实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

1.血常规：检查血液中的各种指标，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等，可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

2.尿常规：检查尿液中的各种指标，如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等，可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

3.生化检查：包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查，可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况，发现血脂异常、糖尿病等。

4.免疫检查：包括各种抗体检测、细胞免疫检测等，可以了解机体免疫系统的功能和状况，发现免疫系统疾病等。

5.血气分析：检查血液中的氧气和二氧化碳等气体，可以了解呼吸系统的功能和状况，如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

实验室检查项目有很多类别，医生会根据患者的病情和诊断进行调整，选择需要的项目进行检查。

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湿气的生成跟自己平时起居环境，饮食都有很大的关系。如果环境改变不了，那么可以从饮食改变或者调理干预。主要从以下几个方面入手，首先湿气重的可分为寒湿和湿热。

 

寒湿可有的症状表现有疲乏、身体困重无力、腹胀痛、便溏、食少、关节酸软、口腻，舌胖苔白腻。容易导致脾阳虚。平时可以在主食里面加胡椒、生姜、藿香、小茴香等搭配着吃，有散寒除湿的作用，可以吃薏米，泡茯苓，芡实，陈皮等。也可以艾灸穴位，如足三里，气海，丰隆等。不要吃寒凉、滋腻食物，如水果，奶制品，甜食，冷饮等。

 

湿热可有的症状表现有口干，口臭，口苦，大便粘滞臭秽，身热不扬，腹胀，厌食，小便黄，舌红苔黄腻等。平时可以吃些绿豆，赤小豆，薏苡仁，胡萝卜有除湿热的作用。不要吃辛辣油腻、干燥食物，如鸡肉，羊肉，饼干等。寒湿湿热都可适量运动排除湿气增强代谢;都要禁忌熬夜，不然会影响湿气代谢。

自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

肺结节有可能长在肺的任何位置，有的包在肺里，有的在肺表面，有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT，就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚，从报告看，我觉得良性可能性大一些，他的这个结节是一个比较光滑的实性结节，长在水平裂上。

 

他问我右肺水平裂是什么意思？水平裂只有在右侧有，左边是没有水平裂的，左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲，可能很难理解，所以我给大家找了一张图，在图中，大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂，它的上面就是上叶，下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的，是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说，所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节，一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看，听听他们专业的意见。

 

 

 

 

 

正常新鲜尿液为透明、琥珀色液体，随尿量的多少，尿液有深有浅，但为什么尿中有泡沫呢，或是说有些人泡沫多，而有些人泡沫少？

 

正常情况下，尿液表面张力较低，形成气泡较少，尿中含有有机物质及无机物质导致尿液表面张力增强时尿中泡沫增多。临床常见因多种原因导致尿中成分改变时，尿液表面张力减低，尿中泡沫增多。

 

泡沫尿的原因：

 

1. 肝肾疾病，尿中胆红素或蛋白增多导致尿液成分发生改变。

 

2. 泌尿系统感染。

 

3. 糖尿病。

 

4. 泌尿道有产气菌存在时。

 

泡沫尿都是肾病吗？

 

1. 尿中漂浮很多细小泡沫，切久久不易散去，蛋白尿的可能性大，可能存在肾脏损害。

 

2. 如果尿中泡沫较大或泡沫大小不等，且泡沫很快消失，这时候的尿可能是正常现象，不一定肾脏出现了问题。

现今社会，越来越多的慢性肾衰竭被发现，很多等发现肾脏疾病时已经达慢性肾脏病的晚期，丧失了治疗时机。

 

我们的肾脏每侧约有100万个肾单位，每天从事滤过功能，肾功能受损时肾单位不会随年龄增长而增多，只能逐渐减少或功能减退。保护我们的肾脏尤其重要。

 

尿检很简单，随时送检随时出结果，尽早发现，尽早治疗

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纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。

