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中医男科科普文章
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  • 可以通过B超和宫腔镜检查避孕环是否长在肉里。B超可以测量环的边缘离子宫的浆膜层的外表有多远。如果很距离接近,需要考虑环是否长在肉里面,要做宫腔镜的检查,在宫腔镜底下可以看到环是不是有一部分在宫腔里,有一部分就在肌层里。

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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

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    青春期早熟一般是指女孩在8岁之前,男孩在9岁之前出现青春期的迹象。其症状主要包括生理性特征、骨骼生长加速、心理和行为变化等。

    1.生理性特征:女孩青春期早熟,可导致乳房发育、阴毛和腋毛的生长;男孩可出现睾丸和阴毛的发育。

    2.骨骼生长加速:青春期早熟的孩子通常会在身高上迅速超过同龄人群,导致身材高大。

    3.心理和行为变化:青春期早熟的孩子可能出现情绪波动、行为改变、自尊心的影响以及对性的意识增加等。

    此外,青春期早熟还可对学业以及社交关系产生一定的压力,一旦出现青春期早熟的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 胸腺未退化一般不是胸腺瘤。

    胸腺未退化是指随着年龄的逐渐增长,胸腺并没有发生缩小或消失。而正常情况下,胸腺随着生长发育会逐渐萎缩退化,一般到14岁时基本退化,如果18岁时仍然胸腺,则认为是胸腺未退化,但一般不是胸腺瘤。

    胸腺未退化可能是因为先天性遗传引起的,也有可能和抵抗力低下、营养不良等有关,如果目前没有明显不适症状,无需特殊处理,但是平时要注意增加营养,避免劳累。

    如果出现异常症状,有可能是因为疾病导致的,需要及时前往医院就诊,在医生帮助下明确原因,并针对性处理或治疗。

  • 前列腺癌的发病率越来越高有以下两种原因:1、医生对前列腺癌的诊断的意识、医生的临床的能力、临床的水平提高了。以前认为前列腺癌非常少见、不多见,可能很多事没有诊断出来,所以发病率低。2、跟确实的发病率以及生活环境有关系。在20年前的生活条件,包括各种生活习惯,跟现在不一样的。流行病学调查里说在前列腺癌的发病率,在城市的要比农村的要高。因为城市里的包括生活的习惯、日常的行为,跟农村的都不太一样。

  • 稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。

    当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。

    对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。

  • 退行性关节病还是需要分期治疗。63岁右腿滑膜炎,半月板水肿变硬走多了又肿,是退行性骨关节病也是老年的骨关节病,老年骨关节病到了一定年龄以后,人的结构发生了老化,造成的关节出现老化性。退行性关节病也是要根据影像学检查来判断分期,如果对分期不了解,治疗是非常盲目。

  • 尿蛋白阳性主要是肾脏肾小球的疾病比较多,这是内科的疾病。肾小球的肾炎、IGA疾肾病、糖尿病的肾病、高血压肾病,尿常规里面阳性还要做尿蛋白的定量。有些还要做微球蛋白等等。分析以后必要时可以做肾穿刺活检,从而知道哪种类型的肾内科疾病。

  • @食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么?

    推荐声明:有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27],证据强度:C)。

     

    @对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者,食管切除术和根治性放化疗哪个更好?

    推荐声明:低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术;同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗,但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26],证据强度:C)。

     

    @对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变,建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗?

    推荐声明:有证据表明,对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者,建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式;然而,目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28];证据强度:C)。

     

    @对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主?

    推荐声明:低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28],证据强度:C)。

     

    @对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,是推荐术前化疗还是术前放化疗?

    推荐声明:对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25],证据强度:A)

     

    @经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗?

    推荐声明:

    (1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者,高级别证据推荐术后nivolumab治疗,无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26],证据强度:A) 

    (2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术,但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者,目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26],证据强度:D)

     

    @未接受手术的食管癌患者,经根治性放化疗后有残留或复发,是否建议进行挽救性手术?推荐声明:对于未接受手术的食管癌患者,低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28],证据强度:C)。

     

    @对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗?

    推荐声明:仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28];证据强度:C)。

     

    @根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者,是否建议巩固化疗?

