脚掌痛

什么是难治性高血压？

难治性高血压有严格的定义，是指在改善生活方式的基础上，合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物（其中必须包括噻嗪类利尿剂）的最佳剂量治疗，并且治疗至少 4 周，而血压仍未得到控制，即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

据报道，难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

难治性高血压的原因有哪些？

部分“难治性”高血压并非真正“难治”，血压测量技术缺陷、患者服药依从性差（也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药）等因素，均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前，首先要仔细排查的情况。

假性难治性高血压的常见原因包括：

1. 血压测量方法不当，造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测，可以明确诊断。

3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种（包括利尿剂）降压药物。

4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

5. 正在服用具有升高血压作用的药物，如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

6. 患者药物治疗依从性差，未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

7. 未改变不良生活方式，如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

8. 其他原因：如伴慢性疼痛和长期焦虑，睡眠障碍等。

尽管在高血压患者中，约 90% 以上属于原发性高血压，即原因不明的高血压，但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

继发性高血压的常见病因有：肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

在难治性高血压患者中，继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后，患者还应在专科医生的建议下，筛查继发性高血压的潜在诱因，如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

难治性高血压怎么治？

如果难治性高血压属于继发性高血压，首先要治疗原发病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等，可通过手术得到根治或改善。

对于不是继发性高血压的难治性高血压，药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因，应在有经验的医生指导下，使用多种降压药物治疗，并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适，及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案，最终使血压控制达标。

目前还有一些器械治疗的方法，可以尝试用于治疗难治性高血压，但这些方法仍然处于临床研究阶段，还不能广泛应用于临床。

非药物治疗本身具有一定的降压效应，并有助于降压药物发挥最大效应，是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时，必须积极调整生活方式，如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等，往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效，患者朋友们切莫低估了它们的价值。

此外，应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访，多与医生沟通，出现血压波动及时就医。

情感挽回中自我提升究竟意味着什么？

房缺是什么概念呢，就说相当于我们两个房间，房间当中有一堵墙，一堵墙里面你如果缺损了缺了门，我们门要把它安好不漏风不漏气都补起来了，那两边就完全分开了，如果没有这一堵门，那就变成一个缺损就是房缺，就是房缺这个意思。

作为性病，得了尖锐湿疣是件令人非常沮丧的事情。因为尖锐湿疣易患不宜治疗，很多人对于尖锐湿疣的治疗大部分也都不积极了，那么得了尖锐湿疣还能治好吗?怎么做才能治疗好呢?

尖锐湿疣通过正规、专业的治疗是可以临床治好的。但是尖锐湿疣治疗所需的时间与患者病情的差异、治疗方法的选择不同而不一样。

南京优嘉病毒疣医学研究所(专利授权单位)“2011101665723号国家中药专利”治好率高，理由如下：

①原理：中药内服+外用同时用药，针对HPV病毒潜藏习性用药，清除和杀灭表皮及粘膜下病毒;

②优点：痛苦小，3-5天疣体自行干枯、脱落;愈后不留疤痕，可恢复至患病前皮肤组织结构;

③复发率：治好率高(国家知识产权局可查);

④我院承诺：签约治疗，直至临床治好(不复发)，不愈全额退款，具有法律效应;

⑤如路途遥远者，可远程治疗

以上就是关于尖锐湿疣用药的治疗，希望对您能有所帮助。医生提示：尖锐湿疣在治疗好了以后，如果患者不注意自己一些生活习惯，很有可能会导致尖锐湿疣的再次发生。如果您还有疑问请及时咨询在线医生，医生会耐心为您解答。

近年来，随着HPV检测技术的发展，以及阴道镜的推广和普及，以前认为比较少见的宫颈尖锐湿疣检出率迅速攀升，尖锐湿疣的高危型HPV感染也越来越常见。

啥是宫颈湿疣?

其实呢，这宫颈尖锐湿疣就是长在女性宫颈部位的尖锐湿疣，同样是由HPV感染引起，称之为“宫颈尖锐湿疣”或“宫颈湿疣”。

为啥会得宫颈湿疣?

尖锐湿疣是闻之色变的八大性病之一，既是性病，当然大都是因为不洁xxoo导致的。所以说，只要姑娘你对伴侣忠诚，一般是不会感染宫颈湿疣的。

宫颈湿疣有啥症状?

通常宫颈感染尖锐湿疣之后，不会有啥明显的症状，主要是由于疣体长在宫颈深处，如果不去医院进行检查的话，就算你有火眼金睛也是根本看不到的。

直肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段是手术治疗，对于无法切除或多次复发的患者，可以采用CVAD方案进行化疗。直肠平滑肌肉瘤的具体手术治疗方式取决于肿瘤的大小、位置和浸润程度等因素，常用的手术方法包括：局部切除术、根治性手术切除、腹会阴联合直肠根治性切除等。

局部切除术适用于肿瘤小于2.5cm、位于直肠前后壁的患者，如果病理诊断为细胞分化良好，也可以采取扩大局部切除术;

根治性手术切除适用于肿瘤大于2.5cm、浸透肠壁的患者，如果病理检查未发现核的有丝分裂，也应采取根治性手术切除;

