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有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士，按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后，她联系到我，说从报告里看，自己又长出来一个肺磨玻璃结节，因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌，所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心，等我看看具体的片子。

她今年三月份曾经在我们医院复查过一次，但是肺里没有什么问题，我把三月份的片子和现在的片子进行了对比，确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节，但这个结节直径非常小，也就两、三毫米，并且密度非常的浅淡，给我的感觉这就像一个炎症性的结节，并不考虑恶性。我建议她继续观察，不要那么紧张，她说自己前段时间感冒了，不知道是不是和这个有关系，我觉得可能会有一定的关系。

对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节，很大概率都是炎症性的，这时我们需要观察一下，动态看看它的演化过程。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起，用了药之后精子的质量可能会受到影响，如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理，找到了之后停药在指导下去取精子。

双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定，一般包括药物治疗和手术治疗等。

1.药物治疗：如果出现泌尿系统感染等症状，可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗；如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状，可辅助排尿药物进行治疗。

2.手术治疗：如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差，又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上，并发生输尿管开口漏尿，则考虑手术治疗。

一般来说，如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状，没有严重并发症，通常不需要手术，建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法，需根据患者的实际情况，由医生进行评估并作出相应决策。因此，如患有双输尿管畸形，建议及时就医，寻求医生的专业治疗建议。

横弓塌陷

喉癌和食道癌在早期阶段的症状的区别是喉癌会声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难等症状，而食道癌部分患者会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。

1.喉癌的早期症状：喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难。声音嘶哑是指声音变得低沉或沙哑，有时甚至失声。咳嗽通常是由于喉部肿瘤刺激导致，咳嗽可能会带有痰，痰中还可能带血。此外，随着肿瘤的增大，可能会影响喉部正常结构，从而导致吞咽困难。

2.食道癌的早期症状：食道癌早期症状通常不明显，部分患者可能会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。但当肿瘤转移压迫到喉返神经时，可能会出现声音嘶哑等症状。

综上所述，喉癌和食道癌在早期都会出现吞咽困难的症状，但是喉癌以声音嘶哑为主要表现，而食道癌则主要表现为胸骨后疼痛和异物感等症状。

昨天睡醒后，发现眼睛都睁不开了，一见光就感到剧痛，眼睛还在不停地流泪，而且还发热。这让我非常担心，于是我决定在网上寻求医疗咨询服务。经过详细描述病情后，京东医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我使用了托百士眼药水和玻璃酸钠眼药水，以及盐酸左氧氟沙星滴眼液。并告诉我需要注意眼部卫生，不揉眼，不吃辛辣刺激的东西。医生的建议让我感到非常放心，我也能感受到医生对我的关心和专业。虽然目前需要在家休息，但我对治疗充满信心，同时也非常感谢京东医生给予我的专业建议。

我一觉醒来，眼睛就感觉又红又痒，让我十分困扰。我没有迟疑，赶紧打开京东互联网医院的APP，开始进行线上问诊。在问诊开始时，医生提醒我要详细描述我的问题，这让我感到很贴心。我向医生描述了我的症状，医生耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我可能是干眼引起的，让我使用眼药水治疗，并建议我继续点药一周。我感到十分感激医生的专业和贴心，对我的问题给予了及时有效的解决。

经过使用眼药水治疗后，我的眼睛情况好转了许多。我对晏医生的专业和细心表示由衷的感谢。在这段线上问诊的过程中，我感受到了医生的耐心和关怀，让我对互联网医院这种新型医疗服务有了更加深刻的认识。

今天中午午睡起来，我发现自己的右眼红肿，有血丝，还有明显的异物感，让我感到非常不舒服。我决定使用互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业医生的帮助。

和医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问我的症状，包括是否有畏光流泪和明显的分泌物，是否戴隐形眼镜等。医生的细心和专业让我感到很放心。

