从“衣食住行”中保护我们的膝关节膝关节的保护可以从日常生活中做起，只要有心注意，并长期坚持，是可以收到良好效果的。珍膝爱膝，一起保膝，功在日常，志在不舍。

当您起床时晚上睡觉时，因为身体长时间平躺少动，血液循环缓慢、静脉回流差，发炎的内侧皱襞就会变得更为肿胀，半夜或早上起床时，会觉得膝盖卡卡的，无法马上行动，不少患者也会碰到半夜痛醒，膝盖不敢移动、甚至不知道如何摆放的痛苦状况。这时，要记得先不要急着下床，平躺或是坐在床边，做勾脚抬腿动作，并用双手揉揉膝盖，尤其是膝盖内侧，大概持续 3 到 5 分钟，让局部血液循环改善后再下床，就能顺畅自如了。

勾脚抬腿动作，可以有效增强股四头肌力量，通使膝关节的稳定性加强，改善局部血运和新陈代谢，从而缓解疼痛，改善功能，促进康复。

起床后，大家的第一个动作就是上厕所，这也是每个人(尤其是女性朋友)天天都必须重复好几次的动作。建议家中最好安装坐式马桶，外出也尽量使用坐式马桶。不管蹲或坐，最重要的是谨记「慢」字诀，动作要尽量放慢。另外，也可以扶着墙壁或是加装扶手，避免内侧皱襞因膝盖快速、突然的弯曲而被膝盖骨夹击。如厕扶着扶手坐下及站起。待续…

踝关节扭伤，俗称“崴脚”，是肌肉骨骼系统疾病中最常见的疾病之一，是指行走或运动过程中，踝关节因一次活动超过正常活动度，引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤。

踝关节扭伤在运动损伤中发生率最高，占所有运动损伤的 10%-30%，预计全中国每天有超过 14 万人发生踝关节扭伤。约 70%的人群在一生中都经历过崴脚的折磨，其中 40%会发展为习惯性崴脚。

基本病因：当踝关节发生过度扭转时，会导致踝关节周围的韧带发生过度牵拉出现撕裂。损伤后常引起局部毛细血管的断裂和出血，出现肿胀、瘀斑以及疼痛。

那么，哪类人群或哪些动作容易发生崴脚呢？

• 踝关节扭伤多见于喜爱运动的年轻人、喜穿高跟鞋人群、肥胖人群以及老年人;
• 对于爱好运动的人来说，运动时需要踝关节承重，若在运动之前热身不充分时或在一些凹凸不平的地面上进行一些剧烈运动会大大增加踝关节扭伤的风险；
• 穿高跟鞋的人的踝关节一直处于一个过度跖屈的状态，此时踝关节的稳定性差。在行走速度较快或者上下楼梯时，特别容易发生踝关节的扭伤；
• 肥胖人群，体重大，踝关节负重较大，肢体灵敏度相对较差，发生踝关节扭伤的几率相对较高；
• 老年人反应性对缓慢，如遇道路不平或突发身体失衡，踝关节扭伤几率非常高，而且一般发生扭伤后症状较严重；
• 研究指出有过脚踝受伤病史的人群，再次受伤的风险明显升高；
• 平时不喜运动，脚踝力量差，柔韧性差的人页非常容易发生脚踝扭伤；
• 天生关节松弛的人，比如先天性关节松弛症，踝关节扭伤发生率也较高。

因为踝关节扭伤是最常见的运动损伤，所以在参加体育活动时，特别是需要足部灵活的运动，如跳跃、跳远、踢足球时，容易诱发踝关节扭伤的发生。

在行路过程中道路不平，如上下楼梯或有阻碍物不慎绊倒或者在凹凸不平的地面上走路或者跑步失脚踩空。当踝关节内翻或外翻的程度超过踝关节的正常活动范围时，发生踝关节扭伤的风险也会增大。

