色素性痒疹是一种原因不明的炎症性皮肤病，主要表现为瘙痒性的淡红色丘疹，有时可能融合成风团样，患者发病后一般会留有一些无瘙痒的网状色素沉着斑，这些色素沉着斑不易消退。

色素性痒疹多见于青少年，好发于颈部、躯干等部位，病程容易反复，起初表现是一些网状分布的瘙痒性的红斑、斑疹、斑丘疹，一般一个星期以内可以消退。消退以后，可能会留下一些无瘙痒的网状色素沉着斑。色素性痒疹的发生与幽门螺杆菌的感染有关系，但到底有没有关系仍然需要进一步的证实。

此外，色素性痒疹还可能与饮食、过度进食、出汗、摩擦、特应性体质或者是应激等有关。如果色素性痒疹症状较重或持续引起不适，建议及时就医治疗。

肺癌发生转移情况之后，到底可不可以做手术。现在对于有远处转移的M1， M1现在又分 M1A、M1B、M1C。对于 M1A 的患者，如果骨转移只有一个地方，其他地方是干净的，可以考虑先行做药物治疗，进行全身的肿瘤控制。同时针对骨转移病灶，进行定向的放疗。如果在做充分的治疗之后再去评估，患者的骨转移病灶已经完全的被控制了，或者完全的消失了，肿瘤也没有发生新的远处转移，控制是有效的稳定的。在解决了孤立的转移病灶前提下，是可以考虑去做根治性的手术。同时，也需要用全身药物的控制，使得全身的肿瘤得到有效的控制。解决了远处孤立转移病灶之后，再去评估是否可以做到根治性的切除，如果可以，就可以去做手术。但是对于有了两处或者两处以上的多发性的远处转移，肯定是不建议去做手术。

人乳头瘤病毒即HPV病毒，很多女性朋友对它并不陌生。没错，它正是引起宫颈癌的元凶。然而，这种病毒迄今为止发现有200多种亚型，不同的病毒型号感染人体的不同部位，引起不同的疾病。比如，常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等。在这些HPV病毒中，与尖锐湿疣关系密切相关的主要有两种，占据了临床案例中的90%~95%。这两种病毒型号就是HPV6、HPV11。那么，男性hpv6,11型阳性是什么意思，一定都会导致尖锐湿疣吗？

根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》得知，绝大多数人如果被HPV6、11型病毒感染，是容易发展成湿疣病变的。但并不是百分百，也有一些感染者可能感染病毒比较局限，再加上自身免疫力比较强。他们可能会出现长期不长尖锐湿疣的情况，并且经过多次门诊随访和复查发现，仍然没有发病，在数月乃至半年以后发现HPV病毒自行消失，转阴了。这种情况也是有发生的。所以，不管男性，还是女性，当发现有HPV6、11型号感染时，要引起重视。首先禁止同房，和伴侣一起到正规医院皮肤科检查，以免漏诊。其次，也要根据医生嘱咐适当给予一定的干预性处理。通常都是可以控制住的，不一定都会发病和长尖锐湿疣。

如果感染者已经局部长出了皮损增生，这种情况需要及时就医。多数医院皮肤科是采用激光、电灼、冷冻、手术等方法来治疗，普遍来说复发率比较高。

艾拉光动力指的是氨基酮戊酸光动力疗法，又称ALA-PDT，它是一种药物和器械相结合的治疗手段。在1990年这种方法首先是用来治疗光线性角化病和基底细胞癌的，在1997年的时候开始用于治疗外阴生殖器和尿道的尖锐湿疣。该方法的治疗过程通常是先对患处局部做常规消毒，再敷上盐酸氨基酮戊酸约3小时，之后通过光动力对局部照射20到30分钟，结束治疗后对患处局部涂抹抗生素以防止感染。那么，临床上的患者做艾拉光动力治疗尖疣好吗，效果到底怎么样呢？

由于目前光动力这种方法应用于治疗尖锐湿疣领域还没有大范围普及和推广，仍然有很大一部分患者对它的治疗方法和效果还存在很多疑虑。由于该方法治疗费用比较高，而有些患者又盲目地认为贵的就是好的，这其实是误区。只能说相比二氧化碳激光、电灼、手术等方法而言，光动力的痛苦稍微小一些，并非说无痛。因为根据做过光动力出现复发的患者描述，治疗起来还是比较疼痛的。当然，疼痛感因人而异，有的人耐受度比较差，就会认为很痛。而有的人耐受度比较强，觉得虽然有些疼，但能够承受。只有能够承受其疼痛的才能更好地坚持治疗，并不是所有人都适合做光动力。

