中山市第三人民医院

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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

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    什么是青春期提前?

    “青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

    女孩的青春期一般从 9-12 岁开始,男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期,则为青春期提前。

    什么可导致青春期提前?

    青春期是由身体中的激素启动。正常情况下,这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

    青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期,这可以是正常现象,并非由医学问题引起。

    青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常,例如:

    • 身体问题,如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
    • 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品,激素可沾到其身体上。

    会发生哪些身体改变?

    青春期提前与正常青春期的身体改变相同,唯一区别是前者的发生明显较早。

    女孩在青春期的改变是:

    • 乳房长大,这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大,超重儿童的乳房可能貌似在生长,但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
    • 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长,阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
    • 出现白色或清质阴道分泌物,“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
    • 开始出现月经,通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

    男孩在青春期的改变是:

    • 睾丸变大,这通常是最早发生的改变。
    • 阴茎变长和变粗。
    • 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
    • 嗓音改变。
    • 可在夜间睡着时少量射精,有时称为“梦遗”。
    • 乳房轻微变大,这一般会逐渐消退。

    我的孩子需接受检查吗?

    可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期,他们会与您和孩子交谈,并对孩子进行体格检查,可能还会采用:

    • 血液检测
    • 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

    根据这些结果,医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查,从而对身体内部进行成像。

    之后,医护人员还会对孩子反复进行体格检查,以随访孩子的生长和发育情况。

    如何治疗?

    取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

    治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高,青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

    对于部分患儿,医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢,或者青春期在开始后自行停止,则可能不需要治疗。例如,部分女孩很早就出现乳房生长,但其他的青春期变化在正常时间发生。

    对于其他患儿,医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物,然后可出现正常青春期。

    其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题,可能包括:

    • 用药降低体内异常升高的激素水平
    • 实施手术以去除异常组织团块

    我还能做些什么来帮助孩子呢?

    您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势,而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境,他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

    若孩子在家里或学校遇到问题,请询问医护人员如何获得帮助。

  • (一)、存在以下一种或者多种睡眠异常症状(患者自述,或者照料者观察到):

    • 入睡困难
    • 睡眠维持困难
    • 比期望的起床时间更早醒来
    • 在适当的时间不愿意上床睡觉

    (二)、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状(患者自述,或者照料者观察到):

    • 疲劳或全身不适感
    • 注意力不集中或记忆障碍
    • 社交、家庭、职业或学业等功能损害
    • 情绪易烦躁或易激动
    • 日间思睡
    • 行为问题(如:多动、冲动或攻击性)
    • 精力和体力下降
    • 易发生错误与事故
    • 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

    (三)、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

    (四)、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

    (五)、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

    (六)、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

    慢性失眠的诊断标准(必须同时符合 (一)~(六)项标准),短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第(一)~(三)、(六)条标准,但病程不足 3 个月和(或)相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

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    (2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

    X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

    4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

    (1 )症状:

    • 眩晕:为主要症状。
    • 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
    • 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
    • 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
    • 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

    (2 )无明显体征

    (3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

    (4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

    食管型颈椎病

    少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

    混合型

    两种或两种以上,临床上也比较常见。

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    和六味地黄丸,明目地黄丸一样,归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

    由于它属于非处方药,不需要医生开具的处方,所以,很多人会根据说明书对号入座自己的症状,自行去药房购买。那么归脾丸,到底适合什么体质的人,具体有哪些症状的人吃呢?

    归脾丸的功用是益气补血,健脾养心。它的主治有两类:

    • 1. 心脾气血两虚证,可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状,例如心悸,失眠健忘,面色无华,唇甲色淡,盗汗,体倦食少,面色萎黄,腹胀便溏,乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱。
    • 2. 脾不统血证,即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状,例如便血,皮下紫癜,女性崩溃,月经提前,月经量多,色淡,或者淋漓不尽,舌色淡,脉细弱。

    归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉,它们的主要功效就是补脾气。人参白术,助黄芪补气之力,当归酸枣仁助龙眼肉补心血,共同为臣药。全方心脾同治,以补脾为主,气血双补,以补气为主。

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    1.受区创面闭合

    骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面,一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计,缝合时应没有困难,但一定要注意血管蒂有无张力,一般在皮瓣远端留成一个小三角形,如一个把,皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部,以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题:因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线,移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋,要耐摩擦,应该完馨修复,足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重,可用游离植皮来消灭创面,在创面完全关闭时皮下应置引流管,行负压引流。

    2.供区创面闭合

    仔细止血后逐层缝合关闭创面,将腓总神经置于原来位置,修复手术中切断的腓骨长肌起始部,避免压迫腓总神经,缝合腓骨肌与比目肌肌膜,消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合,如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整,并有一定压力,所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血,就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条,以防术后发生血肿,影响皮肤成活。

