中午不睡，下午崩溃！睡觉成了是现代人除吃以外的头等大事。

 

据计算，每个人有1/3的人生是在睡梦中度过的。睡觉嘛，本来就是件解乏的事儿呀！还用考虑姿势？想怎么睡怎么睡呗。

错！临床上的数据显示，约80%的腰酸背痛与睡眠时错误睡姿有关！不恰当的睡姿会严重影响睡眠的质量，甚至导致疾病！

今天，咱们就和北京朝阳医院骨科的潘爱星医师聊聊五花八门的睡姿和睡眠的一些小技巧吧~

01 上班族大多有午睡的习惯，有趴在桌子上的，也有靠在椅子上的，哪种办公室睡觉姿势更好呢？

不论是趴着还是靠着，都不是最理想的睡姿。理想的办公室睡姿是在办公室准备一个小型折叠床，躺着睡。

如果条件不允许，当趴着睡的时候，注意每过15分钟要起来活动一下，睡眠时间总计不宜超过30分钟。千万不要趴在胳膊上入睡，应准备一个高度合适的抱枕，为了避免眼睛受压，头应则当偏向一侧。

如果是靠着椅子睡，可准备一个U型枕放在脖子后边以保护颈椎。在办公室午睡前不宜过饱，午睡结束后要起身活动，唤醒身体。

02 相比于办公室，床上的睡姿也是千奇百怪，有什么不同吗？

睡姿如同武林招式千变万化，因此也有「门派」之分，睡姿主要分为侧卧，仰卧和俯卧3种主要方式。

人的睡姿不是一成不变的，在一夜间要变换达20余次！当睡眠运动系统开始工作后，有65％的人习惯侧卧，30%的人习惯仰卧，其余 5%的人习惯俯卧。

按照肢体摆放位置不同，三种睡姿还能进一步细分。英国权威的睡眠专家克里斯教授通过研究，已经确认了六种常见的睡觉姿势，即胎儿式、圆木式、思念式、士兵式、自由俯卧式和海星式。

其中胎儿式是最常见的睡姿。

03 上班族有时起床后会出现浑身酸痛、关节僵硬，这是什么原因呢？

晨起出现浑身酸痛关节僵硬，首先要警惕是否患有风湿类疾病。风湿类疾病的一个重要表现就是晨起的关节僵硬，浑身酸痛。如果排除了疾病问题，那么，可能是错误的睡眠姿势引起的。

人的脊柱有三个生理弯曲，分别位于颈椎、胸椎以及腰椎。

睡眠时，使用不合适的床上用品或采取不适合的睡姿都会使得三处生理弯曲受力集中。受力集中则会导致脊柱关节处韧带紧张，甚至引起周围肌肉拉伤，在睡醒后感到疼痛。

长期不注意，会加剧脊柱关节的退变进而导致脊柱疾病。这就是许多上班族出现“睡一觉反而更累”的原因。

04 刚刚提到三种睡姿中，哪一种可以避免“睡一觉反而更累”的现象呢？

三种不同的睡姿，是没有好坏之分的。

对于健康的人来讲，能安然入睡并让身体在夜间得到充分休息的睡姿就是适合自己的睡姿。根据自己喜欢的睡姿和体型，辅上舒适的床上用品，就可以有效的提高睡眠质量。

1）喜欢采取侧睡的人：首先要选择软硬适中的床垫，这样才能保证睡眠时脊柱成一条直线。

沙漏型身材（腰细，但胸部、肩、背部还有臀部比较宽）的朋友，侧睡时可以在腰部与床的中空部位垫一个枕头。如果肩部比臀部宽，可以选择在臀部下方垫一块小枕头。反之，如果臀部比肩部宽可以选择在肩部下方垫小枕头。

