打呼噜 #悬雍垂 过长！#北京协和医院李五一 #医学科普

了解疾病的不同分类，有助于我们更好的防治该疾病，疾病的分类不同，治疗方法和症状表现也不尽相同，你知道小儿脑瘫的分类吗?小儿脑瘫分为哪五大类别呢? 据脑瘫儿全身的肌张力情况分为一下五类，一起来看下吧：

一、痉挛型肌 张力明显高于同类的正常儿童。当其受到各种刺激：如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑，都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少，而且动作刻板、别扭，头经常不能放在正中位置，常常是转向一侧或后仰，手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展;双手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，掌心向下; 脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯，髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;下肢常出现交叉，跟腱紧张导致扶站时足底无法放平，只能脚尖着地。

二、手足徐动型 全身肌张力的强度不断变化，所以不断出现变化莫测，无法自我控制的颤抖，这种规律的不自主动作在情绪激动时或用力时会变的更加明显。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、脚的位置，因此整体的运动能力较差，胎部常因面部表情肌肉的不规则、不协调收缩而出现各种怪样。口腔常不能很好的闭合，流口水较常见，进餐时有一定的咀嚼和吞咽困准：这些儿童往往不能正确发音，但都能较好地理解大人的语言他们的智力常不易被人察觉。

三、软型(肌张力低下型) 软型通常是一个暂时的阶段，可见于婴儿，一般来说，软瘫可延续至2—3岁，如果给予足够的刺激，肌张力会渐渐提高。大部分会发展成为手足徐动型，另一部分则发展成为痉挛型。软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙 或其他疾病而耽误了早期治疗，家长要引起充分重视。软瘫的儿童在婴儿期由于肌肉收缩乏力，没有能力进行有效地吮吸和吞咽，因此，家长在喂奶时感到很困难，软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力，不能将气管内的分泌物异常物咳出，因此支气管炎和肺部感染极易发生。软瘫婴儿在仰卧位时象仰面朝天的青蛙，很容易因口鼻阻塞而导致窒息，家长应该高度 警惕，不要让孩子再无人照看的情况下单独俯卧。

四、共济失调型 单纯共济失调型极为少见，这类儿童的动作缺乏稳定性和协调性，四肢动作过度，有时会伴有节奏的震颤，走路时步伐蹒跚，脚接触地面时往往过度用力

五、混合型 这类孩子即有痉挛状况又有不自主动作。

据运动功能障碍出现的部位还可分：

单侧瘫：仅一侧肢体出现运动功能障碍和姿势障碍，另一侧肢体正常;通常上肢的运动功能障碍情况比下肢的情况较为严重。 　 双侧瘫：两侧肢体都出现障碍，两侧上肢的运动功能障碍比两侧下肢的情况轻的多有一部分双瘫的患儿上肢运动功能可以基本正常，只有做精细动作时显得笨拙。

单肢瘫：运动功能障碍只累及一个上肢或一个下肢但事实上极为少见，有些单肢瘫痪，若进一步检查会发现其实是单肢瘫痪

四肢瘫痪：两侧肢体都出现障碍。两侧上肢的运动功能障碍情况比两侧下肢的情况严重，病情往往累及腰部，整体运动能力较差。

以上我们介绍了小儿脑瘫的五大类别的相关资料，家长们了解了吗?了解了小儿脑瘫的分类，有助于我们更好的 据病因来诊断，希望以上的资料可以给家长们带来帮助，我们也希望脑瘫患儿能健康的成长。

大家好我是李德志医生，如果大家有甲状腺疾病及其他头颈部肿瘤问题都可以留言告诉我！#医学科普 #健康 #甲状腺

一岁以内的孩子能做人工耳蜗吗？手术后要不要康复？ #人工耳蜗植入手术

     脸部红血丝原因很多，主要有以下几点： 1、少部分人是先天性红血丝，毛细血管扩张； 2、大部分是后天性，比方环境因素引起。如果住在西藏、内蒙等地方，紫外线强度比较大，而且比较干燥，皮肤屏障受损，皮肤角质层变薄，毛细血管会反射性扩张，导致红血丝； 3、面部皮炎，屏障受损，有一些人用劣质化妆品，化妆品里面含有激素等会导致红血丝； 4、过度清洁造成的屏障受损也会导致红血丝。 总之，红血丝原因跟屏障受损有关，一定要加强屏障修复，多用保湿霜、修复霜，减少皮肤刺激，减少酒精类化妆品刺激，慢慢会改善红血丝，红血丝如果非常厉害，可以做美容激光祛除红血丝。

