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倍他米松磷酸钠注射液是一种肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制、抗毒与抗休克等作用,用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
倍他米松磷酸钠注射液具有抗炎作用,能减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。免疫抑制作用能防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。抗毒与抗休克作用,能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤。
倍他米松磷酸钠注射液用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的治疗。也可用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等治疗。
对倍他米松磷酸钠注射液及其他甾体激素过敏者、孕妇禁用该药,不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松等。
倍他米松磷酸钠注射液属于激素类药物,需要在医生指导下用药,因激素类药物的副反应比较重。
脑血栓的中医治疗在中国已经广泛应用多年。中医讲究辨证论治,从患者个体出发,将脑血栓辨证分型主要分为中经络和中脏腑,主要的区别在于是否有神志昏迷。一般对于脑血栓患者不单纯使用中医治疗,而更关注中西医结合互补的原则。比如有些患者使用阿司匹林,氯吡格雷会出现药物抵抗或者不耐受,中药可以改善其不耐受的现象,同时中药大部分活血化瘀的药物都有改善脑循环的作用。
脑梗死期间,患者出现发热、便秘等并发症都可以通过中药明显改善。中医药治疗脑血栓的优势最大还是在于脑血栓的恢复期,大量临床研究表明,中医中药、针灸等技术能有效改善神经功能缺损的情况,加快恢复。
一、早期(手术 0~7 天)
1、手术当天
2、术后第 1 天
3、术后第 2 天
4、术后第 3 天
5、术后第 4 天
6、术后第 5 天
7、术后第 6~7 天
二、初期(术后 2 周~4 周)
1、术后 2 周
2、术后 3 周
3、术后 4 周
三、中期(术后 5 周~3 个月)
1、术后 5 周
2、术后 6~8 周
3、术后 10 周~3 个月
四、后期(4~6 个月)
康复目的:全面恢复日常生活各项活动;强化肌力及关节稳定;逐渐恢复运动;后期提高最大力量。
康复注意事项:
锻炼计划:
五、恢复运动期(术后 7 个月~1 年)
康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧 85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。
病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者,一般不会影响自身生存期限,若病情较重,未能积极治疗,其生存期限可能在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。
胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变,其病因有胆管结石、胆管肿瘤等,一旦发生胆管堵塞,可能会影响胆汁浓度,对胆组织内部造成损伤,从而影响身体正常运作。
若胆管堵塞患者只是良性病变,病情较轻且治疗及时,一般不会影响到患者自身的生存期限,其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管,自身体质较差,病情较重,未进行积极的干预治疗,可能会影响到患者的生存期限,其生存期大约在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。
建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意监测病情,定期复查。
患者来了眼科都要查视力,很多患者不理解,我只是眼睛不舒服,为什么要查视力呢?觉得医生多事。其实,在日常生活中,大部分人都用两只眼睛同时视物,很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题,当发现问题时,已错过治疗时机。
另外,眼睛的主要功能是视物,视力检查是发现眼部疾病的简单,直接重要方法,所以看眼睛要先查视力。
不戴眼镜测视力为裸眼视力,戴上眼镜后的视力为矫正视力,矫正视力对医生而言,有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力!
