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#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一
癫痫,也许在大家的认识里并不多见,但一旦看到一位抽搐倒地的癫痫发作患者,就应该不会忘记那个场景。其中很大一部分患者会因可怕的发作而慌乱就医,或治疗一段时间缓解后而放任了后续治疗,导致癫痫再次发展和进行性加重,严重影响了生活质量。
癫痫的治疗方法包含了药物治疗、外科手术治疗和饮食治疗等,只要接受正规治疗,大多数癫痫患者都能达到发作缓解,像正常人一样生活。
所以,若不幸得了癫痫,其万幸的方法就是:正规诊疗!
关于“去哪治疗”
癫痫是大脑神经元突发异常放电,从而导致脑功能短暂障碍的一种疾病,其发作类型也多种多样,常见的就是全身强直阵挛性发作,表现为意识突然丧失,继发阵挛性痉挛,伴有尖叫,面色青紫,口吐白沫等;也有失神发作,表现为意识丧失,可有肌痉挛等;还有单纯部分性发作、复杂部分性发作等,伴或不伴有意识丧失。
那么,如果出现这类的表现,我们建议患者及家属到正规医院进行诊疗,而不是听信坊间谣言或偏方。及早正确诊断,才能抓住治疗关键期,让身体尽快得到康复。
选择什么医院?
儿童可到儿童医院,或综合性医院也可。成人到综合性医院就诊。
选择什么科室?
神经内科。若确诊癫痫,该医院也有癫痫专科,则挂号癫痫专科就诊。
选择什么医生?
选择擅长癫痫诊治领域的医生,这样的医生经验丰富,能给到患者合适的治疗方案。
关于“吃药”
药物是治疗癫痫的基础及常见治疗方法,80%左右的患者都可以通过药物治疗达到长期癫痫发作缓解的目标。但是,药物治疗的启动和使用何种药物,个体情况均有不同。所以,癫痫患者要按照医生的医嘱来服用药物,中途不乱添加其他药物治疗。
有没有效果好、副作用小的药物?
没有。药物只有合适之说,这个药物对这个患者效果良好,未必对另一个患者就适用,适合自己的就是好的。
可以自行辅助中药治疗吗?
最好不要。有些所谓的中药偏方,极大概率添加了含有抗癫痫药物的西药成分,这样会与本身服用的癫痫药物产生重叠效果,不利于疾病治疗。如果想采用中医疗法,要到正规中医院请医生按照患者个体情况出具全面的诊疗方案。
线上购买抗癫痫药物靠谱吗?
选择正规线上购药平台就可。这里要提醒的是,进行线上购药,一定要确保自己服用的药品是医生指导并认可的,而不是自己随意调换药品来购买。
关于“复诊”
复诊是指患者治疗一段时间后,按照医生建议的时间到医院进行相关检查,以评估这段时间患者的治疗效果,再把自己这段时间治疗的相关感受告知医生,比如出现哪些不适,发生哪些问题等,医生会综合调整后续治疗方案。
复诊这是一个非常必要的过程,如果治疗效果好,是否需要减药;如果治疗效果不好,是否需要调整药物,都是通过复诊来进行的。
癫痫的治疗是一个长期的过程,在治疗期间,患者及家属都要耐心进行,不要急于求成,也不要看到一点好转就以为“治愈”而中断治疗。在癫痫的漫漫治疗路中,患者和家属要与医生站在同一条战线,耐心并坚定地走下去,取得“抗痫胜利”!
