在新冠肺炎期间，有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养，增强体质，预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上，减轻尿毒症毒素积累，减轻氮质血症，减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化，减轻肾小球基底膜和系膜损害，纠正水，电解质紊乱，预防病发症，延缓病程发展。

能量：保证每日充足能量摄入，一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d，可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右，主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物，普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

蛋白质：减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降，有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量，一般按照 0.6g-0.8g/kg.d，如进展到尿毒症期，可控制在 0.6g/kg.d 以下，如已经接受血液透析和腹膜透析期间，由于治疗时会损失必须氨基酸，故可适当增加优质蛋白的摄入。

脂肪：脂肪不宜过多，慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全，消化功能减退，故占每日总能量的百分之 25%-30%，减少高脂肪（肥肉、动物内脏等）食物的摄入。

高磷血症：高磷血症的患者可使肾功能恶化，降低血清钙，顾应低磷高钙饮食，高磷磷食物包括（蛋黄、干酪、动物肝肾等）要避免食用这类食物。

维生素：供给充足的维生素，每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入，条件允许可食用善存每日一片。

肠内营养补充剂：如经口摄入量不足，可酌情选用肾病性肠内营养补充剂，根据实际摄入量适当增加，具体可咨询医院营养科。

在日常生活中，每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐，或者是俯卧撑，或者是多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打篮球，乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题，只是活动锻炼是远远不够的，还需要配合其他的治疗措施。

需要完善泌尿系统，腰椎马尾神经方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说腹部针刺，艾灸的治疗，TDP 照射的治疗，骶尾部针灸的治疗，综合性的处理，及时的治疗，尽量的改善临床症状。

当然出现了性功能异常方面的问题，也可以到当地比较好的中医院去开中药，口服中药治疗，中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少熬夜，也不要太劳累了，要多注意情绪方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。早发现，早处理这样预后还是比较好，如果性功能异常时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

 

宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的：

• 新生儿黄疸：是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅，使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
• 色素沉着：宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀，导致部分区域的肤色较深。
• 皮肤病或感染：某些皮肤病或感染，如银屑病、真菌感染等，可能引起宝宝的肤色不均匀。
• 先天性疾病：一些罕见的先天性疾病，如先天性黑色素沉着病，可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化，建议咨询儿科医生进行评估和诊断，医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良，它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入，贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

透析患者毒素对胃肠道的影响，食欲差、吸收不良，饮食饮水的限制，心理因素，经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多，如促红细胞素的应用，铁剂、维生素 B12、叶酸的应用，体内营养蛋白质是否达标，体内微炎症状态，甲状旁腺功能亢进等。

透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除，水电解质及酸碱平衡，透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液，蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态，运用各种方法，综合分析评价，才能充分认识透析患者的营养状态，针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

改善营养不良的路上需医患共同努力。

45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准，因为会存在有个体差异，一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜，部分人群可能一个月会有 3~4 次。

45 岁的男人已进入中年，体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些，性生活的次数相对来说会减少，但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定，以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度，不能过于频繁，如果次数过于频繁，导致身体过于疲劳，对健康不利。

但适当性生活对健康也是有益的，比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼，饮食上注意营养，同时也要保证睡眠充足，不要熬夜，有益于健康。如果身体有不适症状，及时到医院就诊。

肠道寄生虫病的治疗方法取决于感染的寄生虫种类和感染的严重程度，通常可以采取药物治疗、一般治疗等治疗方法。

1.药物治疗：如果是绦虫感染，可以遵医嘱使用吡喹酮、氯硝柳胺等药物；若是蛲虫、钩虫、蛔虫感染，可以使用甲苯咪唑、阿苯达唑等药物；若是双核阿米巴虫、痢疾阿米巴虫，可以选择甲苯咪唑、甲硝唑等药物治疗。

2.一般治疗：

• （1）饮食调理：在药物治疗的同时，重要的是保持良好的饮食习惯，建议避免生食、未煮熟的食物，尽量避免食用可能被寄生虫污染的食物。增加膳食纤维摄入，有助于促进肠道蠕动，排除寄生虫。
• （2）个人卫生：保持良好的个人卫生习惯非常重要，包括勤洗手，特别是在接触土壤、动物或患者后，以及处理食物前后。
• （3）家庭环境清洁：对于家庭成员，尤其是感染者，应保持居住环境的清洁，定期清洗床上用品、衣物和周边物品。在治疗过程中，建议密切关注症状的变化，并按医生的指导进行复查。如果症状持续或加重，或者出现其他不适，应及时告知医生。同时，需要预防寄生虫感染，包括饮用安全水源、食用熟食、妥善处理粪便等。

骨质疏松的常规治疗（二）

您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择，以提供最有效的药物，以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

二膦酸盐

这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂，保持骨量，增加脊柱和髋关节的骨密度。

双磷酸盐可以以药片的形式每天，每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次，这取决于药物。酮糖包括:

• 阿仑膦酸钠
• 利塞膦酸盐
• 伊班膦酸盐
• 唑来膦酸

口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后，如拔了一颗牙，无法愈合时形成的。骨头暴露在外，开始虚弱和死亡，引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低，而且对大多数人来说，治疗的好处大于风险。

