#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关，那究竟什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？髌骨软化又该如何康复呢？#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

【01 髌骨软化症是什么？】

髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎。

【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

——发生机制不一样

• 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，从而与股骨发生摩擦，导致髌骨软化。
• 膝骨关节炎是一种退行性疾病，多与年龄以及机体本身的素质有关，如：力量。

——发生的年龄段不一样

近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

——联系：髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，就变成了膝骨关节炎。

【03 髌骨软化的原因】

• 髌股关节对合不良
• 膝关节负荷量过大
• 软骨营养障碍

【03 如何康复】

对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面：增强膝关节稳定性，改正髌骨运动轨迹。

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业康复师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

导致腿抽筋的原因很多，除了缺钙，还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

缺钙

钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

寒冷刺激

在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分，或者夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。

睡姿不当

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉「被动挛缩」。

疲劳过度

导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

新陈代谢出问题

当运动时间长，且运动量大，出汗又多，又没有及时补充盐分时，体内液体和电解质大量丢失，导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好，容易发生痉挛。

肌肉连续收缩过快

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

下肢动脉硬化闭塞

患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

大家好呀

波波医生猜

很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

舔嘴唇会使嘴巴更干

撕扯唇部死皮好像没完没了

但这两种情况远远没有唇炎来得严重

本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

01 唇炎是什么？

唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑；严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物，会形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。

唇炎严重影响患者的容貌和生活质量，会给患者身心带来较大压力，但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况，小伙伴得及时去医院就诊哦。

02 唇炎分为哪几种？

1、光化性唇炎

分为急性期和慢性期。

①急性期：唇部变红糜烂，有浅黄色渗出物，轻度肿胀，唇部外翻，甚至肿胀明显且出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出血性创面，或有脓血。

同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等，会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

②慢性期：以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

2、剥脱性唇炎

首先从下唇开始，出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层，逐渐扩展至上唇，可能持续数个月。

3、腺性唇炎

唇部肥厚肿胀，下唇外翻，唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液，早上起床时上下唇可能会粘在一起。

波波医生提醒小伙伴们，对于长期治疗不愈合的唇部溃疡，在短期内范围突然增大，如果疼痛感不强烈的话，应该排除患唇癌的可能。

03 为什么会得唇炎？

目前医学研究认为，唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇，减少日光照射可缓解。

2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些：苯酚、竹黄、牙粉等。另外，喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现，气候干燥时会加重。

此外，遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

04 如何治疗唇炎？

每个唇炎患者的症状不一，所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏，以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微，大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复，如果严重的话，一定要看医生遵医嘱治疗哦~

05 唇炎日常如何护理？

1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物；

2、避免干燥、高温风吹的环境；

3、尽量避免频繁舔嘴唇；

4、可以使用抗敏、保湿的唇膏，补充唇部肌肤水分，舒缓敏感，可以辅助治疗。

以上，就是唇炎的所有内容啦，希望大家都能远离唇炎~

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

钾是生命的必需离子，是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

钾在人体的主要生理作用是：

• 维持细胞的正常代谢。
• 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
• 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
• 维持心肌的正常功能。

钾 98% 分布在细胞内，浓度为 150～155 mmol/L，构成机体钾库；2% 在细胞外，血浆钾仅占总量 0.3%， 血浆钾浓度为 3.5～5.5 mmol/L，细胞间液为 3.0～5.0 mmol/L。

心律不齐有很多种类型，比如说我们最常见的心律失常房性早搏，比较常见的心律失常室性早搏，以及目前我们在医院门口都能看到的，所谓的心律失常房颤，现在的医院基本上都会有房颤中心，也就是我们所说的房颤治疗中心。

每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗，年轻人患心律失常我们要知道，具体是哪一种，而有的心律失常相对来说，是严重的，那有些人相对来说，就没有太大的问题，比如说，我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗，那么比如说我们说的有房颤，甚至我们有些病人有室速，那这样的病人，我们就必须马上去接受治疗的，所以说年轻人心律失常是否严重，要看他具体患的是哪一种疾病来看。

2.继续饮食——预防营养不良

肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在 6 个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶—谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物，避免油腻。

3.合理用药——避免滥用抗生素

可选用的药物：①微生态调节制剂：常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂：如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。

4.正确评估——避免延误

如果患儿 3 天不见好转，或 3 天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：腹泻次数和量明显增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血；精神明显变差。

 

预防

• 提倡母乳喂养，避免在夏季断乳。适时适量添加辅食，合理喂养。
• 讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。
• 注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。
• 做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
• 避免滥用抗生素，防止菌群失调而导致腹泻。
• 做好室内通风（上下午各对流通风 30 分钟），减少室内病原体。
• 可以进行轮状病毒疫苗免疫。

胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗：

• 持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏；
• 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；
• 全身应用抗生素控制感染；
• 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重，应立即转行手术治疗。

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗：

• 单纯穿孔缝合术：穿孔时间超过 8 小时；
• 彻底性溃疡手术：穿孔在 8 小时内或超过 8 小时，腹腔污染不严重。

胃十二指肠溃疡术后早期并发症：

• 术后胃出血；
• 胃排空障碍；
• 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘；
• 十二指肠残端破裂；
• 术后梗阻。

