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  • 室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮,它属于第三类抗心律失常药物。

    心律失常药物主要分四大类:

    • 第一类为钠通道阻滞剂
    • 第二类为β受体阻滞剂
    • 第三类为钾通道阻滞剂
    • 第四类为钙通道阻滞剂

    第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物,它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重,同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化,所以这方面在治疗过程当中要注意的。

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    频发室早的治疗主要包括以下几点:

    第一点药物治疗:通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏;

    第二个治疗:通过纠正离子紊乱,有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的,所以我们可以给患者补充钾镁合剂,纠正离子紊乱,室早也会减少;

    第三个射频消融手术方法:可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉,从根本上治疗室性早搏;

    第四种方法改善生活方式:有一部分实性早搏的患者,所有与生活方式不规律导致的吸烟,饮酒,休息不好,劳累,压力大,晚上睡眠差,将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

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    气郁质是由于长期情志不畅,气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

    其形成因素主要有两方面:

    一是先天禀赋,如父母一方或双方为气郁质,可遗传给子女,或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓,或遇到重大的心灵创伤,引起母亲的气机失调,进而引起腹中胎儿气机郁滞,形成先天性气郁质;

    二是后天失养,如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

    形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一,是由于日久气郁化火,耗伤气阴,机体失养而致形体偏瘦。

    敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状,也是气郁质在饮食方面的表现,气机郁滞,运化失司,故见食欲减退,不爱吃饭。

    睡眠不好究其根本是气郁质导致的,气郁化火,热扰神魂,则睡眠较差。

    气机郁滞,经气不利,故伴有胸闷胁胀,或走窜疼痛,喜欢常舒气;气郁不能行津,津聚为痰,或气郁化火,灼津为痰,搏结于咽喉,可自觉咽间有异物感,痰多。

    气机郁滞,肠道动力不足,肠蠕动变慢所致,打嗝、食欲不振也因气机郁滞,胃蠕动变慢所致。

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    脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白。

    肾阳虚,膀胱气化失司,则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为阳虚阴盛之象。

    禁忌辛辣食物

    但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物,因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康,会对胃部造成损坏,也不利于改善脾肾阳虚的问题,应该改善自己的饮食行为习惯。

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    唐氏筛查的注意事项

    唐氏儿是最常见的胎儿畸形,可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么,在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢?

    1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群,高龄孕妇(分娩年龄>35 周岁)属于年龄高风险,不建议行唐氏筛查。

    2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全,以发现绝大多数的唐氏儿,本身属于风险评估,不能保证检出所有的患儿。

    3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常(唐氏综合征和 18-三体),其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果,但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

    4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

     

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    利尿剂

    利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收,长期应用可出现高尿酸血症,其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

    此外,髓襻、噻嗪类利尿剂和尿酸均通过近曲小管有机酸转运系统分泌排泄,两者有竞争性抑制作用,用药期间可减少尿酸排出。

    利尿剂的尿酸贮积效应呈剂量依赖性,多见于大剂量或长期应用时。对于高血压患者,小剂量(12.5 mg/d )和大剂量(50 mg/d )氢氯噻嗪的降压效果相当,但 12.5 mg/d 的治疗剂量几乎不会引起高尿酸血症。

    此外,珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片等含有利尿剂成分的降压药,也易引起高尿酸血症。

    所以,利尿剂不宜用于有高尿酸及痛风的高血压患者,对于需服用利尿剂且合并痛风的患者避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在 2000ml 以上。

    而高血压合并痛风患者应首选噻嗪类以外的降压药物,因此联合用药时最好与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 II 受体阻滞剂(ARB)配伍,此两类药物可增加尿酸的排泄。

    别嘌呤醇

    别嘌呤醇对尿酸代谢的影响也是双向的:小剂量使用别嘌呤醇时,可与尿酸竞争排泄,使尿酸的排泄减少,而大剂量使用别嘌呤醇可减少尿酸的生成。因此,长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。

    阿司匹林

    阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的:小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留,而当大剂量使用阿司匹林则会增加尿酸的排泄。因此,长期小剂量使用阿司匹林可能引起高尿酸血症。

    但是,由于小剂量阿司匹林可有效降低心血管事件,因此,对合并高尿酸血症的患者不建议停用,推荐多饮水,同时监测血尿酸水平。

    另外,他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用,合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用,可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