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    入药部位

    植物的干燥成熟果皮。

    性 味

    味苦、辛,性温。

    归 经

    归肺、脾经。

    功 效

    理气健脾,燥湿化痰。

    主 治

    用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

    相关配伍

    • 与苍术、厚朴等同用,用于中焦寒湿脾胃气滞者,脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
    • 与山楂、神曲等同用,用于食积气滞,脘腹胀痛者。
    • 与枳实、生姜等同用,用于胸痹胸中气塞短气者。

    用法用量

    3~l0g。

    炮制方法

    除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。

    生理特性

    1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。

    2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。

    产 地

    产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

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    并发症

    • 肺气肿
    • 和肺心病

    患者气流阻塞长期得不到控制,肺残气量越来越多,导致肺泡结构破坏,形成肺气肿。进一步发展,压迫肺泡周围血管,肺循环阻力增高,形成慢性肺动脉高压,长此以往,导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

    呼吸衰竭

    一般为Ⅱ型呼吸衰竭,哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

    呼吸骤停

    指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时,也可发生在患者轻微活动后。

    • 气胸
    • 和纵隔气肿

    因肺结构遭严重破坏,患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

  • 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有 20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

    典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

  • 我是一位平时工作很忙的上班族,最近不小心摔倒导致膝盖受伤,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在医生建议下,我进行了核磁检查,确认是半月板撕裂。医生非常耐心地给我解释了情况,并建议进行保守治疗。医生告诉我要减少负重和活动,局部可以热敷,并且开了止疼药给我。我还询问了康复训练的相关问题,医生也一一给予了建议。最后,医生建议我尽量休息,减少活动,甚至建议我休病假。在医生的建议下,我决定在家静养两周,尽量少活动。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心和细心,也对自己的治疗方案有了清晰的认识。

  • 我是一位爱好篮球的运动爱好者,最近因为踝关节受伤,疼痛不适一直困扰着我。经过一段时间的症状加重,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理先是耐心地向我解释了医生助理的作用,让我了解到医生助理是为了更快地为我提供诊疗建议,这让我感到很贴心。

    随后,医生开始了问诊,询问了我的症状及持续时间,并告知我本次问诊可持续2天。接着,一位主任医生的医学助手接手了问诊,很友善地收集了我的病情资料,并告知主任医生会为我进行诊断和建议。

    在询问过程中,医生详细地了解了我的症状,对我的病情进行了客观评价,并建议我近期先减少活动,到医院的康复科进行康复锻炼。医生还耐心地向我解释了不做手术的可能后果,让我产生了更多理解。

    最后,医生还建议我不要一直佩戴护踝,因为会引起肌肉萎缩,后期激烈运动的时候才需要佩戴。这让我对自己的康复有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业、细心和耐心,他们给予了我很多支持和建议,让我对自己的康复有了更明确的方向。我也更加相信,在京东互联网医院,我可以得到专业的医疗服务和关怀。

    问诊结束后,我对自己的康复有了更明确的认识,也更加期待在医院的康复科进行锻炼,让自己尽快康复。感谢医生们的专业建议和关怀,让我对自己的康复有了更多信心。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,因为膝关节一直不舒服,经常感觉涨,所以我决定咨询一下专业医生。于是我打开了手机,登录了互联网医院的平台,很快就和一位运动医学科的医生取得了联系。

    医生很快接诊了我,询问了我的症状和情况。我描述了我的症状,医生很认真地听取了我的主诉,并开始给我提供专业的建议。

    医生首先提醒我,膝关节水肿可能是前交叉韧带损伤引起的,但需要进一步的查体来明确诊断。他耐心地解释了核磁检查结果的含义,并告诉我需要进行抽屉试验和lachman试验来进一步判断我的病情。

    在我对检查结果不理解的时候,医生很亲切地用通俗易懂的语言解释了核磁结果的含义,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生建议我去骨科医生那里进行进一步的查体,他强调了查体的重要性,并告诉我如果查体结果良好,我可以逐渐开始进行一些适当的运动。

    最后,医生还提醒我要注意佩戴护膝,并告诉我关于护膝的选择和使用方法。

    我对医生的专业建议和耐心解释感到非常满意,他的细心和关怀让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对康复充满了信心。

  • 周大夫好,我是打篮球,一个小动作后,膝盖疼。今天去做了ct,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。你这个看着前交叉韧带断裂,要结合查体最后确认。查体?半月板了?你在当地医院找大夫看了吗?看了,他说要手术。他说做什么样的手术了么?摘半个半月板,修韧带。一听摘半月板我懵了。半月板修整一下,可能不用完全切。需要切多少?如果韧带合并半月板的话,恢复正常差不多三个月,单纯半月板修整术后就能走路。你这个大概率要前叉重建加半月板缝合。谢谢,半月板是缝合还是切除?得根据术中情况,尽量缝,如果缝不了就把撕裂的部分切除,没撕裂的保留。问诊已结束。

