冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

足跟痛

1.蹲着干家务。临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛，甚至一高一低。长期如此，脊柱还可能发生侧弯。

3.窝在沙发里。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

4.低头玩手机。低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷，腰椎负担加大。

5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度，可能导致颈椎问题。

6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，还易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，诱发腰椎间盘突出。

1.认知减退：认知和思维能力下降，如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

2.运动减退：肢体活动和躯体行动能力下降，比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

3.情绪不好：容易出现紧张、焦虑情绪，甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

4.感官退化：老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化，毛囊突起，皮肤摸起来粗糙而扎手，甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素，存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2，会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂，比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是，这类食物不能吃太多，以免带来发胖风险。

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子，上至八九十岁的老人，都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正，应从专业的正畸医师处寻求答案。

暂无快速治疗阳痿的方法，在临床上阳痿又称为勃起功能障碍，主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起，可以在医生的指导下，通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

1.一般治疗：患者需要戒烟戒酒，适当的增加体育运动，合理的控制体重，保持健康饮食。

2.药物治疗：患者可以在医生的指导下，通过药物进行治疗，如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况，需采用睾酮替代治疗，遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

3.手术治疗：病情严重患者需通过手术进行治疗，如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

若患者感到不适，需及时到医院就诊，在医生的诊断下，根据患者的具体病情表现，有针对性治疗，生活中要加强日常管理，按时复诊。

我最近脚怀部位疼痛，而且有包块和肿胀，特别是早上起床的时候更加明显，让我非常不舒服。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并对我的情况进行了全面的评估。医生提出了腱鞘囊肿和痛风的可能性，并建议我去医院骨科和风湿免疫科进一步检查和治疗。

在医生的建议下，我去了医院进行了相关检查，发现血常规报告中有两项阳性指标，医生建议我进一步完善相关检查，而且特别强调了需要专业医生指导用药，这让我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

最后，我通过网上挂号预约了医院的风湿免疫科就诊，同时医生也提醒我需要核酸检测阴性才能前往医院，让我感受到了医生对患者安全的关注和负责。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质，对我的病情也有了更清晰的认识，让我对治疗充满信心。

在这个快节奏的社会中，人们对健康问题的关注越来越多，线上医院的出现，为患者提供了更加便捷的就医方式。我最近在网上咨询了一位病理科医生，对我的肠镜和病理报告进行了详细的解读。

医生在了解我的病史后，耐心地解释了病理报告显示的炎症情况，并怀疑我可能患有溃疡性结肠炎。在询问疾病信息时，医生给予了详细的解释，让我对疾病有了更深入的了解。

我向医生描述了一年来的症状，包括大便异常、出血和白色絮状物，医生关心地询问了我的饮食习惯和是否接受过治疗。最后，医生建议我尽快找消化科专家就诊，以便给予更专业的治疗。

在这次线上问诊中，医生不仅展现了丰富的医疗知识和专业技能，还表现出耐心和细心的品质，让我感受到了医生对患者的关怀和责任感。

我正在忙着处理一份互联网医院的线上问诊，这是我每天最为熟悉的工作之一。今天有一个患者向我咨询关于病理学的问题，她提供了一张内弹性膜增厚的图片，但遗憾的是图片不够清晰，我只能尽力帮助她。经过仔细观察，我认为这张图片可能是动脉的内膜表面有血栓，但我需要更多信息才能做出准确的判断。

在与患者的交流中，我意识到她对病情非常关心，希望能够了解病因。我耐心地解释高血压型心脏病的特征，以及心肌细胞的代偿性肥厚增粗情况。虽然我不是法医专业的医生，但我尽力帮助她分析可能的死因，如脑出血或心衰等。

最终，我们确定患者可能患有高血压型心脏病，且有脑出血等并发症。我对她的问题给予了详细的解答，并帮助她理清思路。在结束服务时，我感到满足，因为我能够帮助患者更好地了解自己的病情，为他们提供专业的建议。

昨天在医院做完手术，快速病理报告显示良性，但医生还要做免疫组化检查，这让我有些担心和疑惑。医生解释说，每个人的病情不同，诊断是个复杂的过程，需要时间来确认最终结果。我焦虑不安，睡眠不好，但医生一直在耐心地安慰和鼓励我，让我调整心态，相信一切会好起来。我感激医生的专业和关怀，希望结果是好的。

医生不断给我信心和支持，让我放心等待，不要过分焦虑。他们的耐心和细心让我感到温暖和安心，让我相信自己会度过这段困难时期。我会听从医生的建议，保持乐观的心态，相信一切会变好。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了病情相关的问题。医生先是提醒了我一些医疗行为的注意事项，包括查看病例和为儿童开具处方时的特别要求。然后，医生询问了我的检查报告单，并详细地解释了报告中的内容。他对我的病情进行了客观评估，并给出了专业的诊断结果。我曾经对自己是否患有淋巴瘤产生了疑虑，但医生耐心地告诉我最终的检查结果并非淋巴瘤，而是IgG4相关性疾病。他向我解释了这种疾病的特点，并建议我继续密切观察病情。在我提出治愈和严重程度的问题时，医生也进行了耐心解答，让我对疾病有了更清晰的认识。最后，医生祝愿我一切顺利，让我感到非常温暖。

