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    什么是肺结节?

  • 女性尿道有点痛,可能是泌尿系感染,这是尿道轻度的感染。第一,可以多喝一点水;第二,可以吃抗生素或者头孢,像罗红霉素、克林霉素等药物。再一个是要看年龄,很多女性在更年期时,尿道黏膜会慢慢萎缩,所以特别容易感染。同时局部黏膜的改变,也会引起尿痛的感觉,如果是这种情况,可以局部用一点雌激素软膏。所以尿道疼痛不同的情况,应该分别来对待。

  • 如果是单发的亚实性结节,就有纯磨玻璃的成分也有实性的成分,如果是<6mm的结节,每年复查一次就可以了,如果是≥6mm的结节,3-6个月要复查一下CT,确认实性的成分有没有增大或者进展,然后根据具体情况每年做一次细致的检查就可以了。 如果是多发性的亚实性结节<6mm,3-6个月要复查一下CT,如果情况稳定可以考虑一年之后再去做CT的复查,如果≥6mm要3-6个月进行CT的复查。所以对于单发的亚实性结节与多发的亚实性结节情况是不同的,要根据结节的性质来判断。

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    什么是难治性高血压?

    难治性高血压有严格的定义,是指在改善生活方式的基础上,合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物(其中必须包括噻嗪类利尿剂)的最佳剂量治疗,并且治疗至少 4 周,而血压仍未得到控制,即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

    据报道,难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

    难治性高血压的原因有哪些?

    部分“难治性”高血压并非真正“难治”,血压测量技术缺陷、患者服药依从性差(也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药)等因素,均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前,首先要仔细排查的情况。

    假性难治性高血压的常见原因包括:

    1. 血压测量方法不当,造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

    2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测,可以明确诊断。

    3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种(包括利尿剂)降压药物。

    4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

    5. 正在服用具有升高血压作用的药物,如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

    6. 患者药物治疗依从性差,未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

    7. 未改变不良生活方式,如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

    8. 其他原因:如伴慢性疼痛和长期焦虑,睡眠障碍等。

    尽管在高血压患者中,约 90% 以上属于原发性高血压,即原因不明的高血压,但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

    继发性高血压的常见病因有:肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

    在难治性高血压患者中,继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后,患者还应在专科医生的建议下,筛查继发性高血压的潜在诱因,如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

    难治性高血压怎么治?

    如果难治性高血压属于继发性高血压,首先要治疗原发病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等,可通过手术得到根治或改善。

    对于不是继发性高血压的难治性高血压,药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因,应在有经验的医生指导下,使用多种降压药物治疗,并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适,及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案,最终使血压控制达标。

    目前还有一些器械治疗的方法,可以尝试用于治疗难治性高血压,但这些方法仍然处于临床研究阶段,还不能广泛应用于临床。

    非药物治疗本身具有一定的降压效应,并有助于降压药物发挥最大效应,是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时,必须积极调整生活方式,如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等,往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效,患者朋友们切莫低估了它们的价值。

    此外,应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访,多与医生沟通,出现血压波动及时就医。

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  • 腘窝处麻木疼痛腿回弯就痛是否是风湿性疾病需要根据发病年龄来判断:第一,年轻人:年轻的多半是软组织劳损,也就是损伤,要注意关节里结构上的问题,比如有没有半月板、交叉韧带损伤、慢性滑膜炎,还要排除是否是全身性的滑膜炎症性的疾病。腘窝胀痛,有可能是滑膜炎导致滑液从前面不同的关节腔里跑到腘窝,形成贝克囊肿,更严重的会跑到腓肠肌当中,出现脓肿,若出现这些情况,做超声可以观察到。第二,老年人:老年人要注意骨关节炎的可能性多一点,骨关节炎也会造成关节炎症,会出现打弯、疼痛、麻木或者活动受限的症状。具体治疗要综合患者的基本的背景情况以及完善其他相关的检查。

  • 一提肾不好,你的朋友就会邪魅一笑,这种想法是怎么注入人们脑海里的?