经过医生的评估，我意识到可能是结膜炎，医生给出了详细的解释，让我对疾病有了更清晰的认识。最后，医生建议我前往医院进行进一步的检查和治疗，以确保症状得到有效控制。

昨晚，我不小心被笔帽捅到了眼睛，感到非常疼痛和不适。我赶紧在京东互联网医院进行线上问诊，医生非常细心地询问了我的情况，提醒我要及时冲洗伤口，并尽快到医院就诊。医生还解释了对眼睛的初步处理方法，并表示需要使用裂隙灯显微镜进行检查。我对医生的专业建议感到非常满意，也感到对眼睛的情况更加放心了。

在此，我也想提醒大家，如果在家中遇到眼部外伤，一定要及时进行处理并到医院寻求专业的医疗帮助，保护好自己的眼睛健康。

我在互联网医院进行了线上问诊，因为眼睛里的红血丝特别多，已有大半年。医生在问诊过程中耐心地询问我的症状和用药情况，然后给出了专业的建议。医生建议我使用消炎的眼药水，并密切观察病情的变化。在问诊结束后，医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。通过互联网医院，我方便地获得了医生的专业建议，并且可以一键预约药品，这让我感到非常便利。我会按照医生的建议使用药品，并密切观察病情的变化。

今天我在网上看了一个京东互联网医院的医生，我眼角特别痒，还发红，非常不舒服。医生非常细心地询问了我的症状，了解了我的过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的情况后，建议我使用帕坦洛滴眼液，并在痒的时候用冷水去敷。我有些疑惑，因为之前用过眼药水效果不大，医生很耐心地询问了我用的眼药水是什么，然后为我解释了帕坦洛的作用和使用方法。我很感激医生的耐心和细心，他还帮我开具了处方，让我可以直接在京东任何一家购买，非常方便。医生还建议我长期使用帕坦洛，因为过敏性结膜炎容易复发，同时配合治疗眼干涩的眼药水。我对医生的建议非常满意，感觉得到了专业的医疗服务。

医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。总的来说，这次线上问诊给了我很好的医疗体验，我对京东互联网医院的医生服务印象很好。

我在京东互联网医院接受了一次线上问诊，因为眼睛下面肿了个包，实在是很不舒服。医生非常亲切地和我交流，询问了我的症状和病史，然后给出了详细的诊断和治疗建议。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的指导，让我倍感安心。在医生的建议下，我按时进行了治疗，症状得到了缓解。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生的专业和耐心。

在一家互联网医院上，我和医生进行了一次在线问诊。医生非常专业，给予了我详细的诊疗建议。我向医生描述了我1岁11个月宝宝患霰粒肿已经10个月的情况。医生耐心地解释了病情的处理方法，并建议我进行热敷治疗。我对手术的担忧也得到了医生的解答，医生建议尽量避免手术。我还咨询了眼睑囊肿破溃后的处理方法，医生给予了详细的指导。在结束问诊后，我对医生的专业、细致和耐心表示感谢。

我最近有个朋友，他在互联网医院上找到了一位专业的医生，向他咨询了自己眼部出血的问题。这位医生非常细心地听取了他的病情描述，并给予了专业的建议。经过详细的沟通和评估，医生为他提供了一些治疗方案，并建议他去当地的眼科医院进行进一步的检查和治疗。

这次的问诊让我的朋友感到非常满意，他觉得医生非常耐心细致，给予了他很多帮助和支持。他对互联网医院的服务也非常满意，觉得这种线上问诊的方式非常方便快捷，省去了很多等待的时间。

通过这次的经历，我也对互联网医院的服务有了更深入的了解，觉得这种方式可以为患者提供更便捷的医疗服务，让他们更快地获得专业的帮助和指导。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的主诉，并且详细了解了我的病情。他是一位专业的角膜科医生，经过仔细的观察和询问，给出了针对我的病情的合适治疗方案。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对医疗行业规范和法规的尊重。在医生的建议下，我开始按照药物说明书服用卵灵脂络合碘胶囊，并且遵守医生的建议，避免剧烈活动，这让我对治疗效果充满信心。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我交流，详细解答我的疑惑，并且给予了我足够的支持和建议。我对这次线上问诊非常满意，感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。