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心律失常的表现有哪些？听完这些就明白了！ #健康科普在快手 #心律失常

发生高血压，在心脏方面的表现有哪些先兆？ #高血压 #医学科普 #中西医

今天就专文把高血压患者应知应会的知识总结在这儿，以便随时查阅，高血压的知识点太多，文章较长，请耐心阅读，也可以根据标题查看。

1.高血压的症状

高血压的症状，存在许多的困惑人的地方，基本事实是，高血压没有特异性的症状，与血压波动有关系的症状包括：头晕、头痛、头胀、心慌心跳、后脖子发僵疼痛。就是这些症状也不是高血压专有的症状。所以对付高血压，早期发现的最简单的技术是测量血压，别无二法。

高血压引起的头痛，可以是病情很轻，也可以是病情很重，病情轻的仅仅是血压升高而已，病情重的往往是发生了中风（脑出血）。

已经有高血压的人出现鼻出血，除了鼻子的问题，血液的问题，也有可能是血压升高的问题，所以有高血压的患者，当遇到鼻出血时，要量血压，白眼珠出血也是一样。

2.第一次发现血压高就要学会自测血压

第一次发现血压高，你要做的事情是确定是不是真的血压高了，这个时候，正确的量血压就很重要。强烈建议患者在家用自动上臂式电子血压计，如果容易紧张和焦虑的患者不建议在家自测血压。具体测量方法参考《中国高血压指南》建议，如下：

如果首次发现血压升高，应该在当日另一个时间或次日按上面卡片上的标准方法进行血压测量，如果结果仍是在135/85以上，则建议到医院就诊。

如果首次发现血压升高，并且血压数值在160/100以上，则应过10分钟左右按照标准方法重新测量血压。如果血压仍然是高的，则宜尽快就医。

3.高血压的非药物疗法

如果你不幸出现血压高的问题，无论今后的诊治过程中是否为高血压，都要做到以下几点，不仅对现在有好处，对将来预防心脑血管疾病也有好处

3.1适当的身体活动  可以选择快慢走，慢跑，游泳，骑自行车，太极拳，八段锦，瑜珈等比较容易达到活动强度的锻炼形式，强度是中等强度或略高。中等强度的标准是活动后达到以下心率标准：

身体活动应达到的心率标准=（207-年龄）×（0.6～0.7）

比如：一位50岁的高血压患者，锻炼时心率=（207-50）×（0.6～0.7）=94～110之间就可以了

3.2避免久坐行为  久坐行为是每天坐的时间在8小时以上（除睡眠以外），或者每天有2次以上的连续静坐2小时的行为，这一天就属于久坐行为的一天，一周中有五天这样的情况，这一周就属于有久坐行为的一周了。

3.3合理膳食  合理膳食应符合以下要求，第一条是低盐，理想目标是每日6克，第二是谷物与薯类，每天250-400克，其中需要有100克粗粮或薯类；第三是减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸的比例，避免反式脂肪酸；第四是注意膳食纤维，每日的蔬菜量在300-500克，水果在200-350克，第四是蛋白质类食物，每日保持一个鸡蛋，120-200克瘦肉、鱼、禽等蛋白类食物。

4.高血压患者需要重点观察和预防的问题

4.1预防脑出血：这个问题的关键是监测和控制好血压，血压控制越差，越容易发生脑出血，另外，保持大便通畅，以免因用力排便升高血压，引起脑出血。如果合并同型半胱氨酸升高，可以服用叶酸治疗。

4.2预防冠心病和脑梗：这个问题是与动脉粥样硬化有关系的，所以要综合治疗，一是要控制血压，如果合并的血脂高，要控制血脂，合并血糖高要控制血糖。

4.3预防肾功能不全与尿毒症：目前机理不明，可能与肾小球的硬化有关，原因复杂，但是控制血压是可以见到的影响因素，选用一些据认为有肾脏保护作用降压药，三是早期发现，早期用中西医结合方法治疗，这在我的临床上很有体会。具体如何早期发现，一般是观察尿中泡沫，检查尿液中的微量蛋白，更多的方法可以留言咨询。