腹会阴联合直肠根治性切除是治疗直肠平滑肌肉瘤常用的手术方法，对于肿瘤位于直肠前壁的患者更为适用。

除了手术治疗外，放疗和化疗并不作为本病的常规治疗手段，但如果肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者，可以尝试采用CVAD方案进行化疗。出现该疾病，建议及时就医，由医生根据患者的情况选择合适的治疗方式。

医学科普 

尖锐湿疣是一种好发于18到50岁性活跃中青年男女人群的性传播疾病（STD），它并没有性别差异，男女均可感染发病。导致该病的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），对于该病毒多数女性并不陌生，因为引起宫颈癌的也是这种病毒。而男性朋友可能对它了解不多，让我们具体给大家科普一下男性尖锐湿疣的相关知识，包括病因、症状、治疗等。

男性感染HPV病毒相对女性来说比例要小很多，他们主要是因为不洁性史或者婚外性行为而引起的病毒感染，临床上常见于性伴侣较多或者性生活不洁的男性群体，另外男男同性关系者也是该病的高发人群。当他们被HPV病毒侵犯以后不会马上出现皮损增生，而是会经历半个月到8个月，平均3个月的潜伏阶段。处于潜伏阶段的过程中局部没有症状，患者自己也察觉不到异常。等到潜伏期之后，皮损初起为单个或多个的淡红色小丘疹，随之增大或增多，慢慢地变成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物，突起于皮肤表面。这些赘生物也就是常说的疣体。疣体表面往往具有粗糙不平，湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰或擦拭容易出血的特征。如患者的局部特征典型，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能帮助诊断。

也有一些男性患者的局部尖锐湿疣并不典型，医生仅凭肉眼还不好下结论，这个时候就需要到正规医院皮肤科做醋酸白试验、HPV分型、病理组织活检等方法来进一步鉴别诊断。

我有一个三个月大的孩子，最近发现他的头总是向左边歪，而且一趴着也不会变直，右手还用不上力。不仅如此，他还会眨眼睛、流眼泪，用手揉眼睛。我非常担心他的健康状况，但由于疫情的原因，我们出不了门去医院。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生问了孩子的情况后，很耐心地给出了建议。首先，医生提到了孩子可能存在斜颈的情况，建议去小儿骨科检查一下，确保及时治疗。接着，医生关注到孩子的眼睛问题，询问了眼睛的情况并给出了建议，让我感到很安心。最后，医生还提到可能存在肌张力过高的情况，建议去眼科检查一下，配点眼药水。同时，医生也告诉我喂奶方式与孩子的情况无关，要排除神经系统问题，等解封后再去检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业的医疗知识和耐心细心的品质，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。虽然疫情期间不能出门就医，但有互联网医院这样的平台，让我们在家也能得到专业的医疗建议和支持。

在医学领域，互联网医院的兴起为患者提供了更便捷的就医方式。通过在线问诊，患者可以及时获得医生的建议和指导，解决自己的健康问题。我有幸在一次线上问诊中遇到了一位专业的医生，他不仅熟练掌握医疗知识，还具备良好的沟通能力。

这位医生在问诊过程中，耐心倾听我的主诉，并通过准确的评估给出了专业的建议。他详细解释了我的病情，让我对自己的健康问题有了更深入的了解。在他的指导下，我更加明白了如何正确看待自己的身体状况，以及如何有效预防和治疗疾病。

此外，这位医生还提醒我关于医疗行为的注意事项，让我意识到在接受治疗时需要注意的细节。他的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

我是一个有一个45天大的宝宝的妈妈，最近发现宝宝的左胸比右胸大，我有些担心。于是我决定在网上找医生咨询一下。我登录了***互联网医院，和医生进行了一次在线问诊。

医生助理提示我，医生可能会需要一些辅助了解宝宝的病情，方便医生更快的给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了宝宝的情况，我描述了宝宝左胸比右胸大的情况。医生询问了一些细节问题，比如触摸起来是否软，是否存在红肿热痛的症状。经过沟通，医生初步判断是乳腺假性发育，建议我去附近医院做个B超，以确定病情。

我有些担心宝宝会感染，医生给出了建议，让我先涂点百多邦，如果不好转，再去医院看看。医生还解答了我关于百多邦是否含有激素的问题，并给出了处理假性发育的建议。我觉得医生很耐心，给予了我很大的支持和帮助。

通过这次在线问诊，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，也知道了下一步应该怎么做。感谢***互联网医院和医生的帮助！

我是一位母亲，最近因为发现孩子有肺静脉引流的问题，非常担心孩子的健康。在经过一番犹豫之后，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

在和医生的沟通中，我感受到医生的耐心和细心。医生仔细查看了我提供的资料和CT图片，并给出了专业的诊断和治疗方案。在询问手术风险和成功率时，医生也给予了详细的解答，让我对孩子的治疗有了更清晰的认识。

在结束本次线上问诊后，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。我决定按照医生的建议，定期复查孩子的心脏指标，并随时关注孩子的身体变化。我对线上问诊的体验非常满意，感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

