一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

　所有的宝宝一降生，身体都有个小伤口，那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10～14 天自然干燥脱落，但是有些宝宝的脐部却出了问题。

脐炎

　　●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重，但是由于新生宝宝免疫功能比较低，感染很容易扩散蔓延，脐部周围的软组织都能受到感染，严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。

　　●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿，脐部有少量分泌物，脐窝湿润、流水，就要警惕宝宝得了脐炎，病情严重的宝宝脐部可流脓，伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。

　　● 如果脐炎比较轻微，宝宝的精神反应如常、吃奶也好，可以局部涂碘伏，或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤，每天 2～3 次。如果感觉脐炎比较严重，要立即去医院，及时用抗生素控制感染。

脐茸

　　● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后，远端黏膜的残留物。另外，脐带脱落后，一旦引发了脐炎，反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生，形成脐茸。

　　● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起，表面湿润，不小心碰到时可有血性分泌物。

　　● 妈妈不要擅自治疗，要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼，较大的脐茸则需要手术治疗。

脐疝

　　● 脐部本身就是个薄弱点，因为胎儿时期有 3 条脐血管通过，宝宝出生后，随着血管的萎缩，脐部才闭合，但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合，当腹压增大时，肠管便会从这部分突出来，形成脐疝。

　　●脐疝的症状非常明显，在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包，有时大些有时小些，皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时，这个包会比较大，安静时则比较小，妈妈用手指轻轻压一压，这个包就能回到宝宝腹腔里。

　　● 脐疝的发病率还是比较高的，男宝宝比女宝宝多，大约 15%的新生儿都会发生脐疝，但一般没有不适感，不影响吃奶，生长发育正常。

　　●脐疝可以先不急于治疗，大部分宝宝是可以自愈的，如果宝宝到两岁还没有自愈，就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈，反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染，所以都是不可取的。

　　● 如果鼓出的大包变硬，无法回缩，有触痛，而且伴有剧烈哭闹、呕吐等，提示脐疝发生了嵌顿，是一种危险信号，需要立即就医。

新生宝宝脐部护理 6 要点

　　1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥，即使脐带还没有脱落，也完全不需要覆盖纱布，妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1～2 次即可。注意：护理脐带前妈妈要洗净双手，擦拭时将脐带轻轻提起，防止皮肤褶皱部位擦拭不到。

　　2.脐带脱落以前，给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中，防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部，自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部，因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。

　　3.脐部要尽量少受到摩擦，不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。

　　4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布，防止脐部被大小便污染。

　　5.每天看看宝宝的脐部是否有异常，如果出现红肿、流水、渗血、异味等，要及时去医院诊治。

　　6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落，妈妈不要用力拉扯，需要请医生帮助处理。

房性心律指的是由心房发出的节律，正常人的窦房结是在右心房内，所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律，除了窦房结以外，心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

这种节律可能会出现房性早搏，这种早搏持续的时间比较长，由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速，有一些患者心肌纤维化比较明显，产生多个异位起搏点，就会产生临床当中比较常见的一种心律失常，叫做房颤。

房性心律又根据它产生了不同的心律失常，来评判它的危害性。

#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关，那究竟什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？髌骨软化又该如何康复呢？#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

【01 髌骨软化症是什么？】

髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎。

【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

——发生机制不一样

• 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，从而与股骨发生摩擦，导致髌骨软化。
• 膝骨关节炎是一种退行性疾病，多与年龄以及机体本身的素质有关，如：力量。

——发生的年龄段不一样

近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

——联系：髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，就变成了膝骨关节炎。

【03 髌骨软化的原因】

• 髌股关节对合不良
• 膝关节负荷量过大
• 软骨营养障碍

【03 如何康复】

对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面：增强膝关节稳定性，改正髌骨运动轨迹。

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业康复师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

大家好呀

波波医生猜

很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

舔嘴唇会使嘴巴更干

撕扯唇部死皮好像没完没了

但这两种情况远远没有唇炎来得严重

本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

01 唇炎是什么？

唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑；严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物，会形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。

唇炎严重影响患者的容貌和生活质量，会给患者身心带来较大压力，但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况，小伙伴得及时去医院就诊哦。