穿不合脚的鞋子或者高跟鞋时，此时即使地面是平整的，但是因为鞋子的原因，会使踝关节处于一个容易受伤的状态，也会增大踝关节扭伤的风险。

发生脚踝扭伤后又有什么症状？

一般因受伤程度不同，表现也不一样，主要表现为肿胀、疼痛、皮下瘀斑、关节不稳、活动障碍等。

伤后急性期应该如何治疗？

• 休息（Rest）——踝关节休息制动，使用拐杖等辅助装置，但其他关节仍可运动。
• 冰敷（Ice）—— 损伤即刻及 3 日内，冰敷，起到消肿止痛的作用，每 2-3 小时冰敷 15-20 分钟。
• 加压（Compression）——加压包扎，可使用弹力绷带加压包扎减轻肿胀，可使用石膏、治支具来保护关节。
• 抬高（Elevation）——将受伤的关节抬高，且要高于心脏，有助于消肿。

按照要上步骤处理完后，尽早到就近医院骨科或运动医学科就诊。

后期治疗：后续应严格按照专业医师指导进行治疗。一般损伤可以通过制动，康复锻炼，药物活血化瘀以及止痛治疗，严重的可能需要通过手术才能解决。一般情况下通过适当的治疗，是可以治愈的。损伤后的脚踝可能没有健康脚踝那么稳定，所以后续需要加强下肢肌力的锻炼以保证关节的稳定性，避免形成严重的骨关节病。

我们平时应该怎样预防脚踝扭伤呢？

• 平时要做到穿高跟鞋不做剧烈运动，不要在不平整的地面上运动，运动前需热身，进行热身能够充分调动身体肌肉和关节的协调性，有效预防关节扭伤和肌肉拉伤的发。同时运动时需穿合适的运动鞋并确保运动场地平整且没有障碍物；
• 有踝关节扭伤史或踝关节力量不足的应当适当使用保护性外部支具或增强型护踝等保护；
• 体重过高的人群注意需要控制体重，老年人尽量做一些比较柔和的锻炼，上下楼梯时需扶好把手；
• 日常可进行一些平衡训练、肌肉力量锻炼以及踝关节柔韧性的锻炼。

比如双脚提踵法（锻炼时场地不限；分开双脚与肩同宽，注意脚尖与膝盖在同一条直线上；收紧腹肌核心，以脚趾为轴心，将脚后跟缓慢抬起，同时将身体重心逐渐转移到前脚趾上，慢慢提高身体位置至最高点保持 2-3 秒钟后，缓慢放下。每天重复 10-15 次。）

• 单脚提踵法（同样的动作，换成是单脚支撑整个身体的重量；单脚提踵法对于加强平衡感、收紧腹部核心肌群都有更高的要求，也有更好的效果。）
• 台阶提踵法（台阶提踵法在练习的时候，注意要前脚掌站在台阶上，后脚跟保持悬空状并要低于前脚掌。注意动作训练的时候，要始终保持膝关节指向脚踝的位置，切记膝盖不可来回扭动。）

抗阻训练法：包括踝关节背伸、跖屈抗阻力量训练、踝关节内收、外展抗阻力量训练。

• 踝关节背伸、跖屈抗阻力量训练：脚尖向前用手拉住弹力绳，让脚踝用力背伸和下压，保持一会后再慢慢的收回来，然后继续重复上述动作。注意脚踝要保持持续受力不放松。
• 踝关节内收、外展抗阻力量训练（取一圈环形弹力绳，套在双脚前半部分，双脚保持分开状。在弹力绳具备一定张力的前提下，让双脚掌向外伸展练习，如此反复伸展和回收锻炼。注意身体的控制和放松。同样的弹力绳套在双脚前半部分，采用双脚交叉的姿势；发力锻炼的时候双脚要向内侧收紧，同时会明显感觉到脚踝内侧受力）

注意锻炼过程中双脚的感觉，一旦出现不舒服时要及时停止。

踝关节扭伤，俗称“崴脚”，是肌肉骨骼系统疾病中最常见的疾病之一，是指行走或运动过程中，踝关节因一次活动超过正常活动度，引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤。

踝关节扭伤在运动损伤中发生率最高，占所有运动损伤的 10%-30%，预计全中国每天有超过 14 万人发生踝关节扭伤。约 70%的人群在一生中都经历过崴脚的折磨，其中 40%会发展为习惯性崴脚。