与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

所谓宫外孕，是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠，比如输卵管、宫颈、卵巢等，都是比较常见的异位妊娠的位置，其中以输卵管妊娠最为常见，宫外孕会导致出现一系列的症状，如腹痛、阴道流血的情况，这些情况与流产极为相似，那么，宫外孕会发生自然流产吗？

如果女性朋友发生宫外孕，是不是会存在自然流产的情况，一般轻下，宫外孕是很难发生自然流产的，宫外孕最常见的就是输卵管妊娠，宫外孕胚胎在输卵管中生长，容易对输卵管管壁挤压，造成劈裂大出血的情况，所以，在胚胎生长过程中，阴道会有少量阴道流血情况，并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似，有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕，但从未到医院检查，宫外孕不能排除，出现阴道流血及腹痛情况后，就自行到药店买药保胎治疗，或已经知道自己是宫外孕，出现腹痛及阴道流血的情况，就以为是宫外孕自然流产了，这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

宫外孕若没有行手术取出胚胎，胚胎的结局只是被杀死、机化，但大多数情况下宫外孕一旦发生，其逐渐增大，会增大输卵管破裂、出血，甚至会出现休克，危及生命安全，所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病，其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

1.运动障碍：

宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走，姿势不稳定，手部协调能力较差。

2.平衡和协调问题：

宝宝可能表现出平衡困难，摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况，可能在进行精细动作时有困难，如抓握物品、穿扣子等。

3.语言和言语问题：

宝宝可能出现语言和言语发育延迟，有理解和使用语言困难，可能表达能力受限。

4.眼动问题：

宝宝可能出现眼球震颤（眼球快速来回移动）、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

5.智力发育问题：

宝宝可能出现智力发育延迟，学习和记忆能力较差。此外，宝宝可能伴有其他症状，如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

需要注意的是，宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩，建议及时就医咨询儿科医生意见，以进行详细的评估和诊断，并制定适合的治疗方案。

我家宝宝最近总是抠鼻子，我有些担心。8月16日开始，她感染了病毒，我们给她吃了一些药，但效果不明显。她先是吃了芩香清解口服液，然后又吃了复方胃蛋白散、儿滞灵和常乐康益生菌，但是没有见到好转。9月4号我们找了中医开了中药给她，又吃了7天，但是后来又起了荨麻疹，所以停药了。后来又吃了西替利嗪，直到9月22号停药。现在我正考虑给她接种疫苗，但是我很担心她吃了这么多药，是否合适接种疫苗呢？她还总是抠鼻子，这样接种疫苗会不会有影响呢？希望医生给予指导。

我是一位拥有丰富医疗知识的妈妈，在网上咨询了一位预防保健科的医生，询问关于孩子疫苗接种的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，让我对宝宝的疫苗接种有了更清晰的认识。

在咨询中，医生提醒我，疫苗的补种需要按照一定的程序进行，首先是补种一类疫苗，再补种二类疫苗，且提醒我要尽快补种手足口疫苗，以免效果不佳。医生还详细告知了我关于水痘疫苗的接种程序，让我对宝宝的疫苗接种有了更清晰的认识。

在咨询结束后，我对医生的服务感到非常满意，也更加确定了宝宝疫苗接种的方向。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询关于宝宝母乳蛋白过敏的问题。患者表示宝宝已经吃了氨基酸奶粉20天，但脸上仍有湿疹出现。医生通过询问了解到宝宝湿疹情况，给出了针对性建议，包括加强保湿和使用氧化锌软膏。医生耐心解答了患者的疑问，指导患者如何正确使用药物，同时提醒患者注意加母乳时的饮食忌口。在医生的指导下，患者对宝宝的湿疹问题有了更清晰的认识，并获得了有效的处理方法。

医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到安心和信任。医生在问诊过程中始终关注患者的需求，提供个性化的解决方案，展现出了医者的责任和爱心。通过线上问诊，医生与患者之间建立了良好的沟通和互动，共同关注宝宝的健康成长。

问诊结束后，患者对医生的帮助表示感谢，医生也祝愿宝宝早日康复。这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑，还加深了医患之间的信任和合作，体现了医生的专业素养和人文关怀。

在一个普通的夏日下午，一个年轻的妈妈带着她可爱的4岁半的女儿来到了互联网医院进行线上问诊。妈妈关心地描述着女儿的接种情况，提出了关于流感疫苗和甲肝疫苗的疑问。

医生通过细致的分析和耐心的解释，帮助妈妈理解了疫苗接种的原理和时间安排，消除了她的顾虑。医生还建议妈妈关注孩子的饮食和生活习惯，提出了增加锌元素的建议，以促进孩子的健康成长。