  • 最近,我在行走的时候膝盖关节总是发出响声,让我感到有些不安。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和指导。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并通过友善的交流方式与我沟通。医生提醒我,必须进行相关检查来确认问题的病因,以便给出正确的治疗方案。医生还建议我到大医院进行膝关节正侧位和膝关节核磁的检查,以排除可能的髌股关节和半月板病变。

    在结束问诊后,我感到对我的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方向。医生的专业知识和耐心细致让我对线上问诊有了更多的信心和依赖感。

  • 我是一名上海静安区的患者,在互联网医院上进行了线上问诊。我主诉是右膝盖疼痛,经过医生详细的询问和分析,医生给出了专业的建议和治疗方案。

    最初,我只是觉得右膝盖有些疼痛,尤其是在下楼梯的时候。经过一段时间的修养和药物治疗,疼痛并没有好转。我非常担心是半月板损伤,于是在医生的建议下进行了核磁检查。

    检查结果显示半月板有2度损伤,我非常担心自己的膝盖会受到更严重的损伤。但医生告诉我,疼痛并不是由半月板损伤引起的,而是髂胫束综合症导致的,这让我松了一口气。

    医生还向我推荐了康复训练师,让我进行康复训练,这将帮助我恢复肌肉力量,改善症状。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对治疗方向有了更清晰的认识。

    通过在线问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,还感受到了医生的关心和支持。我相信在医生的指导下,我会尽快康复,重新恢复正常的生活。

  • 在这个快节奏的生活中,我们难免会遇到各种健康问题,而互联网医院的出现给我们带来了更多便利和选择。

    通过线上问诊,我们可以避免排队等候的烦恼,只需在家轻松进行咨询和诊疗,省时省力。

    医生们在互联网医院中不仅具备丰富的医疗知识和经验,更重要的是他们用心倾听,耐心解答我们的疑惑,给予我们专业的建议和支持。

    在这里,我们不仅能够得到及时的诊疗,更能感受到医生们对我们健康的关怀和责任。

  • 最近我膝盖总是感到疼痛,经常上楼下楼都觉得很不舒服,有时候甚至需要用手扶着膝盖才能走动。我曾经去过***医学院附属医院拍过片子,医生给我开了一些药,但现在我在新疆库车,无法回去咨询医生。一年多前,我在工作中长时间用右腿膝盖周围顶着铁锹竿子,从那时起就一直感到膝盖疼痛。我去过几家医院,医生都给我开了消炎加止疼的药,但效果并不明显。我有片子在老家,但这里没有条件拍片子,医生让我举起片子对着灯光拍,但我这里太阳还老高,无法拍得清楚。我向医生询问了膝盖疼痛的原因,医生根据片子上的情况建议我先保守治疗,口服消炎止疼药,并且建议我减少活动,配合局部热敷或者理疗。由于我工作需要长时间开车,医生还特别提醒我平均一天能开2-3小时车就要休息。但我这里信号不好,无法及时与医生沟通。我希望能尽快找到合适的药物治疗方案,减轻膝盖的疼痛,让我能够正常工作和生活。

  • 我在京东互联网医院进行了半月板内侧撕裂缝合术后7周的康复训练,医生给了我很多专业的建议和指导。

    在问诊开始时,医生助理提醒我,医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感谢我的配合。

    医生以友好的态度与我进行了问诊,询问我的术后情况和康复训练进展。我详细描述了我的情况,包括大腿肌肉萎缩、关节活动度和肌肉训练的情况。

    医生耐心地给出了针对性的建议,建议我在床上进行特定的肌肉练习,并告诉我如何逐步恢复股四头肌力量。对于我每天练习后感觉肌肉僵硬的问题,医生也给出了鼓励和指导。

    我很感激这位医生的专业知识和细心关怀,让我在康复训练中感受到了专业的支持和指导。

  • 我在网上咨询了一位医生,对我的膝盖和肘关节的问题进行了详细的询问和评估。医生非常耐心地了解我的症状,并建议我进行MRI检查以了解关节内的情况。由于我担心去医院会增加风险,医生建议我先口服消炎镇痛药物来缓解症状。在询问了我的胃肠道状况和药物过敏情况后,医生开出了合适的药方,并嘱咐我口服两周。在结束咨询时,医生还提醒我关于风湿性关节炎的可能性,并表示年轻人需要排除这个可能性。我非常感谢医生的耐心和专业建议,对于自己的病情也更加了解了一些。

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