破伤风，其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后，生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状，后病情发展，因背部肌群较为有力，痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗， 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤，由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤，尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

破伤风潜伏期通常为 7～8 天，约 90%的患者在受伤后 2 周内发病，最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时，需尽快至医院注射破伤风疫苗。

概述：

肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状，所以说，对于肝癌的临床症状，认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，因此，当患者出现上述临床症状时，建议患者及时到正规医院，进行积极的治疗才好。

 

治疗建议：

目前临床上，对于肝癌的治疗，采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前，一定要调整好患者的身体状态，要排除手术禁忌，以确保手术安全顺利进行，手术方式为肝癌切除术。手术当中，所有的操作要轻柔快速，避免产生过多的副损伤，这样有利于患者的快速康复，手术以后，要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡，还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗，要保护好患者的肝功能，要对患者的手术切口，进行换药处理，促进手术切口愈合。手术以后，有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等，这样才有利于患者病情控制。

饮食注意：

建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物，比如说，果汁、米粥、鱼汤、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病，人体在胎儿期，没有脱离母体的时候，由于肺循环没有建立，所以右房当中的血液要通过房间隔，卵圆孔进入到左房，最后进入到人体的体循环当中，随着人体脱离母体之后，呼吸建立以后，肺循环建立，这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了，通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少，很快房间隔就会自行愈合的，一般来说，房间隔缺损小于 5 毫米以上的，大部分都可以自己愈合，也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况，所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超，根据检查结果，来进行下一步的判断。

肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

大多数考虑是有干眼症，眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因，避免诱发因素。

若是干眼症引起的，可用生理盐水或人工泪液清洗眼部，能够缓解眼部症状。

若是眼部过敏引起的，所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护，尽量佩戴墨镜，防止外界因素刺激眼部，导致症状加重。 

眼肌痉挛症状，初期是结膜炎感染引起有关系，不积极治疗容易形成心理习惯，平时多补充营养，加强体育锻炼，改善体质，心态保持积极乐观面对，学会释放不良情绪，把注意力集中投入到日常生活中，转移注意力，有利于病情改善，没有特效疗法完全根治的，遵医嘱治疗即可。

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

钾是生命的必需离子，是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

钾在人体的主要生理作用是：

• 维持细胞的正常代谢。
• 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
• 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
• 维持心肌的正常功能。

钾 98% 分布在细胞内，浓度为 150～155 mmol/L，构成机体钾库；2% 在细胞外，血浆钾仅占总量 0.3%， 血浆钾浓度为 3.5～5.5 mmol/L，细胞间液为 3.0～5.0 mmol/L。

肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%，是第二常见的儿童肘部骨折，仅次于肱骨髁上骨折。

儿童肱骨外髁骨折临床表现：肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。

儿童肱骨外髁骨折影像学表现：对于怀疑肱骨单髁骨折的患者，特别是骨骺尚未闭合的儿童，有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息，例如，黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

具体诊断需要临床医生的判断，需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

在一次线上医疗咨询中，患者描述了自己患有地中海贫血，铁蛋白水平较高的情况。医生通过细致的询问和分析，给予了专业的建议和治疗方案。医生以友善的态度与患者进行沟通，详细了解患者的病情并给出了针对性的治疗建议。在整个咨询过程中，医生展现了对患者的耐心和细心关怀，为患者提供了专业、贴心的服务。

医生建议患者进行去铁治疗，并详细解释了治疗的原理和效果。同时，医生还对患者的用药情况进行了指导和调整，确保患者能够正确地进行治疗。最终，医生为患者开具了合适的处方，并对药品的使用提出了细致的建议。

通过这次线上医疗咨询，患者得到了及时的专业建议和治疗方案，感受到了医生的关怀和专业。这也让患者更加信任医生，对自己的病情有了更清晰的认识，为未来的治疗和康复带来了希望。

我最近感觉身体不太舒服，去了***互联网医院进行了线上问诊。经过一番等待，终于与医生进行了问诊。医生助理张晓医生非常负责地询问了我的病情，包括发病原因、持续时间、检查结果、之前治疗情况等，还提醒我耐心等待医生的答复。接诊的医生李医生来自血液内科，在我提出白细胞减少的主诉后，他耐心地询问了我的病情并给出了专业的解答。

李医生告诉我，白细胞减少可能是一个慢性疾病，需要尽快复查并评估药物疗效。他还建议我尽快到风湿科就诊，看看是否存在免疫异常引起的问题。最后，他提醒我尽快复查血常规，并表示会在后续结果出来后帮我看看。

整个问诊过程中，医生们都展现出了高超的医疗技能和耐心细心的品质，让我对***互联网医院的医疗服务印象深刻。

我是一位66岁的女性，最近身体出现了一些问题，肾功能受损，还有贫血和高钙血症。我很担心是否患上了骨髓瘤，于是我选择了互联网医院进行线上问诊。

在医生的建议下，我进行了一系列检查，包括血常规、血钙等项目。医生非常细心地解释每一项检查的结果，并耐心地回答我的问题。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

经过医生的评估，他建议我进行进一步的检查，包括免疫5项、免疫固定电泳和全身骨扫描。他的专业建议让我觉得很安心，我感到自己处在了专业的医疗环境中。

最终，医生为我提供了详细的诊疗建议，并告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在一个普通的工作日下午，在网上预约了一家医院的专家号，准时进入了线上问诊室。一位医生很快接诊了我，非常友善地问候了我。我描述了我的症状，淋巴结长时间不缩小的情况，还提到了我的担忧和紧张。