做过人工膝关节手术的患者也应采用侧卧位睡姿，并在两腿之间夹一个枕头。

2）喜欢仰卧位的人：首先也是需要选择一款软硬适中的床垫，保证胸部和腰部的生理曲度。

过软的床垫会使臀部陷入床垫中，增加腰部及背部的肌肉紧张，这也是许多人早晨睡醒会觉得腰酸背痛的原因。

除此之外，仰卧位睡眠时颈部一定要有支撑，高度以头部压下后与自己的拳头高度相等或略低，一般为11cm左右，应将枕头置于颈部脊柱的中段，以第四颈椎为中心。

采取俯卧位睡眠的人群不多。俯卧位睡眠的优势主要在于身体与床的接触面积最大化，可以给睡眠者带来良好的安全感。俯卧位睡眠时，因为需要呼吸头部多转向侧面，这样会增加颈部旋转，导致颈部扭伤。因此可以在头转向的一侧，放置一个枕头，降低头和颈部旋转的程度。

3）患有骨科疾病的患者：颈椎病的患者一定要选择平躺，枕头高度不能过高。

腰背痛的患者宜选择侧卧位睡姿，这样可以使背部肌肉完全松弛，避免肌肉牵拉紧张、刺激或压迫神经，引起或加重腰背痛。

值得注意的是，已经病变严重的脊柱椎间盘不会因为睡姿的改善而得到康复，此类病人只有积极通过手术治疗，才能解除疼痛，彻底改善睡眠质量。

05 除了针对骨科疾病，您对于其他患病人群有什么建议吗？

不同的睡姿对不同的疾病，都有不同的影响。

1）肠胃功能欠佳，消化不良的患者最好采取右侧卧位。

因为胃大弯以及胃通向十二指肠、小肠通向大肠的出口都在右侧。左侧卧位睡姿会影响消化道的排空。对于患有胃食管返流病的患者，采取左侧卧位能很好的抑制消化液返流。此类患者切记不能采取俯卧位睡姿，俯卧位会增加腹腔压力，加剧消化液的返流。

2）患有心血管疾病的患者，如果心脏代偿能力还可以，最佳睡姿是右侧卧位。

右侧卧位会使更多的血液流向右侧，减轻心脏负担。如果已经出现了心衰的症状，患者应采取半卧位睡姿，严禁使用俯卧位或左侧卧位。

对于动脉血管粥样硬化的患者，侧卧位会使颈部血流速度减慢。血液容易在动脉内膜损伤处逐步聚集而形成血栓。因此应使用仰卧睡眠较妥当。

3）患有呼吸系统疾病的患者（例如肺气肿），应该采取仰卧或侧卧位，并抬高头部，双手向上微伸，以保持气道的通畅。

患有肺脓肿或者肺结核的病人，也建议使用侧卧的睡姿，有利于肺内积血、积液的排出。对于打鼾的患者，不妨试试由仰卧改为侧卧或俯卧。如果出现睡觉打鼾伴呼吸暂停，请及时去呼吸科就诊。

1.当患者的颈椎存在退行性病变，并影响了相应的脊髓、神经根、椎动脉或交感神经，出现了一系列的临床症状，即颈椎病。

2.颈椎病发病率正在逐年增长，并且发病年龄出现了年轻化趋势。

3.颈椎病的分型：颈型颈椎病、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。

4.成年人中，从事脑力劳动、步行上班、家务强度大、每天睡眠时间小于七个小时，每天保持相同的工作姿势 1-2.9 小时是颈椎病发病的危险因素。

5.做好体育保健操、纠正不良的生活习惯、避免长期低头姿势、调整好枕头的高度、避免颈部外伤、避免风寒、潮湿等方法均能有效的预防颈椎病的发生。

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

什么样的男人一看就虚？

　　心脏病、肾病、车祸、自杀……MH总结出“男人的十大健康杀手”，并从大量的科学研究中筛选出一些最好的方法，无需药品，不用手术，只需要一些简单的DIY，就可以轻松地防治它们。

　　1.拦截心脏病

　　多吃点上腰肉做的沙朗牛排：牛肉富含硒元素和维生素B，前者可以抗压，后者可以清除血液中的高半胱氨酸——这是破坏动脉血管内壁的元凶。牛排中50％的脂肪是对心脏有益的单链不饱和脂肪酸。所以，不妨尽情地吃。