基本病因：当踝关节发生过度扭转时，会导致踝关节周围的韧带发生过度牵拉出现撕裂。损伤后常引起局部毛细血管的断裂和出血，出现肿胀、瘀斑以及疼痛。

那么，哪类人群或哪些动作容易发生崴脚呢？

• 踝关节扭伤多见于喜爱运动的年轻人、喜穿高跟鞋人群、肥胖人群以及老年人;
• 对于爱好运动的人来说，运动时需要踝关节承重，若在运动之前热身不充分时或在一些凹凸不平的地面上进行一些剧烈运动会大大增加踝关节扭伤的风险；
• 穿高跟鞋的人的踝关节一直处于一个过度跖屈的状态，此时踝关节的稳定性差。在行走速度较快或者上下楼梯时，特别容易发生踝关节的扭伤；
• 肥胖人群，体重大，踝关节负重较大，肢体灵敏度相对较差，发生踝关节扭伤的几率相对较高；
• 老年人反应性对缓慢，如遇道路不平或突发身体失衡，踝关节扭伤几率非常高，而且一般发生扭伤后症状较严重；
• 研究指出有过脚踝受伤病史的人群，再次受伤的风险明显升高；
• 平时不喜运动，脚踝力量差，柔韧性差的人页非常容易发生脚踝扭伤；
• 天生关节松弛的人，比如先天性关节松弛症，踝关节扭伤发生率也较高。

因为踝关节扭伤是最常见的运动损伤，所以在参加体育活动时，特别是需要足部灵活的运动，如跳跃、跳远、踢足球时，容易诱发踝关节扭伤的发生。

在行路过程中道路不平，如上下楼梯或有阻碍物不慎绊倒或者在凹凸不平的地面上走路或者跑步失脚踩空。当踝关节内翻或外翻的程度超过踝关节的正常活动范围时，发生踝关节扭伤的风险也会增大。

穿不合脚的鞋子或者高跟鞋时，此时即使地面是平整的，但是因为鞋子的原因，会使踝关节处于一个容易受伤的状态，也会增大踝关节扭伤的风险。

发生脚踝扭伤后又有什么症状？

一般因受伤程度不同，表现也不一样，主要表现为肿胀、疼痛、皮下瘀斑、关节不稳、活动障碍等。

伤后急性期应该如何治疗？

损伤后应立即遵循 RICE 原则处理：

• 休息（Rest）——踝关节

冰敷（Ice）—— 损伤即刻及 3 日内，冰敷，起到消肿止痛的作用，每 2-3 小时冰敷 15-20 分钟。

加压（Compression）——加压包扎，可使用弹力绷带加压包扎减轻肿胀，可使用石膏、治支具来保护关节。

抬高（Elevation）——将受伤的关节抬高，且要高于心脏，有助于消肿。

按照要上步骤处理完后，尽早到就近医院骨科或运动医学科就诊。

后期治疗：后续应严格按照专业医师指导进行治疗。一般损伤可以通过制动，康复锻炼，药物活血化瘀以及止痛治疗，严重的可能需要通过手术才能解决。一般情况下通过适当的治疗，是可以治愈的。损伤后的脚踝可能没有健康脚踝那么稳定，所以后续需要加强下肢肌力的锻炼以保证关节的稳定性，避免形成严重的骨关节病。

我们平时应该怎样预防脚踝扭伤呢？

平时要做到穿高跟鞋不做剧烈运动，不要在不平整的地面上运动，运动前需热身，进行热身能够充分调动身体肌肉和关节的协调性，有效预防关节扭伤和肌肉拉伤的发。同时运动时需穿合适的运动鞋并确保运动场地平整且没有障碍物；

有踝关节扭伤史或踝关节力量不足的应当适当使用保护性外部支具或增强型护踝等保护；

体重过高的人群注意需要控制体重，老年人尽量做一些比较柔和的锻炼，上下楼梯时需扶好把手；

日常可进行一些平衡训练、肌肉力量锻炼以及踝关节柔韧性的锻炼。比如双脚提踵法（锻炼时场地不限；分开双脚与肩同宽，注意脚尖与膝盖在同一条直线上；收紧腹肌核心，以脚趾为轴心，将脚后跟缓慢抬起，同时将身体重心逐渐转移到前脚趾上，慢慢提高身体位置至最高点保持 2-3 秒钟后，缓慢放下。每天重复 10-15 次。）