很多爱看科普的朋友都知道，吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康？所有人都适合吃低钠盐吗？

 

 

低钠盐，到底是“救命盐”还是“送命盐”？

 

我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠，而钠是导致高血压的元凶之一，所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味，习惯了吃咸味食物，让我们一下子限盐，可以说太难了！于是低钠盐应运而生。

 

所谓低钠盐，是以碘盐为材料，再添加了一定量氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的，跟普通食盐相比，低钠盐中10%-30%的钠被钾替代，所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

 
所谓可见低钠盐，并不是完全不含有钠，只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一，而且添加了钾盐来提供盐味，而且钾对心脑管疾病是有益的。

 

据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计，在中国，如果用低钠盐代替普通食盐，每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择，可以说是“救命盐”。

 

但是有些人群是不能吃低钠盐的，会不然“救命盐”反而变成“送命盐”，会导致高血钾、心律失常甚至危及生命！

 

 

这两种人不能吃低钠盐

 

因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐，所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群，是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常，甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃：

 

1）肾功能异常

高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤，而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍，就会引发高钾血症、电解质紊乱等，所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

 

2）服用保钾利尿药的人群

还有一些肾功能正常的高血压患者，医生开了保钾利尿药，如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少，如果再食用低钠盐，就会导致体内血钾过高，风险增加。

 
结论

 

低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段，但是不是所有人都适合，最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后，日常生活中减少盐摄入除了低钠盐，我们还有小妙招分享：那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

参考文献：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

小儿斜视是指孩子双眼在看东西的时候，一只眼睛看，另一只眼睛出现偏斜，即两个眼球位置不对称。大部分小儿斜视保守治疗的效果不好，需要手术治疗。但家长总是期待保守治疗能够起效，对斜视手术充满恐惧和疑问，纠结自己的孩子到底要不要手术？

 

斜视是否需要手术主要取决于两个因素：第一，孩子的眼位偏斜程度（斜视度），偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制，需要手术治疗；第二，关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响，特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响，比如双眼融合功能开始破坏了，就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟，如果孩子年龄太大，术后的功能恢复会很难。

 

所以，小儿斜视早发现早治疗十分重要。家长不要因为害怕手术而拖延治疗，一定要及时带孩子到医院检查，避免错过最佳手术时机。斜视手术最终不仅仅是恢复外观，更重要的是恢复双眼视功能，让孩子能够正常看东西，这种情况才称作完全治愈。

 

TIPS ：

双眼视功能分为三级：同时视功能（双眼同时感知的功能），融合功能和立体视功能。

 

融合功能：包括感觉性融合及运动性融合。当物体的影像落在双眼视网膜的对应点上时，两眼看到的影像仅有轻微差异，感觉性融合功能可以把两个物象综合为一个完整物象；如果物体的影像没有落在两眼视网膜的对应点上，双眼的物象是分离的，运动性融合功能可以通过视中枢来调节眼球运动，这时两个物象就落到视网膜的对应点上，将物象融合在一起。

 

立体视功能：在融合功能的基础上，两眼所看的物象有立体的三维影像的功能，也可认为是感知物体的远近深浅的功能。

 

什么是搏动性耳鸣，它是什么原因引起的？

糖尿病的蛛丝马迹

近些年随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也是逐年上涨，但是由于许多糖尿病患者起病隐匿，不容易及时发现，错失了最佳的非药物干预阶段，至此，我特整理了一些关于糖尿病患者一些常见症状和体征，以供参考，需要特别注意的是，许多糖尿病患者是没有任何临床表现的：

 

