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中医肝胆科

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中医肝胆科科普文章
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  • 强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种:

    1、是生物学原因,属于遗传类因素,如果家庭中有同卵双生子,两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子,同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因,在研究强迫症患者时,会发现大脑细胞中有突出的间隙,也能发现5-羟色胺浓度降低,所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰)作为缓解强迫症的药物。

    3、强迫症也有可能是心理社会因素引起,对于强迫症患者,一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征;具有疑病的素质,例如性格内向,把自己的活动的目标拘泥于自身,偏重于自我内省,特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。

    4、家庭因素:强迫症患者的父母控制欲高,喜欢批评、指责,家庭成员间的亲密度低,对立和矛盾冲突较多,自我控制力不够。

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    我们常说的高血压,不是由其他疾病引起,而本身就是一种病,称为原发性高血压,也叫高血压病,或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病,是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。
           
    多基因遗传病是指多个基因与环境因素共同作用所引起的遗传性疾病,其遗传方式复杂,很难在一个家族中确定哪个是正常的,哪个是患病的。只有通过对大量患者进行研究后,才能确定遗传因素在多基因病发生中的作用。多基因病存在家族聚集现象,除与遗传因素相关外,一家人相似的生活习惯和环境因素影响也较大。
           
    研究发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压的概率高达45%;父母一方是高血压患者,子女患高血压的概率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。而高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样,但亲生子女更易患高血压病。
           
    而且,有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍,父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍。除了遗传因素外,生活习惯对高血压的影响也很大,有高血压家族史者,如果生活习惯健康而规律,那发生高血压的几率会大大下降;没有高血压家族史者,生活不健康且不规律,也容易发生高血压。

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    急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

     

    一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


    二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


    三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


    四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

  • 塞药后小便时出现刺疼,可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因,然后进行针对性处理,同时需要做好清洁工作,有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病,塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

    1、药物原因:塞药后小便时刺疼,可能是因为药物引起黏膜受损,也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致,因为过敏反应会刺激局部黏膜,而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药,并且要使用清水对局部做冲洗,能减轻药物产生的不良影响;

    2、疾病原因:塞药大多数用于妇科炎症的治疗,可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗,如果本身存在阴道炎症性病变,大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态,容易使阴道黏膜出现刺激性反应,比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中,刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状,而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重,进而使刺疼加重;

    3、其他原因:如果患者尿路存在感染,不管是否塞药,均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状,而小便会刺激病变的黏膜,进而加重刺疼症状。

    此外,在塞药一段时间后,需要密切观察自身的病情恢复情况,如果症状长时间没有好转或者出现病情加重,需要及时停止使用药物,并且要及时更换治疗方式。

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    多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。

     
    可是心身科医生是干什么的呢?除病痛,助健康吗?我们面对的疾病是能简单祛除的吗?好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡,实在不行麻药也可以上阵,药物,电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑,被生活所迫的那些苟且,又如何能安顿呢!
     
    我也一样被生活踩在地上摩擦过,觉得多年学习每个月的回报低的可怜,课题被毙,论文退稿,晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉,简单的伙食,自己做,自己品,偶尔淘几本杂书,有历史,有人物传记,有时事,让我不再寂寞,偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚,那些不堪过往,让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源,让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆,身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争,是我们身体的预警。看到我们的内心,触摸我们心的声音,感受她,理解他,也许就在那些瞬间,我们跟世界和解,我们跟自己和解,跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻,我们珍惜那一刻,铭记那一刻,甚至眼泪止不住,心里的那股洪流奔流直下,让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己,也认识我们自己,看清自己。知人者智,自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己,也看清了未来,人生何必叹息,何必苦楚,那都是我们,我们走的每一步都是康庄大道,内心的指引,享受每一刻。
     
    用正念感受以后的每一天,每一秒,希望共勉,写在医师节前夕,感谢在抗病痛的路上,一起走过的你。 
     
    王医生
     
    谢谢

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    最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。

    医生建议:

    1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;

    2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;

    3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

    4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。

    5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。

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    #鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

  • 现在发现肺结节的人越来越多,大多数肺结节可以继续观察,不需要马上就手术。所谓的观察肺结节,是指按照医生嘱托的间隔,到医院做一个平扫CT。

     
    但大家对到大医院来复查,也有一定的担心,担心挂不上号,排队时间久,再找医生看结果又得来医院,得跑好几趟,浪费了时间和精力,增加了很多的交通成本。
     

    但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”,这点您了解吗?有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号,我给她安排好了复查的CT,她在手机里边交费后,选择自己方便的时间。到了预约好的时间,来我们医院复查,等结果出来之后,她在家通过手机联系到我,我登录系统,看到了她这次复查的结果,经过和之前在我们医院复查的片子进行比对,告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中,她只来我们医院一趟,并且和我没有见面,您觉得这样的复查方式靠谱吗?