02 唇炎分为哪几种？

1、光化性唇炎

分为急性期和慢性期。

①急性期：唇部变红糜烂，有浅黄色渗出物，轻度肿胀，唇部外翻，甚至肿胀明显且出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出血性创面，或有脓血。

同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等，会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

②慢性期：以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

2、剥脱性唇炎

首先从下唇开始，出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层，逐渐扩展至上唇，可能持续数个月。

3、腺性唇炎

唇部肥厚肿胀，下唇外翻，唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液，早上起床时上下唇可能会粘在一起。

波波医生提醒小伙伴们，对于长期治疗不愈合的唇部溃疡，在短期内范围突然增大，如果疼痛感不强烈的话，应该排除患唇癌的可能。

03 为什么会得唇炎？

目前医学研究认为，唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇，减少日光照射可缓解。

2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些：苯酚、竹黄、牙粉等。另外，喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现，气候干燥时会加重。

此外，遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

04 如何治疗唇炎？

每个唇炎患者的症状不一，所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏，以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微，大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复，如果严重的话，一定要看医生遵医嘱治疗哦~

05 唇炎日常如何护理？

1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物；

2、避免干燥、高温风吹的环境；

3、尽量避免频繁舔嘴唇；

4、可以使用抗敏、保湿的唇膏，补充唇部肌肤水分，舒缓敏感，可以辅助治疗。

以上，就是唇炎的所有内容啦，希望大家都能远离唇炎~

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

孩子发高烧超过 38.5℃了，家长怎么能坐视不理？温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了，孩子还在发烧怎么办？退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。

医生强调：一般临床采取儿童（大于 6 个月）体温接近 38.3~38.5℃，可马上给与退热剂，部分有热性惊厥病史的儿童，可以接近 38℃即给药。

但孩子能使用的退烧药到底有哪几种？

• 柴胡注射液：这种药物一度使许多医生都会开具的退烧药，但是国家在前一阵子已经作出修正。根据国家药监局公布的《柴胡注射液说明书修订要求》，药物说明书上的【禁忌】应当增加“儿童禁用”这一项。打针退烧见效快，风险也大，一旦孩子发生过敏性休克，后果不堪设想。
• 阿司匹林类：阿司匹林类（包括其衍生物氨基比林，赖氨匹林，安痛定等）是最常见的一种退烧药，孩子吃下后去容易刺激肠胃，引起严重的副作用，包括：溃疡、血小板减少、耳鸣、过敏性休克和哮喘重度发作、瑞氏脑病等。这种药物在发达国家已经被淘汰。
• 除此之外，现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药，也不能让宝宝服用：例如：氨非咖（PPC）、克感敏（CPPC）、优散痛、去痛片、索密痛、散利痛、安痛定（复方氨基比林）等。
• 安乃近片：安乃近只能作为动物用药，它会影响血液系统，容易导致白细胞减少、中性粒细胞缺乏，凝血出现障碍，造血功能异常，让孩子贫血。药物伤害已经如此巨大——导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1%，更别说注射用的针剂了。目前已有 30 多个国家禁用此药物，最长已达 40 年。我国某些小诊所还在使用，请各位家长一定注意。

复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视，所以家长自行购买或者医生开具退烧药后，家长一定要看一遍说明书，检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。

尼美舒利：我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》，要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童，主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧，家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。

虽然退烧效果不错，但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上，有专家引用中国药物不良反应中心的数据，称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应，可造成严重肝损伤，并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病，请先说明孩子年龄，避免医生给孩子开出这种药物

一、由于有耐药性，硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式，应尽可能保留 6～8 小时的空白期以防发生耐受。

二、钾通道开放剂：目前临床应用尼可地尔，在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统，无耐药性，可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同，当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ～ 10 mg/ 次，每日 3 次。

三、他汀类药物：可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能，应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度，坚持长期应用，但尚无充分的循证医学证据。

四、抗血小板治疗： CASS 患者均应接受抗血小板治疗，长期口服阿司匹林 100 mg/d，以防发生急性不良冠状动脉事件。

五、 β受体阻滞剂：用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌（myocardial bridge，MB），且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者，若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