5.常用降压药的常见副作用

5.1地平类：地平类降压药有很多，常见副作用有三个，一是心跳加快和心慌，在初始用药更多，无论是硝苯地平，非洛地平，拉西地平，氨氯地平都有发生；二是下肢的踝关节以上，膝关节以下前部凹陷性水肿，可轻可重；三是比较少见的牙龈增生。其它副作用不详述。

5.2普利类：普利类药物也很多，主要副作用是咳嗽，以干咳，嗓子痒的咳嗽为主，发生的概率相对较高，如果已经有较重的肾功能损害，不宜使用，或遵守医嘱。罕见有引起高血钾的情况。计划妊娠者禁用。

5.3沙坦类：主要副作用是咳嗽 ，但发生的风险比普利类小很多。罕见有引起高血钾的情况。计划妊娠者禁用。

5.4洛尔类：它们的主要副作用是疲乏以及心动过缓，有传导阻滞的人可以加重传导阻滞，所以已经有传导阻的人禁用。重度心衰使用不当可以加重心衰。也有可能诱发哮喘。

5.5其它降压药：

利血平（如复方降压片，降压0号 ，利血平片）可以引起男性性功能障碍阳萎，加重胃炎或引起上消化出血，加重或诱发抑郁；

硫氮唑酮和维纳帕米：可以降低心率，尤其与洛尔类同用时可能导致传导阻滞等，加重心衰。

利尿剂：噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪、吲哒帕胺、呋塞米）：可能造成低血钾，出现疲乏无力，心律失常。螺内酯使用量大时可以引起男性乳腺发育，血钾升高。

6.高血压的小偏方能用不？

很多朋友发现高血压以后，想到的不是如何规范治疗，而是寄希望于找到一个小秘方小偏方，那么真有这么回事吗，我跟大家讲几个流传较广的小偏方的可信度。以下举三个例子来说：

6.1芹菜汁

药理学研究证明，芹菜汁确实可以降压，其中的降压的主要成分是芹菜素，在动物实验中要达到降压效果，折算为成年人的用量是每天3公斤菜菜，才有可能达到降压的效果。所以，芹菜汁降压不可靠，但是，高血压的患者可以把芹菜列入常食的食谱中去是个不错的主意

6.2决明子

是国家食品药品监督管理局纳入药食用源的中药，给自发性高血压大鼠灌胃，每天每公斤体重500毫克，折算到人则按60公斤算需要30克（30000毫克），煎煮1数小时，连用四周有降压作用（1）。降压作用仅与每天1次的卡托普利相似。但是张陆勇的研究提示：决明子所含的大黄蒽醌类成分，可能有导致实验动物贫血作用，其它有腹胀腹泻，肝损伤等个案报道（2、3），药典规定的常治疗日用量是15克。不建议自行使用。长期使用含蒽醌类的药物引起的大肠黑变也不可忽视

6.3海带

早在上个世纪六十年代，日本就有类似食物降压的食物类产品供应，但是，目前已对消声匿迹。国内学者认为：海带不仅是一种常用食品，而且自古以来就是一种民间药物 。近年来，有资料报道海带具 有降低血液粘度、抗凝血、扩张血管、降血脂、降血压、抗肿瘤等作用（4）。浙江医科大学第二附院的专家对自发性高血压实验大鼠，喂食基础饲料（小麦粉22%，骨粉1%，鱼粉10%，麸皮16%，豆饼粉22%，玉米粉30%，酵母粉1%）加10%海带粉，可以较喂食基础饲料的大鼠血压低4-13个kPa（一个kPa=7.5mmHg）看来确实有降压效果，但是，在每天的食物中都占10%干物就难了。22人吃海带干粉胶囊12克/天，连服4周，可平均降低高压2.7kPa，低压1.1个kPa（5）。看样子，海带可以纳入高血压患者的食谱中，但是每天都吃，生活就没有乐趣了。

7.参考文献

1.刘菊秀,狄俊英,苗戎,郝志强. 决明子降压效果的实验研究[J]. 天津中医学院学报,1990,03:37-39

2.赵艺萌,吴丽,张烁,张力,高学敏,孙晓波,王淳. 决明子的安全性评价与风险控制措施的探讨[J]. 中国中药杂志,2017,21:4074-4078.