　　可以把危险降低29％。

　　少吃多餐

　　你妈妈的观点是错误的：在两餐之间不吃东西。

　　2.照看好肝脏

　　少喝啤酒

　　如果你已经有十年每天都会喝一升半左右的啤酒，那么你肯定拥有一个饱受疾病摧残的肝脏。一个夏天的豪饮，你的肝脏就需要12个月来进行自我修复。

　　可以把危险降低85％。

　　吃些蔬菜

　　你的肝脏很乐意你多吃一些鳄梨和芦笋，它们富含谷胱甘肽，这是肝代谢毒素及化学药品所必需的一种氨基酸，是身体里主要的抗氧化剂，也是促进肝的再生所必不可少的一种物质。

　　可以把危险降低36％。

　　3.绕开肺癌

　　做个巴西人

　　我们指的是他们的坚果而非其头发。坚果富含元素硒，它可是癌症的克星。那么吃多少才能拥有一个超人般的肺呢？只需要一天三颗。

　　可以把危险降低48％。

　　不再吸烟

　　我们不得不再次苦口婆心地劝诫：你的口气闻起来如此之差以至于连狗都厌恶地退避三舍；你每年在这个嗜好上花费数千元却只能使女人对你敬而远之；如果这些还不够，那么不得不告诉你——80％的肺癌都是吸烟所致。

　　可以把危险降低90％。

　　多吃豆芽菜

　　根据美国的研究，豆芽菜对于抗癌有非常神奇的功效，因其含有大量植物性硫配醣体（Glucosinolate），它可以防止烟雾和空气中的其他污染物引发肺癌。你可以把豆芽菜加入到沙拉中或者直接和三明治一起吃。

　　可以把危险降低24％。

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　　4.回避自杀

　　重整河山

　　陷入困境可能会导致你人生的一些大门被关闭，那么且试着和你大学的死党一起去欧洲旅行，或者开一辆吉普去穿越柴达木盆地，还可以去拉丁美洲看看那些舞男又是过着怎样的一种生活。

　　加拿大的研究者发现离婚男人的自杀率是单身汉的两倍。把注意力放在那些积极的事情上吧，无论如何，所有的困难终将烟消云散。如果你还在为单身困扰的话，立即穿上你最性感的衣服，出门去吧。

　　可以把危险降低200％。

　　把注意力放到工作上

　　即使香烟没有杀死你，你最终还是可能被你自己干掉。美国研究人员对30万军队人员进行调查分析，发现那些每天吸20根或20根以上香烟的人的自杀率是那些从不吸烟的两倍。香烟中的主要化学物质会加重你的沮丧情绪。

　　可以把危险降低200％。

　　5.保卫前列腺

　　更多的性

　　据澳大利亚科学家研究发现，每周至少手淫五次可以把得前列腺癌的几率降低1/3以上。射精可以冲洗掉前列腺里的致癌物质。因此，如果你喜欢你的爱人和喜欢自己一样多，那么，保持经常的性行为吧，这有利于你的前列腺。

　　可以把危险降低34％。

　　喝些红葡萄酒

　　一周喝四杯到八杯红葡萄酒可以把前列腺癌的几率降低一半。红葡萄的表皮中富含白藜芦醇(resveratrol)，它可以抑制癌细胞的发展。

　　可以把危险降低50％。

　　晒晒太阳

　　每天晒15分钟的太阳可以把得病几率降低一半。阳光能够帮助皮肤制造维生素D，而维生素D可以在血液中合成抑制疾病的物质。当然，晒太阳的时候别忘了擦防晒油。

　　可以把危险降低50％。

　　6.清洁你的肾

　　保持湿润

　　根据英国肾脏研究中心的研究，如果你每天至少喝两公升的水，那么你得肾病的几率就会降低80％。

　　可以把危险降低80％。

　　加点蜂蜜

　　加三大汤匙蜂蜜在你的早餐面包上，你就能获得和体育专用饮料一样多的能量，但你的花费却小得多。

　　根据阿拉伯联合酋长国相关机构的研究，蜂蜜不仅可以抵制心脏病，还可以把血液中的糖分降低6％，防止肾的主要杀手糖尿病。

　　可以把危险降低18％。

　　传染病的防护

　　喝未加糖的酸果蔓汁，多吃蓝莓果——它们都富含一种可以抑制细菌在膀胱组织附着的物质，另外其中的维生素C也可以阻止细菌繁殖。

　　可以把危险降低18％。

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　　7.避开车祸

　　瘦身

　　根据公路安全保险协会的调查，你体形越肥胖，离方向盘的距离就越近，那么你受伤的几率也就越大。减掉你身上多余的肉：体重指数BMI每降低两点，你免于罹难的几率就会提高1/3，比较理想的BMI指数是在20左右。