我是一名患有胆囊息肉和脂肪肝的患者，最近在互联网医院进行了在线问诊。我向医生描述了我的症状，并表达了对手术的担忧。医生非常耐心地询问我的生活习惯和病史，给出了专业的建议。

医生告诉我，息肉较大需要重点关注，建议我先进行肿瘤指标检查，以排除恶变的风险。他还建议我改善饮食习惯，每天要按时吃早餐，并推荐我去当地的中医院咨询治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他并没有强制我进行手术，而是尊重我的选择，给予了中肯的建议。我决定按照医生的建议去查肿瘤指标，并尝试中医调理。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学到了很多关于健康的知识。感谢医生的专业指导，让我更加有信心面对疾病，我会继续努力保持健康生活方式。

我最近身体出现了一些问题，眼白发黄，还有总胆红素偏高，有点担心。于是我在网上找到了一个中医肝胆科的医生进行了线上问诊。首先医生很耐心地询问了我的病情，询问了我的饮食习惯、工作压力等情况，还让我上传了舌苔的照片，以便更准确地诊断我的病情。医生还告诉我需要注意休息，少熬夜，少吃油腻食物，这样可以帮助我缓解症状。医生还根据我的情况给我开了一段时间的中药调理，让我每日服用，然后复诊。我很感激医生的细心和耐心，希望我的身体快点好起来。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。助理医生很贴心地提醒我，医生可能会需要一些信息来更好地了解我的病情。问诊开始后，主治医生牛建海主任非常细心地询问了我的身高体重情况，并要求我上传舌苔的照片，以便更加明确地诊断我的病情。

医生询问了我的情绪压力、口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿等情况，并根据我的症状给出了诊断结果。医生解释了我的病情，并建议我使用中药进行调理，同时告诉我调理的费用和用药方式。最后，医生赠送了追问包，以及提醒我及时预约药品。

整个问诊过程非常细致，医生给予了我充分的关注和建议，让我对线上问诊有了更加深刻的理解。感谢医生的耐心和专业，我对这次问诊非常满意。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，非常感谢医生的专业指导和耐心解答。

我一直有消化不好的问题，经常拉肚子肚子疼，而且排便有粘液，非常影响生活质量。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和症状，还让我上传了舌苔的照片，全面地了解我的情况。

医生还询问了我的情绪压力和其他症状，给予了我充分的关注和支持。

最后，医生给出了针对我的病情的中药调理方案，并详细解释了病情的原因和调理方法。

我非常感激医生的专业和耐心，相信通过医生的治疗，我的病情会有所好转。

在某个寒冷的冬天，一个来自河北保定市的患者通过线上问诊向京东互联网医院的中医肝胆科求诊。患者主诉舌苔黄白，打嗝，口泛清水，很多泡沫，已经服用两个疗程，病情好转，有待康复。

医生助理在问诊开始时提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。医生询问患者最近的情况，倾听患者的描述，给予患者追问包，以便患者在服务结束后继续追问。患者描述了自己的症状，包括体重下降、口泛清水多、关节弹响频繁等情况。

医生根据患者的描述对病情进行评估，并为患者开具了中药颗粒剂型的处方。患者对药品剂型没有特殊要求，医生将处方送达药师审核，并提醒患者用药期间如有不适要及时就诊。医生在结束问诊时，再次提醒患者服务已结束，患者已用完所有沟通机会。

文章主要体现了医生在问诊过程中的专业素养和耐心细致的态度，为患者提供了有效的诊疗建议，帮助患者缓解症状，展现了医生的医疗技能和良好的沟通能力。

指甲上的竖纹可能是肝脏出现了一些问题，这种情况需要及时关注并进行相应的治疗。在互联网医院进行线上问诊时，医生会通过详细的询问和专业的评估帮助患者了解肝脏问题的可能原因，并给出有效的治疗建议。患者可以在医生的指导下上传相关的照片和检查报告，医生会根据具体情况给出针对性的诊疗方案，同时也会提醒患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进康复和健康。