3.董玉洁,蒋沅岐,刘毅,陈金鹏,盖晓红,田成旺,陈常青. 决明子的化学成分、药理作用及质量标志物预测分析[J]. 中草药,2021,09:2719-2732.

4.邓槐春，中草药，1987，18(2):15

5.胡颖红,李向荣,冯磊. 海带对高血压的降压作用观察[J]. 浙江中西医结合杂志,1997,05:266-267.

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我在互联网医院咨询了关于通脉颗粒和复方丹参滴丸能否一起服用的问题。田鹏医生通过问诊了解到我的症状和情况，给出了专业的建议。他不仅详细解释了药物的功效，还耐心询问了我的病情和生活习惯，最终给出了合理的用药建议。在结束问诊后，他还提醒我保持良好的生活习惯，并留下了便捷复诊的方式。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。

近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业帮助。这位医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还擅长与患者进行沟通，给予了我很多支持和建议。

在问诊过程中，医生耐心倾听了我的主诉，并且客观评价了我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。他还特别关注了我的细节，给予了我很多关心和帮助。

在医生的指导下，我已经开始了针对冠心病和血脂高的治疗方案，并且得到了一张详细的处方。我非常感谢这位医生的帮助，他的专业素养给我留下了深刻的印象。

最近，我在网上咨询了一位医生，对我的症状进行了详细的描述和询问。医生非常耐心地听我讲述了我的病情，然后提出了一些建议和注意事项。他给我提醒了一些医疗行为中需要注意的细节，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

在与医生的沟通过程中，我感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力。他非常细心地询问了我的病史，然后给出了诊疗建议。他强调了对我的病情需要面诊，因为我的病程比较长，又比较复杂，并且是首诊。

在向医生描述我的症状时，他给予了充分的关注和建议。他告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，同时也提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次网上咨询，我对医生的专业素养和细心关怀有了更深刻的了解。我对他的诊疗建议感到满意，同时也感受到了医生对患者隐私和个人信息的保护，以及对医疗行业的相关法规和道德规范的遵守。

在忙碌的城市生活中，我们时常会感到身心俱疲，就像***一样，总是感觉到汗流浃背。尤其是在夏天，稍微一运动就会大汗淋漓，让人感到疲惫不堪。***感受到自己的汗水似乎比别人多，甚至在吃饭或紧张的时候也会不停出汗。气短、额头和后背出汗最为明显，温度稍微一升高就会让***不断冒汗，让他感到困扰。即使回到宿舍坐着，***也难以停止汗水的流淌，需要缓很久才能好转。

面对这样的困扰，***希望能够得到专业的医疗建议和治疗方案。医生通过详细的问诊和评估，为***制定了个性化的调理方案，并给予了药物治疗的建议。***经过医生的耐心解答和专业指导，对自己的症状有了更清晰的认识，并对未来的康复充满信心。

在医生的关怀和指导下，***相信自己的健康状况会逐渐好转，汗水不再成为困扰自己的难题。感谢医生的专业和耐心，让***在这次就诊中感受到了医生们的温暖和关怀。

在京东互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，让患者可以足不出户就能获得专业的医疗建议。我是一名患有左心室增大、EF61%的患者，曾在2019年在浙江医院接受过射频消融手术，但不幸发生了三次室颤，目前正在服用胺腆桐、美托洛尔、诺欣妥等西药治疗。最近又出现了复发的情况，打算再次进行射频消融治疗。对于这种情况，我感到十分焦虑和无助。

在与医生的在线咨询中，医生耐心倾听了我的主诉并给予了专业的建议。医生建议我考虑再次进行射频消融手术，并表示手术对于我的情况应该是比较保险的选择。医生还提到，手术后可以考虑中药调理，以帮助我更好地恢复健康。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和关怀。医生详细解答了我的疑问，还提供了方便的就诊建议。我决定在手术恢复后前往北京找医生进行进一步的治疗。