单脚提踵法（同样的动作，换成是单脚支撑整个身体的重量；单脚提踵法对于加强平衡感、收紧腹部核心肌群都有更高的要求，也有更好的效果。）、台阶提踵法（台阶提踵法在练习的时候，注意要前脚掌站在台阶上，后脚跟保持悬空状并要低于前脚掌。注意动作训练的时候，要始终保持膝关节指向脚踝的位置，切记膝盖不可来回扭动。）

抗阻训练法：包括踝关节背伸、跖屈抗阻力量训练、踝关节内收、外展抗阻力量训练。

踝关节背伸、跖屈抗阻力量训练：脚尖向前用手拉住弹力绳，让脚踝用力背伸和下压，保持一会后再慢慢的收回来，然后继续重复上述动作。注意脚踝要保持持续受力不放松。

什么是腘窝囊肿?腘窝囊肿表现为膝盖后方的腘窝出现凸起，而且有紧绷感。在儿童及成人中均可见，但多见于中老年人，男性多于女性。它通常由膝关节病变引起，如膝关节炎或软骨损伤等。这些情况都会导致膝盖产生过多的关节液，从而导致腘窝囊肿。成人腘窝囊肿在发病初期无明显症状，一般对膝关节功能无明显影响，可出现腘窝酸胀感，患侧下肢乏力。随着病情进展，囊肿逐渐扩大，到一定程度可出现腘窝明显凸起，甚则影响膝关节屈伸活动。在膝关节后方腘窝可以摸到圆形、光滑、有波动感的囊肿，当膝关节屈曲放松时，囊肿全面扩张。腘窝囊肿过大可压迫膝关节后方软组织。压迫腘动、静脉引起下肢缺血及形成血栓，导致患侧下肢肿胀；压迫胫骨神经或腓总神经，可导致周围神经病变，出现慢行持续麻木疼痛等。如受外伤等刺激使腘窝囊肿破裂，关节液进入膝关节周围及小腿软组织，引起关节周围软组织炎症，则会出现患侧肢体剧烈疼痛，小腿肿胀皮肤发红。哪些因素可导致腘窝囊肿94％的腘窝囊肿和膝关节功能紊乱有关，最常见原因的是半月板损伤，其次是交叉韧带损伤。腘窝囊肿的形成和各种类型的膝关节炎性反应有关，如膝骨关节炎，痛风性关节炎，类风湿关节炎当出现以下症状时，请及时寻求专科医师帮助：1.膝盖后方有明显的凸起，伴有轻度疼痛和肿胀；2.膝盖僵硬，无法完全屈曲，腘窝有肿物感；3.小腿、内踝或足背颜色改变，甚至出现瘀斑；4.小腿红肿，伴流出液体感；5.发现膝关节后方有卵圆形肿物；如何预防1.避免膝关节软骨损伤:减少上下楼梯、爬山、长途步行等活动，适当卧床休息，减少对膝关节的刺激。2.减轻关节内压力:肥胖人群应积极减轻体重，避免久站。3.出现膝关节炎时可考虑冰敷、卧床休息时抬高下肢，以避免产生过多关节液。

 

对男人来说，最重要的是帅气的外形、聪明的头脑还是羡煞旁人的“钞能力”？nonono 最重要的是有难言之隐的男性健康。让我们关注男性健康，关爱家里那个“顶梁柱”。

1. 男人也会得乳腺癌

男人的胸除了有区分正反面的功能之外，它们还会……变大。如果男人体内的激素水平失衡，雌激素增多，男人的乳腺也会开始发育。因此，男人也是会得乳腺癌。据统计，所有乳腺癌患者中，男性乳腺癌占了 1%，也就是 100 个乳腺癌患者中就有 1 个是男性。

健康提示：如果男人的乳房出现了不痛的肿块、乳头内陷等情况，需要提高警惕。

2. 男人也会感染 HPV

HPV，也就是人乳头状瘤病毒，其实这是一个病毒大家族，弟兄姐妹挺多。被人们熟知主要是因为其中几型 HPV 与女人的宫颈癌高度相关。HPV 的传染源主要是 HPV 疾病的患者或者健康带病毒者。感染途径主要包括皮肤黏膜的直接接触、间接接触（接触感染者的衣物、生活用品等）、母婴传播以及性接触传播。这也就是说，HPV 并非女人专属的病毒，男人也可能成为 HPV 病毒携带者。