     

     

     

     

  • 大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序,当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题,一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,这种就是椎体脱出,尤其是腰椎比较常见,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

    为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状?
    当相邻两节椎体发生位移的时候,可能会引起神经在椎管里的压迫,进而出现神经受压后的症状, 比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

    腰椎滑脱一定就需要手术吗?
    并非这样,腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术,那么在什么情况下选择外科手术?我们做一总结:
    1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
    2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
    3.病程长,有逐渐加重趋势;
    4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

    在我们接诊的腰椎滑脱的病例中,成年患者发病率相对较高,尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体,在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%,其他椎体排除外力外伤情况很少发生。

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    甲肝是急性自限性的肝病,一般来说,并不会导致蜘蛛痣的形成,蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣,是因为反复的肝脏损伤,形成了肝硬化,然后导致身体的雌激素蓄积,导致身体的雌激素增多,然后引起的末梢血管末梢动脉扩张,就会出现一系列的蜘蛛痣。

    在胸前颈前就会出现这些症状,通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征,急性的肝炎,一般是不会有的,甲型肝炎,是自限性的,一般4~8周之后,大部分都能康复。

  • 我最近去医院检查,发现男朋友患有乙肝病毒,而我在检查中发现自己的抗体密度为165。医生告诉我,乙肝病毒感染后几乎不可能清除,建议我和男朋友分手,以保护自己的健康。我们最近一次接触是在8月初,而我在去年9-12月、今年3月和8月都有短时间接触。我很担心自己的健康状况,医生告诉我目前是没有问题的,但我是否需要接种加强疫苗呢?我已经决定和男朋友分手,将自己的健康放在第一位。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询肝病检查结果。医生通过问诊了解到患者的病情,并给出了专业建议。患者对医生的建议表现出担忧和疑虑,但医生耐心地解释并指导患者进行进一步的检查。通过沟通和交流,患者逐渐放下心中的疑虑,对医生的治疗方案充满信心。

    医生的专业知识和细心态度赢得了患者的信任和感激。在医生的指导下,患者开始积极配合治疗,并对自己的病情有了更清晰的认识。通过医生的关怀和治疗,患者的病情逐渐好转,检查结果也逐渐趋向正常。

    这次问诊不仅是医生与患者之间的交流,更是一次医患之间的信任建立和合作。医生的细心与耐心让患者感受到了温暖和关怀,也让患者对治疗有了更大的信心和勇气。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常专业的中医肝胆科医生。医生一开始非常友善地向我介绍了他的身份,并表示需要收集我的病情信息,他非常耐心地询问了我的病情和症状,并帮助我更清楚地了解了我的疾病情况。我听说他擅长于沟通,果然在问诊过程中,他对我的主诉进行了细致的了解,并给予了专业的建议。他还要求我上传了一些照片,以便更加明确地诊断我的病情。在了解了我的用药情况后,他给出了一些关于用药的建议,并告诉我需要持续调理。整个问诊过程中,医生非常细心地对待我的病情,给予了我很多关心和支持。

    在结束问诊之前,医生还给我开具了中药处方,并告诉我需要持续服药,同时还对我进行了一些饮食、心情方面的建议。整个问诊过程非常愉快,我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,体验非常好。医生非常细心和专业,给了我很多建议和治疗方案。在这次问诊中,医生助理提醒我,医生就可以更快地了解我的病情,让医生给出更准确的诊疗建议。在问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,询问我的病情和症状,给予了我很多支持和建议。医生还为我选择了中药颗粒剂型,方便我服药。在问诊结束后,医生还赠送了追问包,让我可以继续追问5次,服务非常贴心。

    在问诊过程中,医生始终关注我的精神状态和记忆力,询问了我之前是否出现过类似情况,并给出了专业的建议。医生还询问了我的手脱皮和脚蜕皮的情况,并给出了详细的治疗方案。在整个问诊过程中,医生非常注重细节,给予了我很多关心和支持。

    总的来说,这次线上问诊非常愉快和满意。医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心。我相信在医生的治疗下,我的病情一定会有所改善。

