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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

女性尿到最后有点刺痛，一般这种就是尿路感染或膀胱炎表现，可以去做尿常规，必要时做个彩超。做尿常规需要重点关注里面的白细胞情况，如果白细胞偏高就是尿路感染，尿路感染治疗起来就非常简单，吃点消炎药，都是能够治好的。怕的就是那种检查很多很正常，但是又有症状，这种比较麻烦。总之，如果女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿到最后有痛和有血这些，大多数都是尿路感染，用药物去治疗就行了。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

除了通过患者的症状来辨别外，还可通过辅助检查手段来确诊结肠炎。

第一、结肠镜检查：通过内窥镜检查可以明确炎症的不同范围和病变的严重程度，从而明确诊断。慢性结肠炎通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，可以不断的调整治疗方案，使结肠炎得到合理的有效治疗。

第二、钡灌肠X检查：可观察整个结肠、直肠的形态改变，对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。钡灌肠X检查，可见肠粘膜皱襞紊乱，甚至结肠袋的消失、变浅，肠粘膜充血、水肿，毛细血管纹理不清晰或者消失，或伴有浅表性的糜烂、出血点，

第三、血常规的检查：这项检查是检查是否有感染和炎症的表现。

第四、粪便检查：是为查找是否有潜血和感染。

脑外伤之后引起了癫痫，肯定是脑挫裂伤或者脑出血，做了手术之后疤痕引起的异常放电。这种情况肯定是要快的话，先吃抗癫癫痫药，抗癫痫药缓解症状是最主要的。比如说卡马西平或者丙戊酸钠，再好一点的左乙拉西坦等等，拉莫三嗪比较新一点的药。把癫痫控制好之后再辅助中药来治疗，缓解病人长期发作的症状，这才是治本。

拖到神经损伤才手术，这个时候我也没什么好办法！#健康科普 #科普一下 #郑帅医生 #医学科普

我在京东互联网医院线上问诊了一位神经外科医生，详细咨询了关于开放性颅脑损伤的治疗方案和药物使用情况。医生对我的病情进行了仔细评估，并给出了详细的建议和治疗方案。他非常耐心地解答了我的问题，并给予了我很大的支持和鼓励。在医生的指导下，我对药物的使用和病情的变化有了更清楚的认识，对未来的治疗和康复充满了信心。

通过线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我在这段求医问诊的过程中倍感温暖和安心。

我是17岁的高中生，最近总是感到疲惫不堪，记忆力也大不如前。今天早上，我突然昏迷过去，尿失禁，完全没有意识。家人非常担心，立即联系了韩医生进行线上问诊。韩医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括是否有中暑、是否吃了安眠药等可能的原因。最终，韩医生建议我去神经内科进行详细检查，排除中毒或颅脑问题的可能性。虽然我还没有确诊，但韩医生的专业建议让我感到安心和放心。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，通过电话与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我受伤后的状况，并给予了专业的建议和治疗方案。在沟通中，医生始终保持友善和细心，给予了我很大的支持和安慰。

在医生的建议下，我决定继续坚持治疗，不放弃希望。医生还提醒我要注意观察病情的变化，并定期与医生沟通。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。

我是一名患有颅脑损伤的患者，最近在网上咨询了一位神经外科医生，进行了一次愉快的问诊。

在问诊开始时，医生非常友善地提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我感到医生非常专业，也很负责。

医生接诊后，告诉我本次问诊可持续2天，这让我感到很放心，因为医生会给予足够的时间和关注。

医生开始详细阅读我的病情描述，然后非常耐心地回答了我的问题。我问及多耐传染的问题，医生也很细心地解答了我的疑虑，并给出了专业的建议。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任，不轻易给出诊疗建议。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业与细心，也让我的疑虑得到了很好的解答。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常专业的医生。当我描述了自己颅骨缺损和脑膜膨出的症状时，医生助理非常耐心地了解我的病情，详细记录了我的主诉和诊治经过，并告知我问诊将持续48小时。这让我感到很贴心，因为我知道医生通常都非常忙碌。

在问诊过程中，医生的沟通能力和专业知识给我留下了深刻的印象。他询问了我做过的检查和诉求，并向我解释了医生的工作情况，让我对整个问诊流程有了更清晰的了解。尽管我选择的医生不在，但医生助理告诉我会通知他，并在方便的时候给我回复。这让我感到非常放心，因为我知道自己的问题会得到及时的关注。

在问诊结束时，我感到非常感激医生的帮助，虽然我已经咨询了别的医生，但我对这次问诊的体验非常满意。医生助理还很贴心地提醒我，医生白天都要上班，有空才能回复我的消息。这让我对医生和医院的服务印象非常深刻，我相信我会选择京东互联网医院或其他线上医疗服务再次进行问诊。

总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，医生和医生助理都非常专业，让我感到很放心。我相信，在互联网医院这样的平台上，我可以得到更便捷、更贴心的医疗服务。

