分享嘉宾：刘洪洁 新民市妇婴医院 妇产科
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很多女性月经期常会出现经痛的情况，表现为面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶欲吐者等证，并伴随月经周期发作，称为痛经，亦称经行腹痛。中医认为，本病多为肝郁不舒，气滞血瘀，或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为治，介绍几则药粥方，对痛经有明显治疗作用。

元胡止痛粥：元胡、白芷、益母草、红花各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可活血化瘀，通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛，不愿按压，或伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块，血块下出后疼痛减轻，四肢欠温，大便不实等。

胶艾四物粥：阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入阿胶、白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可温经散寒，除湿止痛。适用于经期小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗，有血块，伴有四肢不温，小便清长等。

视频简介：

 

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

 

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

 

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

 

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

 

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

 

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

 

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型，将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折，Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

（1）I 型：外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷，多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂，或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

（2 )Ⅱ型：外侧平台劈裂关节面压缩骨折，多发生于 40 岁或以上的患者。

(3）Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位，由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同，这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

(4）IⅣ型：高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折，这种损伤由中等至高能量暴力致伤，Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤，因此需仔细检查。

(5 )V 型：高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

(6）Ⅵ型：高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离，在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折，常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

Bennett 和 Browner 认为，在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率，IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药

早泄的治疗不是一个单纯用药的问题，这也是目前现实的条件给逼的。

3.1 ‘单纯’用药（×）：不应该只用一种药

目前的医学技术还不行，没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物，如‘达泊西汀（必利劲）’、‘舍曲林（左洛复）’主要针对‘神经敏感性’；‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’；中成药主要在于全身的调理，治疗早泄不是很直接，需要拐好几个弯；很多时候我们都需要联合多种药物治疗。

我的经验：你可以上面的药物刚开始一起使用，同时有时候单独使用一种药物，看看哪种对你最有用，逐渐减药，管不管用，只有试过才知道；同时，每个药物想要发挥其最大的作用，使用方法同样重要，就很考虑医师的经验。

3.2 ‘单纯’用药（×）：不应该只用药，其他还有很多方法

健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法，使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症，提高患者对放射性直肠炎的了解，从而做到早发现、早治疗。

肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此，需加强对放疗患者的心理护理，积极主动与患者沟通交流，缓解患者的消极态度和不良心理情绪，避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励，以帮助其树立战胜疾病的信心，避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果，提高临床治疗效果[9]。与患者接触时，应细致观察患者的情绪变化，发现患者存在不良情绪，应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流，以能建立良好的医患、护患关系，可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。

心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要，可帮助患者建立战胜疾病的信心，促使其积极配合治疗，并缓解其不良心理情绪，以保证治疗效果，从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生，多进食清淡、易消化的食物，尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物，避免进食生冷或凉拌类食物，以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性，鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐，进食温凉的流食或半流食，易于消化吸收。

 

 

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找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

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视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

典型症状

• 消化障碍：因肠黏膜炎症、溃疡表现，可影响食物的消化和吸收，进而可导致营养不良、体重减轻、发育迟缓等。
• 腹痛、腹泻：患者可有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

其他症状

患者可伴有发热、食欲不振、疲劳、贫血等全身表现，可有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现。

并发症状

• 肛周病变：如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，因此肛周可有红、肿、热、痛或有异常分泌物流出，肛裂患者可在便后出现鲜血。
• 肠梗阻：当出现肠梗阻后可影响患者正常排便、排气，从而导致腹胀不适、食欲不佳。
• 消化道出血：消化道出血时患者可有血便出现。

今天我带着孩子在京东互联网医院进行了线上问诊，我非常担心孩子最近出现心肌酶偏高、误食水银导致汞中毒的情况。在进行问诊之前，医生提醒我需要完整查看孩子的病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常细心和负责。

在问诊过程中，医生很有耐心地询问了孩子的情况，对我们的问题进行了详细的了解，并给出了专业的建议。医生的沟通能力非常出色，让我感到非常舒心，感受到了医生的关怀和支持。

在问诊过程中，医生提到需要为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常重视患儿的安全和健康。

医生还为我制定了孩子的随访计划卡片，并提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心负责让我对京东互联网医院的服务印象非常深刻。

总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业知识和品质给我留下了深刻的印象，让我对孩子的治疗充满信心。

我最近带着宝宝进行了三次血液检查，宝宝已经七个半月大了。我非常担心，所以我决定通过一个互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我宝宝可能是病毒感染引起的急性胃肠炎，并建议口服益生菌和思密达。医生还提到宝宝需要补充钙和维生素D，我非常感激医生的细心和专业。医生还建议我可以复查血常规，并在必要时进行腹部彩超，这让我感到非常安心。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