     

    一提到男人肾虚,很多人就会联想到那个经典的广告,“肾虚,有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频,总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗?你有没有想过,爱的鼓掌也许是被冤枉了?那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢?

     

    原因如下:中医称男性外生殖器为“外肾”,认为“肾为先天之本,主骨生髓主藏精”,《黄帝内经》中记载:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”“丈夫……二八,肾气盛,天癸至,精气溢泄,阴阳合,故能有子。”意指当人发育到青春期,肾精逐渐充盛时,人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质,中医学称之为“天癸(guǐ)”。天癸可以促进男女性机能发育成熟,使女子出现月经,男性出现遗精,使之获得生殖能力。除此之外,中药中有“黄狗肾”一味,用于补肾益精,用于阳痿早泄之症。凡此种种,就把肾与性紧密结合了。

     

    肾与生殖是否真的有建联?

     

    但肾脏真的与性功能有关吗?上面我们提到的是中医中“肾”的概念,中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖,泌尿,神经,骨骼等多个系统组织和器官,中医学认为肾藏精,主生长发育与生殖。

     

    那么什么是肾精呢?

     

    肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖:生殖,即生育繁殖,即是人类繁衍后代的保证。中医学认为,生殖与肾的关系极为密切。肾藏精,主生长发育,肾的精气是构成胚胎发育的原始物质,又是促进生殖功能成熟的物质基础。

     

    人从幼年开始,肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期,肾的精气充,产生了一种“天癸”的物质,于是男子就产生精子,女子就开始按期来月经,性机能逐渐成熟,而有生殖的能力;整个生命过程中,正是由于肾中精气的盛衰变化,而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

     

    在人从幼年开始,肾精逐渐充盛。到了青壮年,肾精进一步充盛,乃至达到极点,体壮实,筋骨强健。而待到老年,肾精衰退,形体也逐渐衰老,全身筋骨运动不灵活,齿摇发脱,呈现出老态龙钟之象。打个比方,假使人是棵大树的话,肾就象大树的树根一样,根深方能叶茂,同样道理肾好身体才好。

     

    对生长发育障碍临床治疗中,补肾是重要治疗方法之一;补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓,筋骨痿软,智力发育不全等;成年人则有早老早衰,头昏耳鸣,精力减退等;女子生殖器官发育不全,月经初潮来迟,经闭,不孕等;男子则有精少不育,所以保护肾对身体健康是十分重要的。

     

    但西医中的肾脏仅指单一器官,属泌尿系统,以排泄功能和内分泌功能为主,故与生殖系统关系微弱,不可混淆。一些药物说明书注明:肾功能不全者慎用或禁用,指的是化验的肾功能各项指标,而不是指性功能,而有部分药物会注明影响性功能,导致阳痿等,同样不可以混淆,它与肾功能无关。

     

    [1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697
    [2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.
    [3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.
    [4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.
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  • 临床上脑外伤后综合征是比较常遇见的疾病,也会危害到我们的身体健康。当人们患上脑外伤后综合征时,要及时去治疗。
    脑外伤后综合征主要是指,大脑之前受到过伤害,疾病大部分已经开始恢复,但是还是有一些症状没有恢复。一些患者会出现在患者时间熬夜之后,会在白日时间的大概下午时分,出现头部的头晕、头部疼痛的现象。一些患者会出现心情比较波动幅度偏大,经常表现出容易发怒的现象,出现癔症。
    脑外伤后综合征的患者,可以去医院检查头部X片、CT检查、神经检查等。来帮助确定病情后,加以明确治疗。治疗方面主要是通过服用镇静药物进行治疗。还可以服用营养神经的药物帮助治疗。头痛比较剧烈的时候,可以服用止痛药进行治疗。

  • 我最近有些不舒服,每次吃完稍辣一点或者凉的东西,就会出现腹痛和拉粘液,感觉像是痛经一样。另外,我还经常感到小腹隐隐作痛,就像是轻微的姨妈痛,每天大便2-3次,有少许的粘液。

