膝盖后面的腿窝筋酸疼，是指腘窝酸痛，可能与过度疲劳、急性损伤、腘窝囊肿等因素有关。明确原因后需合理治疗，包括药物治疗、手术治疗。1.过度疲劳：长时间体育运动或体力劳动，腿部过度疲劳，可导致腘窝酸痛，临床症状较强，应合理休息。对局部进行热敷，加速代谢，可自主恢复。2.腘窝酸痛：如外力打击或剧烈运动，腘窝部位软组织受损，可引起疼痛、肿胀等症状。在急性期进行冷敷，恢复期遵医嘱应用布洛芬、塞来昔布、舒筋活血片等药物治疗。3.腘窝囊肿：可能与慢性劳损以及关节软骨退变等因素有关，可导致腘窝部位存在囊肿，伴有酸胀、酸痛等症状，严重时还会导致活动受限。可应用布洛芬、美洛昔康等抗炎镇痛类药物治疗，减轻临床症状，严重时需考虑手术治疗，如囊肿切除术。膝盖后面的腿窝筋酸疼还可能与其他因素有关，症状较明显或伴有其他临床症状，建议就医诊治，防止病变加重。

膝盖边上凸起一个软包通常考虑与外伤、囊肿、腘窝囊肿等有关，建议明确诊断，通过局部冰敷热敷、遵医嘱给予外用内服药物，必要时通过手术治疗。

1.外伤：局部受到外力的作用，形成水肿、血肿等，通常会伴有明显的疼痛。建议遵医嘱48小时内局部冷敷，可以减少渗出、缓解疼痛。48小时后给予热敷，可以促进皮下血液循环，有利于肿胀的消退。

2.囊肿：膝关节囊肿也可发生于膝盖边上，具体发病原因尚未完全明确，患者可以在膝关节处摸到一个或数个、圆滑的结节状物。医生会针对患者的情况选择性给予醋酸曲安奈德乳膏、醋酸氢化可的松等乳膏等帮助缓解症状，必要时会通过囊肿摘除术、关节镜手术等，如切除增生滑膜或治疗潜在病变。

3.腘窝囊肿：发病原因不明，疾病的早期可能没有任何自觉症状，通常在体检或影像学检查时被发现，随着囊肿进一步增大，患处可出现疼痛或胀痛感。患者没有任何不适症状或儿童原发性疾病，可以密切观察，有症状的患者建议遵医嘱给予醋酸泼尼松茸或通过传统囊肿切除术、关节镜手术等治疗。

此外，皮脂腺囊肿、脂肪瘤、膝关节积液、半月板囊肿等也可引起上述症状，建议明确诊断，积极配合医生治疗。

弥漫性脂肪肝是指在肝脏内有均匀的脂肪分布增加。确切一点说，弥漫性脂肪肝应该称为均匀性脂肪肝，指脂肪在肝脏内呈均匀性的分布蓄积。摄入脂肪或者碳水化合物类食品过多，超过了人体的代谢能力，就容易在肝脏内蓄积。脂肪在肝脏组织内表现为均匀性的蓄积，通常会描述为弥漫性脂肪肝，占脂肪肝的多数，部分脂肪肝患者，脂肪在肝脏内表现为不均一性，部分组织蓄积的脂肪比较多，称为局限性脂肪肝。脂肪肝多和肥胖并存，早期可以通过减少脂肪和碳水化合物摄入，增加运动来改善，严重的脂肪肝可以伴有肝功损伤，需要及时到医院诊治。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

治过这么一个患者，刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒，同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性，就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少，各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷，这怎么可能。后来开了一个方子，同时加她微信，告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问，问出了事情的缘由。 

 

 

她说她自己从小就开始有口腔溃疡，反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡，她说没有。我就要求检查下，发现外阴也有问题，而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题，结果也是否定的。后来她说她有风湿病，全身关节疼痛。我就让她查免疫系统，结果还是阴性，就是说没有任何问题。 

 

我怀疑她得了一种疾病，叫贝赫切特综合征，通常也叫白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。

 

 

我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子，但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题，别的问题隐瞒了。 

 

我想说的是，当医生有时候需要问诊，目的是详细了解患者所有问题，然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统，比如上面说的白塞病就是系统性疾病。

 

这种病不好治疗，需要系统的治疗，在这里介绍没多大作用，故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡，就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同，多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态，部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物，建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我是一名在太原市工作的白领，平时忙于工作和社交，生活节奏快，压力大。最近一个多月来，我发现自己腹股沟处长了一个红疙瘩，像水疱一样，但又挤不破。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者被蚊虫叮咬了。然而，随着时间的推移，这个红疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越大，开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来处理这个问题，包括使用药膏、清洁等，但都没有效果。我的心情也变得越来越焦虑和不安，担心这个红疙瘩会继续恶化，甚至影响我的健康和形象。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了可能的诊断结果——小囊肿。医生建议我可以挑破这个红疙瘩，但要注意预防感染，并推荐了百多邦作为外用药膏。整个问诊过程非常顺畅和高效，医生的专业知识和建议让我感到安心和放心。

