HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，这是一种以侵犯人体表皮黏膜的球形DNA病毒，迄今为止该病毒发现有一百多种亚型，不同的病毒型号感染人体不同的部位，引起的病变也有所差异。比如，皮肤科常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、丝状疣、尖锐湿疣等，都与HPV病毒感染有关。在这些疣类疾病中，人们往往更加恐惧的是尖锐湿疣，这又是什么原因呢？

尖锐湿疣是性传播疾病的一种，它主要发生在人体的外阴生殖器或肛周部位，而大多数人对性病都比较害怕，一般危害都比较大，也很容易传染。特别是在夫妻伴侣之间很容易通过同房行为交叉感染，导致双方同时发病。而发生在肛门周围的尖锐湿疣通常会外阴部位的更加严重。因为导致湿疣病变的HPV病毒喜好温暖潮湿的环境，而肛门周围恰好符合这个条件，长在这里的疣体要么感染面积广、数量多，要么就是疣体比较大。这些都会让病情治疗起来更棘手，患者本身的痛苦也更大。特别是一些初发患者对疾病并不了解，可能选择物理方法来去除疣体，而做物理治疗必然带来创面伤口，疼痛和出血是难免的。

肛门这个部位长了尖锐湿疣还是比较严重的，不仅因为该病是性病，可能传染给伴侣。还有它也可以通过感染者用过的浴巾、毛巾、床单、马桶等物品间接传染给家里其他人。所以，感染尖锐湿疣的人与家人生活在一起时，不仅要与伴侣禁止同房，建议分床睡。而且还要注意个人生活用品单独分开使用，不与孩子有过于亲密的接触，比如和孩子一起洗澡等等。另外，尖锐湿疣患者若是出现反复发作的情况，请及时更换医院和方法，不要陷入盲目治疗的误区。

低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。

1.立即就医：低血容量性休克是一种紧急情况，要拨打紧急电话或前往最近的急诊室，以便获得专业的医疗援助。

2.恢复血容量：在医疗机构中，医生会评估休克的原因，并采取措施恢复血容量，会给患者输注液体，比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液，以补充失血或脱水导致的血容量不足。

3.控制出血：出血是低血容量性休克的原因，医生会采取措施控制出血源，包括压迫止血、止血药物（比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂）、外科手术等。

4.氧气供应：在休克早期阶段，医生会给予氧气支持，让组织和器官获得足够的氧气。

5.监测和支持：在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征，比如血压、心率、尿量、呼吸等，提供支持性治疗，比如使用血管活性药物（多巴胺、多巴酚丁胺）来提高血压，以维持器官功能。

低血容量性休克病情比较紧急，要由专业医生处理，以上药物遵医嘱去使用。

    首先是最常见的原因呼吸道疾病。从鼻咽部至小支气管，整个呼吸道黏膜受到刺激时，均可引起咳嗽。比如说咽喉，气管，支气管黏膜受到刺激性气体，炎症，粉尘，黏膜出血，异物等刺激均可以导致咳嗽，当然，部分肿瘤也可以引起咳嗽情况的发生。其次是胸膜疾病，比如说胸膜受到刺激或胸膜炎发生时均可以引起咳嗽。第三种原因就是人们常常忽略的心血管疾病。其实少数心血管疾病发生时，也同样会伴有咳嗽的症状。因此一定要引起注意，比如说二尖瓣狭窄或其他原因所致的肺水肿，肺泡与支气管内有浆液性漏出，这时候就可以引起咳嗽。因此，当有咳嗽这种症状出现时一定不要忽略心血管疾病的排除。最后一种咳嗽的原因一般临床上比较少见，也就是中枢神经因素导致的咳嗽。这种咳嗽随意性很强多是由于大脑皮质功能出现了问题，临床上比较少见。

    好了，今天的分享就到这里，我们下次再见。

近期患者老李再次来复查，掐指一算，这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了，2018年初，患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰，去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液，左肺部有一较大肿瘤，经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期，即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

在普通人看来，得了肺癌就意味着人很快不行了，加之对肺癌治疗的误解，他们抱着一丝丝希望找到我们，他爱人看到我就说：“张医生，你要救救老李，他平时也没啥病，都好好的，怎么突然就是个肺癌晚期呢，他才刚过60，我们刚想享享福，怎么会这样呢”。

我看到他的检查资料后，要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗，并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后，胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时，基因检查结果回来后提示EGFR有突变，可以口服靶向药物。

经过初期对化疗的抵触，到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响，也没啥反应，逐渐开始接受了我们制定的治疗方案！

经过6个周期的标准化疗方案后，患者的胸腔积液早于消失的无影无踪，肿瘤已经明显缩小，得益于他肿瘤基因检查的突变结果，我们建议他在院外继续口服靶向药物。

随着每月来院找我开靶向药物，不知觉间已经过了5年，这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌，平时乐呵呵，一直以为自己就是个老肺病，天天吃药，就像自己的高血压、糖尿病一样，多了一种药而已！

祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果，较高的生活质量！

肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身，更是对一个患者的全面综合治疗。

以上介绍仅供患者及大众参考了解，具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治！

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踝关节韧带损伤，右距腓前韧带和腓韧带慢性损伤，距骨内踝骨髓水肿。如果是慢性的距腓前韧带损伤，而且有内踝的骨髓水肿，证明这个关节很不稳定，就是经常会出现撞击。这种可能需要做修复工作，要把关节周围的韧带修紧一些，修紧后就能够缓解这个问题。