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刘旭光
刘旭光

2006年毕业,一直工作于涟源市中医医院

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擅长骨科常见病的处理。
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  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

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    腹泻怎么办?不管是大人还是孩子,难免有一些拉肚子的情况,那么拉肚子应该怎么办呢?对于急性泄泻的患者,可以要吃一些流质或者半流质的饮食,可以吃一些粥、软面条、汤等等,忌食辛辣食物,肥甘厚味,荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者,应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多,耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥,营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用,来振奋脾阳,调和胃气。对于慢性泄泻的患者,如果是由脾虚失于运化引起,可多吃一些对消化吸收帮助的食物,如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等,古方中有一剂参苓白术散,治疗脾虚泄泻,方中大部分药味为健脾运化的食物,也可服用。此外,避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

  • 急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

    1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。

    2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

    3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

    4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

  • 我最近腿疼已经有一个多月了,一开始还不太严重,但是越来越疼,现在已经不能蹲下来,走路的时候也很痛苦,尤其是爬楼更是不可能了。

    疼痛的部位在大腿弯内部,有时候会感觉到酸痛,像是连接腿部肌肉的感觉。不过奇怪的是,坐在板凳上的时候倒是不太疼。

    我很担心这个情况,所以今天特意来这里问诊,希望能够得到一些专业的建议。

    医生非常细心地询问了我的情况,让我感觉到他们对患者的关怀和尊重,而且给出了详细的治疗方案和药物建议,让我感到安心。

    在医生的建议下,我决定尽量避免行走,做好局部热敷和理疗,同时根据医生的开药建议,我也会在网上购买相关药品。

  • 我是一位患有腰椎间盘突出的患者,在京东互联网医院找到了一位骨科医生进行了线上问诊。

    在问诊开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,让我对医生的专业素养有了更多的信任。

    医生告诉我,本次问诊可以持续2天,并询问了我的症状。我告诉医生,我患有腰间盘突出,医生要求我传胶片以便更好地了解我的病情。我有些疑惑胶片那么大怎么拍,医生建议我到医生的看片灯那里拍一下。

    我向医生展示了我目前正在使用的药物,医生给予了合理的建议并告诉我这些药物可以使用。

    在问诊过程中,我提到了我有一个健身的甩脂机,医生耐心地向我解释这种机器对腰间盘突出的影响,并建议我不要使用这种机器。

    医生还给了我关于药物的建议,我对药物的使用有些疑惑,医生给了我详细的解释并让我放心使用。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对我的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的建议有了更多的信任。

  • 今天我在线上问诊京东互联网医院,向医生咨询了我的后背疼痛问题。医生助理很快联系了我,询问了我的症状和用药情况,并告知我主任会尽快给我回复。没过多久,医生给我开了处方,并提醒我按医嘱用药并预约复诊。通过医生的建议,我了解到了我的病情和用药注意事项。医生的耐心和细心给了我很大的安慰,让我感到很温暖。

    在与医生的对话中,我了解到了后背疼痛的治疗方案,同时也得知了药物的不良反应和长期使用的注意事项。医生的专业知识和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。我对医生的建议和处方都感到满意,也对京东互联网医院的服务印象深刻。

    我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,这次的线上问诊给我带来了很大的帮助,让我对医院的医疗服务更加信任和满意。

  • 我在最近的一次线上问诊中,向医生咨询了腰椎间盘突出的问题。我告诉医生,躺着的时候腰部没有什么不适,但一旦站起来走路就感到腿有些疼痛。医生非常耐心地询问了我的病情情况,并根据我的描述初步诊断为腰椎间盘突出症。医生为我推荐了一些药物以及治疗建议,还给我提供了一些健康指导,让我对疾病有了更深的了解。在问诊结束后,医生还提醒我在用药期间要注意观察病情变化,并及时复诊或就诊,以免延误病情。整个问诊过程非常专业且贴心,我对医生的服务非常满意。

  • 我22天前在进行手术后,伤口一直在渗血,感觉情况并不乐观。我通过互联网医院向医生咨询,医生给予了我耐心的解答和建议。医生询问了我的伤口情况,并提出了专业的治疗方案。我向医生表达了我的担忧,医生给予了我耐心的安慰和指导。医生建议我尽快就诊于正规三甲医院进行进一步的治疗。我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