在此之后，我按照医生的建议进行了治疗，情况有所好转。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，尤其对于像我这样忙碌的白领来说，能够在家中就得到专业的医疗帮助，节省了大量的时间和精力。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上。我在洗澡时无意中摸到了一个硬疙瘩，紧挨着我的生殖器。它不痛不痒，但我知道这不是正常的。我的心跳加速，脑海中充满了各种可怕的想法。是性病吗？我该怎么办？

我决定在网上寻求帮助，找到了京东互联网医院的在线问诊服务。医生很友善，问了我一些问题，并建议我拍一张照片。可惜的是，照片并不能清晰地显示那个疙瘩。医生告诉我可能是小囊肿或纤维增生，但我还是担心是性病。医生安慰我说，四个月前高危行为后，四项传染病的检测可以基本排除性病的可能性。

我松了一口气，但仍然决定去正规医院做进一步检查。医生建议我去皮肤科做超声检查。结果显示，那个疙瘩只是一个小囊肿，完全可以通过手术切除。医生还告诉我，HPV检查在两三周左右就可以查出来，三个月也可以查出来。

我很感激京东互联网医院的在线问诊服务。它让我在最需要的时候得到了及时的帮助和安慰。现在，我已经恢复了正常生活，重新找回了自信和快乐。

我从小就喜欢运动，尤其是篮球和足球。然而，自从我开始长时间坐在电脑前工作后，我的膝盖开始出现问题。起初只是偶尔的酸痛，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。每当我坐下或站起来时，膝盖都会发出一阵刺痛，仿佛有人用针扎我一样。这种疼痛让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

我曾经去过几家医院看病，但医生们总是告诉我这是因为我年轻时太过活跃，导致关节磨损。他们建议我多休息，少运动，并开了一些止痛药给我。然而，这些方法并没有解决我的问题。相反，我的膝盖疼痛越来越严重，甚至开始影响我的睡眠。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定试一试，毕竟我已经尝试了传统的医疗方式。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，然后建议我做一个膝关节彩超来确定是否有腘窝囊肿或其他问题。结果显示，我确实有一个小的腘窝囊肿，这可能是导致我膝盖疼痛的原因之一。

医生还告诉我，我的情况可能与肾虚有关。虽然这听起来有些奇怪，但他解释说，中医认为肾主骨，肾虚可能会导致骨骼和关节问题。因此，他建议我在治疗腘窝囊肿的同时，也要注意调理肾虚。我开始服用一些中药，并且改变了我的生活习惯，包括增加锻炼、改善饮食和保持良好的睡眠质量。

经过几个月的治疗和调理，我的膝盖疼痛明显减轻了。虽然我还不能像以前那样进行高强度的运动，但我可以正常工作和生活了。这个经历让我意识到，互联网医院可以提供非常有效的医疗服务，尤其是对于那些需要长期治疗和调理的慢性疾病患者来说。

我是一位年轻的母亲，生活在沈阳市。最近，我发现我的孩子鼻子里长了一个奇怪的肉状物。起初，我并没有太在意，认为可能是孩子不小心弄伤了鼻子。但是，随着时间的推移，这个小肉块不仅没有消失，反而似乎在逐渐变大。我的心开始忐忑不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的耳鼻喉科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的问诊。最终，医生告诉我，孩子的症状可能是鼻前庭疣状物或小囊肿，通常与病毒感染有关，并不严重，可以通过激光或手术进行治疗。

在医生的指导下，我也了解到，孩子的鼻炎可能与挖鼻子有关。医生建议我们避免挖鼻子，并给出了涂抹人表皮生长因子凝胶的治疗方案。整个在线问诊过程非常顺利和高效，解决了我的疑虑和担忧。

我是一个30岁的男性，最近在性生活中遇到了一些问题。前几天，在进行自慰时，由于润滑不充分，导致包皮前端的一根血管被抻破，皮下出现了轻微的泛红。虽然第二天就恢复了正常，但我开始担心自己的健康问题。

更令我不安的是，包皮中段长了一个米粒大小的痘，延长轴挤压时会有刺痛感。我开始在网上搜索相关信息，担心这可能是前列腺癌的征兆。我的心情变得越来越焦虑，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个经验丰富的男科医生。我们进行了一次详细的咨询，医生告诉我这可能是一个小囊肿，和脂肪粒属于同一类，常见于皮肤破损及反复摩擦。医生建议我暂时不要再刺激这个区域，外涂夫西地酸乳膏，每日两次，以控制继发感染的风险。

