女性心脏位置隐隐作痛有很多原因，心脏这个位置有很多重叠的器官，比如最外面的皮肤，往里面的骨骼，再向内的心脏，以及心脏旁边的呼吸系统，呼吸系统和我们说的消化系统当中的食道和胃互相之间也有一定部分的重叠，所以说心脏部分隐隐作痛，可能会涉及到这么几个器官，第一个器官心脏，第二个器官肺部，第三个器官食道，第四个器官胃，第五部分是皮肤，第六部分是骨骼，那么这六个部分任何一部分出现疾病，都可以导致心脏部位的隐隐作痛，对于男性和女性来说，其实发病是一样的，所以说我们要去根据这六部分，逐一的去排查，具体是哪一部分导致的隐隐作痛，并不一定完全都是由于心脏疾病导致的。

此手术方法适用于手指指端少量、横形的皮肤缺损。由于掌侧皮肤推进皮瓣内包含有双侧正常的血管神经束，所以应用此种皮瓣修复后的指端皮肤不仅具有良好的血液循环，而且具有正常的皮肤感觉功能，尤其适用于拇指和示指的指端皮肤缺损的治疗。

手术中从手指指端皮肤缺损创面的两侧开始，沿手指两侧正中线作纵形切口，切口向掌指关节水平延伸，手指双侧的血管神经束均位于掌侧的皮瓣内，然后将手指掌侧的皮瓣从屈指肌腱腱鞘的表面上予以剥离，避免损伤腱鞘及手指两侧的血管神经束，为了缓解皮瓣的张力，在手指指间关节屈曲位的情况下，将抵起的掌侧皮瓣向远端缺损的部位滑行推进，用于覆盖手指指端缺损的创面并进行缝合。

由于手指掌侧皮肤较紧，手指的伸直功能可受到影响，因此在手术后 2 周拆除缝线，开始进行手指的屈、伸功能锻炼，随着功能锻炼和辅助的物理治疗后，使掌侧的皮肤逐渐拉长，手指指间关节的伸直功能将随之恢复

妊娠期腹痛――急性胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，可引起剧烈腹痛、伴恶心、呕吐。90%的急性胆囊炎由胆囊结石引起。诊断后，初始治疗采取保守治疗，需使用抗生素。依据孕龄决定进一步治疗方案。当有手术指征时，应尽快手术，孕中期行择期手术预后优于急诊手术。

急性胆囊炎超声上表现为胆囊扩张、结石、胆囊壁增厚（大于 4 毫米），囊壁水肿、囊周积液、Murphy 征阳性。CT 平扫显示扩张的胆囊（箭头所示），囊壁增厚，粘膜强化、囊周积液、炎性脂肪条纹征和结石。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

首先他克莫司不是激素，所以它不属于激素药的范畴，但他克莫司是一种酶抑制剂，抑制白介素二的合成，作用于辅助性 t 细胞,抑制 t 细胞活化菌的产生，同时它还能够抑制白介素二受体的表达，但他不会影响抑制性 t 细胞的一个活化。

在这个过程当中可以使β细胞产生抗体的能力来保持正常。所以它使用的副作用相对激素来讲会比较小一些，但是作用还是对白介素二比较有针对性的，他跟激素的结构作用的原理以及药物的一个副作用这些都是不一样的。

一、其他药物

英利昔单抗（Infliximab）即抗肿瘤坏死因子（TNF）-α 的单克隆抗体，能够减少细胞因子介导的炎性反应；依那西普是一种 TNF 阻断剂，能结合 TNF 受体 α，依那西普和英利昔单抗未来有可能成为治疗难治型川崎病的替代药物。阿昔单抗（抗血小板凝集单克隆抗体）和替罗非班（GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体的可逆性拮抗剂）有抗血小板聚集作用。中国临床常用制剂有替罗非班，通过阻止纤维蛋白原与 GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体结合，发挥抑制血小板聚集作用，用于急性期及亚急性期巨大 CAA 患者。乌司他丁属蛋白酶抑制剂，可通过抑制中性粒细胞弹性蛋白酶、TNF-α 及其他炎性细胞因子，发挥抗感染、抑制血小板活性作用，是 VIG 耐受或无反应时可选择的一线或二线用药。他汀类药物：川崎病急性期会出现血脂异常，如 HDL 水平下降等。调整川崎病患儿血脂至正常水平，对减轻血管炎性反应和改善内皮细胞功能障碍有益，但远期疗效尚待研究。

概述：

在临床上，肛瘘出血了，建议患者进行积极的手术治疗，除了出血之外，肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状，因此，对于肛瘘的临床症状，认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时，患者不要贻误了病情，及时到正规医院，进行规范的治疗，才是患者很好的选择。