    我找到了京东互联网医院,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,我心里有些担心,不知道是什么原因导致这种情况。我记得医生问我有没有做过胃肠镜,我说没有。医生告诉我,这种情况可能是胃肠功能紊乱,需要调整饮食。我还担心是不是溃疡性结肠炎,医生告诉我应该不是,具体要求要看我去的医院。我心里有些害怕,但医生告诉我胃肠镜做之前需要空腹多久,我觉得医生很细心,还帮我解答了问题。最后,医生告诉我,应该没有太大问题,我感到放心了。今天去医院查的时候,医生下班了,我有些着急,但我还是想请医生帮忙先看下。医生告诉我,没有太大问题,我感到放心了。

    总的来说,通过京东互联网医院的问诊,我得到了医生的专业建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也给了我一些安心。我觉得医生非常耐心和细心,为我解答了很多问题,让我感到很温暖和放心。我也意识到自己在饮食上需要调整,这次问诊对我来说是一次很好的经历。

  • 我最近在家里感觉肚子不太舒服,每天的大便都是稀疏的,有点担心,就在网上找了一个医生进行了线上问诊。

    医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地给我诊疗建议,我觉得这很方便,于是就开始了这次线上问诊。

    医生给我留了两天的时间进行问诊,我觉得这样很贴心,可以更仔细地和医生交流。

    第一次和医生交流,医生很友善地自我介绍,说是消化内科的主治医师王医生,我觉得医生很亲切,于是就开始了我的咨询。

    我描述了一下我的情况,医生很耐心地询问了我一些细节,然后给出了一些建议,让我觉得很放心。

    医生说我的情况可能是肠道蠕动快造成的,建议我查一下结肠镜,同时可以口服益生菌调节一下,这样更放心。

    我觉得对中医不太了解,就向医生询问了一些中药的情况,医生很有耐心地解释了一下,让我觉得很亲切。

    医生给了我一些建议,让我觉得很贴心,还给了一些关于益生菌的建议,让我觉得很有帮助。

    医生还提醒我不要吃油腻、辛辣刺激的食物,这样会更有利于我的身体恢复。

    医生还耐心地回答了我的一些其他问题,让我觉得很放心,最后还给了我一些药物的建议,让我觉得很贴心。

    这次线上问诊让我觉得很温暖,医生的耐心和细心让我感受到了医生的品质,让我觉得很放心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了肝硬化腹水失代偿的情况。医生通过问诊了解到我的病情,给予了专业的诊疗建议。医生助理还在辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,这让我感到很贴心。

    我和医生进行了问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,还提醒我问诊持续2天。医生通过与我沟通,详细了解了我的病史,并给予了专业的诊疗建议。医生还提到了相关检查和药物治疗方案,让我觉得很放心。

    医生在问诊过程中还提到了我在安贞医院做过的手术,让我感到医生对我的病情非常关注。医生提到了肝功能检查和白蛋白情况,给予了很专业的指导和建议。

    最后,医生还提到了住院和出院的情况,给予了我很中肯的建议。医生还提醒我需要持续关注病情,并及时就医。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养让我感到很满意。

    问诊已结束,服务已结束。

  • 我是一位居住在河南郑州市的患者,最近因为胃疼的问题进行了线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    在问诊过程中,医生询问了我关于病历、药物过敏、症状等方面的问题,并且非常耐心地为我提供了处方,并告诉我在用药期间需要注意的事项,让我对医生的专业素养和耐心沟通感到很满意。

    最终,经过医生的诊疗建议,我获得了针对幽璇螺杆菌的治疗方案,医生还提醒我在用药期间不要喝酒,不要吃辛辣刺激食物,并且要按时吃药,让我对医生的专业水平和关怀心态印象深刻。

    整个问诊过程非常顺利,医生的处方也很快送达药师审核,我可以一键预约药品。在结束问诊后,医生还为我设置了便捷复诊卡片,让我感到非常贴心。总的来说,我对这次在线问诊非常满意,感谢医生的专业建议和贴心服务。

  • 我之前感觉背和胸口不舒服,去检查说是食管炎,做了肠镜和胃镜。最近症状反复出现,半夜到早上感觉恶心,留哈喇子,舌头涩,老想拉糖稀。今天喝温水更加难受。

    我感觉好像也是积食了,可能是消化不良导致的胃肠紊乱。早上吃了一点东西,舌头这会一直麻木没有感觉。我还感冒了,想知道这些药可以一起吃吗?

