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中医心内科

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中医心内科科普文章
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  • 有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。

    她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。

  • 男人看到女人,跳动心,那是正常。若一个人看到所有的人,他都心慌,胸闷,胸痛,那可能他生病了。

    一眼万年

    身体为革命的本钱,珍惜那些身体发出来的信号,它暗示自己需要休息,需要检查甚至于治疗

    常见的引起心慌,胸闷,胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题,心脏方面包括冠心病,心脏瓣膜病,大血管疾病,先天性心脏病等。

    需要向医生详细阐述病情,而医生则根据查体病史情况,开具血,心电图,心脏彩超,胸部CT,甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

    最后,出现心慌,胸闷,胸痛了。停下手中的活,去医院吧。人如同一辆汽车,心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了,至少得去检查一下。

    休息,是为了更好的前进。

    检查,是为了更健康一些。

     

     

  • 儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?

  • 家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。

    前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……

    自己一个人走在回家的路上,突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机,拍了下来。
     
    晚上,我拿出手机,想了解一下孩子眼中的世界。
     
    我问:“儿子,观察一下这个照片,你看到了什么? ”
     
    儿子观察了一下,答:“小花。 ”
     
    我说:“嗯嗯,是的!还看到了什么呢?”
     
    儿子继续观察,说:“爱心!”
     
    我一看,确实有,之前自己没太关注,因为我的重点不在那里。
     
    我说:“嗯嗯,你观察地很仔细。还有呢?”
     
    儿子继续观察,说:“还有很多鹅卵石。”
     
    我回应:“奥奥,是的!还有吗?”
     
    儿子继续观察,说:“还有草,还有边上的小树……”
     
    我继续回应:“嗯嗯,太好了。还发现了什么?”
     
    儿子说:“妈妈,妈妈的影子。”
     
    终于看到了我,哈哈。
     
    很多时候,我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动,锻炼其敏锐的观察能力,提升其创造能力、思考能力,激发孩子的心理能量。

     

  • 为什么小孩子的鞋垫尽量定制?

  • 判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

    1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。

    2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。

    3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。

    4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

    当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

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    今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

     

    患者半年前无明显诱因出现体重下降,至医院检查出肠道息肉,既往有糖尿病病史,患者以为体重下降和肠息肉及血糖有关,所以没有进一步全面检查。
    3月前,患者出现了上腹部疼痛,黄疸,至邵逸夫医院就诊,检查诊断为胰腺癌,由于肿瘤侵犯血管,无法传统手术,故予以胆道支架减黄和中药治疗。

    现在患者腹痛加重,每天口服羟考酮 80mg bid,在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后,专程至我们中心就诊。

     

    术前CT显示胰腺肿瘤最大径7cm,侵犯血管和腹腔神经丛,胆道支架通畅无移位,胆管有积气。

    按照传统治疗方案,目前治疗一般是化疗加靶向治疗,免疫治疗,可以联合介入治疗,也可以中药治疗。

     

    我们的治疗方案是海扶聚焦超声消融胰腺大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,再联合化疗和靶向免疫治疗。

    今天在镇静镇痛下治疗,术中效果明显,病灶出现了典型的灰度变化,手术后患者回病房休息,明天复查之后就能回家调理。

     

    胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤,晚期胰腺癌主要治疗目的是缓解疼痛,提高生活质量,尽量延长生存期。
    海扶聚焦超声消融手术能破坏腹腔神经丛,有效缓解疼痛;同时能消融大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,是晚期胰腺癌值得推荐的一种治疗方法。
     

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    icl晶体植入术#近视手术 #icl晶体植入

  • 造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?

    1.生活和工作习惯

    由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。

    2.机械压迫

    常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。

    3.椎体序列失稳

    主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

    4.外伤

    由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。

    5.椎管狭窄

    椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全,而导致椎动脉型颈椎病。
     

  • 直肠感染HPV的初期症状可能会出现肠胃不适,上腹部不适或疼痛等。

    直肠感染HPV可引起神经系统对放射线的反应,在放疗开始后1~2周内出现胃肠道症状,包括恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能会刺激并损伤肠胃黏膜,导致肠胃功能紊乱,从而引发肠胃不适。如腹胀、反酸、嗳气等。此外,患者可能会出现肛门瘙痒感,肛门长了一些小肉粒或者水泡等情况,排便时可能会有排便困难和血便的情况。有的患者还可能出现低烧、发热、精神不振等情况,以及食欲不振、精神不济等情况。

