成都市中西医结合医院

生殖健康与不孕症科

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  • 儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?

  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

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    我们常说的高血压,不是由其他疾病引起,而本身就是一种病,称为原发性高血压,也叫高血压病,或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病,是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。
           
    多基因遗传病是指多个基因与环境因素共同作用所引起的遗传性疾病,其遗传方式复杂,很难在一个家族中确定哪个是正常的,哪个是患病的。只有通过对大量患者进行研究后,才能确定遗传因素在多基因病发生中的作用。多基因病存在家族聚集现象,除与遗传因素相关外,一家人相似的生活习惯和环境因素影响也较大。
           
    研究发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压的概率高达45%;父母一方是高血压患者,子女患高血压的概率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。而高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样,但亲生子女更易患高血压病。
           
    而且,有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍,父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍。除了遗传因素外,生活习惯对高血压的影响也很大,有高血压家族史者,如果生活习惯健康而规律,那发生高血压的几率会大大下降;没有高血压家族史者,生活不健康且不规律,也容易发生高血压。

  • 抑郁不是矫情,自检等于自救

    很多人在感觉自己是抑郁的时候,会下意识否定或压抑那些情绪。

    因为觉得多愁善感是懦弱的表现,因为避讳心理疾病而逞强,强行告诉自己:

    过一段时间就好了;

    ·  不用去跟朋友说,说了他也帮不上,徒劳添麻烦;

    · 大家都是这么过来的,别人可以的我也可以;

    ·  但实际上,抑郁不是可耻的事,它只是提醒我们改变自我的契机。

    全球1/3到1/2的人,都会在一生的某个时刻,遭遇抑郁的袭击;

    经历过抑郁的人,往往能更好地找到人生意义,实现自我。

    而且你身边那些看去很阳光、优秀的人,也许也正在经受抑郁的折磨:

    9月10日世界预防自杀日,人民日报发布一组惊人数据:

    全球抑郁症患者超3亿人,而中国抑郁者保守统计约5400万,女性患病率是男性的2倍。

    这意味着什么呢?相当于你微信里的100个好友中,就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

    而你可能根本发现不了,就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

    抑郁本身并不可怕,我们错误对待抑郁的方式,才让人离深渊越来越近

    如果你最近莫名低落开心不起来,如果你已经长期处在焦虑/高压状态,如果你感到自己开始失控,如果你身体免疫力下降,那么当心,抑郁或许正在靠近你。

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  • 视网膜裂孔激光治疗后, 为什么要应定期复查?#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普

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    何柳芳 

    中共党员 

    国家一级验光技师 

    COVD 美国视觉发育学会会员

    IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

    AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

    一、公益经历: 

    眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

    依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

    中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

    二、学习经历:

    从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

    何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

    2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准,一个视光师的真实感受》---何柳芳

    2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

    Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

    (COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

  • 接种新冠疫苗的禁忌症:
     
    1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者,有严重疫苗接种过敏反应史(急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等)或接种第一剂发生严重不良反应者。;
    2、患有严重慢性疾病,严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤,药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者,严重肝肾疾病;
    3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期;
    4、患有血小板功能障碍或出血性疾病;
    5、严重的免疫缺陷疾病,患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者,正在接受免疫抑制治疗者;
    6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制,或其他进行性神经系统疾患的患者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征);

    7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;

    8、妊娠期等特殊人群;

    9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;

    10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

     具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

  • 有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。

    她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。

  • 我最近遇到了一个让我很纠结的问题,就是我的月经周期变得非常不规律。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,了解了我的病情后给我做出了专业的诊疗建议。

    医生首先向我介绍了医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢了我的配合。然后,医生问诊已开始,本次问诊可持续2天,并表示非常高兴为我提供医疗咨询服务。

    医生询问了我的月经周期情况,并询问我最近是否有服用过药物。我告诉医生,最近我服用了紧急避孕药,而且没有进行过早孕试纸检测。医生听完后,建议我先做一下早孕试纸,了解是否怀孕。并且,医生很耐心地向我解释了怀孕与月经不规律的关系,并提出了用药建议。

    在确认了我的身体状况正常后,医生建议我服用优思悦调理月经,并提醒我在用药前先进行怀孕检测。医生还特别嘱咐我要注意饮食和作息习惯,以及避免食用生冷及辛辣刺激的食物,不要熬夜。最后,医生提醒我,如果有任何疑问可以随时向医生咨询。

    这次问诊非常令我满意,医生非常专业和耐心,给予了我很多关心和支持。我深切感受到了医生对患者的关怀和专业素养,让我对京东互联网医院的医疗服务充满了信心。

    问诊已结束,服务已结束。我对这次的线上问诊非常满意,对医生的专业素养和关怀表示由衷的感谢。

  • 我最近因为一些生殖健康问题,在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。我上传了我的门诊病历和检查资料,医生很快就接诊了我,并且给了我2天的问诊时间。

    在和医生沟通的过程中,我感受到了医生的耐心和细心。他询问了我的病情和用药情况,并给出了专业的治疗建议。我对之前的血糖和药物使用情况提出了疑问,医生也都给予了详细的解答。

    最让我感动的是,医生在得知我之前的胎停和生化情况后,非常关心我的身体状况,给予了我很多保胎的建议和治疗方案。同时,医生也提到了我需要增加低分子肝素的使用,对此我也向医生请教了一些相关问题。