我最近在网上看到了一家互联网医院，觉得很方便，于是决定尝试一下在线问诊的服务。经过查询，我找到了一位来自中医心内科的医生，在北京东城区提供线上问诊服务。

我向医生描述了自己的情况，我最近做了支架手术，患有高血脂和冠心病，最近偶尔有憋气的现象。医生非常耐心地听我诉说，并建议我可以用中药进行调理，疏通血管。我很欣慰地发现，医生非常专业且给予了我很多支持和建议。

在问诊结束后，医生还提醒我可以在网站查看他的出诊时间，并根据我的方便的时间确定下一次面诊的时间。我对这次在线问诊的服务感到非常满意，我觉得医生非常专业，并且给予了我很多支持和建议，让我对自己的病情更有信心了。

总的来说，通过互联网医院的在线问诊服务，我得到了一位专业的医生的建议和支持，非常感谢医生的耐心倾听和专业建议。

我是一名位于北京昌平区的患者，最近因为早泄、勃起不硬等问题，进行了线上问诊。在问诊过程中，医生助理很贴心地提示我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很舒心。

在医生开始问诊时，医生很亲切地和我打招呼，询问了我的其他不舒服情况，并耐心倾听我的主诉，给予了我很多支持和建议。医生还要求我发给他我的舌苔，并询问我的出汗和心烦情况，关心细节让我感到很温暖。

我向医生描述了自己的症状，感觉小腿肌肉酸痛、勃而不硬、硬而不久，还有鼻炎严重、射完后小腿酸胀等情况。医生还询问了我的尿频尿急尿痛、大便情况和口干口渴情况，最后给出了治疗建议，让我感到很放心。

最后，医生为我开了中药调理的汤药处方，并提醒我服药期间如有不适要及时就诊。医生还告诉我如何保存和服药，非常贴心。整个问诊过程非常顺利，让我对线上问诊有了更多的信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：你好。

患者：你好大夫。

医生：可以吃。

患者：血压高，还有脂肪肝能吃非那雄胺片吗？现在医生给我开了护肝片吃呢，还有脂肪肝，还能吃吗，这种情况非那雄胺还能吃吗？

医生：以前肝功异常吗，有彩超吗？

患者：以前正常，非那刚吃了四天，非那雄胺片继续可以吃，前几天血压升高查的血，这个也可以同时吃吗？

医生：可以。控制一下饮食，锻炼一下身体，我觉得你问题不大，说有脂肪肝我就没敢再吃非那雄胺，没事，嗯多谢大夫，那个影响不大，你先用，继续观察，好的谢谢您，有问题找我，主要酒喝的多，得戒酒了吧，肝功和酒有关，别担心。

患者：嗯。

医生：患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束，服务已结束。

我最近因为身体不适，特别是血压高和血脂不正常，所以决定在京东互联网医院进行线上问诊。我身高175cm，体重78kg，长期服用降脂药并规律运动，指标基本能维持在正常范围，但是最近体检发现肝功五项正常，但ast同工酶略微偏高，20比高限15略高。我很担心，不知道是否需要服用护肝片。在与田鹏医生的交流中，他详细询问了我的病情并给出了专业的建议。田鹏医生非常耐心地解释了我的情况，并给出了详细的指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次问诊，我对自己的身体状况更加了解，也更有信心去控制和改善自己的健康状况。

我在网上看到了***互联网医院，觉得很方便，于是决定尝试一下线上问诊。我曾经咨询过男科问题，最近发现吃的药已经吃完了，于是我决定再次进行问诊。我进入了在线问诊平台，医生助理很快联系我，告知问诊已经开始并将持续两天，感谢了我的配合。

在问诊过程中，医生给予了我充分的沟通机会，询问了我的症状和药物使用情况。我向医生反映了自己的情况，包括药物使用情况和症状感受。医生耐心地询问了我的症状变化，并给出了专业的建议。

在问诊过程中，我提到了自己的药物使用情况，医生根据我的情况给出了详细的用药建议。医生非常耐心地解答了我的疑问，让我对药物的使用有了更清晰的认识。

问诊结束后，我感到很满意。医生给予了我充分的关注和专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对***互联网医院的服务印象非常好，这种线上问诊的方式让我感到非常便捷和舒适。