在交流中，医生展现出了专业的医疗知识和细心的态度，让妈妈感受到了安心和信任。最终，妈妈对医生的建议表示感谢，对孩子的健康充满信心。

今天早晨起来一个鼻孔不通气，里面好像有痰，咽不下去也擤不出来，用海盐水冲了冲，好一点了。我也不知道是不是上火了还是感冒，只有这一个症状，影响明天孩子接种疫苗吗？

医生建议观察几天，如果没有症状加重再接种疫苗。多喝水，多休息，注意保暖，别着凉。戴上口罩，避免传染给宝宝。注意观察副反应，接种后多休息，多喝水。

建议核查疫苗接种记录，如果有扫码追溯则可以核查，如果没有很难追溯。错的可能性很小，两种疫苗应该左右各一针，护士核对接种本没打印，错的可能性小。观察几天，如有症状加重再接种疫苗。

昨天下午，我家的小孩不小心被什么尖的东西划伤了，我不确定是不是被狗抓的，但是已经过了二十四小时了。我很担心，于是我上网搜索了一下相关的预防保健咨询服务，找到了一位专业的医生进行了在线问诊。

医生岳大夫非常耐心地听我描述了情况，然后给我提供了专业的建议。他告诉我，即使不能确定是猫狗抓的，也可以接种狂犬疫苗，超过24小时也可以接种。他还建议我联系社区，看看能否安排接种疫苗和免疫球蛋白。

医生告诉我，狂犬疫苗是应急的疫苗，可以在闭环管理的情况下去打。他还提醒我，如果孩子以前接种过狂犬疫苗，如果超过三年需要全程重新接种，如果没有超过三年，间隔时间两年多的话，需要接种三针就可以。关于免疫球蛋白的价格和使用方法，医生也给予了详细的解释。

通过与医生的沟通，我对孩子的状况有了更清晰的了解，也知道了接种疫苗和免疫球蛋白的重要性。我决定按照医生的建议，尽快联系社区安排接种。非常感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在担心的时候得到了及时的帮助和支持。

我是一位年轻的妈妈，最近因为宝宝的便秘问题咨询了互联网医院的医生。医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我详细描述宝宝的问题。医生很友善地提醒我要给宝宝多喝水，给出了喂养的建议，并不断鼓励我。我感到非常感激，因为之前我对宝宝的便秘问题感到很困扰。

在医生的指导下，我也学到了很多关于宝宝喂养和湿疹护理的知识。医生还建议我给宝宝服用益生菌，对我提出的各种问题都给予了很中肯的建议。最后，医生提醒我要注意保护宝宝的皮肤，建议我使用合适的奶粉喂养宝宝。我对这次问诊非常满意，感到很幸运能够得到这样专业的帮助。

在孩子接种乙肝疫苗时，家长可能会遇到一些选择困难，尤其是在进口疫苗短缺的情况下。一位专业的医生为我们解答了关于混打国产疫苗和等待进口疫苗的问题。医生建议，无论是国产还是进口乙肝疫苗，都可以混打，对宝宝的健康没有影响。而且在国内乙肝发病率较高的情况下，及时接种乙肝疫苗至关重要。至于等待进口疫苗的时间，建议不要太长，最好按照0、1、6的程序接种，第三针最晚也不能超过1周岁。在医生的建议下，家长可以更加理性地选择适合自己孩子的接种方案。

我家的猫抓了我，一个半月前我打过疫苗，我想问问疫苗接种情况，还需要接种吗？

今天又被猫抓了，请问还用接种吗？我是今年6月3日接种完四针的疫苗，打的是全程吗？是的。还需要打什么疫苗吗？上次接种疫苗的时间与本次被抓的时间间隔一个多月，不需要再次接种疫苗的，前一次的接种产生的抗体有足够的保护力的。伤口怎么样，深吗？不深。伤口是那种划痕还是大的伤口？划痕。如果是深且口小的那种伤口，可以考虑接种破伤风，如果不深，一般无需接种破伤风。OK，轻松了。伤口是不深的，一般不需要接种的。如果没有其他预防保健相关咨询的问题，再见，祝您生活愉快！

我是一位刚刚成为母亲的年轻妈妈，在京东互联网医院上向医生咨询了关于我宝宝睡眠问题的困扰。最近，我的宝宝出生不到半个月，却总是睡眠不足，每天只能睡8至10小时，有时甚至一整天只睡了3小时。这让我非常担心，于是我决定向医生寻求帮助。

医生助理在问诊开始时，友善地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。我感到很温暖，因为从一开始，医生团队就给予了我足够的关注和支持。

在问诊过程中，医生详细询问了我的宝宝的情况，询问了我宝宝的饮食情况、睡眠情况、排便情况等。医生的耐心和细心让我感到很放心，我感受到了医生对患者的关怀和专业素养。

医生还询问了我的宝宝是否有其他不适，是否有补充维生素D，是否有吃乳糖酶等问题，并针对我的回答给出了专业的建议。医生还向我解释了肠胀气生理性的缓解方法，以及可能与乳糖不耐受有关的建议，让我受益匪浅。

最后，医生还建议我给我的宝宝补充维生素D，以及在需要时建议吃西甲硅油。这些专业建议让我对宝宝的问题有了更清晰的认识，同时也让我觉得自己和宝宝得到了很好的照顾。