    确诊直肠感染HPV患者,应积极遵医嘱治疗,日常生活中应清淡饮食,避免辛辣刺激食物,以免加重病情。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生描述了自己勃起困难的问题。患者说,最近出现了勃起比较困难且时间短的情况,让他感到很焦虑。医生在询问了一系列相关症状后,认真分析了患者的情况并给出了专业的建议。

    医生首先关心患者的睡眠情况,询问了是否有失眠等问题。随后,医生细致地询问了患者是否有心烦、五心烦热等症状,并了解到患者手心脚心有烧灼感。患者对五心烦热一词不甚了解,医生解释了其含义。患者表示脚上也有这种感觉,但并不出汗过多。

    医生还询问了患者最近是否有梦遗、忘性大等情况。在患者提供舌苔后,医生了解到患者平时不急躁、稍怕冷,大便有时不成形或便秘,晚上口干舌燥,一直想喝水。

    最后,医生建议患者可以尝试中药治疗,并结束了本次问诊。患者对医生的专业建议表示感谢,希望能尽快缓解自己的症状。

  • 我是一名北京丰台区的患者,最近因为血压升高而感到担忧,于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。通过与医生的沟通,我了解到血压升高可能会引起头晕头疼等症状,医生建议我先尝试吃一个月的中药,以观察疗效。在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的饮食习惯、睡眠情况等细节,并给出了专业的诊疗建议。最终,医生为我开出了处方,并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我有效的治疗方案,还让我感受到了关怀和支持。我相信在医生的指导下,我的健康问题一定会得到有效控制和治疗。

  • 在周日下午,我通过互联网医院向医生咨询了关于高血压和片仔癀的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。

    医生首先提醒我,治疗任何疾病前都需要完整查看病例,这一点让我对他的专业程度有了更深的认识。而且,他还特别关心起了我家人,提醒了我为6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。医生还特别强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这一点让我对他的医德有了更高的认可。

    在问诊过程中,医生友善地与我交流,询问了我的血压情况。当我回答他时,他没有直接给我建议,而是告诉我,如果我有高血压的话,就需要吃降压药。他的回答既专业又贴心,让我感到很放心。

    后来,我又咨询了关于片仔癀的问题。医生告诉我,如果我有相应症状的话,可以吃片仔癀,但最好是外用。在结束问诊时,医生再次强调了他的回答仅为建议,鼓励我如对他的服务满意可以发起复诊,也提醒了我如需诊疗请前往医院就诊。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和贴心,他的耐心、细心和专业知识给了我很大的帮助,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员,曾经在互联网医院工作多年。有一天,我接到了一位患者的线上问诊,他向我咨询关于窦性心律不齐的问题。我很快与他建立了联系,并开始了问诊。

    患者向我描述了自己的症状,我耐心倾听并提出了一些关于饮食、排便、睡眠等方面的问题,以便更好地了解他的病情。通过他的描述,我初步判断他可能患有心律不齐,并请求他拍摄了面部和舌头的照片,以便进行中医辨证诊断。

    在随后的沟通中,我对患者进行了更详细的询问,了解了他的饮食、排便、小便、睡眠、寒热敏感等方面的情况。他诚实地回答了我的问题,使我更加全面地了解了他的病情。

    根据患者的症状和描述,我为他开具了一份针对性的药方,并向他推荐了心速宁胶囊,帮助他缓解心律不齐的症状。在结束了问诊后,我还提醒他在用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程中,我始终保持耐心和细心,尊重患者的意见和选择,给予他专业的建议和支持。最终,患者对我的服务感到满意,我也为能够帮助他感到欣慰。

  • 我是一位患有心脏疾病的患者,最近在互联网医院咨询了一位医生。医生很耐心地询问了我的症状,我描述了吃了参茸养心胶囊后更加难受的情况。医生听完后认为我的病情可能比较严重,建议我尽快住院治疗。他解释了心绞痛和心力衰竭的区别,让我对病情有了更清晰的认识。

    医生还询问了我的其他症状,比如胸闷、呼吸困难等,并详细分析了可能的诊断结果。他建议我不要再依赖参茸养心胶囊,而是尽快就医寻求专业治疗。我对医生的建议感到很放心,决定听从他的意见去住院治疗。

    在结束咨询前,医生再次提醒我要重视病情,尽快采取行动。他还告诉我可以在互联网搜索他的名字进行复诊,享受更多优惠和便捷的服务。我对医生的专业态度和细心关怀感到非常满意,希望能够早日康复。

