霞浦县中医院

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  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  •  

    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 有荨麻疹有和类风湿吃西药过敏,诱发荨麻疹,类风湿关节炎也是全身性自身免疫疾病,只不过出现了关节炎,新生血管有时大量炎症因子在局部释放,破坏软骨、软骨下骨关节畸形、变形等等疾病,全身会有血管炎,也会累及到肺,出现间质性肺炎等等纤维化。所以治类风湿有很多药容易过敏,很多抗生素包括治类风湿关节炎的中药成分青藤碱,也是容易过敏。如果是非特定的,不在特别关注容易过敏的药物出现过敏,该药则不能用,患者可以用巴瑞替尼,把类风湿关节炎和荨麻疹、过敏状态一起治疗。

  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

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  • 风湿和类风湿如何治疗效果会更好

  • 全安素里面成分有蛋白质碳水化合物,脂肪维生素矿物质,微量元素膳食纤维,就完全不吃饭一天喝一罐全安素都可以,它可以满足身体营养的需求。当然食物是最好的,因为食物的营养成份有几百种,所以做出来的产品,只是提取其中一些重要成分。

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  • 崴脚两年还是疼痛能通过手术解决吗?

  • 肺活量从20岁开始缓慢下降,到40岁时,一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬,使肺的运转更加困难。同时,呼气后部分空气会滞留在肺中,导致气喘。大量临床数据发现,肺是人体最“娇嫩”的器官,它容易受内外因素损害,是人体最易失守的一道防线。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,原庆医生为我解答了关于鼻塞、口干、头疼、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕、鼻子发酸等症状的问题。原庆医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。通过在线咨询,我感受到了医生的细心和关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    原庆医生根据我的症状判断,认为这是感冒后的症状,建议我服用感冒药物进行治疗。他详细解释了药物的剂量和服用方法,并提醒我在用药期间需要注意的事项。在我提出调整处方剂量的请求时,原庆医生也很快地进行了修改,让我感到非常满意。

    通过与原庆医生的在线交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也获得了专业的治疗方案。我对互联网医院的服务感到非常满意,希望我的建议能够帮助到更多有需要的人。

  • 在京东互联网医院进行了线上问诊,医生原庆通过问诊了解到患者的喉癌转移至肺部,导致肺部内积液发炎的情况。医生针对患者病情提出了中医调理的建议,开具了中药颗粒剂处方。患者按医生建议服药,并在服用期间遵守饮食和作息规律。医生与患者之间的沟通十分顺畅,医生耐心倾听患者的主诉,并给予专业的治疗建议,体现了医生的专业素养和关心患者的细致品质。

  • 我咳嗽已经一个月了,吃了消炎药和止咳糖浆都没有好转。我开始有些担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    我在问诊中描述了我的症状,医生很耐心地询问了我的情况,并根据我的主诉给出了专业建议。医生告诉我,可能是感染后引起的咳嗽,建议服用阿奇霉素、苏黄止咳胶囊和阿斯美。医生还提醒我忌食辛辣油腻食物,尤其是羊肉,多喝水并注意休息。

    我对医生的建议表示感谢,感到很满意。在结束问诊后,我决定按照医生的指导进行治疗,并关注服药后的效果。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,描述了自己的过敏性鼻炎引起的持续咳嗽问题。医生通过文字回复,耐心地询问我的症状,了解了我的病情后,给出了专业的建议。医生提醒我要注意保暖和饮食清淡,还详细介绍了复方甲氧那明胶囊和切诺胶囊的用法。我感到医生非常细心和耐心,他的专业知识让我对这次线上问诊感到满意。

    在医生的指导下,我开始按时服用药物,并调整了饮食习惯。经过几天的调理,我的咳嗽症状明显好转,这让我非常欣慰。我对这次线上问诊的效果非常满意,也感谢医生的耐心解答和专业指导。

    这次线上问诊让我深刻感受到医生的耐心和细心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能以友善的态度与患者沟通。我对医生的专业素养和细心服务印象深刻,这让我对互联网医院的线上问诊产生了更多信任和期待。

  • 最近,我因为长期抽烟导致的变异性咳嗽和敏感性咳嗽问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,并根据我的描述给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,长期抽烟和喝酒对肺部造成的损害是非常严重的,而且因为戒烟后重新抽烟导致咳嗽加重,建议我尽快戒烟和限制饮酒,同时给我开了一些药物和中药颗粒剂,帮助我缓解咳嗽和改善肺部状况。

    我非常感谢医生的细心和专业,他的耐心和细致让我感受到了医生的关怀和责任。通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还能在家里就能方便地购买到药品,这种便捷的医疗服务让我受益良多。