健康提示：女人要是发现自己感染 HPV，也建议另一半去做下检查。

3. 喜欢凉凉的蛋蛋

男人的蛋蛋和精子实在太太太太太怕热了！最适合精子“生存”的温度是 35℃，而我们身体内部的温度可以达到 37℃。这两度的差异，足够把我们的亿万子孙从“游泳健将”直接降维打击成废柴。所以讲真，从健康的角度来说，最适合穿裙子的，其实是男人……

健康提示：

• 久坐：建议每半小时就站起身来上个厕所、打个水、摸个鱼。
• 洗澡水温度过高：一般建议不超过 35℃的水温，自己感觉舒适即可。
• 蒸桑拿：经常蒸桑拿容易得不育症。
• 把笔记本电脑等发热的设备放在大腿上使用也会危害男性生殖健康。

4. “蛋疼”是真的

蛋蛋上的神经和血管比较丰富，对痛觉比较敏感。如果蛋蛋受到明显的外力伤害，比如说被人踢的时候，蛋疼的感觉很可能会让人刻骨铭心。这种疼痛可能只是蛋蛋局部的剧痛，也可能延伸到下腹部、腰部或者上腹部，还可能出现恶心或者剧烈呕吐，甚至可能会发生痛性休克。

健康提示：男性在进行一些对抗类运动的时候，如足球、篮球、搏击等，一定要保护好蛋蛋。

5. 两个蛋确实不一样大

虽然很多时候我们都觉得人体应该是左右对称的，但实际上，很多成对的器官，左右真的不一样大，比如蛋蛋。但以下两种情况要注意：

一侧明显大很多，或者阴囊内有异常肿块，就需要注意是不是睾丸鞘膜积液、阴囊疝等情况，甚至是睾丸肿瘤。

一侧没有蛋蛋或者明显小很多，可能是隐睾等先天性先天畸形发育问题或被病毒侵犯攻击引起的萎缩。

健康提示：有时候，蛋蛋不一定会有明显痛感，但如果发现有异常肿块，一定要及时检查。

6. 包皮过长该割就割

包皮过长或者包茎没什么好处，别指望包皮会保暖，这只会增加藏污纳垢的机会。较轻的症状通常是反复的细菌感染，严重的可能会引起包皮和龟头粘连等状况，甚至还可能因为反复感染，增加阴茎癌的风险。除了对男人不好，对伴侣也不好。因为局部不干净可能增加伴侣被感染的机会。

健康提示：对硬汉而言，任何时候割都不算太晚！

7. 丁丁起立的合理硬度像黄瓜

实际上，丁丁起立后的硬度是有分级的。

• 一级硬度：摸起来像嘴唇，或者像豆腐或者棉花；
• 二级硬度：剥了皮的香蕉，或者湿布包；
• 三级硬度：就像摸鼻尖，或者像带着皮的香蕉或者沙包；
• 四级硬度：摸起来像额头，或者像小黄瓜。

健康提示：一、二级硬度，建议咨询医生查找下原因。

8. 男人最容易得前列腺疾病

讲真，几乎所有的男性都不同程度的前列腺增生，只是年龄的高低病情轻重不一而已。所以也不用觉得自己前列腺增生了就是得了多吓人的病，对家人朋友害口失羞的，还不好意思去看医生！其实良性前列腺增生是很常见的！

健康提示：没有百分之百的方法可以杜绝前列腺增生，但是做到以下几点，可以预防或者推迟它的发生。

• 注意休息，避免熬夜和不规律作息。
• 多运动锻炼身体，避免久坐。
• 合理膳食，多吃蔬菜水果，如西红柿、苹果等。
• 酒精和咖啡具有利尿和刺激作用，会引起尿量增多、尿频、尿急等症状，要适当限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。
• 长时间骑自行车或摩托车会引起前列腺充血，所以也要尽量注意！长时间的骑行，坐垫反复刺激前列腺，引起前列腺充血从而容易引起炎症。时间长了会增加前列腺增生的风险。