  • 我在某互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于心脏主动脉瓣移植术后的一些问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并通过文字沟通给予了我专业的建议。在诊疗过程中,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在咨询过程中,医生提醒了我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    在问诊过程中,医生始终保持友善的沟通态度,倾听我的需求,并给予了我专业的建议。医生建议我可以配合吃些中药来调养身体,这让我对医生的医疗知识和治疗方案产生了信任。同时,医生还建议我可以在当地找个中医进行调理,这让我感受到了医生对患者的关心和贴心的建议。

    在问诊结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。这让我对医生的专业态度有了更深的认识,同时也感受到了医生对患者安全和健康的关怀。

  • 我这个病有10年之久了,当时在高中出现心慌、惊恐要死的感觉,后来高三就头痛头胀,眼花不真实感,我当时小去医院检查医生说没有问题整天说难受家人不理解,后来大学毕业有条件了才自己去看,才知道是焦虑、植物神经紊乱。

    血压从高中那时候得病就高了,高的时候180,现在血压也是105/150,心跳都在105左右。现在检查没有存了,好长时间了,心电图和脑CT、核磁,都没问题。吃了好几年扛焦虑抑郁药,感觉不是办法,最近在我们本地看了个中医,睡眠有好转了,但是血压、心率那一块没改善。头紧头闷像戴个帽子有10年了。

    任主任,说实话我刚得病的时候才18岁,我不相信我是真的高血压,有合适的中药可以调理的吗?这样就是要吃高血压药了,不是植物神经紊乱或者焦虑了?我以为就是紧张焦虑引起的呢,尿查过,没问题,去神经内科看头痛说我焦虑该看心理科,心电图就是窦性心动过速。

    是不是以后就断不了了,我自己感觉哪天心率快的厉害了也吃比索洛尔,就是没坚持,感觉自己还年轻,不应该啊。

  • 我最近一直在为阳痿早泄的困扰而苦恼,房事时间总是不到一分钟,让我感到很焦虑。因此,我决定通过线上问诊向医生求助。

    在问诊过程中,医生非常细心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。他首先对我的病情进行了详细的了解,然后给出了针对性的诊疗方案。医生专业的态度让我感到很放心,我觉得自己终于找到了一个可以信赖的医生。

    医生为我开具了处方,他建议我服用中药颗粒剂型,这样可以更方便地服药。在医生的建议下,我决定先试着服用两周的药,然后再进行复诊。医生还温馨提示我在用药期间如有不适及时就诊,让我感到他对患者的关心和负责。

    在问诊结束后,我收到了处方并通过线上平台预约了药品。整个问诊过程非常便捷,让我感到十分满意。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对治疗阳痿早泄的希望更加充满信心。我相信在医生的指导下,我一定能够早日摆脱疾病的困扰。

  • 在这个快节奏的生活中,我们时常会感到身体不适,尤其是在工作繁忙的时候。最近,我也遇到了一些健康问题,让我倍感焦虑。

    几天前,我突然感到头晕、耳鸣,心跳加快,同时还伴随着失眠、多梦等症状。我曾在互联网医院咨询过西医,被诊断为焦虑症,开了盐酸帕罗西丁和丁螺环酮等药物。然而,近期症状并未得到缓解,反而出现了头晕、恶心、耳鸣等新症状。于是,我决定再次寻求医生的帮助。

    在京东互联网医院,我得到了一位中医心内科的医生的咨询。通过详细描述我的症状,医生耐心地与我沟通,询问了我的饮食、排便、睡眠等情况。医生还要求我拍摄了面部和舌头的照片,以便进行中医辨证诊断。

    随后,医生针对我的症状提出了一系列问题,帮助我进行中医辨证。我如实回答了医生的问题,包括饮食、大便、小便、睡眠、体温感觉、出汗情况等。这些问题都与我的身体状况有着直接的关联。

    最终,医生根据我的描述和回答,为我制定了一份个性化的中药处方。并建议我在单位暂时服用枣仁地黄胶囊和灵芝孢子,待回家后再按处方用药。医生还提醒我,若在用药期间出现不适,应及时就医。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的症状,还关心我的生活细节,全方位地帮助我解决健康问题。我对医生的建议和处方充满信心,期待着很快恢复健康。

  • 我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊,医生非常专业和耐心。我描述了自己的症状和需求,医生详细询问了我的情况并给出了专业的建议和处方。在医生的建议下,我购买了需要的药物并按时服用。整个过程非常方便快捷,医生的服务让我感到很满意。

    通过互联网医院的问诊,我得到了及时的医疗帮助,医生质量很高,非常感谢他们的帮助。

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