在一个寒冷的冬日，***带着儿子前往***互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。经过专业医生的详细询问和细致检查，***得知儿子患上了再生障碍性贫血，需要服用金得明环孢素软胶囊。医生白大夫耐心细致地为***解释了用药方法和注意事项，并为***开具了5盒金得明环孢素软胶囊的处方，为儿子的康复之路提供了有力支持。

我在一家医院做了线上问诊，咨询了我的孩子的皮肤问题。这次问诊让我印象深刻，医生非常耐心和细心，仔细听取了我的描述，并给出了专业的建议。

医生提醒我，要保持孩子皮肤的干燥，建议使用润肤霜，并推荐了艾洛松联合肤乐霜。同时，医生还提醒我，孩子可能有血管瘤，建议做个超声明确。

在此次问诊中，医生给我非常详细的解释了孩子皮肤上的疹子和血点的情况，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

在我家女儿5岁的时候，她经常感冒发烧，每次查血白细胞都有些异常。每次感冒都是输2-3天的头孢类消炎药，复查后白细胞都正常。这让我很担心，于是我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议。

通过京东互联网医院，我得知了小儿血液科的医生。医生非常耐心地询问了女儿的病史，详细了解了她的症状。医生告诉我，女儿最好确认一下有没有扁桃体肿大，建议再看一下耳鼻喉科，确定一下有没有鼻炎。医生的专业建议让我感到很安心，我决定尽快带女儿去复查。

通过线上问诊，我不仅获得了医生的专业指导，也更加了解了女儿的病情。感谢医生的耐心与细心，让我对女儿的健康问题有了更清晰的认识。

我是一名年轻的家长，最近发现孩子身体不适，经过一番犹豫，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院上，我找到了一位小儿血液科的医生进行了沟通。

医生非常耐心地听取了我的描述，询问了一些细节，并给出了一些建议。尽管无法直接开具一些特殊管理药品的处方，但医生还是很贴心地告诉我该如何在当地医院进行检查，并建议我查血常规。在医生的建议下，我决定第二天去当地医院查个血常规，并将结果发给医生。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复也给予了我很大的安慰。他的专业知识和耐心细致的态度让我感到很满意。

今天我带着女儿来到了一家互联网医院，她最近频繁发烧，并且血小板数量明显下降，这让我非常担心。在与医生沟通后，他非常细心地询问了女儿的病情，并建议进行肾脏彩超和尿培养等检查，以便明确诊断。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑惑，并给予了专业的建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，女儿的血小板减少症可能是由感染引起的，建议进行抗感染对症治疗，并注意饮食，避免食用硬的食物。在医生的建议下，我按照当地大夫的建议给女儿使用了头孢类的抗生素。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和细心态度非常满意。

昨天，宝宝接种卡介疫苗部位出现了一些不适症状，发白并有一点点液体流出，引起了家长的担忧。在京东互联网医院，医生在接诊后，通过友善的沟通，详细询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。医生解释了这种情况属于接种卡介疫苗的正常反应，告知家长需保持局部清洁干燥，避免用热水清洗，并减少局部摩擦。同时，医生还耐心解答了家长关于是否可以给宝宝洗澡的问题，并给出了洗澡时间的控制建议。

在医生的指导下，家长对接种反应有了更清楚的认识，并学会了正确的处理方法。这次线上问诊不仅解决了家长的疑惑，也增强了他们对医生的信任。在医生的专业指导下，宝宝的接种反应问题得到了科学的处理，为家长和宝宝带来了安心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己孩子的病情。孩子之前因为EB病毒住院治疗，出院后感冒加重，睡觉时又开始咕噜噜的。我向医生描述了孩子的病情，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并建议了合适的治疗方案。我对医生的专业能力和耐心沟通感到非常满意。

医生根据孩子的病情，建议孩子继续使用豉翘和化痰止咳的药物，并加上消炎药。对于孩子的鼻腔问题，医生也给予了合理的建议。我对医生的治疗方案感到非常满意，我准备按照医生的建议继续给孩子进行治疗。

我是一个年轻的家长，最近带着我的孩子在互联网医院进行了一次线上问诊。由于孩子的身体出现了一些异常情况，我非常担心，所以决定找专业的医生进行咨询。

在问诊开始之前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常细心和专业。在开始问诊后，我详细描述了孩子的症状，医生也非常耐心地询问了一些细节问题，比如孩子是否有出血点、鼻衄、大便是否有血等，这让我感到医生十分关注孩子的细节并给予了关心。在我提到孩子有吐奶且奶里有粉色的一丝丝时，医生建议我到三甲医院再查一个血常规，这让我感到医生非常负责任并且也让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度和良好的沟通能力，让我感到非常舒心。最后，医生的回复也提醒我医生的建议仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊，这让我感到医生十分尊重患者的意见和选择。