    在这次线上问诊中,医生给予了我专业的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清楚的认识,并且感到医生的关心和支持。我会积极配合医生的治疗方案,戒烟限酒,按时服药,希望尽快恢复健康。

  • 在这个寒冷的季节,气短困扰着我已经有10年的时间了。曾经去过西安看过医生,却得到了不同的诊断结果。医生说可能是感冒留下的后遗症,也有医生怀疑是哮喘,但最终的结果都没有给出明确的答案。

    于是,我决定尝试在互联网医院寻求医生的帮助。通过与中医呼吸科的周忠辉医生在线沟通,我得到了耐心细致的解答和专业的建议。医生询问了我的病情细节,包括气短的发作时间、咳嗽情况等,并建议我做肺部CT检查和心脏彩超检查。

    在医生的建议下,我开始服用中药颗粒剂,医生还特别提醒我,药物的疗效因人而异,可能会有胃肠道反应,需要及时告知医生。通过云药房购买了药品,期待着治疗效果的改善。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的耐心和细心,他对我的病情进行了充分的了解和评估,给予了专业的治疗建议,让我对治疗充满了信心。

    我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效的控制和改善。感谢互联网医院和周忠辉医生,让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗方案。

  • 我在经历了四天的低烧后,决定通过网上问诊寻求医生的建议。起初,我感到担忧医生回复慢,但医生的友善沟通和耐心细心的特质让我感到安心。医生在仔细了解我的病情后,给出了专业的建议,并对我进行了详细的指导。在医生的建议下,我按时服用药物并进行观察,身体状况得到了改善。

    在问诊过程中,医生对我提出的疑问进行了耐心解答,并在我出现新情况时及时给出了合理的调整方案。医生不仅关注我的身体状况,还提醒我注意生活习惯,如抽烟对身体的影响,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也更加重视了健康。

    总的来说,通过网上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也让我对医疗行业充满信心。我将继续遵循医生的建议并进行治疗,感谢医生的关心与指导。

  • 我是一名肺癌腺癌一期手术后一年半的患者,最近咨询了一位原庆医生关于服用中药抗复发的问题。经过问诊和沟通,原庆医生非常耐心地询问了我的病情和身体状况,并给予了专业的建议。他向我解释了中药的功效,以及如何根据我的体质和病情来选择合适的药物。在医生的建议下,我决定先尝试服用15付颗粒剂,以观察效果。医生还提醒我,如果在用药期间出现不适,要及时就诊。

    在医生的指导下,我了解到中医讲究三因制宜,需要根据节气、地理位置和体质的变化来调整用药方案。医生还建议我在用药后进行复查,以便及时了解药效,并根据情况调整治疗方案。总的来说,原庆医生非常细心和专业,他的建议让我对中药抗复发有了更清晰的认识,也让我对自己的病情更有信心。

    在这次问诊中,我深切感受到医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情,还关心我的身体状况和用药情况。我对原庆医生的专业素养和关怀心态深表感激,也希望自己能够按照医生的建议,顺利度过这一阶段的治疗。

  • 我最近总是晚上睡觉的时候感觉喘不过气,有点害怕。所以我决定在***互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状和情况,让我感到很温暖。他给了我一些建议,并告诉我可能是呼吸睡眠暂停综合征或者呼吸科疾病,比如哮喘。医生告诉我需要到医院进行检查,比如胸部ct和肺功能等。医生还为我详细介绍了哮喘的治疗药物,让我感到很安心。在结束问诊时,医生再次强调了不用害怕,并鼓励我前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意,感谢医生的专业建议。

  • 我在网上预约了一次医疗咨询服务,选择了一家互联网医院进行线上问诊。医生郭明杰非常细心地了解了我的病情,他说问诊将持续两天,让我稍等一下,他正在详细阅读我的病情描述。

    郭明杰医生问我病情出现多久了,我回答说咽干的情况已经有一个多月了,尤其是睡醒觉时最为严重,还伴有低烧。我曾经去过医院,开了一些药,但是感觉嗓子并没有好转。

    医生问我有没有鼻塞流涕的情况,我告诉他我有鼻炎和鼻中隔偏曲,空气一冷就容易鼻塞,也会流涕。医生告诉我,这样的症状可能是过敏性鼻炎,并且建议我平时多吃些温性的食物,凉的少吃。

    最后,医生为我推荐了口服强力感冒片,以及鼻用喷雾剂来缓解症状。我对医生的建议感到非常满意,医生还赠送了追问包,让我在服务结束后可以继续追问3次。

    整个问诊过程非常顺利,医生的细心和耐心让我感到很温暖,我对互联网医院的服务印象非常好。

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