    维生素 C

    大剂量(每天的用量大于 3g)使用时,可使尿中草酸盐的含量增加 10 倍以上,敏感者可引起高尿酸血症。

    β受体阻滞剂

    可使肾血流量及肾小球的滤过率降低,减少尿酸的排泄,尤其与利尿剂联用时,易引起高尿酸血症。

    胰酶制剂

    胰酶是从动物的胰脏中提取出来的,含有大量的嘌呤。若长期大剂量使用,可引起高尿酸血症。

    肌苷

    肌苷是嘌呤代谢的中间产物。在人体内代谢的最终产物是尿酸,长期使用可引起高尿酸血症。

    含有乙醇的药物

    乙醇可诱发糖原异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚,乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄,而引起高尿酸血症。

    果糖

    果糖进入体内导致 ATP 耗竭和形成大量 AMP,ATP 耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性,加速尿酸的产生,导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。

    研究表明,无论单次摄入大量或长期较多量消耗果糖均可导致血尿酸升高,进而增加痛风的风险。

    左旋多巴

    该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸,这两种物质会与尿酸竞争排泄路径,使尿酸的排泄量减少,从而引起高尿酸血症。

    喹诺酮类

    临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险,但作用机制目前尚不十分清楚,可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。

    抗结核药

    吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药均可引起高尿酸血症。这是因为此类药物及其代谢产物与尿酸竞争排泄路径,减少尿酸的排泄,从而引起高尿酸血症。

    肿瘤化疗药和糖皮质激素

    细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时,可使细胞死亡数量急剧增高,嘌呤降解增加,引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。

    烟酸

    大剂量使用烟酸时,可出现尿酸升高的现象,烟酸衍生物阿昔莫司则不会引起血尿酸升高。

    免疫抑制剂

    环孢素等免疫抑制剂可导致肾血流动力学发生紊乱,直接产生肾毒性,影响肾脏的排泄功能,进而影响血尿酸的分泌和排泄。

  • 大多数考虑是有干眼症,眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因,避免诱发因素。

    若是干眼症引起的,可用生理盐水或人工泪液清洗眼部,能够缓解眼部症状。

    若是眼部过敏引起的,所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护,尽量佩戴墨镜,防止外界因素刺激眼部,导致症状加重。 

    眼肌痉挛症状,初期是结膜炎感染引起有关系,不积极治疗容易形成心理习惯,平时多补充营养,加强体育锻炼,改善体质,心态保持积极乐观面对,学会释放不良情绪,把注意力集中投入到日常生活中,转移注意力,有利于病情改善,没有特效疗法完全根治的,遵医嘱治疗即可。

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    糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”

    •联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施

    • 若患者血压水平超过目标值 20/10mmHg,可以直接启动联合治疗
    • 为使血压尽早达标,若患者能够耐受,血压轻度升高者也可以直接小剂量联合两种降压药物

    ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐

    2009 ESH 指南:

    • 通常需要联合治疗以有效降低血压
    • ARB/ACEI 应始终包含在内,因为其在预防肾病的发生和进展中具有卓越的保护作用

    2012ADA 指南

    • 高血压药物治疗方案必须包括 ARB/ACEI
    • 若需进一步控制血压可加用利尿剂或 CCB
    • 为降压达标,常需要多个药物(≥2 个) 进行治疗(B )

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    其实茶叶梗的作用是很多的,尤其是对于我们想要养生的人来说更是不二的选择,比如做成枕头对我们的身体是很有帮助的,而且它不仅有药用价值还对美容养颜有很大帮助,如果是放在粥里也能起到提味成为有营养的东西,所谓功效作用很多。所以越来越多的人选择使用茶叶梗。

    其实茶叶梗做成枕头的功效是很多的,现代医学表明茶叶具有灭菌消暑和安神的作用,所以茶叶梗做成的枕头对我们身体是很有帮助的。同时利用茶叶梗做成的茶枕头不仅有安神保健的作用,还可以消除人们疲劳顺利入睡。

  • 华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

    常见病因

    • 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物:因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染,也可因生食鱼、虾,或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
    • 厨具公用:用切生鱼片的刀及砧板切熟食,用盛生鱼的器皿盛食。
    • 饮用受污染的水:华支睾吸虫病可以通过水源进行传播,饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

    高危因素

    喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

    高风险人群

    人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

    临床表现

    • 发热:患者可出现高热,温度一般都在 39℃以上,并伴有畏寒和寒战等症状。
    • 腹痛:症状多似急性胆囊炎,以上腹部疼痛为主。
    • 过敏症状:最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高,重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
    • 肝肿大:患者多见肝的左叶出现肿大,并伴有明显的压痛。

    其他症状

    部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

    并发症状

    • 胆囊炎:该疾病严重时可引起胆囊炎,患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
    • 胆结石:华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等,可形成结石或诱发结石,部分患者可有急性的胆绞痛出现。
    • 胰腺炎:成虫阻塞胰管时,可引起胰腺炎,患者可出现急性腹痛等症状。