开放性颅脑损伤是一种严重的头部外伤，它不仅会导致头部出血和感染，还可能引发严重的神经功能障碍。这种损伤通常由锐器、火器或钝物的打击引起，导致头皮、颅骨以及颅内结构的损伤，并使颅腔与外界直接沟通。

当遇到开放性颅脑损伤患者时，首先应立即拨打120求助，并采取以下急救措施：

1. 保持呼吸道通畅：对于昏迷患者，应迅速清除口腔内的异物，确保呼吸道畅通。

2. 控制出血：使用无菌敷料对伤口进行包扎，并尽快送往医院接受进一步治疗。

3. 抗感染治疗：开放性颅脑损伤患者容易感染，因此需要及时进行抗感染治疗。

4. 抗休克治疗：对于出血量较大的患者，应进行抗休克治疗，维持生命体征。

5. 紧急手术：在患者入院后，医生会尽快进行手术，清除颅内异物，如碎骨片、血块、坏死脑组织等，并进行去骨瓣减压术，以降低颅内压。

开放性颅脑损伤的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗主要用于控制感染、减轻疼痛、降低颅内压等；手术治疗则是治疗开放性颅脑损伤的关键环节；康复治疗则有助于患者恢复神经功能。

为了预防开放性颅脑损伤，我们应加强安全意识，避免发生意外伤害。同时，对于高风险人群，如从事高空作业、驾驶机动车辆等，应采取相应的防护措施，以降低开放性颅脑损伤的发生率。

2024年9月5日，晚上8点03分，海淀区的李先生在京东互联网医院上向一位资深的眼科医生求助。李先生最近发现自己视物模糊、重影，尤其是在早上和晚上更为明显。他的眼部周围肌肉也感到疲劳。经过详细的询问和初步的判断，医生建议李先生可能存在颅脑问题，并需要进行核磁共振检查以排除其他疾病的可能性。医生还开了两种药物，弥可保和多贝斯口服，供李先生先行使用一个月。李先生非常感激医生的建议和帮助，表示一定会按照医嘱去做，并且在核磁共振检查后再次向医生请教。医生也再次强调了休息的重要性，提醒李先生不能过度疲劳。

四月有余，患者因创伤性颅脑损伤导致潜意识状态，家属带着疑问来到京东互联网医院进行线上问诊。医生在问诊中耐心倾听患者家属的描述，并给出专业建议。医生在与患者家属沟通时展现出良好的沟通能力，友善地解答家属的问题，并给予关心和支持。患者家属提出关于高压氧治疗的疑问，医生客观评价患者的病情，指出在生命体征稳定的情况下可以进行高压氧治疗，并建议家属购买指定药物进行治疗。医生还耐心解释了VNS或者SCS手术促醒治疗的相关信息，并提到了治疗积水的药物情况。在问诊结束时，医生仍然保持着专业素养，为患者提供了详细的治疗建议。

我父亲，一个48岁的中年男子，生活在西安市，最近遭受了一场可怕的车祸。他的广泛双额叶挫伤让我们全家陷入了深深的担忧和恐惧。他的情绪变得异常暴躁，头痛不止，这些症状让他和我们都感到无助和绝望。

在这段艰难的时期，我们找到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，得到了专业的医疗建议和治疗方案。医生们的耐心解答和指导，让我们在这个黑暗的时刻看到了希望的曙光。

通过与医生的交流，我们了解到父亲的病情需要长期的治疗和康复。医生建议我们继续使用甘露醇脱水，白天口服奥氮平，晚上睡前使用氯丙嗪镇静。同时，医生也提醒我们要密切关注父亲的瞳孔变化和是否有频繁恶心呕吐的症状。

在这个过程中，我们也遇到了一些困惑和疑虑。比如，开放性脑损伤使用脱水药剂是否会增加脑感染的风险？医生告诉我们不会，并且给了我们详细的解释和安慰。他们的专业知识和人性化的服务，让我们对父亲的康复充满了信心。

现在，父亲的病情已经有所好转。虽然他仍然会有情绪暴躁和头痛的症状，但我们相信，随着时间的推移和治疗的进行，他会逐渐恢复健康。我们也将继续与京东互联网医院的医生保持联系，获取最新的医疗信息和建议。

我是一位患有颅脑损伤的患者，最近在进行线上问诊，今天医生打电话来，说我今天还是有点发烧，昨晚还好，今天就又有点发烧了。她说尿感应该不会引起这种发烧，可能是交感神经兴奋引起的。我很担心，问医生这个严重吗？会影响我的大脑恢复和苏醒的情况吗？医生说一般慢慢能恢复，没有太好办法，只能慢慢看了。医生还说这是一个一体的过程，没办法分开来看的。我又问医生，她这个属于神经恢复为了恢复促成的兴奋吗？还有这种兴奋会引发发烧吗？医生说这是一个严重的问题，慢慢看吧，一般慢慢能恢复。我很感谢医生的解答，虽然我还有很多担心，但医生的耐心和细心让我感到很安心。我会继续关注我的病情，也会相信医生的建议，慢慢等待康复。