按照损伤的承程度也可以分为四型
争分夺秒挽回生命。
艾攻略三人对话
脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病,发病率占总人口的3%,年轻人的发病率更高,可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现,严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时,可诱发脂溢性脱发,甚至会诱发心理疾病,威胁患者的生命安全,务必要加以重视,积极治疗。
脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)
出现类似症状,应明确诊断对症治疗
脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状,但其他头皮疾病亦会导致脱屑,也会使头发看起来油腻,一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状,具有独特的表现,只要掌握了症状特点,患者多可自行辨别[2]。
常见头皮疾病的临床表现[2]
疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂,可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片,强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
由上表可知,能导致脱屑的头皮疾病很多,但不同疾病造成的皮屑形态不同,可作为自行区分的主要依据。此外,能够诱发头油的头皮疾病较少,但有部分疾病可使头皮渗液,与头皮生态环境中自然存在的油脂混合,造成类似头油的表现,需要注意鉴别。
银屑病(图片源自网络,侵删)
同时出现头屑、头油症状,是脂溢性皮炎的典型症状,马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节,所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎,需及时就医检查,并对症治疗。
脂溢性皮炎与哪些因素有关
脂溢性皮炎的发生与多种因素有关,可大致分为生理性因素、病理性因素两种。
1、生理性因素
生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式,刺激马拉色菌增殖,诱发马拉色菌感染,常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。
有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本,统计不同易感因素涉及人数的总体占比,有下表:
不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]
易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
图片源自网络,侵删
2、病理性因素
研究发现,脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生,例如:
l 免疫抑制疾病:艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤;
l 神经精神病:帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁;
l 遗传病:Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。
总而言之,涉及到上述生理性因素、病理性因素者,要加强脂溢性皮炎的预防。
正确选用洗剂,应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油
马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机,因此,予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。
1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究,得下表:
常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度(mg/ml)[5]
菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
<0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
<0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
抑菌最低浓度越小,证明该药物的抑菌能力越强。
由上表可知,酮康唑在抑菌方面有两点优势。
l 其一,抑菌能力强,以其他药物1/4,甚至是1/256的浓度,即可达到有效抑菌效果;
l 其二,抑菌能力稳定,针对不同马拉色菌,抗菌能力差别不大[5]。
上述优势证明,酮康唑具有广谱抗菌功效,适用范围广,有推广价值。
图片源自网络,侵删
2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析,有下表:
常见抗真菌药物的抑菌时效性(天)[6]
药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