    辅助检查

    • 血常规:通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
    • 虫卵检查:是诊断该病的确诊依据之一,可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
    • 影像学检查:如 CT、MRI 等,CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张,胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现,但影像学改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据。

    鉴别判断

    • 异形吸虫病:该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染,两者可通过粪检虫卵鉴别。
    • 病毒性肝炎:患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现,粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
    • 单纯性消化不良:该疾病一般也会伴有腹泻,但多无肝大,粪中无虫卵,据此可以进行鉴别。
    • 胆囊炎、胆石症:此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似,但后者感染中毒症状比较明显,通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

    治疗原则

    对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

    药物治疗

    常见药物:吡喹酮、阿苯达唑

    • 吡喹酮:是治疗该病的一种驱虫药物,服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
    • 阿苯达唑:又名肠虫清,患者可在短时间内既有虫卵排出,少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

    手术治疗

    患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。

    其他治疗

    合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

    预后

    该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就开始了问诊,并告诉我整个问诊过程将持续两天,感谢他们的配合和专业服务。

    我向医生描述了孩子的症状,包括打喷嚏、睡觉鼻子不通气、偶尔咳嗽一两声,但精神状态良好,体温正常。医生询问了孩子病情持续的时间,有无发热等情况,然后询问了孩子的过敏史和之前的治疗情况。

    在医生的指导下,我购买了医生开具的处方药品,包括人体干扰素、小儿豉翘清热颗粒和蒲地蓝口服液。医生耐心地解答了我的疑问,为我开具了详细的用药说明,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生和医生助理都非常专业和耐心,让我感到很放心。我很满意这次线上问诊服务,对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

  • 最近,我因为鼻塞、粘稠鼻涕的症状,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情,询问了我的鼻腔冲洗情况和停药时间,并给出了专业的建议。

    医生建议我继续鼻炎治疗,坚持鼻腔冲洗,并在症状好转后再考虑停药,让我感到很放心。而且,医生还为我开具了处方,让我可以方便地购买药品。尽管处方被药师驳回了一次,医生还是非常耐心地帮我修改了处方,确保了我的用药顺利进行。

    总的来说,我对这次的线上问诊非常满意。医生的细心、耐心和专业给了我很大的安慰和信心,让我在家就能得到及时有效的医疗服务。

  • 我带着我儿子的血常规单子,在网上找到了***医院的一位专家进行了线上问诊。当时,我非常担心儿子的健康状况,因为他最近有些不舒服,而且血常规结果出现了一些异常情况。

    通过与医生的沟通,我了解到儿子可能患有一些病毒感染,并且出现了支气管炎的症状。医生非常耐心地解释了这些情况,给我提供了一些治疗建议,并帮我解答了很多疑惑。我感到非常感激医生的细心和专业。

    医生建议给儿子服用一些消炎药,但我对药物的副作用和安全性非常担心。在与医生的交流中,医生详细解释了药物的作用和适用情况,让我更加放心。

    除了治疗方案,医生还给了我一些建议,比如微量元素检查和补充维C。这些建议都让我觉得医生非常用心地关心着我的孩子。

    最后,医生还为我解答了关于脾虚、贫血、肠胃问题和免疫力的一些问题,让我对孩子的健康有了更清晰的认识。在结束这次线上问诊后,我感到非常满意,对***医院的专家团队充满信心。

  • 10月1日,患者开始出现咳嗽症状,3日出现发烧情况,经抽血检查发现细菌感染,医生建议口服阿莫西林和金振口服液,并贴中药贴治疗。然而,在治疗过程中出现反复发热的情况,10月8日复诊后转用头孢和愈芬甲那敏。接下来的治疗过程中,患者持续出现咳嗽、流鼻涕和发热症状,经过多次检查和治疗,最终被诊断为气管炎。然而,治疗至今仍未见好转,患者和家人倍感焦虑和困扰。

  • 我是一位年轻的母亲,最近发现我的孩子皮肤出现了一些问题。在这个寒冷的冬天,孩子的手掌开始出现脱皮现象,看起来非常不舒服。我带着孩子来到了***互联网医院,进行了线上问诊。

    在问诊过程中,助理医生张晓非常细心地询问了孩子的病情,耐心地听取了我的描述,并向我解释了医生助理的作用。接着,医生询问了孩子的病情持续时间、之前的治疗经历以及进行过的检查,最后给出了专业的诊疗建议。