  • 我在一家知名互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地为我解答了关于胆结石的问题。我向医生咨询了关于开具检验单和药物建议的问题,医生都给予了详细的回复。医生建议我去医院肝胆外科进行X光检查,并注意饮食和生活习惯,以帮助治疗胆结石。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多的信心,我将继续关注并遵循医生的建议,希望早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了一次深入的沟通。医生助理提示我,医生需要了解我的病情,方便给我诊疗建议,让我配合配合。问诊开始后,医生告诉我本次问诊可持续2天,然后询问我为什么又挂号了,提醒我已赠送追问包,服务结束后可以继续追问5次。我向医生描述了我的症状,说舌头发黄,腹泻的后遗症出来了。医生询问我是否着凉了,然后建议我使用中药颗粒剂型。我回答说没有着凉,然后详细描述了我的症状。医生询问我一天几次,分析了我的症状并给出了建议。我随后表达了自己的后悔和痛苦,医生耐心开导我,告诉我先不用药,学会调整一下,稳定情绪。医生还告诉我,这个病不是大病,建议我在保定找他面诊。最后,医生为我调配了药品,并告诉我不用挂号了。我感谢医生的耐心开导和建议。

  • 我最近感觉到右上腹部有轻微发胀的不适感,尿液也比较黄,眼睛也有一点黄,我没有吃药。因为这种情况让我有些担心,所以我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,我感受到医生的专业和耐心。医生首先询问了我的症状和主诉,然后提出了一些必要的提醒事项,让我感到医生对我的健康非常重视。

    医生询问了我的详细病情,并给出了一些初步的评价。在整个过程中,医生非常耐心地和我沟通,让我感到被重视和关心。

    医生还提出了一些需要进行的检查和补充的病历资料,这让我感到医生对我的病情非常重视,也让我对医生的专业程度更加信任。

    最后,医生给出了一些初步的病情判断,让我对自己的健康状况有了更清楚的认识。整个线上问诊的过程让我感到非常满意,也让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我今天通过京东互联网医院进行了在线问诊,非常方便快捷。我被保定市第一中医院内科的一位医生主任牛建海医生接诊了,他非常亲切,先是询问了我的病情信息,然后要求我上传舌苔的照片,以便更准确地诊断我的病情。在问诊过程中,他非常耐心地询问了我的情况,包括情绪压力、失眠、消化系统问题、性生活情况等,并细致地了解了我的症状,给我做了详细的解释和分析。在诊断过程中,他对我提到的各种症状都进行了客观评价,并根据中医理论给出了合理的诊断。

    在最后,他根据我的情况为我开具了中药处方,并详细解释了用药方法和注意事项。我提出希望能够自己配制中药,但医生耐心地解释了中药质量的重要性,并希望我能按照他的建议来进行治疗。最后,医生还赠送了追问包,并提醒我及时复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到非常满意。

  • 我是一位胃病患者,最近感到非常不舒服,经过多方打听,得知京东互联网医院可以在线问诊,于是我决定尝试一下。通过医生的问诊,我得知自己的症状可能是呕逆引起的胃部不适,医生给予了我详细的诊疗建议,并且非常耐心地解答了我的各种疑问。医生助理还提醒我可以使用中药颗粒剂,让我觉得非常贴心。最后,医生开具了详细的处方,让我可以直接预约药品,这样就不用再为药物购买的问题烦恼了。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和贴心,让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。我相信,在医生的指导下,我的病情会有所好转。非常感谢医生和医生助理的辛苦付出!

  • 最近,我做了一次胆囊切除手术,手术非常顺利。出院后,我开始服用医生给我的药物,但心理上仍然难以接受手术带来的变化。幸运的是,我找到了一位中医肝胆科的医生,他给了我很大的帮助和支持。

    在和医生的交流中,我逐渐了解到自己的病情,他耐心地解释了肝郁气滞对我的影响,并给出了合理的治疗建议。医生提醒我要学会调整心态,保持心情愉快,这对康复非常重要。

    我还向医生咨询了乳腺结节的问题,医生认为这也与肝郁气滞有关,他建议我平时多吃点山楂,并注意饮食调理。我对医生的建议深表感谢,他的专业知识和细心关怀让我感到非常安心。

    在日常生活中,我仍然没有胃口,医生建议我饮食清淡,多喝米粥粗粮,要保持心情舒畅,避免过于担忧。我会认真遵守医生的建议,安心服药,调理好身体,感谢医生的关心和指导。

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