(1)饮食疗法

①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。

②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。

③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。

④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。

(2)药物治疗

①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏

感试验调整药物。

②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂

③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。

④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。

⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。

(3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。

①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液

量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。

②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高

渗性脱水1/3张含钠液。

③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h）;维持补液阶段:后12－16h,速度5ml/(kg.h)。

④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量

丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

 

病理生理

粪   便                              血  浆

 

Na为135mmol/L          略低于血浆

Cl为100                        与血浆相近

 HCO336                       近血浆两倍

K为15-20　                   为血浆的3-4倍

 

基本为等渗性失水，低钾、低钠、低钙

 

水电解质紊乱

 

代谢性酸中毒

病理解剖：非特异的病变，脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水，小肠粘膜轻度充血，绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性，肾小管浊肿变性。

临床表现

75%的感染者--无症状，20%的人发展为--腹泻，2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。

泻吐期：数小时至2-3天

急性起病：剧烈腹泻，先泻后吐，腹泻为第一症状

大便性状：稀便、水样便、粪质越来越少，米泔水样便，排泄量大。

便次：便次不太多，几次-十几次，少数病人不可计数

呕吐：无恶心先兆，先有食物残渣，后为米泔水

性质：无腹痛，无里急后重感

体温：一般无发热（O139型发热、腹痛常见）

 

导语：急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌，预防脓毒症的发生，并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

（1）病情较轻者：

①可在门诊口服药物治疗，疗程10～14天。

②常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次），半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，每日2次），头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，每日2次）等。治疗14天后，通常90％可治愈。如果尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。

（2）严重感染伴全身中毒症状明显者：

①需要住院治疗，应该静脉给药。

②常用药物，如氨苄西林1.0～2.0g，每4小时1次；头孢噻肟钠2.0g，每8小时1次；头孢曲松钠1.0～2.0g，每12小时1次；左氧氟沙星0.2g，每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，需慎用。

③经过上述治疗若好转，可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。

④治疗72小时无好转者，应按药敏结果更换敏感抗生素，疗程＞2周。

⑤经上述治疗，仍有持续发热者，应注意肾盂肾炎并发症，如肾盂积脓，肾周脓肿，感染中毒症等。

慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染，其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

 

在一次线上问诊中，一位年轻的母亲向医生咨询关于孩子的健康问题。她描述了孩子两岁时在儿童医院检查的情况，医生建议孩子服用一种口服溶液，但该药在当地医院没有供应。

医生倾听了母亲的主诉，询问了需要的药品数量，并帮助开具了处方。经过药师审核后，母亲顺利购买到了药品，医生也提醒母亲在用药期间如有不适要及时就诊。

通过线上问诊，医生不仅解决了患者的疑虑，还提供了专业的建议和帮助。这种便捷的医疗服务让患者感到贴心和安心，展现了医生的专业素养和耐心细致的品质。

最近，我家的小孩突然感到不适，流鼻涕、流眼泪，发烧，还拉肚子，让我十分担心。我赶紧联系了医生进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生很快就回复了我的消息，询问了小孩的症状和病情发展情况。医生非常细心地询问了病情的细节，并给出了专业的诊断和治疗建议。在医生的指导下，我对小孩进行了适当的护理和治疗，小孩的病情得到了有效控制，让我非常感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对医疗行业充满信心。在以后的生活中，我会更加注重小孩的健康，避免类似情况的发生。

我是一个担心孩子健康的妈妈，最近带着孩子去了互联网医院进行线上问诊。

医生非常细心地询问孩子的病情，了解到孩子有高血压的情况。医生建议我们每天监控孩子的血压，并做心脏彩超检查，同时要注意清淡饮食和多运动。

医生还告诉我，高尿酸可能与饮食有关，尤其是经常吃动物肝脏或肉类，过咸也会引起高血压。医生的耐心和细心让我感到非常放心，我决定按照医生的建议好好照顾孩子的健康。

我对孩子的健康充满信心，感谢医生的专业建议和关心。

我最近几个月出现了胸痛的症状，一开始是左侧心脏附近有闷痛，后来又出现了右侧的闷痛。这些症状大都是在运动后出现的，让我感到非常担忧。因此，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我，甲状腺检查和心电图都基本正常，胸痛与心脏关系不大，而心率稍高可能是运动过量造成的，不需要药物介入处理。医生建议我多休息，同时给我开了果糖二磷酸钠口服液。经过问诊，我对自己的症状有了更清晰的认识，也对未来的治疗方案有了更明确的了解。