    在医生的询问中,我详细描述了孩子咳嗽的症状,包括咳嗽持续时间、有无喘息、以往的病史等。医生耐心地倾听我的描述,并根据孩子的症状给出了详细的治疗方案。最终,医生为孩子开具了详细的处方,并提供了便捷的复诊服务,让我感到非常贴心和方便。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们细心倾听患者的描述,认真评估病情,并给出了恰当的治疗建议。我对***互联网医院的服务印象非常好,感谢医生和助理的帮助,让我对线上问诊有了更深的了解。

  • 最近,我家的宝宝总是感觉气短,有时候还会频繁深呼吸,让我非常担心。我在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊。

    医生助理在问诊开始时向我解释说,他们会协助收集我的宝宝的病史,并承诺主任会在24小时内给予答复。我感到这种贴心的态度让我很放心。

    助理还询问了我的宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、治疗情况和本次问诊需要咨询解决的主要问题。这让我觉得他们非常重视患者的每一个细节,并且在意患者的感受。

    在问诊过程中,医生耐心地向我询问宝宝的病情,给予了许多专业的建议,并且没有一刻让我感到被忽视。他们详细地分析了可能的病因,并建议我去儿保科就诊,以排除器质性疾病。

    医生还给我介绍了过敏的临床表现,并解释了可能会出现的症状,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

    最后,医生还提醒我在宝宝出现气短明显的时候,可以去医院测一下血氧饱和度,看是否有低氧血症。这种贴心的提醒让我感到医生非常关心宝宝的健康。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业、耐心和关怀,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我感到了医生对患者的关心和负责。

  • 昨天下午,我的孩子突然开始发烧,我给她吃了美林、头孢和小儿感冒颗粒,烧退了。然而,夜里她又出现了发烧的症状,再次服用美林后烧退了。今天下午,她午睡醒来后又开始发烧,服用美林后烧退。我们赶紧去医院检查,但喉咙和肺部都没有异常,也排除了甲流和乙流。但验血报告显示白细胞和淋巴细胞偏低,酸性粒细胞为0。我很担心这些异常指标会对孩子的健康造成影响,您能给我一些建议吗?

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子的用药建议。医生在询问了患者孩子的过敏史和药物使用情况后,耐心地为患者解释了法规要求和用药安全问题。医生强调了对于6岁以下儿童开具处方的合规要求,以及提交就诊资料的重要性。医生还详细询问了患者孩子用药的情况,确认了患者对药物的了解和孩子的过敏情况。最终,医生为患者开具了处方,并提醒患者遵医嘱用药并预约复诊。整个过程中,医生展现了专业的知识、耐心的沟通和对患者的关心,体现了医生的专业素养和责任心。

  • 在一家知名的互联网医院进行线上问诊,我向医生描述了孩子总是吸鼻子,呼吸不畅,说话有鼻音,但没有鼻水的情况。医生询问了详细的病情,包括发病时间、持续症状等,并建议我带孩子去医院的耳鼻喉科进行进一步检查。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病史和家庭过敏史,并给出了专业的治疗建议。他建议使用布地奈德加生理盐水雾化吸入治疗,同时提醒我注意可能存在异物的可能性,需要及时去医院检查。

    经过医生的指导和建议,我对孩子的病情有了更清晰的认识,并决定尽快带孩子去医院进行进一步检查和治疗。感谢医生的耐心和专业,让我对孩子的健康问题有了更好的处理方案。

  • 我家宝宝最近发热39度已经两天了,喝了好几次布洛芬还是不行,流鼻涕,精神差,嗓子红,不好好吃饭喝奶。在京东互联网医院上咨询了医生,医生助理张晓医生询问了宝宝的病情情况,并在24小时内给出了专业的诊疗建议。接诊医生指出宝宝可能是急性上呼吸道感染导致的发热,建议进行物理降温,多喝水,补充液体,考虑使用退热药,清洗鼻腔,及时观察病情变化。在医生的建议下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并且知道了该如何进行治疗和护理。

    宝宝的咽喉部发红,食欲不振,医生建议停用小儿豉翘清热颗粒,给宝宝补充益生菌,多喝水,及时观察咽喉部情况。医生还提醒我要注意宝宝的小便量,以及咳嗽情况,如果出现食欲减退到一半以下,要及时带宝宝去医院输液治疗。医生还告诉我,宝宝的发热热峰已经有所降低,说明病情正在逐渐好转,但要继续观察。医生还对宝宝的情况做了详细的询问,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期治疗情况等,这些都让我感到医生对患者的关心和细致。

    在医生的指导下,我将密切观察宝宝的病情变化,按照医生的建议进行护理和治疗,希望宝宝能早日康复。

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