胃十二指肠溃疡术后远期并发症：

• 碱性反流性胃炎；
• 倾倒综合征；
• 溃疡复发；
• 营养性并发症；
• 迷走神经切断术后腹泻；
• 残胃癌。

喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富，还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时，也在危害着孩子的健康。

过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病"：

• 容易上瘾
• 和吸烟类似,习惯性吃糖会刺激大脑分泌出类鸦片的物质——内啡肽，让人产生愉悦欣喜的感觉,一旦停吃,就会烦躁不安.
• 引发龋齿
• 婴幼儿的乳牙矿化程度较低，当含糖的食品进入口腔后，细菌会利用这些糖作为食物来产生侵蚀牙齿的酸，酸的聚集可使牙齿脱矿，进而引发龋齿。
• 导致肥胖
• 糖只提供能量，没有其他的营养素。如果糖的摄入量超过身体需求量，就会转化为脂肪储存，引起超重或肥胖。儿童期的肥胖会增加孩子成年后患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的风险。
• 营养不良
• 糖是高能量食品，会直接影响其他富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维食品的摄入,造成营养不均衡。

每天到底该吃多少糖？

《中国居民膳食指南（2016）》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g，最好控制在 25g 以下。世界卫生组织（WHO）建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。

什么叫做游离糖呢？天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖，还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。

一、由于有耐药性，硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式，应尽可能保留 6～8 小时的空白期以防发生耐受。

二、钾通道开放剂：目前临床应用尼可地尔，在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统，无耐药性，可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同，当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ～ 10 mg/ 次，每日 3 次。

三、他汀类药物：可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能，应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度，坚持长期应用，但尚无充分的循证医学证据。

四、抗血小板治疗： CASS 患者均应接受抗血小板治疗，长期口服阿司匹林 100 mg/d，以防发生急性不良冠状动脉事件。

五、 β受体阻滞剂：用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌（myocardial bridge，MB），且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者，若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

我是一名居住在山东青岛市的患者，最近因为血压偏高而需要线上咨询医生关于降压药物的选择。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，医生给予了我专业的建议和耐心的沟通，让我对降压药物有了更清晰的认识。

在咨询过程中，医生详细询问了我的基础疾病情况，并针对我的情况给出了关于洛尔类降压药物、氨氯地平片等药物的用药建议。医生不仅解答了我的疑惑，还告诉我如何监测血压和心率，以及如何选择适合我的长效降压药物，让我受益匪浅。

通过这次线上问诊，我对降压药物有了更深入的了解，也更加信任医生的专业建议。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对自己的用药有了更清晰的认识，也更有信心面对高血压的问题。

我在网上看到了一个互联网医院，可以线上咨询医生，于是我决定尝试一下。时间是一个普通的工作日下午，我打开了互联网医院的网页，填写了我的主诉：前列腺炎引发早泄。很快，一位医生回复了我的消息。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，我感觉到他的专业性和细心。他给出了专业的建议，并告诉我需要注意的事项。通过在线问诊，我得到了及时的帮助和支持。

医生告诉我要停止使用左氧氟沙星，并建议我去医院做一个精液常规检查，以排除其他可能的问题。他的建议让我心情放松了很多，我决定按照他的建议去做进一步检查。

最后，医生祝我早日康复，让我感到温暖和安心。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢互联网医院提供这样的便利服务。

我是一名患者，最近因为勃起困难的问题咨询了一名医生，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在问诊开始前，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生询问了我的服药情况，我告诉他我正在服用苯磺酸钠氨录地平片和左乙拉西坦抗癫痫药。医生询问了我的血压情况，我回答说血压控制平稳，达到了标准血压，而且三年来没有再发生癫痫。

我还向医生咨询了关于伟哥的问题，医生告诉我伟哥和我平时服用的降压药没有相互作用，但是在某些情况下不建议使用伟哥，比如血压过高或过低的时候。医生还告诉我，氨氯地平是不能停的，而伟哥一般在晚上服用，剂量方面建议先选择小剂量来试验效果。

最后，医生提醒我关注自己的血压情况，并告诉我左乙拉西坦对伟哥没有影响。我对医生的耐心解答表示感谢，医生也很友善地告诉我如果还有其他问题可以再留言。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对药物的使用也有了更明确的指导。医生的耐心解答和专业建议让我感到很满意，我对京东互联网医院的服务印象非常好。

最近有宝宝反复发烧，引起了家长的担忧，因此选择了线上问诊，京东互联网医院的一位医生给出了专业的建议。

医生首先提醒患者，为了更好地诊疗，医生需要了解宝宝之前的发热病史，询问了宝宝之前发热的原因，并了解了宝宝的症状。患者回答称，之前的发热是由于细菌感染引起的，曾因支气管肺炎而发热，且在39.5℃时抽筋。医生针对宝宝反复感染的情况，建议患者进行免疫检查，以规避免疫缺陷的可能性。

