盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

学习障碍的治疗需要多方面的干预，包括心理和教育、营养辅助、药物等方面。

1.心理和教育干预：是主要的治疗方式，包括针对学习技能、社交技能、情绪和行为问题的心理治疗和特殊教育训练。

2.营养辅助：建议摄入足够的营养食物，以提供身体所需的能量和营养素。饮食要多样化，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质等，以确保摄入足够的维生素、矿物质和微量元素。

3.药物治疗：如果学习障碍伴有明显的焦虑、抑郁或多动等症状，可以在医生的指导下使用抗抑郁药物，如舍曲林、氟伏沙明等，可以改善情绪症状，提高注意力。或抗精神类药物，如哌甲酯和托莫西丁等，可以改善注意力、冲动和多动症状。

治疗学习障碍可能是一个漫长的过程，需要使用综合的方法，需要家长、教师和医疗专业人员之间的密切合作。

风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例，这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿，是否与刮风、潮湿环境有关系，这就有概念混淆意思，现在的概念与风和湿没有直接的因果关系，但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常，或者导致全身多系统、多脏器的损害，甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。

双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定，一般包括药物治疗和手术治疗等。

1.药物治疗：如果出现泌尿系统感染等症状，可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗；如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状，可辅助排尿药物进行治疗。

2.手术治疗：如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差，又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上，并发生输尿管开口漏尿，则考虑手术治疗。

一般来说，如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状，没有严重并发症，通常不需要手术，建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法，需根据患者的实际情况，由医生进行评估并作出相应决策。因此，如患有双输尿管畸形，建议及时就医，寻求医生的专业治疗建议。

糖尿病是“高血糖综合征”，为什么会出现低血糖呢？

这主要是因为使用降糖药物时，饮食减量或者运动过度，导致二者不匹配，从而引起低血糖。

低血糖可导致身体不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意。

一、低血糖的诊断标准

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。

二、可引起低血糖的降糖药物

胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药（如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs）单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

三、低血糖的临床表现

与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

严格的血糖控制会增加低血糖的风险，并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关，因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

五、低血糖的可能诱因及预防对策

（1）胰岛素或胰岛素促泌剂：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；

（2）未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；

（3）运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；

（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；

（5）严重低血糖或反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案，并适当调整血糖控制目标；

（6）使用胰岛素的患者出现低血糖时，应积极寻找原因，精心调整胰岛素治疗方案和用量；

（7）糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品（如糖果、饼干或面包），一旦发生低血糖，立即食用。

可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。

1.耳尖穴：位于耳尖上，按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效，有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。

2.少商穴：位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处，按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。

3.鱼际穴：位于大拇指掌骨中点，赤白肉际处，按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。

4.太冲穴：位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处，按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。

5.合谷穴：位于手背，左右手各一个，属手阳明大肠经，伸出一掌，手背向上，并拢拇指和食指，在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效，常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。

在咽喉疼痛期间，除了配合医生按摩这些穴位外，还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物，也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等，或者进行雾化吸入治疗，必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。

总之，出现喉咙疼痛的症状，建议及时就医，避免耽误治疗。

尿道管发痒有点痛，考虑是有感染，比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然，毒性应该没那么强，如果很强，就不止有点痒、有点痛，可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的，细菌或者微生物存在，一般用点药就可以解决问题。

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我在互联网医院咨询了一位内分泌科的医生，我一直在山东青岛市生活，最近因为患上亚急性甲状腺炎，一直感到非常焦虑。医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。

医生提醒我，在治疗前要确保医生完整查看我的病例，为了安全起见，6岁以下儿童需要有监护人和专业医师陪同。医生还详细解释了互联网医院的相关规定，包括不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细了解，询问了我的症状和治疗情况。我向医生透露了我一直在低烧，脖子有疼痛和疙瘩的情况。医生根据我的症状初步判断出我可能患有亚急性甲状腺炎，并建议我吃泼尼松药物。

由于我正在哺乳期，我询问了医生药物对哺乳是否有影响，医生耐心地解答了我的疑问，建议我避免吃泼尼松，而是吃扶他林。医生还建议我不再继续输液，而是调整药物治疗方案。

最后，医生还为我提供了关于药物剂型的建议，让我在哺乳期可以口服片剂或者抹胶剂。在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他专业的建议让我对治疗充满信心。

医生的回复虽然只是建议，但我对他的服务非常满意。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。我真心感谢这位医生，他的专业和耐心给予了我莫大的帮助。

我五年前被诊断为糖尿病，从那时起，甘精胰岛素成了我生活中不可或缺的一部分。最近，我决定在互联网医院进行线上问诊，以便更方便地获取医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情，我对此感到非常配合。

问诊开始后，医生问我是否需要开具处方，我回答说需要开几支甘精胰岛素，医生非常迅速地为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

在问诊结束后，我收到了处方审核通过的通知，可以一键预约药品，这让我感到非常方便和贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和支持，让我对自己的病情和治疗方案更加有信心。

问诊结束后，我感到非常满意和安心，我会继续在互联网医院进行线上问诊，以便更好地管理我的糖尿病。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询关于父亲高血压和糖尿病的情况。患者描述了父亲目前血糖稳定但血压偏高的情况，并询问医生是否可以调整降压药物。医生耐心地询问了患者关于父亲用药的情况，了解到父亲正在使用复方制剂的降压药物，但效果并不理想。医生为患者推荐了左氨氯地平和硝苯地平控释片作为替代药物，并详细解释了用药方法和注意事项。在患者询问关于血糖药物的问题时，医生也给予了详细的建议，并鼓励患者购买二甲双胍作为辅助药物。