男性不育可能和感染有关，可选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药治疗，也可能和精索静脉曲张、鞘膜积液等有关，则需要配合医生手术干预。

1.感染因素：男性不育可能是由于生殖系统受到感染所引起的，会影响精子的发生，比如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，可配合医生选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药物治疗。

2.精索静脉曲张：会导致男性不育和睾丸功能受损，单纯用药并不能达到改善作用，为了提高精子质量，恢复生育能力，可以配合医生选择精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术治疗改善。

3.鞘膜积液：这也是造成男性不育的常见原因，并伴随有阴囊肿大、排尿异常现象。一般不进行药物治疗，部分患者可以自行缓解，也有部分患者则需要给予鞘膜翻转术、切除术、开窗术或折叠术治疗。

此外，睾丸肿瘤、染色体异常、精道梗阻等也是造成男性不育的原因。建议患者要予以重视，不可私自乱用药物，需要前往正规医院，配合医生明确具体原因后再做治疗。

1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。

2、‌3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间，建议配方奶粉，因为配方奶粉为强化加强。

3、‌性发育早熟影响女孩的身高机制：主要影响最终身高，性早熟可能使骨龄发育提前，本来 10 岁，骨龄都 12 岁了，而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长，故需要干预，使骨龄的生长延迟。

‌3、脐疝不主张按压，如果干预比较积极，可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询，也可以不处理，因为随着年龄的增长，腹壁肌肉能力增强，基底部缩小，脐疝症状得到改善；而且按压后导致局部缺血坏死，导致脐部感染，最终导致败血症。

4、‌长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”；但相比于配方奶粉，还是要选择母乳，因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。

5、‌WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁，11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml，1 岁以上奶量要达到 500ml。

‌6、足月低体重儿，如果 3 岁以内营养追加得好，还是能够将体重追得上，如果 3 岁以内营养追加不上，会影响成年后身高。

‌7、儿童长期不闭嘴巴，容易嘴皮上翻，牙齿突出。

‌8、母乳喂养的胎儿，大便次数多，多为稀便，不要惊慌。母乳喂养的胎儿，容易贫血，缺铁性贫血。

‌9、如何指导婴幼儿咀嚼功能？成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下，发出声音，好像很香的样子，然后吞咽，让小朋友看到，带动小朋友学习咀嚼，而且饭菜不能煮得太软。

‌10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后，那个时候婴儿对奶粉也比较适应了，辅食也比较稳定了，对婴幼儿的影响较小。

意识神志与表情

• 休克早期，脑缺氧较轻，神经细胞的反应为兴奋，患者表现为烦躁、焦虑或激动。
• 当休克加重时，脑组织血供进一步减少，缺氧更严重，此时神经细胞功能转为抑制，患者表现为表情淡漠或意识模糊，甚则出现昏迷。
• 但亦有少数患者休克初期神志清醒，仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚，诊断时易被忽略，应引起高度重视。

皮肤

• 当周围小血管收缩，微血管血流量减少时，色泽苍白，后期因缺氧瘀血口唇紫绀、斑状阴影，周围血管收缩，皮肤血流减少，四肢皮肤湿冷。大多数肤温低于正常。

脉搏

• 虚细而数，按压稍重则消失，脉率为 100～120 次／分钟，有时寸口部桡动脉不能明显触及，需在颈动脉或股动脉处测定。
• 休克代偿期，周围血管收缩，心率增快，收缩压下降前可以摸到脉搏增快，这是早期诊断的重要依据。
• 在休克晚期出现心力衰竭时，脉搏变慢而且微细。

血压

• 在休克代偿期，血压可无大的变化，随着休克的进展，必将出现血压降低。
• 血压开始降低时以收缩压降低较舒张压明显，但血压的变化要参照患者的基础血压而定，一般来说，若血压下降超过基础血压的 30％，而脉压差又低于 4kPa，则应考虑休克。
• 总之，对血压的观察，应注意脉率增快，脉压差变小等早期征象。

中心静脉

• 压正常值是 0．588～1．176kPa。在创伤休克时，由于血容量不足，中心静脉压可降低。
• 临床上应与动脉压测定、脉搏、每小时尿量测定综合分析，判断血容量情况。