1、多饮、多尿、多食

2、不明原因体重下降

3、牙齿松动、牙痛

4、手、脚、舌头麻木

5、伤口久不愈合

6、反复尿路感染

7、餐前饥饿难忍及低血糖

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业地解答了我的问题。我主诉是单纯疱疹病毒1型阳性是否影响备孕，以及如何治疗。医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了详细的解释和建议。医生告诉我，一般情况下治好了再怀孕，可以口服阿昔洛韦治疗。我询问了治疗时间和备孕时间，医生很详细地告诉我需要治疗多久再复查，停药后多久可以备孕。我还咨询了关于中药的问题，医生告诉我针对不同体质和病情会开具个性化的中药方案。最后，医生告诉我问诊已结束，可以随时通过保存的图片找到她。我对医生的服务非常满意，感谢她的专业建议。

在这次问诊中，医生给予了我充分的关注和耐心的解答，让我感到非常温暖和安心。她的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗和备孕有了更明确的计划。我相信在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段治疗期，迎来健康的明天。

我在互联网医院进行了线上问诊，提供了我的病例情况。医生非常细心地询问了我的病情，给予了专业的诊断和治疗建议。医生在诊疗过程中非常耐心和细致，给予了我充分的支持和关怀。同时，医生也非常注重保护我的隐私和个人信息，让我感到非常放心和安心。

在问诊过程中，医生给予了我专业的治疗方案，并详细解释了药物的作用和注意事项。我对医生的诊疗服务非常满意，感到非常感激和满意。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的诊疗服务有了更深入的了解，也更加信任和依赖这种便捷的医疗方式。希望更多的患者能够通过互联网医院得到及时、专业的诊疗服务。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，因为我一直在减肥，但最近发现自己的体重一直在反弹，而且月经也不太正常，所以我选择了妇产科进行咨询。

经过医生的详细询问和评估，我得知自己可能患有多囊卵巢，医生建议我要注意控制体重，因为多囊卵巢易导致体重增加和月经不规律。医生还耐心地给我解释了多囊卵巢的病情和相关治疗方案，还特别强调了不要进行过快的节食，以免加重病情。医生还为我开了中药颗粒，这让我感到很贴心，因为我在当地可以方便购买到药品。

在问诊过程中，医生还特别关心我的情绪状态和学习压力，给了我很多建议。最后医生还为我制定了用药方案，并仔细告知了用药时间和注意事项。整个问诊过程非常细致和贴心，让我感到很受关注和支持。

总的来说，这次线上问诊让我收获了很多专业的建议和支持，也让我更加重视了自己的身体健康。感谢京东互联网医院的医生们，让我感受到了医生的专业和关怀。

这是一篇关于习惯性流产的线上问诊文章。患者在与医生的问诊过程中，表达了对自身病情的担忧和困惑，而医生则展现出了专业的医疗知识和关心患者的态度。

在问诊开始时，医生助理提醒患者可能会辅助医生了解病情，同时也感谢了患者的配合，展现了医院团队的专业和礼貌。医生在问诊中对患者的病情进行了详细的了解和评估，给出了专业的诊断和建议，展现了医生专业素养和责任心。

患者在交流中表达了对自身病情的担忧和困惑，而医生则耐心倾听并给予了专业的解释和建议，展现了医生良好的沟通能力和关心患者的态度。

医生在评价患者的病情时客观准确，为患者提供了最合适的治疗方案，并在交流中细心关注患者的细节，展现了医生的耐心和细心品质。

在整个问诊过程中，医生遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息，同时也尊重了患者的意见和选择，展现了医生的专业和尊重。

通过这次问诊，患者得到了专业的诊疗建议，医生也展现了专业的医疗知识和关心患者的态度。这篇问诊文章体现了医生的专业素养和责任心，为患者提供了良好的医疗服务。

最近身体不舒服，白带量很多，已经有两个月了。我决定在网上咨询医生，希望能够得到专业的建议。在京东互联网医院，医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情。问诊已经开始，我对医生的回答非常满意，他们非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我，根据当时的白带常规提示，我可能是因为菌群失调引起的，建议我吃点中药调理一下。医生专业地为我选择了中药颗粒剂型，以便我更方便地服药。医生告诉我，这个中药配方需要持续服用2-3周，如果反应好可以继续配药喝。我很感激医生的耐心解答，也很感谢医生助理的提醒和关心。在咨询结束后，医生还提醒我在服药期间不要吃白萝卜，可以多煮点薏苡仁吃，而且可以在药里放点糖。医生告诉我，虽然不需要绝对忌口，但是少吃辣，少喝酒对身体更好。最后，我还向医生咨询了每天睡觉总是做梦的问题。整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心地回答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了更多的信心。希望我能尽快康复，再次感谢医生和医生助理的关心和帮助。