　　可以把危险降低40％。

　　忘记拳头

　　美国研究发现，25岁以下男人的死亡率是女人的三倍，原因在于他们更热衷于参加竞争性运动来展示其充沛的精力。换句话说，女人喜欢美好的周末夜晚，男人则更迷恋于一场群架。要运用你的大脑而不是肌肉，来完成人生的课程。

　　可以把危险降低58％。

　　远离酒精

　　“临走前的最后一杯酒”可能真的是你人生的最后一杯。几乎40％驾车死亡的男性其血液中的酒精含量达到0.08％或更高——相当于喝了两杯酒。

　　可以把危险降低120％。

　　防止摔跤

　　英国皇家意外事故预防学会发现，在过去五年内，由于在镶花木地板和抛光地板上滑倒而导致伤害的人数从2,900增加到了12,300，上升了400个百分点。

　　确保你的地板不会打滑，在上面行走的时候最好脱掉你的袜子。

　　可以把危险降低20％。

　　8.关照你的结肠

　　橄榄油洒在西红柿和白干酪沙拉上，再把脆皮面包浸入其中或者直接把它加入烹制好的面糊，再撒上碎红辣椒和巴马干酪，一道强心健肠的大餐就完成了。

　　可以把危险降低40％。

　　徒步

　　根据美国人体营养研究中心的研究，每天进行一定时间的有氧运动，尤其是慢跑，可以防止食物在身体里逗留过长的时间。午餐在结肠里闲逛的时间越短，它转化成一些不良物质乃至癌细胞的机会就越小。

　　加入人行道徒步者或万米长跑者的行列吧！良好的消化会让你的呼吸更加轻松顺畅，体形也变得更加完美。

　　可以把危险降低28％。
　　

    9.拒绝中风

　　来喝橙汁

　　芬兰的研究者发现男人每天喝半升橙汁可以降低血压、胆固醇和动脉血管的损坏，原因是橙汁中富含抗氧化剂维生素C。此外，菠菜中含有大量叶酸，也可以把你中风的机会减少1/3。

　　可以把危险降低28％。

　　多走路

　　一天内步行30到60分钟，如果每周能坚持5天的话，可以把你中风的危险减少到一半。

　　舍弃捷径，重新选择一条回家的线路吧，多走少中风。

　　可以把危险降低50％。

　　10.满足你的肺

　　捂住嘴巴

　　那些越野跑对于你来说并不是那么的有帮助。瑞典的研究者发现，在野外的冷空气中运动可以把你患支气管炎的危险提高25％，把哮喘的危险提高三倍。

　　为了减少在冷空气中锻炼的环境压力，可以先在室内做好热身运动，然后出去的时候戴一条围巾遮住嘴巴，这样可以帮助你呼吸到温暖的空气。

　　可以把危险降低25％。

　　离开房间

　　希腊科学家发现，那些每周至少有三次、每次至少有三十分钟被香烟烟雾缠绕的人，更加容易发展成肺癌患者。

　　可以把危险降低26％。

　　来个猕猴桃

　　就是那种小的、多毛的水果。每天服用120毫克的维生素C或者吃一个猕猴桃，可以把空气污染对肺造成的损伤降低一半。

　　可以把危险降低36％。

　　再来点菠菜

　　再次提醒你多吃菠菜。英国诺丁汉的研究者发现菠菜中富含的元素镁可以促进肺部的呼吸。

　　可以把危险降低20％。

　　维生素E

　　美国的研究者发现，从植物种子而非大多数的营养补充餐中获取的维生素E，可以阻止肺部疾病的发展。从胡桃、核桃或芝麻种子中获取的一微克（百万分之一克）维生素E就可以抑制致病因子。所以，多嚼一些种子吧。

　　可以把危险降低16％。

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