整个问诊过程让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心细致的态度让我产生了极大的信任感。我相信，在医生的指导下，我的症状会有所改善，我也会更加重视自己的健康。

我家孩子最近出现了室性早搏的情况，作为一个急于寻找解决方案的家长，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，医生展现出了专业且耐心的品质。医生首先详细了解了孩子的病史和症状，给出了详细的诊断和治疗建议。通过交流，我了解到孩子目前的情况并不严重，只需注意规律复查和正常生活即可。医生还建议每半年复查一次动态心电图，以及避免剧烈运动。我还向医生询问了关于果糖的问题，医生耐心地解答并给出了专业建议。最后，医生还解答了我关于新冠疫苗接种的问题，让我感到非常安心。

最近，小明的孩子一直咳嗽不好，最开始流鼻涕，打喷嚏，咳嗽有痰。一开始，小明给孩子吃了消炎药，症状有所好转，但咳嗽仍然持续了半个月。孩子还有浓鼻涕，这让小明很担心。于是，小明决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊中，医生询问了孩子的病情，建议小明尽快带孩子去拍胸片，明确有没有支气管炎或肺炎，同时要检查鼻子是否有鼻炎。尽管疫情管控严格，但医生还是建议尽快完善检查，特别是如果痰很多的话。

医生开出了一份详细的处方，包括消炎药、孟鲁斯特和西替利嗪口服液等药物。医生还特别强调要按照药物使用说明，不要擅自更改用药方式。

经过医生的指导，小明对孩子的治疗感到更有信心了。虽然疫情期间就诊有些麻烦，但为了孩子的健康，小明愿意尽一切努力。

在这个快节奏的生活中，我们常常忽略了自己身体的健康问题，直到一次偶然的机会，我发现了一家提供线上问诊服务的医院。我决定尝试一下，毕竟方便快捷，不用排队等候。

我向医生详细描述了孩子的情况，医生耐心地倾听我的主诉，然后要求我上传了孩子的检查报告。在仔细查看后，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常放心。

医生告诉我，对于孩子的情况需要定期复诊，并可能需要手术治疗。我提出了一系列问题，医生都一一解答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我，医生的建议只是参考，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉自己及时得到了专业的帮助。

我家宝宝最近总是咳嗽，还伴随着清鼻涕，虽然没有发烧，但咳嗽得厉害时还会吐出饭。我很担心，所以我决定在互联网医院上找一位医生给宝宝看看。

我在互联网医院上接诊了一位医生，医生很快回复了我的消息，告诉我可以开咳嗽药给宝宝吃。我很感激医生的及时回复和专业建议。

医生给我开了药方，我按照医生的建议预约了药品。医生还提醒我要让宝宝多喝水，这让我觉得医生很细心。

我非常满意这次的线上问诊服务，我家宝宝的咳嗽问题也得到了有效解决。我会继续关注宝宝的身体状况，如果有需要会再次寻求医生的帮助。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心，给了我很好的建议和治疗方案。医生在查看我的病例后，详细询问了我的症状，并给予了我耐心的解释和指导。在医生的建议下，我购买了药品并按时服用，症状有所缓解。感谢医生的辛苦工作和专业技能，让我在家也能得到及时的医疗服务。

我家娃四岁两个月，这两天受凉咳嗽，能听到痰声。因为疫情去不了市里医院，买药需要处方，请问您可以开处方吗？

感谢医生的感同身受，谢谢您。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束