  • 我是一位有着丰富医疗行业知识的专业人员,经验丰富,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在一次咨询中,一位患者向我咨询了自己的症状,我耐心地倾听了患者的主诉,并给予了专业的建议。

    患者描述了自己的症状,包括大腿根部麻痛、腿部感觉异常等情况。我通过沟通了解到,患者的症状可能与腰椎盘突出有关,但并没有明显的神经根定位表现。在与患者进一步沟通后,发现患者曾练过瑜伽,工作较为固定,平时缺乏运动。我根据患者的描述,对病情进行客观评价,并建议患者可以先用一些西药进行观察,因为中药个体差异较大,而且患者描述的症状可能并不是典型的椎间盘压迫引起的。

    在咨询中,我还向患者确认了药物及食物过敏史、肝肾功能是否异常、是否有正在治疗的慢性疾病等情况,以确保给出的建议符合患者的个体情况。最后,我建议患者可以使用一些西药再观察,以便更好地了解病情的发展。

    通过这次咨询,我充分展现了我作为医疗行业专业人员的专业素养和耐心细心的品质,对患者的症状进行了全面的评估,并给予了合理的建议,以期帮助患者更好地了解自己的病情并采取合适的治疗措施。

  • 在某天的线上问诊中,13岁的患者因右锁骨骨折向医生咨询手术费用问题。医生在诊疗前提醒了患者关于医生必须完整查看病例后开始诊疗行为以及针对6岁以下儿童开具处方的相关规定。患者描述了孩子的情况,并表示不清楚。医生要求患者提供X光片或者更清晰的图片以便进行诊断。在沟通过程中,医生耐心地引导患者提供清晰的片子,并最终给出了保守治疗的建议。患者虽然之前在其他医院被告知需要手术,但医生仔细分析后坚持认为保守治疗是更合适的选择。最终,患者获得了满意的答复,感谢医生的专业建议。

  • 我是一位59岁的腰间盘突出患者,最近腿疼腿麻的症状让我十分不安。经过一番犹豫,我决定尝试在互联网医院进行线上咨询。

    在咨询的过程中,医生向我询问了症状持续的时间、是否有特定的疼痛位置以及是否有其他不适感。医生的细致和耐心让我感到十分舒心,我在与医生的交流中感受到了专业和贴心。

    医生根据我的描述,向我解释了可能的诊断,并建议我做一个腰椎磁共振检查,以便更清楚地了解我的病情。医生还详细地询问了我的药物过敏史和其他慢性疾病病史,确保我在用药过程中的安全。

    最终,医生给我开了一份处方,建议我在用药后观察症状的变化,并根据效果决定是否需要进一步的检查和治疗。我对医生的建议和治疗方案感到满意和信任,也为自己在互联网医院的线上咨询体验感到满意。

  • 经过一番询问和细致的观察,医生告诉我,身体骨骼一运动或伸手就卡卡响,这是正常现象,是因为关节活动时压力增大,发生气泡破裂所致。此外,附着的肌肉组织与骨骼组织摩擦也会产生响声。医生耐心地解释给我听,告诉我不用特殊治疗,只需要定期观察就可以了。我对医生的专业知识和细心态度深表感谢。

  • 我在网上向医生咨询了自己的膝盖疼痛的问题。医生非常耐心地询问我的症状和治疗情况,并建议我去医院进一步检查是否患有风湿病。医生的专业态度让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方向有了更明确的了解。

    医生还提醒我要注意保护膝盖,避免长时间站立和过度活动,以免加重疼痛。他建议我在医院进一步治疗前,可以尝试一些风湿类药物缓解症状。医生的建议非常中肯,让我感到很受鼓舞。

    通过这次网上咨询,我意识到了自己对疾病的认识还存在一些盲区,医生的建议让我重新审视了自己的病情,也让我更加重视了对健康的关注。我会按照医生的建议去医院进一步检查,并严格按照治疗方案进行。

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