我最近因为月经失调的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，并且给予了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，月经失调可能是内分泌失调引起的，很可能是因为最近工作压力大，睡眠不好等原因导致的。医生开了一些中药颗粒剂给我，让我每天早晚冲服一包，以帮助我调理月经。我非常感激医生的耐心和专业，现在我已经按时服药，希望很快就能恢复正常。

我最近在京东互联网医院咨询了一位中医妇产科医生，关于我月经不调和输卵管有些不畅通的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病情。医生告诉我，因为我卵子发育时间长，掌握不了排卵时间，所以很难怀孕，同时输卵管有一些不畅通的情况。医生建议我需要分别调理月经、疏通输卵管和促排卵。医生开具了详细的用药建议，包括局部用药、中药外敷、中药灌肠，以及口服药物。医生还提醒我，这个调理的过程是需要时间的，需要有耐心，并且要注意平常的生活方式的调节，对月经的情况要特别关注。医生非常细心地询问了我的病情详情，包括月经的来潮时间、月经量、有无痛经等情况，并询问了身高体重等信息。在问诊结束后，医生总结了我的诊疗情况，并给予了便捷复诊卡片，方便我日后预约复诊。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，我相信在医生的治疗下会有很好的效果。

我在一天的午后，通过互联网医院进行了线上问诊，与杨医生进行了沟通。我向杨医生描述了自己最近的身体状况，包括失眠、腰酸小腹坠胀、膀胱有压迫感、月经下不来、浑身无力、不想说话、胸闷气短等症状。杨医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。他建议我尽快去医院做一些基本检查，包括心电图、血压、血常规等，以了解自己的身体状况。杨医生还为我开具了一份中药处方，希望能够缓解我的症状。

在结束问诊后，我感到非常感激。通过线上问诊，我不仅方便快捷地获得了专业的医疗建议，还避免了排队等待的繁琐。杨医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对他的专业素养和医疗技能深表敬佩。

我是一位年轻的女性，最近身体出现了一些问题。月经发黑，有血块，痛经，脱发严重，浑身没精神，想睡觉，干什么都提不起精神，什么也不想干，浑身发软，每天觉就不够睡，吃了医生开的药，这两天有白带，白带和水一样，有时候还感觉着是身上来了。

我去了互联网医院咨询了医生，医生助理说可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。问诊已开始，本次问诊可持续14天。医生说可以明天再发舌苔图片，自然光线比较准确。我希望能够得到医生的专业诊疗建议，因为我真的很担心自己的身体健康。

我和医生进行了沟通，医生很耐心地听取了我的主诉，并给予了我追问包，服务结束后我可继续追问5次。医生为了我服药更便捷，优先为我选择中药颗粒剂型，并提醒我如果对药品剂型有特殊要求，要及时告知医生。

最后，医生给出了针对我的病情的调理建议，并结束了本次问诊。我感到很满意，因为医生非常细心地帮助我了解自己的病情，并给予了合适的治疗建议。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

以上是我在互联网医院的问诊经历，我真心希望自己的身体能够早日康复。

我是一个年轻的女性，最近在经历一段不太愉快的日子。这已经是我第34天出血了，我感到非常焦虑和不安。我去了医院，医生给我开了一些药物，包括诀诺酮、葆宫止血颗粒、宫血停和云南白药。我对医生的建议感到疑惑，我不确定这些药物是否能够有效止血。于是我决定在互联网医院上寻求更多的建议。

在与医生的沟通中，我得知了我的病情，我被告知可能需要做刮宫，并送病理检查以确定出血原因。我对这个建议感到害怕，我担心刮宫会很痛苦。我向医生提出了一些疑问，比如是否可以先尝试药物治疗，以及刮宫是否与更年期有关。医生给予了耐心的解释和建议，最终我接受了医生的治疗方案。

在结束问诊后，我感到对医生的专业素养和细心关怀非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊，以便得到更多的关注和指导。虽然我仍然对治疗过程感到不安，但我相信医生会给予我最好的帮助。