豆蔻是一种常见的香料和药材。
豆蔻的常见功效有:
豆蔻的禁忌有:
1. 豆蔻的功效:
2. 豆蔻的禁忌:
若有特定的健康问题或需要使用豆蔻进行治疗,建议咨询医生或草药专家的建议。
免疫检查点抑制剂(lCls)现在被广泛用于多种肿瘤的治疗,最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1(PD-1)和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复,以识别和消灭癌细胞。然而,免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件(irAEs),这些毒性是该类药物所特有的,一般来说是可控的,但偶尔也会造成重大副作用和死亡。
关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性,在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中,黑色素瘤患者的客观缓解率(ORR)为 33%,AID 发作率为 38%(6%为 3 级),其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似(总体发生率为 29%,10%为 3 级)。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究(主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者)报告了类似的结果: ORR,22%-54%;AID 发作率,6%-42%;irAEs 发生率,16%-38%。
迄今为止唯一的前瞻性研究(阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤)发现,与非 AlD 患者(N=962)相比,AlD 患者(N=35)的 irAEs 发生率增加(皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作): 46% vs 30%;≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作,但可以控制,很少导致免疫治疗停药;ORR 为 11% vs 14%。
在一项对 49 篇文献的系统综述中(N=123,主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者),50%的患者出现了 AID 发作,34%的患者出现了新的非相关性 irAEs,其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制,无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。
总结现有证据来看, 患者本身存在轻度至中度 AID,未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用,许多患者(约 60-90%)没有 AID 发作或只是轻度发作,不需要停止免疫治疗,甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者,通常可以通过标准治疗成功地进行管理。
在对 HlV 感染的癌症患者的研究中,发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性,其安全性与非 HIV 人群中报告的相似,大多数 irAEs 为 1/2 级,没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗,对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。
关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响,各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说,现有的数据表明, HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外,可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。
同样,在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中,免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似,包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现,HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。
癌症患者可能同时存在免疫缺陷,例如,皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病(CLL),在这些患者中,免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤(最常见的是 CLL)患者的回顾性研究中,免疫检查点抑制剂治疗后,黑色素瘤的 ORR 为 31.8%,梅克尔细胞癌为 18.8%,皮肤鳞状细胞癌(SCC)为 26.7%,其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似(SCC 除外,其生存结局更差)。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略,抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效,总体上毒性可接受。
免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果,如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外,考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用,使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植(allo-HSCT)中,免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应,增强移植物的抗肿瘤效果,但也可能增加移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生风险。