由上表可见,酮康唑的抑菌时效性更久,说明该药物可起到长效抗菌的作用,证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。
脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变,需要患者加以重视,正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗,可能会导致病情加重,造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂,坚持用药4周,症状即可得到有效控制。
[1] Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181
[2] 赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.
[3] 戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.
[4] 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
[5] 郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76
[6] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.
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作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科
准妈妈一定要保证自己的心情愉悦,如果怀孕总是胡思乱想,胎儿的情绪也会受到一定的影响,甚至会影响到胎儿的生长发育。那么,怀孕了老是胡思乱想怎么办呢?下面就和小编一起来了解一下吧。
怀孕了老是胡思乱想怎么办
1、怀孕胡思乱想时就大声唱喜欢的歌
唱歌会使整个人放松。哼歌或是到卡拉OK唱歌都能改善心情,消除紧张。妈妈放松,宝宝自然会乐得自在了。
2、怀孕胡思乱想时就给肚里的宝宝读书
和胎儿的交流非常有趣,唱唱歌、说说话、读读图画书等。按照发音顺序一个字一个字地读给他听,把有文字有图画的页面指给ta看,跟肚里的宝宝进行交流。妈妈的声音给肚里宝宝带来的声音刺激能使胎儿心情舒畅。
3、怀孕胡思乱想时就听着舒心的音乐入眠
午睡的时候听点轻柔的音乐能让心情更加舒畅。这样休息40~60分钟体力就能够得到恢复。有音乐不仅心情会变好,而且也能够让准妈妈心绪平静,好好睡一觉。
4、怀孕胡思乱想时就找件自己喜欢做的事
怀孕期间要经常投自己所好,做自己喜欢做的事也是最好的放松方式。练习书法、绣十字绣,哪怕是玩游戏,只要不让自己过于劳累,任何让自己高兴的事都可以。妈妈心情愉悦,通过胎盘和脐带输送给胎儿的血液和氧气就会格外地充足,宝宝也会感应得到。
5、怀孕胡思乱想时就寻找健康、安全的发泄方法
心中有了烦恼或怨气、怒气后,一定要及时地宣泄出来,可以找亲朋、好友倾诉,并接受他们的劝告。也可直接找发生矛盾的对象心平气和地交谈,以解开疙瘩,消除误会。或者通过写信、写日记的方法,将苦恼和哀伤的情绪倾诉出去。任何不良情绪都是越早疏导越好。
6、怀孕胡思乱想时就转移注意
不要总去想令你情绪烦闷或难过的事情,强迫自己把注意力转移到别的事上去,如看电视、听音乐、读书、郊游等等。
7、怀孕胡思乱想时就做放松操
在情绪郁结难解时,尝试使全身放松,可以做机组放松操,具体步骤是:从手到头再到脚趾,先使肌肉绷紧,然后再一部分一部分地慢慢放松,这是一组非常简单的放松操,但能很好的帮助准妈妈减弱原本强烈的不良情绪。
昨天咨询了一位医生,关于肾癌的治疗方案,医生给予了详细的建议和解释,让我对疾病有了更深入的了解。医生不仅专业,而且耐心细致,给予了我很大的支持和帮助。他建议我选择一种药物,并详细说明了剂量和副作用,让我对治疗有了更清晰的认识。最后,医生还提供了联系方式,让我可以随时与他沟通。非常感谢这位医生的帮助和关心,让我在这段治疗过程中感受到了温暖和专业。
我是一个患者,最近发现自己患上了肺癌并且转移到了脑部,这让我感到非常焦虑和害怕。我通过预约挂号工作室远程看诊,希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。医生在诊疗前提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
我向医生描述了我的病情,询问了关于中药治疗的可能性,医生耐心地向我解释了肿瘤的治疗情况,并建议了中药联合放化免疫靶向等治疗方案。我对医生提出了一些关于患者现状和治疗方式的疑问,医生都给予了清晰的回答和建议。
在交流中,我还询问了远程看诊的操作方式,医生指导我进行了预约挂号工作室远程看诊。我还向医生描述了患者的病情状况,医生耐心地向我解释了脑部转移肿瘤的常见情况,并建议了综合治疗的方式。
最终,我向医生表达了感谢,医生也提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生对我的问题耐心解答,给予了专业的建议,让我对疾病的治疗和自己的状况有了更清晰的认识。
在这个特殊的时间,我选择了线上问诊,寻求医生***的帮助。***患有口腔癌晚期,痛苦不堪。医生***通过详细的沟通和诊断,建议我可以尝试一些中药来减轻痛苦并抑制癌细胞的生长。我对医生***的专业建议感到非常满意,他的耐心和细心让我感受到了医者的品质,让我对治疗充满了信心。
医生***建议我尝试汤药,同时也提到了一些中成药可以在家里自行服用。他详细解释了药物的禁忌和用法,让我感到很放心。在医生***的建议下,我开始尝试中药治疗,希望能够缓解痛苦,抑制病情的发展。