医生非常耐心地给我解释了淋巴结肿大的情况，根据我的描述和超声检查报告进行了分析，告诉我这样的情况是正常的，无需过分担心。医生还提醒我不要频繁做超声检查，定期观察即可。

我还向医生咨询了关于中药是否有效的问题，医生给出了专业的建议，指出在我这种情况下，不需要服用中药治疗。最后，医生安排了随访计划，并告诉我如有任何问题可以随时咨询。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很放心。我对这家医院的在线问诊服务印象深刻，以后有需要还会再来。

我在一个晴朗的早晨，打开了手机上的***互联网医院APP，开始了我的线上问诊之旅。我一直感到心脏不舒服，呼吸气不够用，还有焦虑的情绪困扰着我。我找到了一位血液科医生，向他描述了我的症状和近期的血常规检查结果。医生非常细心地询问了我的病情，然后耐心地给我解释了我的血常规检查结果，提醒我不要过于焦虑，先观察一段时间。

医生告诉我，可能我的红细胞数值对我的身体影响不大，让我多喝水、多运动，避免熬夜，也给我一些关于情绪管理的建议。他的耐心和细心让我感到很温暖，我决定听从医生的建议，先观察一段时间，不要过于焦虑。医生给予我的支持和关心，让我感到很安心，我相信在他的指导下，我一定能够度过这段困难的时期。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我心里有点紧张，但还是配合了他们的要求。

问诊已开始，医生告诉我本次问诊可持续2天，我感到有些意外，没想到线上问诊也能这么细致。

医生问候了一声，我感到他很友善，然后他要求我提供血常规结果，我按医生的要求发了过去。

我怀孕30周的时候血小板低，最低29，输了三天丙球，生之前吃的激素药醋酸泼尼松片，现在已经生完孩子，最高是126。医生询问了我的现在情况和生产过程，我回答了医生的问题。

医生让我完善了一下我做过的检查项目，我回答了医生的问题，医生告诉我如果没有出血，现在可以不用管，三十以上定期监测。医生建议我定期监测血常规就行，我感到医生很细心。

我向医生表达了我不太想换药的想法，医生给我了建议，并告诉我长期用激素副作用挺多的，建议我换药。最后，医生告诉我这个跟血小板减少没有直接关系，服务已结束，问诊已结束。

我最近去了互联网医院做了一次线上问诊，咨询了关于婚检报告的问题。一开始，医生助理提醒我说医生可能会需要一些辅助信息，以便更快地给出诊疗建议，让我感谢我的配合。问诊开始后，医生告诉我这次问诊会持续两天，让我有充足的时间来进行咨询。

我向主任咨询了是否有可能患有地中海贫血，主任@了周慷医生后，又询问我是否还有其他补充的病史或者有什么需要问的。我回复说没有，但是很快就催促医生是否还没有收到回复。医生告诉我要再等一等，因为三甲医院的主任都比较忙。同时也提醒我，从血常规看，确实考虑到了地中海贫血基因携带的可能性，需要进行进一步的基因检测以明确诊断。

医生解释说，基因携带对我本人生活没有影响，也无需治疗。但是主要是为了生育后代考虑，如果夫妻双方都携带同一个基因，有可能孩子会患有重度地中海贫血，因此需要优生优育。

我对此还有一些疑问，询问主任是否夫妻双方都携带同一个基因会怎样，以及和蚕豆病的关联。同时，我想确认一下这种基因检测是否能准确判断是否有地中海贫血。

最终，问诊结束了，我对这次线上问诊感到非常满意。

我在一家知名的互联网医院进行了在线问诊，开始时我非常紧张，因为我怀疑自己患上了一种严重的疾病。在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和症状持续时间，还详细了解了以往的治疗情况。在等待过程中，医生助理也非常友好地与我沟通，让我感到很温暖。最后，我得知自己确实患上了一种血液肿瘤前期的疾病，需要接受化疗治疗。医生给了我很多专业的建议和解释，让我对治疗过程有了更清晰的认识，虽然面临着一段不容易的治疗过程，但我对未来充满了希望。

这次在线问诊让我深刻感受到医生的专业和耐心，他们不仅给予了我专业的治疗方案，还给了我很多心理上的支持和鼓励。我相信，在医生的治疗下，我一定能够战胜疾病，重新拥有健康的生活。

我深深感谢京东互联网医院的医生和医护人员，他们的付出和专业让我对医疗行业充满了信心和敬意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉白细胞偏低，原始性粒细胞3%，晚幼粒细胞1%。医生助理表示可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。主任的助手询问了我的情况和需求，并表示会呼叫主任，如果没能及时回复可能在忙医院的事情，等忙完一定会第一时间回复我。

医生进行了评价，指出需要做骨髓穿刺检查才能明确诊断，并解释了白细胞偏低、原始性粒细胞3%、晚幼粒细胞1%的意义。我询问了骨髓穿刺检查的住院时间和费用，医生耐心地解答了我的疑虑，并告知了住院和门诊的费用报销情况。

最终，我对医生的解答表示了感谢，问诊结束。

服务已结束，我对医生的回答感到满意。

最近孩子感冒加淋巴结肿大，家长开始担心起来。于是在网上进行了问诊，希望能够得到专业的建议。医生助理在问诊开始时提醒家长，医生助理可能会辅助医生了解孩子的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊持续2天，主任的助理张晓医生向家长询问了孩子的病情情况和治疗过程，并承诺主任会在24小时内给出答复。

医生助理还介绍了接诊医生的背景和承担的临床工作，让家长对接诊医生有了更多的了解和信任。最后，接诊医生给出了专业的诊疗建议，并嘱咐家长注意孩子的饮食和精神状态。整个问诊过程让家长感到非常满意和放心。