整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，充分保护患者隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生友善地与患者交流，详细解答了患者的问题，并根据患者的病情给出了专业的建议，展现出了专业素养和良好的沟通能力。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议，对父亲的治疗方案也有了更清晰的认识。医生的细心关怀和专业态度让患者感到温暖和安心，为患者解决了困扰已久的健康问题。

京东互联网医院，为患者提供了便捷的医疗咨询服务，帮助患者更好地了解疾病，获得专业的医疗建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。问诊进行了两天，医生在问候我的时候非常友善，给了我很大的安慰。我询问了药品的包装和数量，医生非常耐心地解答了我的问题，并提醒我需要和客服确认药物的快递情况。最后，医生为我开具了处方并送达药师审核，让我非常放心。

整个服务非常周到，医生在给予诊疗建议的时候非常用心，还为我提供了便捷复诊的卡片，让我可以在本次问诊结束后预约复诊。医生还提醒我需要及时联系客服确认药品的快递情况，让我觉得非常贴心。问诊结束后，我感到非常满意，这种便捷、贴心的服务让我对互联网医院的印象非常好。

我在***互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了专业的建议和诊疗方案。医生提醒我在使用药物时要注意肠胃反应，并给出了详细的药物使用说明，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下，我对自己的病情有了更深入的了解，也更有信心和希望。医生还给我制定了一份合理的食谱，帮助我控制饮食，对我的健康管理起到了很大的帮助。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业与关怀，对自己的疾病有了更清晰的认识，也更有信心和希望。感谢医生为我提供的专业指导和建议，让我在家就能得到及时的医疗服务，真的非常方便和贴心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，24岁的男性患者向医生咨询下巴不长胡子的问题。医生助理表示可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。

问诊开始后，医生问患者有什么需要帮助，患者表达了自己下巴不长胡子的困扰。医生询问了患者的性发育情况，并对患者的病情进行了客观评价，确认性发育正常。患者担心长出的胡子是否会恢复正常，医生解释了毛发分布的个体差异，并鼓励患者不必纠结这个问题。

在问诊结束时，医生再次强调毛发分布的个体差异，让患者不要过于纠结。患者表示满意后，问诊正式结束。

服务结束后，我对此次问诊感到满意，医生的耐心细致和专业评估让我感到很安心。下次有需要我还会选择在京东互联网医院进行线上问诊。

在这段时间里，我一直在为家人的健康问题担忧。最近，家里有人被确诊为糖尿病，需要及时就医。由于疫情的原因，无法前往医院就诊，于是我决定选择线上问诊，寻求专业医生的建议。在京东互联网医院上，我遇到了一位内分泌科的医生。通过文字交流，医生不仅耐心地询问了病情，还细心地解答了我的疑惑。

医生告诉我，糖尿病需要综合治疗，特别是对于足部溃疡的处理需要及时而专业的医疗指导。医生建议我上传了患者最近的检查结果，通过在线诊断，医生可以更准确地判断病情并给出治疗方案。在这个过程中，医生不仅给予了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持，让我感受到了医生的关怀和专业素养。

通过线上问诊，我对糖尿病的治疗有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业能力。在这个特殊的时期，线上问诊为我们提供了一种便捷而安全的医疗服务方式，让我深刻感受到了医生的品质和医疗技术的力量。

我最近在网上找了一个医院进行线上问诊，因为最近饭后血糖偏高，我有些担心。我和医生助理进行了沟通，他很耐心地帮助医生了解我的病情，让医生更快地给出诊疗建议。问诊进行了两天，医生询问了我的病史并针对性地提出了一些补充和建议。

医生问到我饮食的情况，还询问了家族病史以及最近体重的变化情况。我向医生透露了我的饮食习惯和体重情况，医生也询问了我是否有头晕、呕吐或咳嗽等症状，我都如实告知了他。

医生给出了一些治疗建议，并建议我进行一些相关的检查，以便更好地了解病情并制定治疗方案。最后，医生开出了口服药的处方，并要求我监测血糖的变化情况。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，我对这次线上问诊非常满意。

服务已结束，我对这次的线上问诊非常满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近身体出现了一些不适，想了解一下自己的病情。医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续14天。我告诉医生我最近查出患有高血脂症（低密度脂蛋白高），希望能够得到专业的诊疗建议。医生很耐心地询问了我的病情和用药情况，然后为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。我向医生提出了一些关于药品和药价的问题，医生都很细心地给予了解答。最终，我对本次问诊感到非常满意，服务已结束，问诊也已结束。

我是一位患者，最近因为甲状腺方面的问题，特意来到了互联网医院进行问诊。

在问诊过程中，医生助理首先与我沟通，了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生的助手询问了我的情况和需求，并告知我问诊将持续2天，让我放心等待医生的回复。

在沟通过程中，医生助理提醒我可先发甲功化验和甲状腺彩超结果，以便医生更好地了解我的情况。我回复了我的甲状腺彩超结果，并描述了医生的建议和我最近的彩超情况。

医生很耐心地解答了我的疑问，告诉我胶质囊肿可以吸收，不是结节，无需担心，这让我非常放心。最后，我表达了对医生解答的感谢，医生也非常友善地回复了我。

整个问诊过程非常顺利，医生助理和医生都非常专业和耐心，让我感到很满意。