我最近感觉胸闷气短，心跳过速，还经常腹泻，真是太不舒服了。这次我决定在网上找个医生问问，看看能不能给我一些建议。打开***互联网医院的网站，我向医生描述了我的症状，医生助理还提醒我医生可能会需要更多了解我的病情，这样医生才能更快给我诊疗建议。问诊开始后，医生很友善地问候了我，并且询问了我的症状和生活地区。我告诉他我在上海虹口区，腹泻持续了将近两年，每次不多，但不成型。医生听完我的描述后，给了我一些专业的建议。他说我的红细胞相关指标偏高，可能与腹泻有关，还询问了我是否有过敏性紫癜的情况。我回答说血小板不高，现在不怎么吃药了。医生告诉我这些指标偏高的不多，然后询问了我最近有没有感冒。最后，医生建议我去消化科看看，对腹泻调整一下，是否需要用药，然后过一阵子再复查一个血常规，看看是否恢复正常。我对医生的建议很满意，感谢医生的耐心解答，然后问诊就这样结束了。

我是一位患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常细心和负责。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，让我尽量详细地描述我的问题，这让我感到被充分重视和关心。

医生看了我的检查结果后，给出了专业的诊断意见，并建议我去专业的肿瘤科就诊，以获得更有经验的治疗方式。在结束问诊时，医生还再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任。

总的来说，我在京东互联网医院的线上问诊经历非常愉快，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意。

我在互联网医院咨询了一位医生，希望能够帮忙看一下我的病理报告。我担心自己可能患上了一种腮腺混合瘤，但病理科的医生说她无法确定。我上传了几张病理切片，但医生给出的答复让我感到困惑。她说这些切片可能只是显示了正常组织，而无法确定是否存在病变。我很着急，所以我决定打电话给医生，希望能够更清楚地了解我的病情。

我和医生进行了电话沟通，但由于一些沟通问题，我们没有得到很好的解决。医生建议我借出切片进行会诊，但我对这个建议感到有些疑惑。我不确定这种方法是否能够确诊我的病情，所以我决定再次与医生进行沟通。

最终，我得到了医生对病理报告的初步评价。医生认为这些切片显示了一些可能是病变的部分，但并不像混合瘤。这让我感到一丝安慰，但我仍然希望能够更加确定我的病情。我对医生提出了一些疑问，但由于沟通的限制，我们并没有得到很好的解决。最终，医生告诉我服务已结束，我只能接受这个结果，但心中仍有一些不安。

经过这次咨询，我意识到医生在沟通和病情评估方面的专业素养和耐心。但同时，我也希望医生能够更加细心地关注患者的细节，给予更多的关怀和帮助。希望下次能够得到更好的咨询体验。

2019年5月7日，我在网上咨询了一位医生，询问了关于甲状腺结节的情况。医生通过京东互联网医院的医生助理向我解释了医生助理的作用，并开始了问诊。医生很快回复我说问诊将持续2天，让我放心。

医生非常友善地对我说：“您好！收到你的咨询，谢谢信任！”然后，医生告诉我说，“有两个结节是4a类，就是怀疑不好，5类是癌。”我有些担心地问道：“那我母亲这个是4a很严重吗？”医生耐心地告诉我：“4a的病例中有10%的病例是恶性的，一是三个月后复查超声，一是可以做甲状腺穿刺。”

我继续向医生询问：“那现在这种情况是需要治疗吗？还是吃药可以解决？”医生建议说：“确定良恶性，再决定手术。如果是良性，不用处理，半年到一年复查超声。”我又问道：“恶性的话做手术会出现别的问题吗？”医生认真地告诉我：“主要是术后要不甲状腺素，不容易控制，甲状腺乳头状癌一般不大会，它是癌里面最好的，基本上不影响寿命。”

最后，我向医生道谢说：“好的，谢谢大夫。”医生回答说：“不客气！祝安康！”最终，问诊结束了，服务也结束了。

最近我在网上做了一次病理报告诊断的线上问诊，通过京东互联网医院进行了咨询。由于身体出现了一些不适，我决定向医生咨询一下，希望能够得到专业的建议。

医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉，并向我解释了基底细胞腺瘤癌变的情况。他告诉我这是腮腺常见的肿瘤，而且少见的情况下会发生恶变。在我提出疑问时，医生也详细地给予了解释，让我对病情有了更深入的了解。

医生建议我进行专家会诊，他还推荐了上海市第九人民医院的口腔病理科主任李江医生。他告诉我无论是良性的还是恶性的，完整的切除是最有效的治疗方式。在我忧虑是否需要紧急处理的情况下，医生也给予了耐心的解释，让我放下了一些担忧。

通过这次线上问诊，我得到了专业的建议和指引，对病情有了更清晰的认识。我决定先到杭州的浙大一附院或二附院进行会诊，以便在当地先寻求专家医生的意见。