    推荐声明:仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28];证据强度:C)。

    @对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如,侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者,根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除,是否建议手术切除?

    推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如,侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者,在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的,低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28];证据强度:C)。

     

    @对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者,推荐什么一线治疗方案?

    推荐声明:

    ①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26];证据强度:A)。

     

    ②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗,但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25];证据强度:A)

     

    @对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者,推荐什么二线治疗方案?

    推荐声明:

     

    无PD-1抗体治疗史的患者:

    a.       对于无PD-1治疗史的患者,高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25];证据强度:A)

    b.       对于无PD-1治疗史的患者,低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26];证据强度:B)

     

    无紫杉类治疗史的患者

    c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28];证据强度:C)

    d.       对于有抗PD-1治疗史,但没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28];证据强度:C)

     

    @对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者,如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗,抗PD-1抗体治疗作为二线治疗,三线治疗的推荐是什么?

    推荐声明:对于没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28],证据强度:C)

     

    @是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者?

    推荐声明:低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28];证据强度:C)

     

    参考:https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

    内镜监测

    对于食管癌放化疗后完全缓解的患者,应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈,因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看,内镜监测是非常重要的。

    即使根治性放化疗后达到完全缓解,原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查,第 1年内每2-3个月检查一次,随后每4-6个月检查一次,以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解,治疗后定期内镜检查也很重要,这样可以早期发现残存病灶或复发灶,并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

     

    手术治疗

    颈段食管癌的手术治疗

    在颈段食管癌的治疗中,经常需要同时进行喉切除术;因此,通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能,但可能会增加误吸和肺炎的风险,因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止,接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时,应适当考虑QOL等因素。

     

    胸段食管癌的手术治疗

    胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移,需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术,最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式,尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

     

    胃食管结合部癌的手术治疗

    对于食管胃结合部癌,特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术,目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率,提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

     

    围手术期管理及临床路径

    合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径,但在不同机构间有所不同,其有效性尚未确定。在欧美,快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术,并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症,缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良,ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案,并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

     

    化疗/放疗

    术前/术后辅助治疗

    晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制,目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果,术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗;然而,近期的JCOG1109研究显示,与术前CF组相比,术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长,术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性,因此应采取预防不良事件的措施,并谨慎选择合适的患者。

    Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性,术后没有达到病理完全缓解的患者中,使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者,这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚,因为术前化疗是日本的标准治疗方法;因此,应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

     

    放化疗

    对于局部晚期食管癌,放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期,被作为非手术治疗的标准治疗手段,根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明, 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术,放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时,选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的,同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

     

    单纯放疗

    根治性放疗推荐同步放化疗;当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时,通常选择单纯放疗。此外,应避免不必要的延长放疗持续时间。

     

    食管癌根治术后随访/复发后的治疗

    食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶,(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL,以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

    食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况,治疗方法各不相同。在许多报告的病例中,早期发现和治疗可以使患者长期存活,这取决于复发病灶的数目和范围;然而,目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL,很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

     

    姑息治疗

    应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗,并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面,一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状,有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者,出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL,因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

     

    内镜下支架植入

    不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状,从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

    姑息性放疗不良事件发生率较低,并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效,而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时,食管支架将是最佳的治疗选择。

     

    在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中,食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险,如出血、瘘和穿孔,但据报道,使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路,让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全,与支架置入术相比,存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者,可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

     

    主动脉支架植入

    对于局部晚期食管癌患者,主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而,大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道,主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外,到目前为止,只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性,还需要进一步的研究来评估其有效性。

     

    参考:https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

  • 对于老年高血压患者,降压药无法有效降低血压的情况,首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素,如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感,或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。

  • 最近我发现自己出现了早泄的情况,非常着急,于是我决定尝试一下线上问诊。之前我去过本地医院,开了一些中药和复方玄驹胶囊,但效果并不理想。我很希望能够通过线上问诊得到更专业的建议和治疗方案。

    在与医生沟通过程中,我感受到医生的耐心和细心,他询问了我的具体症状并给予了专业的建议。医生还向我介绍了中药颗粒治疗的方案,让我觉得很安心。虽然我有一些疑虑,但医生给我解释得非常详细,让我对治疗方案充满信心。

    医生还提到了一些生活细节方面的注意事项,比如规律作息、少吃辛辣食物、少熬夜等,这让我觉得医生非常细心,不仅关注我的病情,还关心我的日常生活。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和贴心。我决定按照医生的建议开始治疗,希望能尽快恢复健康。

  • 我最近感觉口气有点不太好,大便也比较频繁,每天3-4次,小便更是4-5次,感觉有些异常。于是我决定在网上找医生咨询一下。我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就联系了我,提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!