围手术期注意事项：

肛瘘的患者在进行手术治疗之前，一定要完善术前的检查及评估，要排除手术禁忌，尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中，才可以做到精准的手术治疗，有利于患者的手术创伤的降低。手术的时候，要有良好的麻醉，手术的目的是将瘘管进行切开或者切除，使之形成敞开的创面，并促使创面愈合。手术过程当中，要注意保护好患者肛门括约肌，防止出现损伤，以免造成患者出现大便失禁，另外，在围手术期，要加强抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，要对手术创面进行换药处理，这样才有利于患者的康复。

饮食注意：

肛瘘的患者，在饮食方面需要加强管理，患者的饮食要清淡、营养、容易消化，建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等，建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，饮食上也要卫生，不要暴饮暴食，这样才有利于患者的身体康复。

男性尖锐湿疣治疗怎么办，现在的男孩子与上世纪七十年代的男孩子相比，似乎少了一些担当，在对待性生活这一方面不再那么的认真，这样就为性病的蔓延埋下了严重的隐患，对于男性尖锐湿疣的治疗，我们需要简单的了解一下，要知道知己知彼才能百战百胜，只有对疾病足够了解，才能应对自如。

男性尖锐湿疣治疗

1.手术疗法

• 对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大尖锐湿疣，可用 mohs 氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2.冷冻疗法

• 利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行 1-2 次治疗，间隔时间为一周。

3.激光治疗

• 通常用 co2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行 2-3 次治疗，间隔时间一般为一周。

4.电灼治疗

• 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

5.微波治疗

• 采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

男性尖锐湿疣怎么治疗效果比较好？对于这一问题就为大家简单的介绍到这里，希望能够有效的帮助到大家。所有的患者朋友：在生活中一定要多加注意和防范，有时候通过间接的接触也会感染给其他人，为了家人和朋友的健康，我们一定要谨慎一些。最后祝愿每一个患者早日摆脱疾病的困扰，拥有一个美好的未来。

3. 支气管扩张

常见致病菌：铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

抗生素：

• 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等；
• 有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等。

4.社区获得性肺炎

常见致病菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。

抗生素：

• 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等；
• 有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等；
• 不动杆菌：β内酰胺酶抑制剂、多粘菌素类、四环素类、碳青霉烯类，如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素 E、多西环素、亚胺培南等；
• 厌氧菌：克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林；
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌：万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平。

首先我们要知道尖锐湿疣的易感区域，它满足的条件温暖、潮湿，男性的生殖器、肛周包括腹股沟这个位置，女性也是生殖器，包括外阴、阴道壁、宫颈以及肛周肛管这些部位，正常情况下，在这些部位的有增生物出来。我们通过病理切片能够识别挖空细胞，几乎就可以诊断它是尖锐湿疣了。【病理检查】

但是比如说宫颈这个区域，没有看见明显的增生物，但是我们取宫颈组织检查，同样的我们发现了挖空细胞，这个时候我们就不能诊断它一定是尖锐湿疣，这是为什么呢？发生挖空细胞，它是由 HPV 病毒侵犯了鳞状上皮而导致的这样一个细胞的变异。引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒 6 或 11，但如果是高危病毒 HPV16 和 18 侵犯了，它也可能形成挖空细胞。所以说主要在宫颈这个区域，我们活检出来它有了 HPV 侵犯的一个指征（挖空细胞的形成），同时我们还需要做一个病毒分型的检查，如果查出来是 HPV6 或者 11，基本上可以诊断是尖锐湿疣了，根据病毒型号来区分，如果查出来是 HPV16 或者 18，那么这个地方就可能是宫颈上皮内瘤变。【HPV 分型】

因此根据不同的区域，我们做的检查也有一些变化。

温馨提示：不管是不是尖锐湿疣，只要发现身体长出高于皮肤表面的增生物，都肯定是不正常的，有可能是疾病向您发出的“讯号”，所以要引起重视，不要觉得不影响你的生活，就不去管，等到长大了，长多了，才想起来咨询，或者去医院检查，到时候治疗难度肯定比刚发现的时候要大，费用也会高一点。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字沟通的方式，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地倾听我的主诉，并对我的症状进行了详细的分析和评估。医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生非常关注患者的安全和健康。在整个问诊过程中，医生都非常友善地与我交流，给予了我很多支持和建议。医生还建议我做一些检查来排除器质性病变，并在结果出来后给予了专业的解释和建议。

在结束问诊后，我感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在一次线上问诊中向医生咨询了关于静脉曲张和蚯蚓腿的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，给我提供了专业的建议。在问诊过程中，医生还提醒我注意了一些用药事项，让我对线上问诊有了更深的了解。

医生告诉我，腿经常发酸无力可能是静脉曲张引起的，建议我穿弹力袜来缓解症状。此外，医生还为我开具了药品处方，让我可以在当地药店购药治疗。在整个问诊过程中，医生给予了我很多关心和支持，让我感到非常温暖。

通过线上问诊，我对静脉曲张和蚯蚓腿有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和贴心。我会按照医生的建议进行治疗，希望我的症状能够得到缓解。