虽然不能面对面就诊,但通过线上问诊,我感受到了医生***的关怀和专业。我对治疗充满了信心,相信在医生***的指导下,我会战胜疾病,重获健康。
我最近在京东互联网医院做了宫颈癌筛查,结果显示轻度炎症,其他指标都是阴性。同时B超提示我宫颈有多发囊肿,我很担心这种情况,于是向医生咨询了是否可以吃抗宫炎片。医生很耐心地解释了炎症和囊肿的情况,建议我可以适量吃抗宫炎片,并给了我一些建议。我很感激医生的耐心和专业,同时也感到安心和放心。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和责任心,也让我对互联网医院的服务有了更多的信心。我相信,在医生的指导下,我的身体一定能够得到有效的治疗和调理。
我在一家互联网医院上线了一个医生问诊服务,因为家里的宝贝得了子宫内膜癌,已经转移多处,不能做手术,还伴有肺气肿,很是焦虑。昨天做了病理,需要等7天才能出结果。我和医生进行了沟通,医生告诉我,除了化疗还可以考虑加免疫治疗,中药目前抗肿瘤力度不够。我还向医生咨询了肺部积液的问题,医生建议吃点西药的止喘药物。在这次问诊中,我感受到医生的耐心和细心,他用友善的方式与我交流,给予了专业的建议和支持。
在问诊结束后,我对医生的服务很满意,觉得自己得到了很好的帮助。虽然这个互联网医院不是***医院,但医生的专业素养和耐心服务让我感到很温暖。如果有需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。
我是一位患有晚期肺癌、淋巴转移和脑转移的患者,在没有接受手术和放化疗的情况下,我选择了中药缓解症状。最近,我感觉到咳嗽加重,头部肿胀,淋巴结肿大等症状。我在网上寻找医生进行咨询,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
经过与医生的沟通,我了解到化疗对于控制肿瘤的重要性,虽然副作用较大,但是为了尽可能控制肿瘤的生长,我决定尝试化疗治疗。此外,我还向医生询问了关于增强免疫力的中成药,医生推荐了贞芪扶正和补肾益脑等药物。
在医生的建议下,我决定尝试化疗治疗,并同时服用中成药增强免疫力。希望可以尽快改善我的症状,延缓病情的发展。
最近,我父亲的身体出现了一些不适的症状,我们赶紧去了互联网医院进行了咨询。医生非常细心地询问了父亲的病情和病史,然后给出了专业的建议和治疗方案。
医生告诉我们,父亲目前的病情非常严重,需要进行治疗。但是由于父亲的年龄比较大,手术的风险很大,所以医生建议我们可以尝试一些保守治疗的方法,比如中药治疗。虽然效果可能不会很明显,但可以一定程度上缓解病情,提高生活质量。
在询问了治疗方式和效果后,我们决定先在门诊进行治疗。医生告诉我们,门诊治疗以中药为主,可以延缓肿瘤的发展,并改善父亲的生活质量。虽然病情属于疑难病,但我们决定相信医生的专业意见,选择中医治疗的方式。
经过了解,我们知道父亲目前的病情很难治愈,但我们希望可以通过中医治疗,让父亲能够以最少的痛苦走完余生。
最后,我们预约了医生的门诊时间,准备在周三前往医院就诊。虽然医生的回复只是建议,但我们对医生的专业服务非常满意,决定继续在门诊接受治疗。
我家爷爷去年小细胞肺癌经历了放疗和化疗,今年9月份又出现了肝转移和腹膜后转移,情况变得更加严重。我们在本地医院进行治疗,但现在的状况让我们感到很无助。我在网上咨询了一位医生,希望能得到一些建议。我爷爷现在还在继续放疗,我们想知道是否可以考虑中药维持一下。他的身体状况变得越来越差,我们希望能够找到一种方式来减轻他的症状,让他能够更好地度过这段时间。
经过与医生的沟通,我们得到了一些建议,医生给出了一些中药的方案,希望可以帮助爷爷减轻症状。虽然医生没有给出明确的解决方案,但我们感到很感激,因为这让我们感到有了一线希望。我们决定遵循医生的建议,尝试使用中药来帮助爷爷度过这段艰难的时间。
整个过程中,医生非常耐心地倾听了我们的主诉,并给予了专业的建议。他们的细心和关心让我们感到很温暖,让我们觉得这个世界上还是有很多善良和负责任的医生的。我想对医生们说一声感谢,谢谢你们一直以来的付出和关心。
在这个时代,互联网医院的发展已经成为了医疗行业的一大趋势。患者们可以通过在线问诊获得专业的医疗建议,轻松便捷地解决自己的健康问题。就在不久前,一位年迈的父亲因为患上了晚期肺癌,带着痛苦的症状来到了互联网医院。
医生从患者提供的病例资料中,快速准确地判断出肺癌已转移到头部的可能性。通过细致的询问和分析,医生建议患者赶紧住院进行头部核磁共振检查,以确定是否存在脑转移。对于治疗方案,医生建议进行局部放疗,同时考虑患者的体质情况,是否适合使用免疫药物。
在医生的指导下,患者意识到了治疗肺癌的根本在于针对肺部的治疗。医生还关心到了患者父亲的抽烟史和过往用药情况,为后续治疗提供了重要参考。
最终,医生为患者开具了适合的药物处方,并提醒患者及时就医。在结束这次问诊后,患者感受到了医生的专业和关怀,对自己父亲的病情有了更清晰的认识。
我是一名患者,在这个忙碌的城市生活中,偶尔也会遇到一些健康问题需要咨询医生。有一天,我在某互联网医院平台上遇到了一位中医肿瘤科的医生,他给人一种亲切和专业的感觉。
当我描述了我的病情后,医生耐心地听我诉说,并提出了一些专业的建议。他告诉我关于甲状腺结节的治疗方法,以及如何选择适合我的治疗方案。
在医生的指导下,我决定暂时选择中药调理,希望通过保守治疗来控制病情。医生给我详细说明了中药的用法和注意事项,让我感到非常放心。
在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,让我感受到了他对患者的关怀和专业精神。我相信,在医生的指导下,我一定能够顺利度过这段健康困扰。
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