呼吸

• 休克时患者常有呼吸困难和发绀。
• 早期代偿性酸中毒时，呼吸深而快。
• 严重代偿性酸中毒时，呼吸深而慢。
• 发生呼吸衰竭或心力衰竭时，出现严重呼吸困难。

尿量

• 是表明内脏血液灌注量的一个重要标志，尿量减少是休克早期的征象。
• 若每小时尿量少于 25ml，说明肾脏血灌注量不足，常提示有休克存在。

甲皱微循环

• 显微装置下观察甲皱处毛细血管变化，可发现血流变慢，血色变紫，血管床模糊，严重时可出现红细胞凝聚，血流不均，最后可见血管内微血栓形成。

现在很多人由于工作生活压力大，都存睡眠不好，那么睡眠不好，会影响血压吗？

常见的睡眠不好，包括失眠和打呼噜。

睡眠不足对血压的影响：研究发现，平均每晚睡眠不足 6 小时的人患上高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多，而睡眠时间少于 4.9 小时，问题更为严重，高血压发病几率是正常睡眠时间的 3.15 倍之多。

打呼噜对血压的影响：打呼噜应警惕是否发生了睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停会导致憋气、缺氧、心跳加快和心脏负担增加，进而造成血压升高的后果。更深层的原因是，间歇性缺氧和高二氧化碳水平可刺激我们的交感神经，最终引起血压升高。

另外，打呼噜打到喘不上气，还会反复憋醒。当正常的睡眠被破坏时，也容易导致血压升高。此类患者常表现为夜间血压升高、早晨醒来血压升高，更有甚者甚至整整一天的血压都会升高，严重的还会导致令人头疼的难治性高血压。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状。我向医生描述了我的大拇脚越来越疼的情况，还有指甲盖颜色的变化。医生听完我的描述后，询问了具体部位，并给出了建议。医生告诉我，这个情况可能不是典型的拇外翻，需要去医院看骨科，检查一下关节有没有问题，并避免穿不合适的鞋子。医生还建议我尽快去看皮肤科和骨科，因为我的指甲有一块黑色不正常，可能是长期受到挤压造成的。医生很细心地解释了我的症状可能的原因，并提醒我不用过于担心，可能不会有大问题。最后，医生还建议我可以局部抹点扶他林软膏。整个诊疗过程非常愉快，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的症状有了更清晰的认识。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉。我描述了我的脚背肿胀的情况，以及走路时前脚掌用力导致脚背疼痛的症状。医生询问了我的病史和相关情况，并建议我进行康复锻炼。

医生详细解释了跟腱撕裂的情况和康复锻炼的方法。他还提醒我，肿胀和疼痛在康复期间是正常现象，需要努力克服。医生非常细心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对康复锻炼有了更具体的了解。感谢医生的耐心和专业，让我对康复充满信心。

我最近脚踝下面那个突出的骨头经常隔断时间刺疼，真的很难受。有时候一两个月不疼，有时候就疼两三天，影响我的正常生活和工作。我去了小诊所，医生说可能是副舟骨的疼痛，建议我去大医院的康复科或者专业的康复机构定制鞋垫，但我还是有点担心，想再咨询一下其他医生的意见。

后来我在***互联网医院进行了线上问诊，医生让我拍了脚部的图片发给他，经过评估，医生告诉我是因为我有扁平足，扁平足的人一般会有副舟骨的疼痛。他建议我做个足底压力分析，配扁平足的鞋垫，还给我提供了一些缓解疼痛的药物。

我还有点担心疼痛是不是痛风，于是又询问了医生，医生说有可能是尿酸高引起的疼痛，让我留意一下。经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了应该如何去治疗。感谢***互联网医院提供的便捷而专业的医疗服务。

在这篇文章中，患者描述了自己在下楼梯时扭伤了脚，并且担心自己12月底骨折的位置受到了影响。她描述了自己的治疗过程，包括使用云南白药气雾剂和七厘接骨片。患者询问医生是否可以下地走路，因为她一个人住，不敢随意挪动。医生建议她复查x光片，确认是否有新的骨折，如果没有，就可以走路了。医生也询问了患者的症状，确认了她的痛感情况，并最终告诉她可以走路。