实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析,其中最大的是对 83 个病例(黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC)的系统综述,这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗(73.5%)。结果显示, 异体移植排斥率为 39.8%(肾脏 43.4%,肝脏 37.5%,心脏 16.7%)。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭(肾脏 72.7%,肝脏 75.0%,心脏 0%);ORR 为 27.7%。
与基于 CTLA-4 的方案相比,基于 PD-(L )1 方案的风险更高,但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体(主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌)进行的第二项大型系统综述中, 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%,治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似(36% vs 35%)。
移植排斥的主要风险因素尚不清楚,有研究显示,使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长(>8 年)、既往没有排斥病史,移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。
由于透析是肾移植失败后的一种选择,在这种情况下,只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响,使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而, 如果患者无法接受移植排斥和透析风险,就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是,在肝脏或心脏异体移植失败的情况下,不存在其他备选方案,因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。
参考文献:
Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.
新生儿气促发绀提示肺部有疾病,身体缺氧,需要积极治疗,否则可能造成严重的呼吸衰竭,危及生命。
造成新生儿气促发绀的疾病包括内科疾病和外科疾病等等。
新生儿感染性肺炎较为多见,是由于宫内感染或者产程中感染,新生儿的肺部炎症渗出水肿,肺的换气功能障碍,就引起身体缺氧,呼吸加快。新生儿呼吸窘迫,综合症常见于早产儿,是由于肺发育不成熟,缺少肺泡表面活性物质所致,会表现为进行性的呼吸加快,呼吸困难,皮肤发青。新生儿胎粪吸入综合症多见于难产儿,羊水污染者。
外科疾病是指新生儿气胸,肺部破损,气体由肺部进入胸膜腔,从而导致肺部萎缩,呼吸加快,身体缺氧。
所以对于新生儿气促发绀的患儿,要进一步查看孩子的出生史,完善胸片检查,在结合孩子肺部听诊情况来明确诊断。要在吸入氧气纠正缺氧的同时治疗原发病。
肝脓肿相对而言并不严重,但如果不及时处理可能会引起严重并发症危害自身安全。
肝脓肿是一种感染性疾病,确诊后早期及时采取头孢噻肟、头孢他啶等抗生素可以有效控制感染,如果脓肿较大,需要联合介入治疗。通过规范治疗,一般来说并不严重。
如果没有及时治疗,可能会出现多种并发症,如胸膜炎、败血症等,其中脓毒症是影响肝脓肿预后的重要并发症,并发病脓毒症的患者病死率较高,情况较为严重。
肝脓肿是否严重无法一概而论,一旦确诊需积极治疗,避免延误病情。
贫血头疼喝什么汤因人而异,像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。
1.莲藕乌鸡汤:使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮,有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。
2.莲藕牛腩汤:莲藕富含维生素、膳食纤维,牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质,两者放在一起熬煮可以帮助身体补血,改善头疼症状。
3.鸡肝番茄汤:鸡肝中的铁元素比较多,番茄的维生素等物质丰富,先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟,营养又美味。
4.红枣鳝鱼汤:鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素,红枣含有铁等营养物质,两者放在一起煲汤有助于补血,缓解贫血带来的头疼等症状。
贫血头疼症状持续时,应到正规医院就诊,通过规范的治疗缓解症状。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理表示会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我对此感到非常配合。
问诊已开始,持续2天。医生打招呼后,我也礼貌地回复了一句“您好”。医生问我是否复诊,我回答了是的。稍等片刻后,医生开始询问我的具体症状,我描述了脱发、头油痒的情况。医生询问我是否吃了之前开的中药,我回答了肯定。我又补充说脸上的痘不长了,但是头发还在掉。医生让我发个舌头照片,我立刻照了发给了医生。
医生表示已经看过了照片,并告知我舌像比之前好多了。然后医生给我调整了药方并继续指导我如何调理。最后医生为我开具了处方,我得知后心情平复,医生提醒我一定要及时就诊如果用药期间有不适。医生询问我是否开好了,我回答了“好的”,这次问诊就此结束了。
我是一位患有前列腺炎的患者,在抖音上看到了京东互联网医院医生发布的关于八正散的治疗效果,深受启发。因此,我决定进行线上问诊,希望医生能够给我配方,并帮助我制作成颗粒。在问诊过程中,医生助理提醒我可能需要配合医生了解病情,我感到很感激。问诊已经开始,医生非常耐心地询问我的症状,让我感到很放心。医生告诉我关于八正散的情况,以及根据我的症状做出的建议,让我对治疗方案有了更清晰的了解。