    医生很快开始了问诊,他询问了我的婚姻状况和性生活情况,然后详细了解了我的症状和生活习惯。他还要求我拍摄舌头的照片上传给他,以便更好地了解我的病情。在了解了我的情况后,医生给出了针对性的诊疗建议,建议我服用中药颗粒治疗,并告诉我需要保持生活规律,少吃辛辣刺激的食物,少烟酒,并且多锻炼身体。

    我对医生的建议感到很满意,于是我下单购买了医生开具的中药颗粒,并预约了复诊。医生还告诉我,用药期间如有不适可以及时线下就诊,为了监测用药后的实际效果,下次复诊需要看一下我的舌苔对比照片,体质变化。我对医生的专业和耐心很满意,感觉自己收获了一次很好的线上问诊体验。

    这次的问诊给我留下了深刻的印象,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。我相信通过医生的治疗和指导,我的病情会得到改善,我会继续秉持医生的建议进行治疗和生活调理。

    本次问诊时间有限,医生安排了一位线上助理联系我,为我做服药期间的用药指导,并提醒我在用药期间保持心情舒畅,这也让我感到很贴心。我对这次的问诊体验非常满意,我相信在医生的治疗下,我的病情会得到改善。希望我的治疗期间能够保持心情舒畅,也会更有利于疾病的康复。

    如果在治疗过程中还有任何问题,我随时可以上线咨询,这也让我感到很放心。我会按照医生和助理的指导进行用药复诊,相信我的病情会得到改善,我会继续关注我的健康状况,期待康复。谢谢医生和助理的专业和耐心,再见!

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的解答和建议。医生提醒我在接诊前必须完整查看患者病例,还特别关注了6岁以下儿童的用药情况。在问诊过程中,医生询问了我的性生活情况,并根据我的描述给出了针对性的治疗方案。医生还关心我的身体状况,询问了一系列生理指标,以便更好地了解我的健康状况。最后,医生开出了中成药和西药的处方,并建议我先试用两周。

    医生的回复仅为建议,但我对医生的服务感到非常满意。如果需要进一步诊疗,医生还提醒我前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近因为一些身体不适,在网上找了一个医生进行了线上问诊,经过一番详细的询问和沟通,医生助理开始了对我的病情了解,让我感到很方便和舒心。

    问诊开始后,医生耐心地询问了我的病情,包括性生活规律、插入情况、是否做过相关检查和服用过药物等,并要求我具体描述了症状,甚至还让我拍了舌头的照片上传来看舌象。

    我诚实地回答了医生的问题,包括性生活频率、插入时间、有无医疗记录、具体症状等,医生也给了我一些专业的建议,并告诉我症状与过度手淫有关,可能是脾肾两虚,需要服用中药颗粒治疗。

    医生还为我开具了处方,并告诉我可以在京东药房预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。

    最后,医生还提醒我生活要有规律,少吃辛辣刺激的食物,少烟酒,并鼓励我多锻炼身体,可以正常做爱性生活。

    我感到这次线上问诊非常便捷和舒适,医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我对自己的病情更加有信心和希望。

    总的来说,这次线上问诊让我感到很满意,也让我更加相信了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    服务结束后,我收到了处方详情和便捷复诊卡片,让我觉得非常贴心和方便。

  • 我22岁,最近感觉腰部酸痛,尿尿时有分叉的情况,睡眠质量也很差,经常失眠多梦。同时还有阴囊潮湿,头晕目眩的情况。为了寻求专业的医疗建议,我决定进行线上问诊。

    经过与医生的沟通,医生详细询问了我的病情,包括腰酸、尿尿分叉、失眠多梦、阴囊潮湿等症状。医生非常耐心地给我解答并分析了可能的病因,还提醒我平时生活中要注意的事项,给了我很多专业的建议。