在线上问诊中，医生会倾听患者的主诉，耐心地解答患者的问题，并给予患者充分的关怀和支持。医生会根据患者的描述和病情评估，为患者提供专业的医学咨询服务，让患者感受到医生的专业素养和耐心细心。

互联网医院提供了方便快捷的线上问诊服务，让患者不用出门就能得到专业的医疗建议，节省了患者的时间和精力。同时，医生助理的辅助作用也能让医生更快地了解患者的病情，为患者提供更加快速和有效的诊疗建议。

我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，作为一名医生，我了解到医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快的给患者诊疗建议，感谢患者的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

您好，我是***市第一中医院内科牛建海主任，非常高兴有我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。

方便的话麻烦您上传一下舌苔的照片？我好帮您更加明确的诊断一下。

好的，请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？耳鸣是两侧还是单侧呢？有口苦，口臭，小便黄，阴囊潮湿的情况吗？胃以及睡眠怎么样呢？性生活超过3分钟吗？有腰酸，四肢怕冷，手脚心燥热，手脚心出汗，耳鸣，记忆力差的情况吗？尿频尿急尿无力有吗？遗精，夜尿频繁吗，请问您大便几天一次，大便是哪种情况？（1大便难解2大便松散不成型3稀软黏腻4先干后稀5稀水样？6正常）

已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次，赠送您追问包，请及时沟通。以前经常手淫，初中的时候，还比较频繁。现在有十几年的手淫史了。中医认为，湿热下注，也就是湿气重加上火，清生殖系统，扰动精室，导致早泄，阴囊潮湿，尿黄，心烦，都是这个导致的。肝火大，手淫频繁，肝经巡行于耳测，肾开窍于耳，导致您耳鸣。我先解释清楚。

这个可以理解吗？不理解，以前去医院检查过，做过龟头敏感，说肾虚，肝郁，脉旋细。湿气重想的太多。那我这个怎么治疗呢？

我最近感觉到右上腹部有轻微发胀的不适感，尿液也比较黄，眼睛也有一点黄，我没有吃药。因为这种情况让我有些担心，所以我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到医生的专业和耐心。医生首先询问了我的症状和主诉，然后提出了一些必要的提醒事项，让我感到医生对我的健康非常重视。

医生询问了我的详细病情，并给出了一些初步的评价。在整个过程中，医生非常耐心地和我沟通，让我感到被重视和关心。

医生还提出了一些需要进行的检查和补充的病历资料，这让我感到医生对我的病情非常重视，也让我对医生的专业程度更加信任。

最后，医生给出了一些初步的病情判断，让我对自己的健康状况有了更清楚的认识。整个线上问诊的过程让我感到非常满意，也让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近感觉不舒服，特别是肚子比较大，拉肚子的次数也比较多。我身高170，体重160斤，比较胖。最近几个月大便不成形，吃泡面就会拉肚子，每天上厕所很多次。我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

问诊开始后，医生助理很热情地向我解释了一下医生助理的作用，让我更加了解整个问诊流程。接着，我被医生问诊，医生很细心地询问了我的症状和生活习惯，然后还让我上传舌苔的照片，以便更准确地诊断我的病情。

在问诊中，医生非常耐心地倾听我的描述，然后给予了专业的诊疗建议。医生通过我的症状和舌苔诊断出了我的病情，然后给我详细地解释了病因和调理方法。

最后，医生总结了我的病情，并建议我改善易胖体质，这样就可以缓解我的症状。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

我相信经过医生的治疗和调理，我的身体一定会有所好转的。我会按照医生的建议进行调理，希望很快就能恢复健康。

长期熬夜，早上醒来后嘴巴很苦，这可能是因为长期熬夜导致肝郁气滞，脾肾湿热的情况。肝郁气滞会导致情志不遂，气机郁滞，日久化火，引起烦躁易怒，失眠多梦等症状。同时，脾肾湿热会导致口苦、口臭、乏力累等症状。

如果您遇到这种情况，建议及时就医，寻求专业的中医肝胆科医生的诊断和治疗建议。医生会根据您的症状给出针对性的中药调理方案，并提供详细的用药指导。

同时，为了预防类似情况的再次发生，建议您注意作息规律，避免长期熬夜，保持良好的生活习惯和饮食习惯。