患者提到了给宝宝服用脾氨肽口服冻干粉的情况，医生解释了脾氨肽的作用，并建议患者挂号就诊，对宝宝进行进一步的评估和检测。

医生还向患者介绍了增强免疫力的措施，包括户外活动、室内通风、加强营养补充等，同时提及了其他药物治疗的方式。

在最后的交流中，患者咨询了其他品牌的冻干粉以及冻干粉的服用方式，医生都给予了详细的解答。

通过这次线上问诊，患者对宝宝的治疗方案有了更清晰的了解，也对提高宝宝的免疫力有了更多的认识，为宝宝的健康保驾护航。

在互联网医院咨询医生关于刨腹产疤痕增生的问题，医生给出了详细的建议和解释。医生首先询问了患者宝宝的年龄和喂养方式，并根据患者的回答给出了关于药物使用的建议。医生详细解释了复方肝素钠尿囊素凝胶和积雪草甘霜软膏的使用情况，提醒患者在使用药物时注意哺乳期的影响，并给出了推荐的药品品牌。在整个咨询过程中，医生耐心地解答了患者的疑问，让患者感到很满意。

此外，医生还给出了关于祛疤产品和治疗疤痕的手段的建议，详细解释了各种治疗方法的适用情况，并给出了对药品的选择建议。医生不仅给出了药品的推荐，还解释了药品的主要有效成分和适用范围，让患者对治疗疤痕有了更清晰的认识。

今天我在网上咨询了一个医生，因为最近感觉身体不舒服，有点低烧，咽喉也有些不舒服。医生很耐心地询问了我的症状，然后建议我停止服用感冒清热颗粒，因为这个药不适合我的症状。他还询问了我家里备用的感冒药，然后给出了建议，让我选择感冒灵和连花清瘟中的一种来治疗我的症状。医生还详细解释了两种药的区别，让我可以更好地选择。对于我的症状是否需要抗生素，医生也耐心地解释了需要根据血象检查来确定是否需要使用抗生素。最后，医生还提醒我如果情况加重需要及时就诊，对我的病情给予了很好的建议。

总的来说，这次网上咨询让我感受到了医生的用心和耐心，他的专业建议给予了我很大的帮助，让我更明确了自己的治疗方向。非常感谢这位医生。

我最近开始了乳腺肿瘤的化疗，一直在网上找医生咨询，今天终于找到了一位非常专业的医生进行了详细的咨询。

医生在开始诊疗前先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任。

在咨询中，我询问了医生关于烟酰胺片、叶酸片和维生素B6的用药情况。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并提醒我化疗期间要进行常规复查。

医生还提醒我，这些药物一般最多只能吃三个月，如果有效果也不用长期吃，可以间隔三个月再考虑继续用。

最后，医生还要求我将检查单发给他看，他会帮我评估疗效。

通过这次咨询，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对化疗的过程更加有信心。

最近我家的舌头出现了一些异常情况，特别是刚刷完牙之后，会有厚厚的白色舌苔，这让我有些担心。我和家人都有这样的情况，所以我决定在网上寻求医生的建议。

我向一位医生咨询了这个问题，医生很耐心地听取了我的描述，并根据我的症状提出了一些可能的病因。医生建议我先去看一下医生，确诊是否为鹅口疮，因为鹅口疮是一种常见的口腔疾病，需要专业的医生来进行确诊。

医生还告诉我，如果症状较轻，可以选择局部治疗，比如使用制霉菌素。并且建议我去口腔科医生或中医科医生处咨询，因为他们更有经验。

最后，医生还建议我调整一下饮食结构，减少生冷冰凉饮食，放松心情，看看是否会有改善。

通过这次线上问诊，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了接下来应该怎么做。感谢医生的耐心解答和专业建议。

在我看来，京东互联网医院给我们提供了非常便捷的线上问诊服务，不仅方便了患者，也给互联网医生提供了更多的工作机会。在我最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了儿子服用非那雄胺片对结婚后生育的影响，以及关于降尿酸药物的咨询。

医生非常耐心地解答了我的问题，首先对非那雄胺片的影响进行了详细的说明，特别是对于男性服用的影响，包括性欲减退和阳萎等方面。而对于女性服用的影响，医生也进行了解释，建议妊娠期间不要服用非那雄胺片。对于降尿酸药物非布索坦，医生也进行了详细的介绍，包括在国外的临床试验结果。

通过这次线上问诊，我对儿子服用非那雄胺片和降尿酸药物有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。我对线上问诊的便利性和专业性都非常满意，也感谢医生在线上问诊中给予的专业建议。

我是一位来自安徽蚌埠市的患者，最近在网上向医生咨询了关于母亲类风湿关节炎的问题。医生非常耐心地询问了我母亲的病史和症状，给出了专业的建议。医生提醒我母亲需要再次去医院复查相关指标，并再次确认是否需要药物治疗。虽然我对药物治疗还有些担心，但医生的细心解释让我感到安心。医生还详细说明了甲氨喋呤的用法用量和注意事项，让我对治疗有了更清晰的认识。最后，医生祝愿我母亲早日康复，让我倍感温暖。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。