我怀孕21周，检测发现胎儿心脏有问题，很担心，于是我选择了线上问诊。医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生向我问好，我也礼貌地回复了。医生告诉我这个情况还是挺严重的，我心里有些慌。于是我问医生这个手术是否一定能治疗，是否有成功率，是否可以恢复正常。医生告诉我明天去做羊水穿刺，看一下是否是染色体问题。我又问了医生手术的费用和成功率，医生都耐心地给我解答了。我还问了医生手术需要做多少次，生活质量差异体现在哪些方面，医生都一一回答了我的问题。最后，我表示感谢，医生也礼貌地回答了我。问诊结束。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于卵圆孔未闭的问题。医生通过仔细询问和专业解释，帮助患者了解到卵圆孔未闭基本对心脏和身体没有明显影响，不需要做手术。随后，患者询问了胸口疼痛的原因，医生建议进行一系列检查，包括抽血化验心肌酶和做心电图等。患者对医生的建议表示理解，并在医生的指导下逐步了解病情。在问诊结束时，医生再次强调卵圆孔未闭不影响运动，为患者解除了疑虑，患者对医生的服务表示满意，表示会考虑复诊或前往医院就诊。

在北京朝阳区的一家互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了孩子患有先心病的情况。11岁的孩子在出生时就被诊断出有心脏问题，经过多次检查，今年发现卵圆孔未闭合，且实验结果显示三级阳性。医生建议手术，但在住院期间发现了其他小问题，最终决定不再进行手术。

患者对医生的建议感到困惑，希望医生能够再次分析孩子的情况。医生从专业的角度出发，耐心解释了手术的必要性和风险，同时也尊重了患者的意见。最终，医生建议孩子挂号就诊小儿心脏内科医生，以获取更多专业意见。

通过这次线上问诊，患者对孩子的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的思考。医生的专业素养和耐心沟通给患者带来了安心和信任，为孩子的健康保驾护航。

今天带着孩子来到了互联网医院咨询，孩子最近有点头疼，眼前发黑的情况，让我有些担心。经过医生的细致检查，发现孩子有卵圆孔未闭3毫米的情况，需要手术吗？医生很耐心地给我解释了相关情况，并建议进行介入封堵。此外，还有二尖瓣问题需要注意。我询问了孩子的情况，医生告诉我现在没有什么症状，但需要注意运动方面和结婚生育的影响。医生还提到了专业队的问题，让我对孩子未来的发展有了更多的思考。最后，医生还再次强调了手术的必要性，并表示回复仅为建议，让我感到医生的专业和负责。

我是一位拥有医疗行业丰富知识的专业人员，在互联网医院接诊了一位患者，她是一个8个月大的宝宝的监护人。她向我咨询了关于宝宝房间隔缺损手术的问题。在沟通中，我通过耐心倾听和专业建议，帮助了她解决了疑惑和困扰。在这次问诊中，我充分展现了作为医疗行业专业人员的品质和专业能力。

在开始问诊时，我通过完整查看患者病例后开始诊疗行为，并提醒了患者关于特殊管理药品的处方规定。在问诊过程中，我了解到患者的孩子有脑发育落后的问题，但因为心脏缺损不小，总是没劲，容易感染呼吸道问题，所以希望尽快做手术。我向她提出了建议，并鼓励她在十一假期后来找我，我也帮助她了解了手术费用和住院时间的情况。

在与患者的沟通中，我展现了良好的沟通能力和耐心，尊重和支持了患者的意见和选择。我对患者的病情进行客观评价，并提供了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，对患者的隐私和个人信息进行了保护。

我家宝宝前几天开始有点流鼻涕，但现在鼻涕已经好了。不过，我发现宝宝有点咳嗽，有时候哭闹或者打喷嚏的时候能听到有痰声。宝宝还有肺炎的病史，所以我给宝宝用了药物和雾化治疗。我咨询医生，问有什么好办法可以帮助宝宝排痰。医生建议我继续用药和雾化治疗，并定时抱起来拍拍后背帮助排痰。我还问到之前宝宝都是打针治疗，医生解释说雾化的作用是稀释痰液，只要炎症控制好了，痰液自然就会消失。我还不清楚如何判断宝宝的症状是否减轻，医生建议我找儿科医生复查判断一下。我提到宝宝之前有痰的情况，医生说如果没有发热、咳嗽和气喘，暂时是稳定的。我担心宝宝的症状反复，医生建议我在家能简单判断宝宝的症状，如果没有发热、咳嗽和气喘，暂时是稳定的。我也询问了宝宝一岁半的呼吸次数是否正常，医生告诉我一般来说呼吸24次不快不喘是正常的。我还问到如何判断宝宝的症状是风寒、风热、积食还是过敏，医生说西医一般是根据细菌还是病毒来判断。最后，我问到宝宝吃药控制不住是否需要打针，医生告诉我吃药控制不住才需要打针。我还咨询了金振口服液和肺力咳哪个更合适，医生建议我以医生开的药为准，最好不要自己随便吃。经过这次咨询，我对宝宝的症状有了更清晰的认识，也知道了如何在家简单判断宝宝的症状。感谢医生的耐心解答和专业建议。