我非常感谢医生的建议和帮助。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以安心地等待痘痘自行消退，并且更加注重自己的性健康和日常卫生习惯。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于巧克力囊肿术后如何控制不复发的问题。医生非常耐心地给我解答了相关的治疗方案和药物选择。医生从专业角度给予了我很多建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。我觉得在这家互联网医院进行线上问诊非常方便，不用排队等候，也能得到专业的医疗建议，让我对自己的病情更有信心了。

在问诊过程中，医生助理也非常负责地协助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，整个问诊过程非常顺利。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何控制巧克力囊肿术后的复发。感谢互联网医院提供的便捷医疗服务，让我能够更方便地得到专业的医疗建议和治疗方案。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在跑步时突然感到左膝剧烈疼痛。起初，我以为只是普通的扭伤，休息几天就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重，甚至影响了我的日常生活。于是我决定去医院做一个详细的检查。

在医院，医生对我进行了一系列的检查和测试，最后得出结论：我患有半月板撕裂和腘窝囊肿。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。医生告诉我，需要手术治疗，但我不想接受这个结果。我开始寻找其他的治疗方法，希望能够避免手术。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能找到一个更好的解决方案。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生非常专业和耐心，给我提供了很多有用的建议和信息。最终，医生建议我可以尝试保守治疗，包括减少行走、避免剧烈运动、佩戴护膝等措施，并开了一些药膏来缓解疼痛和肿胀。

我非常感激医生的帮助和支持。通过线上问诊，我不仅找到了一个更合适的治疗方案，还节省了很多时间和精力。现在，我正在积极地进行保守治疗，希望能够早日康复。

我从来没有想过，一个简单的膝盖疼痛会引发一场如此复杂的医疗冒险。事情开始于我在西安市的一次跑步训练中，我的膝盖突然间疼痛起来，仿佛有人用锤子敲打着它。起初，我以为只是肌肉拉伤，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。

我决定去医院做个CT检查，结果显示我有一个小囊肿。听到这个消息，我感到非常害怕和不安。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。最终，我找到了一个在线问诊平台，决定试一试。

我向医生描述了我的症状和CT报告的结果。医生非常专业和耐心，询问了我是否有受过伤，是否有其他不适等问题。通过对话，我了解到我的骨头并没有磨损，疼痛可能是由囊肿引起的。医生建议我做一个磁共振检查，以便更好地了解情况。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。无需排队等待，我就能得到专业的医疗建议。虽然我最终没有选择开药，但这次经历让我更加信任在线医疗服务。

我从小就有一个习惯，喜欢用脚踢东西。可能是因为这个习惯，我的脚背上长了一个鼓包。起初，我并没有太在意它，毕竟它不疼也不痒。然而，随着时间的推移，这个鼓包变得越来越大，甚至开始影响我穿鞋子了。我开始感到担忧，害怕这可能是某种严重的疾病。

我决定去医院做个检查。在等待医生的过程中，我开始回想起过去的生活。是否是我长期坐着的工作方式导致了这个问题？我是否应该多运动，改善自己的生活习惯？这些问题在我脑海中盘旋着，直到医生走进来。

医生检查了我的脚背，并告诉我这个鼓包可能是小囊肿引起的。他建议我做个彩超来确定具体情况。我感到一丝安慰，但同时也对未知的结果感到恐惧。

几天后，我拿到了彩超结果。医生告诉我，我的脚背上的鼓包确实是小囊肿，但不用担心，问题不大。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

在这次经历中，我学到了一个重要的教训：不要忽视身体的任何变化，及时就医是非常重要的。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检同样重要。只有这样，我们才能更好地照顾自己的身体和健康。

我从来没有想过自己会因为一个小小的痘痘而感到如此的焦虑和不安。它就像一个不速之客，悄悄地出现在我的阴茎根部，已经有好几个月了。起初，我并没有太在意，认为它只是一个普通的痘痘，过几天就会消失。然而，时间一天天过去，这个小东西却始终不肯离去。

我开始感到恐慌，担心它可能是某种性病的征兆。每天晚上，我都会在网上搜索相关的信息，试图找出答案。可是，越看越害怕，各种可能性在我脑海中浮现。我甚至开始避免与伴侣的亲密接触，生怕传染给她。

最终，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生很快回应了我，要求我提供照片以便更好地诊断。我有些犹豫，但还是上传了一张照片。医生告诉我，这可能是小囊肿或粟丘疹，并非性病。我松了一口气，但仍然想知道如何消除这个讨厌的东西。

医生建议我去正规医院皮肤科做激光治疗或者手术切除。我问是否可以用药物治疗，医生说药物作用比较弱，但可以试试维A酸乳膏。我决定先尝试药物治疗，希望能尽快摆脱这个问题。

在接下来的几周里，我每天都涂抹维A酸乳膏，保持局部卫生，避免摩擦。慢慢地，痘痘开始变小，直到完全消失。我再也没有因为这个问题而感到焦虑和不安了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能只依赖网络上的信息，而应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。