    最后,医生为我开具了中药处方,详细告诉了我如何服用,还提醒我注意事项。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,决定按照医生的建议进行治疗。

    经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显改善,再次感谢医生的指导和关心。

  • 我是一名患者,最近因为勃起不坚和硬度时间短的问题,通过京东互联网医院找到了一位中医男科医生进行咨询。医生非常耐心地询问了我的病情,还为我详细解释了中药的服用方法和注意事项。我感觉到了医生的专业和细心,对治疗效果充满期待。

    另外,医生还为我提供了一些关于耳鸣和外用药膏的咨询,虽然不是专业领域,但医生都给予了很中肯的回答。整个问诊过程中,医生都非常细心地关注我的病情,并给予了适当的建议。我相信在医生的指导下,我的病情会得到很好的改善。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次线上男科问诊,通过文字和图片上传的方式与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,对我的情况进行了详细的了解。医生给我提供了专业的建议,让我感到非常放心。在问诊过程中,医生还为我开具了一份详细的处方,指导我如何正确使用药物。我对这次线上问诊的体验非常满意,感觉得到了医生的专业和关心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的沟通能力非常好,让我感到很舒服。我对医生的专业水准非常满意,对我的疾病有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。我会按照医生的建议进行治疗,并定期复诊,非常感谢医生的帮助。

    通过这次线上男科问诊,我对互联网医院的服务有了更深的认识,觉得非常方便,也非常专业。我会继续关注互联网医院的相关服务,相信会给更多有需要的人带来帮助。

  • 我是一位患有阳痿早泄的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理向我解释了医生助理的作用,让我更好地理解整个问诊过程。问诊开始后,医生询问了我的身体状况,并要求我重新拍一张舌头照片上传。我回答了医生的问题,描述了自己的症状和感觉。医生也针对我的回答进行了进一步的询问,给予了专业的解释和建议。

    在问诊过程中,医生不仅询问了我的症状,还关心了我的生活细节,比如腰膝酸软和阴囊热等情况。医生给予了我详细的讲解,让我更好地理解自己的病情。医生建议我优先选择中药颗粒剂型,并告诉我如何更便捷地服药。

    整个问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,给予了我充分的关注和支持。最后,医生总结了我的病情,给出了专业的评价和治疗方案。整个服务结束后,我感到非常满意,对医生和京东互联网医院的服务表示感谢。

  • 我是一名35岁的男性,最近出现了阴茎硬结的症状,感觉很不舒服,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理先收集了我的诊前医疗资料,然后询问了我的身高体重、生活作息规律、药物过敏史等情况,以便主任医生给出更准确的诊断和治疗方案。

    我描述了自己的症状,医生建议我去大型三甲医院做一个明确的诊断,因为线上问诊不能给出明确诊断,还是需要线下检查最好。

    问诊结束后,我感到非常担心和困惑,不知道该怎么办。但医生在结束时提醒我,可以挂泌尿外科就诊,给了我一些希望。

    虽然线上问诊不能给出明确诊断,但医生的耐心沟通和专业建议让我感到很安心,我决定按照医生的建议去线下就诊,希望能早日解决我的疑惑。

  • 我是一名25岁的男性患者,最近出现了遗精的情况,感到非常困扰。我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。在京东互联网医院上,我很快联系上了一位中医男科医生。

    医生非常友善地与我沟通,详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他疾病史,非常细心地关注着我的病情。他还要求我拍摄舌头的照片,以便更好地了解我的病情。

    在询问了我的症状后,医生耐心地指导我按照他的提示回答问题,以便进行更详细的诊断。在了解了我的症状后,医生告诉我,遗精的根本原因在于肾精不固,建议我进行中药调理,并特别强调了中药调理的重要性。我对中药调理的时间和方法进行了询问,医生也给予了耐心的解答。

    最终,医生为我开具了处方,并告诉我如何预约药品和正确服药的方法。我按照医生的指导,顺利完成了购药,并开始了服药。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心给予了我很大的安慰和信心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心给予了我很大的安慰和信心。

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