在问诊过程中,我非常感激医生的专业知识和耐心细致的态度。医生详细地询问了我的症状,给予了我专业的建议,并且帮助我评估了治疗方案的可行性。通过问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案充满信心。
通过问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案充满信心。在问诊结束后,我感到非常满意,对京东互联网医院的医生团队充满了信心,我相信在他们的帮助下,我的病情一定会有所好转。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理很快了解了我的病情,方便医生更快地给出了诊疗建议。问诊过程持续了两天,医生非常友好地与我沟通,倾听我的主诉并提供了专业的支持和建议。
我向医生描述了我的症状,脚一打空调就感觉很冰,上身却有点热,这种情况已经持续了半年。医生给我开了中药调理,并向我解释了需要一个月左右进行调理的情况。我还向医生咨询了勃起不够硬的情况,医生给出了针对性的治疗方案。
在问诊结束后,医生还通过处方审核了我的药物,我可以一键预约药品。整个问诊过程让我感到很满意,医生的耐心和细心让我感受到了关怀。
服务结束后,我对我的病情有了更清晰的认识,也为自己的健康找到了合适的治疗方案。
我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为身体不适,特别是频繁遗精和手脚冰凉的症状,感到十分困扰,于是决定寻求医生的帮助。
在与医生进行问诊的过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情。医生还询问了关于前列腺炎的相关情况,对我的症状进行了仔细的评估。
在问诊过程中,我向医生描述了自己的症状,包括前列腺炎、频繁遗精和手脚冰凉等情况。医生给予了我很好的建议,并给我开了合适的药物进行治疗。
通过与医生的沟通,我逐渐了解了自己身体的状况,也找到了相应的解决办法。医生的专业知识和耐心帮助让我感到十分安心和放心。
我是一个医疗行业知识丰富的专业人员,一直在互联网医院从事医疗工作。最近,有一位患者向我咨询了性生活不和谐的问题,总是刚进去就射精,这让他非常困扰。我通过与患者的沟通,了解到他的病情情况,并给予了专业的建议。患者描述了自己的症状和生活习惯,我耐心倾听并针对性地提出了治疗方案。通过综合分析患者的情况,我为他开具了中药处方,并详细解释了用药方法和注意事项。
在问诊过程中,我不仅仔细询问了患者的病情,还对他的生活习惯、饮食情况进行了全面了解,以便更好地帮助他调理身体。我尊重患者的意见和选择,以友善的态度进行沟通,让患者感受到了关爱和支持。在结束问诊时,我再次强调了用药期间如有不适要及时就诊的重要性,让患者对治疗过程有了清晰的认识。
通过本次问诊,我不仅为患者提供了专业的医疗建议,还让他感受到了医生的关心和责任。我将继续努力学习,不断提升自己的医疗水平,为更多的患者提供优质的医疗服务。
我是一名患有前列腺炎和肾结石的患者,在晚上睡眠质量很差,经常只能睡三个小时就醒来,然后再睡两个小时就会再次醒来,非常困扰。为了解决这个问题,我选择了线上问诊。在问诊中,医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯,给予了我专业的建议和药物治疗方案。医生还为我开具了一周的中药调理处方,并提供了便捷的复诊服务。通过医生的治疗,我的症状有所改善,睡眠质量有了明显提升。
在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和关怀,让我对线上问诊有了更深的认识和信任。我会继续遵医嘱用药,并定期复诊,相信我的健康会得到更好的改善。
我在网上找到了一家互联网医院,约定了在线问诊。在和医生的对话中,医生首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗,然后告诉我可以持续两天的问诊时间。我向医生描述了我的主诉,包括阳痿早泄和手淫的情况。医生询问了我正在吃的药物和效果,然后建议我继续补养。随后,医生告诉我他将去山东省中医药研究院工作,可能会在中鲁医院坐诊。我继续描述了阴囊潮湿和尿后余沥的症状,医生给出了相应的建议和药物。最后,医生提醒我他的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。问诊结束后,我结束了服务。
我是一名患者,最近出现了一些不太正常的情况,于是我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情,询问了症状出现的时间以及是否有过相关的治疗。医生还提醒我要保护好个人隐私,不要泄露过多个人信息。医生还根据我的症状分析,初步判断是湿热体质引起的,然后建议我用中药进行调理。我还咨询了关于药品使用的具体情况,医生都给出了详细的建议。在整个问诊过程中,医生都非常细心地询问我的病情,给出了专业的建议,并对我的问题进行了耐心的解答。总体来说,这次线上问诊的体验非常好,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。
我是一名患者,最近因为身体出现了一些不适,所以在网上向医生进行了问诊。医生助理在会话开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。医生很快开始了问诊,问诊持续了14天。
在问诊开始时,医生向我问好,我也礼貌地回应了医生。我向医生描述了之前使用医生开具的药物的情况,以及我目前的症状,包括尿等待和大便后滴白的情况。医生耐心地询问了我的症状,然后要求我发一张舌头照片给他看。
医生经过综合评估后,给我调整了药方,并告诉我已为我开具处方,待药师审核通过后,我就可以预约购药了。在结束问诊前,医生还对我进行了综合指导建议。
整个问诊过程非常顺利,医生非常细心和耐心地对待我的症状,给予了我很好的治疗建议。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了很好的医疗服务。
在一个晴朗的早晨,小明来到了线上医院进行了一次问诊。
小明向医生描述了自己的早泄脾肾阳虚的情况,并表达了希望开中药方子的想法。
医生听完小明的描述后,详细询问了小明的身体状况和用药情况,了解了他的乙肝和脂肪肝情况。
医生耐心地解释了小明的病情,并为他开具了合适的中药处方,建议他温和用药,自己煎煮。
小明感慨地说,平时伤风感冒也是煎中药,医生笑着表示这种疗法确实比较温和有效。
最终,医生为小明出具了处方,提醒他注意用药安全,祝愿他早日康复。
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