我最近因为身体不适，在家里无法得到及时的医疗帮助，于是我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。在与医生的沟通中，他非常细心地询问了我的病情，给了我很多专业的建议和支持。他提醒我要保持心情舒畅，控制好血压和心率，还告诉我在遇到紧急情况时要及时复查CTA，非常贴心。

医生还很耐心地解答了我的各种疑问，让我感到很放心。他告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，也提醒我在给6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的医疗帮助和专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心去面对治疗。感谢医生们的辛勤工作和专业素养，让我在家也能得到及时的关怀和支持。

我是一名患者，最近在网上找到了一个医生进行线上问诊。我肚皮上出现了类似静脉曲张的小条纹，而且非常痒。我非常担心这个问题，因为我不敢去医院，所以选择了线上问诊。首先，医生助理很友好地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很安心。

我很快收到医生的回复，医生问诊已开始，本次问诊可持续2天，让我感到很贴心。医生问我有什么需要咨询的医学问题，我简单描述了我的症状。医生非常高兴由他为我提供医疗咨询服务，让我稍等，他正在详细阅读我的病情描述。

医生问我肚子上出现类似静脉曲张的小条纹，很痒，然后要求我拍个图片给他看。我很快拍好了照片发给了医生。医生很快给出了诊断，说这不是静脉曲张，也不需要手术，属于皮肤方面的病。我松了一口气，然后问了一些关于痒的问题。医生耐心地回答了我的问题，告诉我不用担心，因为这是胖引起的，不需要担心。最后，我向医生表达了感谢，医生也祝我早日康复，生活愉快。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我非常满意。我相信在互联网医院也能够得到专业的医疗服务，让患者能够更方便地得到医生的帮助。

线上问诊不能代替面诊，具体还是需要线下面诊更准确。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

服务已结束，问诊已结束。

我最近在网上咨询了一位医生，因为最近腿部出现了一些问题。医生很负责任地告诉我，这可能是静脉曲张的早期症状，需要及时注意和治疗。

医生建议我不要久坐久站，要穿上专门的静脉曲张袜，尤其是在站立或坐着较长时间的时候。他还特别提醒我，睡觉的时候不需要穿着袜子，但要选择适合自己的压力，最好是二级压力的短筒静脉曲张袜。

我向医生询问了如何购买这种袜子，医生很耐心地告诉我应该联系客服，报告我的小腿尺寸，然后购买适合自己的袜子。我感到很满意，对医生的建议和指导表示感谢。

通过这次线上咨询，我对静脉曲张有了更深入的了解，也学会了如何正确选择和使用静脉曲张袜。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对自己的健康问题有了明确的认识和解决方案。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己长期以来的静脉曲张问题。经过医生的仔细询问和观察，医生为患者提供了专业的诊疗建议，并详细解释了保守治疗和手术治疗的利弊，最终给出了针对患者情况的治疗方案。医生耐心细致的态度和专业的医疗知识给患者留下了深刻印象。在医生的建议下，患者选择了穿弹力袜和口服药物进行保守治疗，医生也为患者开具了相应的处方，让患者可以方便地购买药品。整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，尊重患者的选择，并在保护患者隐私的同时，提供了高质量的医疗服务。

我是一位肠系膜上动脉夹层患者，最近遇到了一些问题，于是我来到了互联网医院进行在线咨询。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并给予了我专业的建议和治疗方案。医生在与我沟通的过程中，表现出了良好的沟通能力和专业素养，让我感到很安心。最终，我对医生的服务感到非常满意，也对互联网医院的便捷服务印象深刻。

我最近在网上咨询了一个医生关于我的静脉曲张的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情。他在了解了我的病情后，给出了专业的建议，并解释了治疗方案。在整个问诊过程中，医生对我的问题进行了详细的解答，并且给予了我很大的支持和鼓励。通过这次问诊，我对我的病情有了更清晰的了解，也对治疗方案有了更多的信心。

京东互联网医院的医生给予了我很好的帮助，让我感受到了医生的专业和耐心。我对这次问诊非常满意，也对京东互联网医院的医疗服务印象深刻。

我想咨询一下静脉曲张。最近感觉腿部有些不适，于是在网上搜索到了京东互联网医院，通过在线问诊向医生咨询。助手先帮我呼叫了主任医生，医生让我站着拍了一张照片，然后观察了一下效果，说静脉曲张不太严重，建议观察一段时间，不用处理。我描述了之前的情况，医生让我观察下，说问题不大。问诊结束后，医生还希望我的建议能帮助到我，非常感谢医生的专业建议。

我最近在网上咨询了一个医生关于血管球瘤的治疗方法，经过专业医生的耐心解答，我对这个疾病有了更深入的了解。

在问诊过程中，医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，然后询问我的症状和手术多久了。我向医生咨询了血管球瘤的治疗方式，医生给出了专业的建议，包括手术切除和激光治疗等方法，并对每种治疗方式进行了详细的解释。在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种问题，让我对治疗方式有了更清晰的认识。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。问诊结束后，医生已为我总结诊疗情况，并给予了温馨提示和祝福。