    主诉结束

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给予了我很好的建议。

    医生提醒我,为了保护患者的隐私和个人信息,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。对于6岁以下儿童,开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    我向医生咨询了一些关于护肝片和保健品的问题,医生很耐心地给我解答并提供了专业的建议。医生告诉我,护肝片要吃吗,医生建议我不用。医生还提醒我,减肥忌酒,要注意饮食和生活习惯,对身体健康很重要。

    在问诊结束时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,打算在问诊记录中发起复诊。

  • 我在网上看到了京东互联网医院,可以通过在线问诊来解决我的幽门螺旋杆菌感染问题。我很担心自己的健康,于是决定尝试一下。我一开始接到了一条消息,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!然后问诊已经开始,而且还可以持续两天。接着医生询问了我一些关于消化不良、反酸烧心、体重变化等问题,我耐心地回答了所有问题。在确认我没有对阿莫西林过敏后,医生详细地解释了我需要服用的药物情况,还提醒了我在服药期间可能出现的一些正常现象。最后医生为我开具了处方,并送达给药师审核。接下来,医生告诉我可以一键预约药品,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我向医生询问了关于家人和小孩的情况,医生都给予了详细的回复。最后,医生提醒我由于疫情原因,可以在药店购买处方药,还告诉我有医保卡的话可以在医院买,而且还便宜。最后,医生对我的提问都给予了耐心的回复,让我感到很满意。

  • 在一次线上问诊中,一位24岁的患者描述了右肋下方胀的感觉的症状。患者表示在弯腰时没有感觉,但坐直时有感觉。在与医生的沟通中,医生详细询问了患者的症状,为其解释了可能的病因,并给出了针对性的治疗建议。患者在与医生的交流中感受到了医生的耐心和专业,最终得到了满意的答复。

    这次问诊过程中,医生充分展现了自己的专业知识和沟通能力,为患者提供了精准的诊疗建议。患者在与医生的沟通中感受到了医生对于每个细节的关注,以及对患者需求的尊重。这种专业、耐心的服务态度让患者在网上问诊中也能够感受到医生的温暖和关怀。

  • 我最近感到胃部不适,经过线上问诊医生诊断为幽门螺杆菌感染,医生给我开了奥美拉唑肠溶胶囊20mg*28粒的处方。在与医生的沟通中,我感受到医生的耐心和细心,医生详细询问了我的症状和身体情况,并给予了专业的建议。医生开具的处方经过审核后,我可以直接预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我倍感安心。

    在问诊结束后,我深切感受到了医生对患者的关心和责任,医生的服务让我对互联网医院的印象大大提升。我将在用药期间严格按照医嘱进行,如有任何不适我也会及时就诊,感谢医生的专业诊疗和关心。

  • 2023年7月15日晚,我在家里感到胃部不适,经过一番犹豫,我决定在***互联网医院进行线上问诊。通过平台,我与医生进行了一次电话沟通。医生非常耐心地询问了我的病史,详细了解了我的主诉,让我感受到了他的专业和细心。

    医生从我描述的症状中判断出我可能患有慢性萎缩性胃炎,建议我去医院消化科门诊就诊,进行相关化验和检查。医生还给出了饮食和生活上的建议,让我感到他对我的健康非常关心。

    医生还详细介绍了我可能需要口服药物的情况,并提醒我注意定期复查胃镜检查。他还解释了幽门螺旋杆菌感染的情况,让我对自己的病情有了更清晰的了解。

    整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和建议,让我感到非常温暖和安心。他的专业知识和耐心细致的态度让我对***互联网医院的服务印象深刻。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生对患者的关怀和专业。我相信在医生的指导下,我一定能尽快康复。我对***互联网医院的服务和医生的品质给予了高度的肯定和推荐。

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