    在问诊结束后,医生还给了我一些追问包,让我在服务结束后能够继续和他沟通。他还提醒我27号需要再复查一次,这种贴心的服务让我感到非常温暖。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他的建议和治疗方案让我对自己的病情更加有信心,同时也感受到了他对患者的关心和关怀。

  • 我最近在备孕过程中出现了一些不适,于是决定向京东互联网医院在线咨询。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心。

    医生首先要求我提供了一些检查结果,并详细询问了我的症状。在了解了我的情况后,医生给出了专业的建议,并为我制定了合适的治疗方案。在整个咨询过程中,医生都非常细心地倾听我的主诉,并提供了专业的支持和建议。

    通过这次在线咨询,我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对备孕的过程有了更多的信心。

    如果您也有类似的疑问或需求,不妨尝试向互联网医院在线咨询,或许会给您带来意想不到的帮助。

  • 我前段时间在家里发现了一个小硬块,大概有黄豆大小,位置在胸下边,肋骨和胸的中间。碰到了就会感到疼痛,有点担心是什么情况,于是我决定在线上进行医疗咨询。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的情况,了解到这个小硬块大概两三个月了,是在乳腺组织里面的。医生考虑可能是乳腺纤维腺瘤,建议我尽快去做乳腺彩超检查。

    医生还提醒我要避免总是去摸到它,刺激它。并且告诉我,仅仅黄豆粒大小,而且是活动的,可能不足一公分,一般需要定期复查彩超,不需要手术。并且医生还告诉我,日常需要注意,不吃辛辣刺激的食物,需要保持心情舒畅,不要穿过度、紧身的内衣。

    通过这次线上问诊,我对这个小硬块的情况有了更清晰的认识,也知道了正确的处理方法。感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 今天我来到了一家互联网医院进行了线上问诊,我向医生咨询了有关促排卵和内膜问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的解答和建议。医生助理也给我解释了医生助理的作用,让我对整个问诊流程有了更清晰的了解。

    在问诊过程中,医生始终保持着友善的态度,让我感到非常舒心。医生根据我的病情给出了专业的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加放心。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的病情进行了全面的评估,给予了针对性的治疗方案,并在结束时给予了明确的指导。我对这次线上问诊感到非常满意,也对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

  • 上周六,我吃了紧急避孕药后,现在出现了出血的情况。今天是第二天,量比昨天还大。我感到很担忧,不知道该怎么解决这个情况。

    我来到***互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地询问了我的情况,然后给出了专业的建议。医生解释说,这是由于紧急避孕药引起的撤退性出血,属于药物的副作用,并不需要特殊的用药。医生还告诉我,这种出血一般会持续7天左右,而且出血干净之后,并没有所谓的安全期。医生特别强调,干净之后如果有性生活,需要正常地进行避孕。

    在医生的解释下,我放下了心中的疑虑。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对医生的专业素养和人格魅力深表钦佩。

  • 10月30日,我去医院监测排卵,内膜8mm,左侧20*17mm。医生助理张晓医生询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过的治疗,是否在使用药物以及使用药物的情况。她告知我,主任医生将在24小时内给我答复。我心急如焚,但张晓医生提醒我要耐心等候,不要催促。医生助理的细心和耐心让我感到安心。

    10月17日,我来月经了,月经第五天吃了5天来曲唑片。促排半年未怀孕,9月30日做了宫腔镜,发现有息肉,但输卵管通畅。我心里充满了焦虑和疑惑,不知道该如何是好。

    医生告诉我,疫情导致医院没有促排卵的针,我有些担心,但医生安慰我说不打这个针也没关系。她耐心解答了我的问题,让我感到非常感激。

    今天,我发现了一团透明的有黏性液体,有点像蛋清。我着急地询问医生,是不是就排卵了。医生告诉我,这一般代表快到排卵期了,但不一定排卵。她的耐心解释让我对病情有了更清晰的认识。

  • 在这个特殊时期,很多人可能会遇到各种健康问题,而线上问诊成为了一种便捷的解决方案。我最近也因为一些身体不适,选择了通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊的过程中,医生一直非常耐心地询问我的症状和病史,让我感受到了他们的专业和细心。他们给出了详细的诊断和治疗建议,让我觉得自己处于安全的手中。

    通过线上问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,还避免了外出就医的风险。医生的专业素养和细致服务让我对互联网医院有了更多信任和依赖。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的品质和医疗服务的便利性,让我更加关注自己的健康,也希望更多人能够通过这种方式获得有效的医疗帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地解答了我的问题。在和医生的对话中,我感受到了医生丰富的医疗知识和专业素养。医生详细地解释了我的检查结果,并给出了针对性的建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的了解。

    在和医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和耐心。医生友善地回答了我的问题,并给予了我很多支持和建议。我对医生的专业水平和人文关怀深表感谢。

    总的来说,我在互联网医院的线上问诊经历非常愉快,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我对医生的建议和指导非常满意,感到非常安心和放心。

  • 今天,我在网上咨询了一位医生,医生给了我很多专业的建议。医生非常耐心地听我诉说,然后给我详细解释了我的情况,并提出了合理的治疗方案。医生还提醒我要及时就医,给了我很多关心和支持。我很感激医生的专业和贴心。

    后来,我在当地医生的建议下,得到了一些药物治疗。虽然我还有很多疑惑和担心,但医生的建议和药物治疗让我感到一丝希望。我会按医生的建议去做,并且希望一切都会好起来。

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