如果你的病情相对而言不算太严重，疣体不大，数量也不多，任何治疗方法都可以先尝试治疗看看，都会有一定效果，但不代表能够根除不复发。该病本身就具有复发率高的特征，一次不复发就治好的概率是比较低的。而对于自身经济条件不好的患者，也不适合该方法，毕竟花费高昂，也会对个人和家庭带来巨大的经济压力。所以，感染尖锐湿疣到底选择什么方法治疗，还是应该根据自己的情况而定。

腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛，是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢？

首先从症状上看：疼痛症状非常严重才考虑手术治疗，VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表，只需看着一把“痛尺”，然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

一般疼痛评分超过6分，就需要考虑外科手术处理。

其次看你的体征：有明确的根性疼痛，医生检查体征明显，直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

躺在床上，下肢直腿抬高，测量一下腿和床的角度，双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度，就说明症状非常严重了，很有可能需要手术治疗。

第三个方面才是看影像学检查情况：影像学检查有明确的椎间盘突出，再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合，才考虑手术治疗。

三个方面综合判断，建议的脊柱内镜手术的标准：1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分，查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病，可以给你一个保守治疗的机会，但不建议保守治疗时间太长，保守治疗3个月无效，就建议手术治疗；3、症状不算严重，但影响生活工作比较明显，对于学生，备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示：一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍，应该尽快手术治疗，这些症状是神经受损比较严重的表现，手术时机选择不好，很容易造成神经不可逆的损伤，症状不能恢复。

包皮切割缝合器方法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；

（2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；

（3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座，调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮，同时钛合金缝合钉固定，弹性绷带包扎切口；

（4）术后护理：术后3天拆除包扎纱布，其他如[1.纯手工切除缝合法]。包皮切割缝合器有钛钉脱落的问题，如术中出现渗血明显，则会缝合1-2针，1周返院拆除，钛钉约2-4周左右可自行脱落（洗澡等时候都会被动脱落），如超过1个月没脱落，需医院就诊手工拆除；

（5）费用：整体费用在三种手术方式中最高，手术总费用2200左右；

（6）评价：手术时间短，手术切口标准圆形，切缘非常整齐，外观非常美观，术中出血少，术后水肿轻。缝合钉自动脱落，术后愈合时间与传统手术相当，同时还需要注意术后观察出血问题，它的止血效果跟手工缝合还是有一定差距。术后包皮、龟头可能出现瘀青，但均会自然消退。    

现在抽动症的孩子，为什么这么多？#抽动症 #医学科普

年轻人做了手术以后，可以肯定地讲体重降下来了。糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝还有多囊卵巢综合征等，都得到了缓解或者完全缓解。当然生活质量是高的，不影响娶妻生子、工作等等。在我的患者当中有很多年轻人，才20多岁就有200-300斤，像这种情况的生活质量和健康状况，是非常堪忧的。但是做完手术以后，生活的积极性、工作的积极性都起来了，这部分人有些人开始创业，有些人开始组建家庭甚至生孩子等都不影响。应该说切胃减重手术以后，既延长了寿命也增加了健康，也治疗了疾病，应该是非常好的结果。

有一位五十五岁的女士前段时间查出来肺里有一个结节，她在家人的陪伴下过来找我看片子。她的肺结节位于右肺上叶，是一个实性肺结节，直径两厘米，看起来像是一个典型的肺癌，建议住院，争取手术。她在我这里办理了住院，手术也顺利的完成，手术后的病理显示是浸润性肺腺癌，我把这个结果也告诉了患者家属。

几天后，她的老伴儿又找到了我，问这个癌症是肺里原发的还是其他癌症转移过来的？我告诉他这是一个原发性的肺癌。他接着问我，是肺原发的癌症好？还是转移过来的么？

这个问题的答案属于见仁见智的了，就我个人的体会，感觉肺结节如果是恶性的，还是原发性肺癌比较好，转移性的并不好。因为肺结节要是原发性肺癌，大多数还属于中期或者早期，有手术根治的机会，而其他部位的癌症转移到肺里，属于晚期了，有可能就没有根治机会了。