昨天晚上，我家孩子突然说脚疼，还有一处凸起红肿，让我非常担心。我立刻带他去了医院，拍了片子。在和医生的问诊过程中，医生助理很亲切地向我解释了问诊流程，并很贴心地告诉我这次问诊会持续两天，让我感到很安心。

主任诊室的医学助手非常细心地收集了孩子的病情资料，并告诉我后续主任会给我们进行诊断和建议。我觉得很放心，因为这让我感受到了医生团队的专业和贴心。

在问诊过程中，我和医生进行了一些沟通，医生通过询问和观察，最终给出了诊断结果，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生告诉我孩子患有扁平足，给出了治疗方案，并耐心地解答了我的疑问。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激。

医生建议我对孩子进行ICB鞋垫矫正，并加强足底肌群的力量训练。医生详细地告诉了我如何进行足底肌群力量训练，并强调了治疗的重要性。我对医生的专业建议和细心指导表示非常感谢。

最后，医生提醒我一定要坚持治疗和训练，让我对孩子的康复充满了信心。我决定按照医生的建议，带孩子去当地医院康复科看看有无做鞋垫矫正的地方。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗和康复充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为左腓骨远端骨折需要专业的医生进行评估和治疗。医生通过在线诊疗平台查看了我的病例，给出了详细的诊疗方案。

医生专业且耐心地解释了手术和保守治疗的区别，给我提供了最合适的建议。他细致入微地回答了我的各种疑问，让我对治疗方案更加明晰。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业素养和关心，他们的建议让我更加放心和安心。感谢医生的耐心和专业，让我对治疗充满信心。

我最近腰疼得厉害，还有放射性的疼痛，简直让我坐卧不宁。我经常在网上看到一些医院的广告，说可以在线咨询医生，我觉得很方便，就尝试了一下。我跟医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病史和其他相关情况，然后给我提了一个建议，让我做个腰椎磁共振，以明确病因。医生还特别强调，线上问诊只是提供建议，如果需要诊疗还是需要去医院就诊。虽然不能直接治疗，但这样的服务让我感到很贴心，也给了我一些希望。

虽然不能直接治疗，但这样的服务让我感到很贴心，也给了我一些希望。我觉得这种在线咨询医生的方式很适合我这种工作繁忙的人，可以随时随地解决一些健康问题，不用特意请假去医院，真的很方便。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的脚崴情况。医生耐心询问了患者受伤的时间和症状，并建议患者拍摄核磁共振片进行诊断。患者配合医生的要求，将片子发给医生进行检查。经过医生的分析，确定了患者的伤情，给出了治疗建议，并提醒患者要及时去医院检查。患者对医生的建议表示感谢，医生也在问诊结束后再次强调了治疗建议，同时提醒患者不要参加剧烈运动，要尽快去医院检查。整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的建议和支持。

我最近脚扭伤了，感觉走路都不太舒服，于是我决定在网上找医生咨询一下。我打开了互联网医院的平台，看到了一位足踝外科的医生，他的助手很快与我联系上了，询问了我的病史和症状。

我告诉助手，这个扭伤已经有一个多月了，最近脚站久了就觉得不舒服，虽然不疼，但脚很容易就感到疲累。助手很耐心地询问了我的症状和使用的药物，然后转达给了医生。

医生建议我先尝试使用氟比洛芬贴膏或者消痛贴膏，但我表示用了乐松之后效果并不明显。医生再次询问了我的症状和使用情况，然后建议我使用足弓鞋垫来缓解脚部压力。

最后，医生表示目前问题不大，建议我使用足弓鞋垫观察一段时间。整个问诊过程中，医生和助手都非常耐心地倾听我的描述，给予了专业的建议，让我感到很放心。

问诊结束后，我对互联网医院的服务感到非常满意，我觉得通过网上问诊也能得到很好的医疗建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于右脚踝扭伤的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，右脚踝肿胀可能是长时间没有活动导致的，也可能伴随着牵拉伤。他建议我逐渐恢复行走，并停止泡脚，开始进行功能锻炼。同时，医生还建议我使用护腕和护踝，并提供了详细的锻炼方法和注意事项。在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生的耐心倾听和专业建议让我对治疗充满信心，我会按照医生的建议进行治疗，相信我的脚踝会很快恢复健康。